• 去甲肾上腺素剂量与平均动脉压之间的剂量-反应关系：一项在健康志愿者中进行的研究（包括有无全身麻醉的情况）

  本研究聚焦于一种常见的临床药物——去甲肾上腺素，在健康志愿者清醒状态和全身麻醉状态下的剂量-反应关系。去甲肾上腺素是一种重要的血管活性药物，常用于维持或提升动脉血压，尤其在麻醉期间，以确保患者的血流动力学稳定。然而，尽管其在临床上广泛应用，关于其剂量-反应关系的详细数据却相对匮乏，尤其是在手术环境下。此外，全身麻醉如何影响这种剂量-反应关系，尚缺乏系统研究。本文旨在填补这一空白，通过观察性研究，探讨去甲肾上腺素剂量与平均动脉压（MAP）之间的关系，并分析全身麻醉对这一关系的影响。### 研究背景与目的去甲肾上腺素主要通过激活α₁和β₁肾上腺素能受体发挥作用，从而引起血管收缩和心率增加，进而影响

  来源：European Journal of Anaesthesiology

  时间：2025-11-22

• 在心脏手术后，针对亚临床急性肾损伤患者采用一种基于新型生物标志物的质量改进治疗方案：一项实施研究

  这项研究聚焦于一项新的医疗干预措施，即基于尿液生物标志物的肾脏护理包（Renal Care Bundle）在心脏手术后患者的实施情况。其核心目标是评估这种技术干预在心脏重症监护病房（CICU）中的可接受性、可行性和适用性，这是将循证医学实践引入临床日常操作中的关键因素。虽然有研究表明，这类肾脏护理包能够有效减少中度至重度急性肾损伤（AKI）的发生率，但在实际临床应用中，其普及率仍较低。因此，本研究通过使用先进的实施科学方法，评估了该护理包在两个英国伦敦的三级心脏外科中心中的应用效果，以期为未来在临床中推广此类创新提供依据。### 实施科学的重要性实施科学（Implementation Scie

  来源：European Journal of Anaesthesiology

  时间：2025-11-22

• 催眠沟通在急诊科进行动脉血气标准化检查时对疼痛的影响与传统沟通方式的比较：一项三盲随机对照试验（POPAIN研究）

  在急诊科中，动脉血气（ABG）采样是一项常见的诊断程序，但由于其侵入性，常常会引发患者的不适感甚至疼痛。这种疼痛不仅会影响患者的心理状态，还可能影响其对医疗过程的整体体验。因此，寻找有效的疼痛缓解方法对于提升患者满意度和改善急诊护理质量具有重要意义。近年来，有研究提出，通过改变沟通方式，如使用催眠性语言或积极暗示，可能有助于减轻患者对疼痛的感知。然而，这些策略在实际应用中是否有效，尤其是在缺乏专业催眠训练的医生执行的情况下，仍存在疑问。本研究旨在探讨催眠性沟通是否能有效降低ABG采样过程中的疼痛感，与中性或负面沟通相比，其效果如何。研究采用了随机对照试验（RCT）的设计，目的是在严格的三盲条件

  来源：European Journal of Emergency Medicine

  时间：2025-11-22

• 扩展观察性医疗结果合作组织（OMOP）的通用数据模型以应用于重症监护医学：利用重症监护医学学会的重症监护数据词典（C2D2）来标准化复杂的ICU数据的框架

  摘要 目标： 评估美国重症监护医学学会（SCCM）的重症监护数据字典（C2D2）与观察性医疗结果合作组织（OMOP）的通用数据模型（CDM）之间的兼容性，并启动一系列步骤，以扩展OMOP以适应专门的重症监护数据元素。 设计： 采用三层语义匹配方法进行系统分析和映射研究，以证明技术可行性并识别重症监护数据标准化中的根本挑战。 背景： 重症监护医学信息学研究环境。 研究对象： SCCM的C2D2元素

  来源：Critical Care Medicine

  时间：2025-11-22

• 患有严重脑损伤的患者错失了器官捐献机会：一项基于人群的前瞻性队列研究

  摘要通俗语言总结 研究目的： 确定器官捐献机会被错过的发生率和相关预测因素。 研究设计： 基于人群的前瞻性队列研究。 研究地点： 加拿大某省份的所有成人重症监护病房（ICU）和儿科重症监护病房（PICU，包括内科、外科、神经科和心血管科）以及急诊科（ED）。 研究对象： 在42个月的时间里，因严重脑损伤死亡且在生命最后12小时内接受机械通气的患者，无论病因如何。 研究干预措施： 无。 测量指标和主要结果： 如果患者根据神经学标准被诊断为死亡（DNC）、可能死亡（神经学检查结果一致但未进行全面评估），或在停止生命维持措施（WLSMs）后2小时内根据循环系

  来源：Critical Care Medicine

  时间：2025-11-22

• 危重儿童的串联体外血液净化/支持疗法：文献综述

  摘要通俗语言总结目标：评估目前关于串联体外血液净化/支持疗法（EBP/ST）在重症儿童中的应用的相关证据、临床指征、方法、结果及挑战。数据来源：对同行评审的文章、临床指南以及与连续性肾替代疗法、治疗性血浆置换、体外膜氧合及其在重症儿童中联合使用相关的现有文献进行了回顾。研究选择：纳入的研究需描述在儿童中串联使用EBP/ST模式的情况，包括病例系列、观察性研究和专家综述。仅针对成人群体或单一模式治疗的研究被排除在外。数据提取：提取的关键数据包括患者群体、串联治疗的临床指征、所使用的EBP/ST模式类型及顺序、报告的结果以及并发症。重点关注儿童特异性应用、安全性特征和治疗方案。数据综合：串联EBP

  来源：Critical Care Medicine

  时间：2025-11-22

• 对心力衰竭病因及预防的现代认知或进展

  心力衰竭是一种复杂且多方面的疾病，其成因涉及多种病理机制和临床因素。作为一种严重的心血管疾病，心力衰竭不仅影响患者的生活质量，还可能导致多种并发症，甚至危及生命。因此，深入理解其病因、风险因素以及预防策略对于改善患者预后和降低疾病负担至关重要。心力衰竭的发生通常与心脏结构和功能的损害有关，这些损害可能源于多种因素，包括心血管疾病、代谢异常、遗传因素以及心理社会因素等。心力衰竭的成因可以分为多个类别，其中最常见的是心血管疾病，如缺血性心脏病、高血压、心瓣膜疾病和心律失常等。缺血性心脏病是由于冠状动脉供血不足，导致心肌细胞缺氧，进而引发心肌坏死和结构改变，最终影响心脏的泵血功能。高血压则通过持续的

  来源：Cardiology Discovery

  时间：2025-11-22

• 术后死亡率

  在麻醉学发展的历史中，一个显著的里程碑是术中死亡率的大幅下降。自1846年麻醉被发现以来的最初一个世纪里，术中死亡率下降了100倍。而从我完成住院医师培训，也就是1985年之后，这一死亡率又下降了一个数量级。如今，术中死亡率已经低到难以准确衡量，这种成就令人瞩目，几乎没有其他医学领域能够将死亡率降低如此多的倍数。早期的麻醉医生可以自豪地宣称，他们成功解决了术中死亡的问题。然而，与术中死亡率的显著改善形成对比的是，术后死亡率仍然居高不下。事实上，术后30天的死亡率是全球第三大死亡原因，仅次于心脏病和癌症。据估计，每小时就有大约500名患者在手术后的30天内死亡。更令人担忧的是，术后死亡率并没有明

  来源：ASA Monitor

  时间：2025-11-22

• 黎巴嫩首例有文献记载的产生广谱β-内酰胺酶的大肠杆菌引起的肾脓肿病例

  摘要 通俗语言总结 引言与重要性： 儿童肾脓肿较为罕见，而由产广谱β-内酰胺酶（ESBL）的大肠杆菌（Escherichia coli, E. coli）引起的肾脓肿更为少见。本报告介绍了黎巴嫩首例通过可能的上行途径在原本健康儿童中发生的产ESBL大肠杆菌引起的肾脓肿病例。 病例介绍： 一名10岁女孩出现高热、腹痛和呕吐症状。尿液培养结果显示感染了产ESBL的大肠杆菌，影像学检查发现右侧肾脏有多处脓肿。尽管接受了抗生素治疗

  来源：Annals of Medicine and Surgery

  时间：2025-11-22

• 对巴基斯坦近期脊髓灰质炎再度流行的批判性综述：这一公共卫生问题已威胁到数百万儿童的健康

  摘要通俗语言总结巴基斯坦是南亚第二大国家。尽管中央政府和地方政府都做出了巨大努力，但巴基斯坦仍然是仅有的两个仍存在野生脊髓灰质炎病毒持续传播和病例的国家之一，这使数百万儿童面临终身残疾的威胁。本文旨在强调这一迫在眉睫的公共卫生问题，识别并剖析巴基斯坦在根除脊髓灰质炎方面失败的根本原因，并呼吁各方共同努力，以遏制这一致残疾病的再次出现并最终将其彻底消除。某些人群，如农村地区的儿童，更加脆弱。许多家庭要么对疫苗缺乏了解，要么相信错误的信息。虽然巴基斯坦已经实施了多种干预措施，例如全国范围内的疫苗接种运动，但这些措施在过去确实起到了一定作用，但在规划和后续跟进方面仍存在不足。再加上宗教和政治冲突的影

  来源：Annals of Medicine and Surgery

  时间：2025-11-22

• 卵巢癌中的静脉血栓栓塞症：病理生理学、风险与管理

  摘要 通俗语言总结 静脉血栓栓塞症（VTE），包括深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE），是卵巢癌常见且可能严重的并发症。这种癌症通常在晚期才被发现，由于肿瘤本身的特性以及外部治疗的影响，会导致血液高凝状态。促炎细胞因子的相互作用、组织因子的表达、血小板的激活以及静脉的机械性阻塞，都会引发血栓事件。这些事件不仅会恶化患者的预后，还会增加治疗难度，并给医疗系统带来压力。多种风险因素会增加卵巢癌患者发生VTE的风险，例如肿瘤负荷较大、细胞减灭手术、化疗、缺乏活动以及肥胖或既往有血栓病史等健

  来源：Annals of Medicine and Surgery

  时间：2025-11-22

• 结直肠癌中的性类固醇受体：对肿瘤进展的影响、治疗机会及性别特异性结果

  ```section> 摘要 通俗语言总结 结直肠癌（CRC）是一种发病率和死亡率都很高的常见恶性肿瘤。激素信号通路，包括雌激素、孕酮和雄激素受体，会影响肿瘤的发展和进展，并为治疗提供了潜在的机会。本研究探讨了性类固醇受体在CRC中的作用，研究了治疗策略，并考虑了性别特定的影响。基于性别、年龄、临床分期和肿瘤位置，分析了多项队列研究。在PubMed、Web of Science和Google Scholar上进行了结构化的文献检索，筛选出了包含相关性别特异性数据和研究设计的研究。 ERβ具有抗肿瘤作用，其在女性体内的水平较低，而ERα和AR则促进肿瘤生长，尤其是在绝经后

  来源：Annals of Medicine and Surgery

  时间：2025-11-22

• 三级医院中脊髓麻醉期间低血压的发生率及其相关因素：一项前瞻性横断面研究

  摘要 通俗语言总结 背景： 虽然脊髓麻醉是目前用于脐下区域手术的最常用技术，但它本身是安全的。然而，与该技术相关的最常见并发症是在实施脊髓麻醉后出现低血压。 方法： 这项基于医疗机构的研究共纳入了402名患者。研究对象为2023年6月30日至2024年11月30日期间在埃塞俄比亚中部霍萨纳地区接受脊髓麻醉的手术患者。患者通过系统随机抽样方法选取。数据收集使用经过预测试的结构化问卷完成，随后导入EpiData（版本4.6）并

  来源：Annals of Medicine and Surgery

  时间：2025-11-22

• 一氧化氮在减少患有已有内皮功能障碍且需要长时间心肺旁路手术的患者急性肾损伤中的作用：一项随机临床试验

  摘要 背景： 长时间的心肺旁路（CPB）会导致溶血，降低一氧化氮（NO）的可用性，并增加心脏手术后急性肾损伤（AKI）的风险。虽然先前的研究表明吸入NO可能在某些患者中减少AKI，但其对已有内皮功能障碍患者的疗效尚不清楚，而内皮功能障碍的特点是一氧化氮生成受损。本试验旨在探讨围手术期给予NO是否能够减少接受长时间CPB的已有内皮功能障碍患者的AKI发生。 方法： 我们进行了一项双盲、单中心、安慰剂对照的随机临床试验，纳入了250名伴有内皮功能障碍的成人心脏手术患者，这些患者

  来源：Anesthesiology

  时间：2025-11-22

• 利用多方面的血小板储存损伤技术推动精准血小板输血医学的发展

  摘要简而言之 血小板输注是现代医疗护理的基石，然而供体差异、生产过程和储存条件对血小板疗效和安全性的影响仍需进行全面评估。在本综述中，探讨了导致血小板储存损伤的关键因素以及关于冷藏储存血小板的最新临床发现。同时，我们也指出了在血小板在止血及其他方面的功能理解上存在的重大空白，包括血小板在血管完整性和血栓炎症中的作用。目前尚不清楚血小板产品的生产和储存条件对这些方面的影响。此外，文章还讨论了改进临床前模型以评估与储存相关的功能变化的需求，并强调了评估与血小板储存损伤相关的临床结果的重要性。通过应对这些挑战，临床医生可以通过精准医疗优化血小板产品的选择和生产，从而改善患者的治疗效果。 本综述强调了

  来源：Anesthesiology

  时间：2025-11-22

• 非心脏手术后基于术前肌酐和胱氨酸C估算的肾小球滤过率与实际预后的差异：一项观察性研究

  摘要 背景： 基于胱氨酸C和肌酐估算的肾小球滤过率（eGFR）之间的差异与慢性疾病患者和普通人群中的不良结局相关，但其在手术患者中的意义尚不清楚。我们假设，相对于基于肌酐的eGFR，基于胱氨酸C的eGFR较低与术后并发症的风险较高有关。 方法： 我们对中国两家位于不同地理位置、具有不同种族构成的大型医院进行了一项回顾性队列研究，这些医院对接受重大非心脏手术的患者进行了研究。研究指标是术前基于胱氨酸C和肌酐计算的eGFR之间的差异（eGFRdiff = eGFRcys − e

  来源：Anesthesiology

  时间：2025-11-22

• 双超声联合检查提高了直肠子宫内膜异位症术前评估的准确性：一项前瞻性队列研究

  摘要 通俗语言总结 背景： 直肠子宫内膜异位症是一种需要多学科治疗的复杂疾病。准确的术前评估对于选择合适的外科手术方法至关重要，经阴道超声（TVS）和直肠内超声（ERUS）是关键的诊断工具。虽然TVS在检测卵巢子宫内膜异位症和盆腔深部浸润性子宫内膜异位症（DIE）方面非常有效，但在评估肠道受累情况时存在局限性。而ERUS则能提供直肠壁及其受累程度的详细影像。 材料与方法： 这项单中心前瞻性队列研究纳入了2023年8月至2024年9月期间疑似患有直肠子宫内膜异位症的23名患者。研究人员评估了术中发现的状况以及患者填

  来源：Annals of Medicine and Surgery

  时间：2025-11-22

• 正念对重症监护病房护士职业压力的影响：一项随机临床试验

  ```section> 摘要 通俗语言总结 背景： 职业压力加剧对护士来说是一个重大挑战，尤其是在重症监护环境中工作的护士。有效管理这种压力对于护士的福祉和患者的安全都至关重要。本研究旨在探讨基于正念的干预措施对重症监护病房护士职业压力水平的影响。 方法： 这项随机对照试验选取了68名来自重症监护病房的护士作为样本。参与者被随机分配到干预组（n = 34）或对照组（n = 34）。干预组参加了8次每次90分钟的正念训练，这些训练基于Segal、Teasdale和Williams的模型。使用《护士职业压力量表》来评估干预前后的压力水平。 结果： 干预前，干

  来源：Annals of Medicine and Surgery

  时间：2025-11-22

• 乳腺癌术后15年出现的孤立性肾上腺转移：病例报告

  ```section> 摘要 通俗语言总结 引言与重要性： 乳腺癌转移至肾上腺的情况极为罕见，通常在初次诊断后的几年内发生。我们报告了一例独特的病例：患者在乳腺癌发病15年后出现孤立的肾上腺转移，唯一的症状是高钙血症。 病例介绍： 一名67岁的女性，15年前被诊断为ER/PR阳性的乳腺癌，此次因高钙血症就诊。影像学检查发现左侧肾上腺有一个孤立性肿块，未发现其他转移灶。她接受了左侧肾上腺切除术。病理学检查证实为转移性乳腺癌。术后血清钙水平恢复正常，恢复过程顺利。 临床讨论： 乳腺癌转移至肾上腺的情况较为罕见，尤其是在潜伏期长达十年之后。对于经过严格筛选的患

  来源：Annals of Medicine and Surgery

  时间：2025-11-22

• 地塞米松强化肿胀麻醉在射频消融治疗胃食管反流病（GERD）中的应用效果：一项双盲随机临床试验

  摘要 目的： 评估富含地塞米松的肿胀局部麻醉（TLA）液是否能够减轻射频消融（RFA）治疗大隐静脉（GSV）功能不全后的术后疼痛并改善康复效果。 背景数据总结： 射频消融治疗大隐静脉功能不全后的术后疼痛和局部并发症仍然是令人关注的问题。确定改善患者预后的策略对于优化护理至关重要。 方法： 进行了一项双盲、随机临床试验。纳入了被分类为CEAP C2-C5级别的成人大隐静脉功能不全患者。治疗组使用了富含地塞米松的TLA液，而对照组使用了传

  来源：Annals of Surgery

  时间：2025-11-22

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