• 马来西亚的生物类似药：发布新的实践指南

  N Saad|Coleen SB Choo|H Chandriah|N Ahmad马来西亚卫生部药学实践与发展部门摘要背景生物制剂彻底改变了慢性疾病的治疗方式，但其高昂的成本限制了患者的治疗机会，并给医疗预算带来了压力。生物类似药作为已批准生物制剂的高度相似版本，提供了更为经济实惠的选择。然而，由于其复杂性，需要制定专门的监管和临床指南以确保其在医疗机构中的安全有效使用。目的本文重点介绍了马来西亚卫生部为制定《立场声明》所采取的政策举措，该声明旨在指导生物类似药在马来西亚公共卫生系统中的整合。方法该过程始于2019年，包括与利益相关者的多阶段沟通、文献回顾以及跨医学和监管领域的共识建立。讨论的

  来源：Health Sciences Review

  时间：2025-11-22

• 大鼠正中神经拉伤后，神经内膜损伤与慢性功能障碍及神经瘤形成有关

  克里斯托夫·A·施伦（Christoph A. Schroen）|达米安·劳迪埃（Damien Laudier）|菲利普·纳塞尔（Philip Nasser）|雏田里美（Satomi Hiya）|蒂莫西·E·理查森（Timothy E. Richardson）|迈克尔·R·豪斯曼（Michael R. Hausman）|保罗·J·卡格尔（Paul J. Cagle）莱尼与彼得·W·梅（Leni & Peter W. May）团队，美国纽约西奈山伊坎医学院（Icahn School of Medicine at Mount Sinai）骨科外科摘要目的由于对能够自然恢复的损伤与需要手术干预的损伤

  来源：Habitat International

  时间：2025-11-22

• 怀孕及产后期间在海中游泳：身体体验、个人感受与环境因素

  在当代社会，随着人们对健康生活方式的追求不断加深，冷水游泳作为一种独特的锻炼方式逐渐受到关注。尽管已有研究表明，冷水游泳对身心健康具有积极作用，但关于孕妇在怀孕期间进行冷水游泳的研究却相对匮乏。本文通过跨学科研究方法，探讨了13名怀孕女性和5名产后女性在英国西南部冬季进行冷水游泳的经历，揭示了她们如何在身体变化、社会期待以及健康风险之间找到平衡，并从中获得身心的慰藉与力量。研究的核心在于理解孕妇和新妈妈们为何选择在寒冷的海水中游泳，以及这种行为对她们身心带来的具体影响。尽管游泳在孕期通常被视为一种安全、低强度的运动，但将这一活动延伸到户外，尤其是在冬季，却面临诸多挑战。例如，孕妇的身体在怀孕期

  来源：Hand Clinics

  时间：2025-11-22

• 早期阿片类药物处方与桡骨远端骨折后新发持续性使用之间的关联：一项回顾性队列研究

  Eve R. Glenn|Grace Q. Chen|Indeevar R. Beeram|Dawn LaPorte美国马里兰州巴尔的摩市约翰霍普金斯大学骨科手术系摘要目的桡骨远端骨折（DRF）是一种常见的骨科损伤，通常需要手术治疗。虽然术后常开具阿片类药物来缓解疼痛，但人们对新的持续性阿片类药物使用问题日益关注，尤其是在从未使用过阿片类药物的患者中。本研究探讨了术后早期开具阿片类药物是否会增加DRF手术后的新持续性阿片类药物使用风险。方法本研究使用TriNetX数据库进行了回顾性队列分析。将从未使用过阿片类药物且接受DRF手术的患者根据术后30天内的用药情况分为使用阿片类药物组和不使用阿片类

  来源：Habitat International

  时间：2025-11-22

• 综述：用于诊断肝硬化及其相关并发症的生物标志物

  托马斯·胡诺尔德（Thomas Hunold）|拉贾拉克什米·戈瓦兰（Rajalakshmi Govalan）|尼哈尔·帕里克（Neehar Parikh）密歇根大学医学系，胃肠病学与肝病学分会，3912陶布曼中心（Taubman Center），1500 E Medical Center Drive，SPC 5362，安娜堡（Ann Arbor），密歇根州48109，美国部分内容摘要关键点•多项指南推荐使用Fibrosis-4指数评分来排除晚期肝纤维化并进行风险分层。•基于成像技术的瞬时弹性成像（transient elastography）在评估肝纤维化程度和脂肪变性方面表现优异。•传统的

  来源：Gastroenterology Clinics of North America

  时间：2025-11-22

• 综述：巴雷特食管生物标志物的临床应用：指南与未来发展方向

  Margaret J. Zhou|Tarek Sawas|David A. Leiman|Sachin Wani斯坦福大学医学院胃肠病学和肝病学系，美国加利福尼亚州雷德伍德城百老汇街430号，邮编94063-6342章节摘录要点•生物标志物有潜力显著改善巴雷特食管的风险分层和个性化管理。•目前的组织学分级方法存在局限性，因此需要更可靠的基于生物标志物的工具。•非内镜筛查设备和基于组织的生物标志物的进步正在提高早期检测和风险评估的能力。•在广泛临床应用基于生物标志物的策略之前，进一步的验证和成本效益研究是必要的。•整合引言/背景在过去40年里，美国食管腺癌（EAC）的发病率急剧上升，大约增加了六

  来源：Gastroenterology Clinics of North America

  时间：2025-11-22

• 综述：乳糜泻：传统与新型生物标志物

  Diksha Jha | Nidhi Singh | Govind Makharia印度新德里全印度医学科学研究所胃肠病学与人类营养系部分内容摘录关键点•多类生物标志物分析（包括诊断性、预测性、监测性和反应性标志物）可以提高经典型和非经典型乳糜泻（CeD）的诊断准确性。•基于组学的多层次方法（蛋白质组学、代谢组学、转录组学、脂质组学和表观遗传学）可以开发出新的、无创的、动态的生物标志物，用于早期检测乳糜泻及评估患者对饮食治疗的依从性。•HLA-DQ（人类白细胞抗原 - D区域，Q型）等位基因特异性麦胶蛋白乳糜泻特异性血清学检测乳糜泻患者的筛查和诊断的首选方法是血清学检测。最初用于乳糜泻的预测性

  来源：Gastroenterology Clinics of North America

  时间：2025-11-22

• 综述：代谢功能障碍相关性脂肪性肝病中的生物标志物

  作者：Arka De|Naga Chalasani|Ajay Duseja印度昌迪加尔160012第12区，医学教育与研究研究生院肝病科章节摘要关键点•与代谢功能障碍相关的脂肪性肝病（MASLD）是全球最常见的慢性肝病之一。•非侵入性诊断和监测工具对于克服肝活检的局限性并改善患者护理至关重要。•目前的生物标志物（包括血液检测和影像学检查）有助于诊断和预后，但仍需进一步验证以用于监测。•组学技术和机器学习的进步为MASLD的个性化管理带来了希望。•在某些情况下需要谨慎使用这些技术。术语演变在脂肪肝病（现称为脂肪性肝病）的管理方面，一个重要的进展是德尔菲共识会议采用了新的术语，这一新术语随后得到了

  来源：Gastroenterology Clinics of North America

  时间：2025-11-22

• ASGE标准在急性胆源性胰腺炎中对胆总管结石的诊断性能：一项回顾性队列研究

  Romario Ruiz|Milagros Dávalos|Edson Guzmán|Ramiro Díaz|Edgar Alva|Javier Contreras|Felipe De La Torre|Luis Cervera秘鲁利马市埃德加多·雷巴利亚蒂·马丁斯国立医院摘要目的：评估2019年美国胃肠内镜学会（ASGE）制定的胆总管结石诊断标准在急性胆源性胰腺炎（ABP）患者中的诊断性能。患者与方法：我们回顾性分析了2024年1月至12月期间在一家三级医院被诊断为ABP并怀疑患有胆总管结石的患者。胆总管（CBD）结石通过磁共振胰胆管成像（MRCP）或计算机断层扫描（CT）确诊，随后进行内镜

  来源：Gastroenterología y Hepatología

  时间：2025-11-22

• 30分钟步行对无症状成年人膝关节总力矩不对称性的影响

  本研究探讨了30分钟 treadmill（跑步机）行走对无症状成年人膝关节总关节力矩（Total Joint Moment, TJM）不对称性的影响。研究结果表明，行走后膝关节 TJM 不对称性平均增加了约10.1%，其中76%的参与者表现出不对称性的增加，主要源于前外侧平面力矩的峰值变化。这些发现为临床和研究者提供了一个基准，以评估健康个体在进行步行干预后膝关节不对称性的预期变化，并强调了个体间差异的重要性。### 研究背景与意义行走是人类最基础的运动之一，常被用于促进心血管健康、评估步态功能以及进行康复训练。然而，长时间行走可能对步态的不对称性产生影响，这种变化可能与疲劳、肌肉骨骼适应或其

  来源：Gait & Posture

  时间：2025-11-22

• 二甲双胍通过抑制Nr4a1/Wnt/β-连环蛋白信号通路，阻止小鼠跟腱的异位骨化

  异位骨化（Heterotopic Ossification, HO）是一种病理过程，其特点是软组织中异常形成骨组织，如肌腱、肌肉和韧带等，导致关节疼痛、僵硬、功能障碍以及生活质量下降。这种现象在创伤、手术或慢性炎症后尤为常见，其发生机制复杂，涉及多种细胞信号通路和分子机制。由于手术切除仍是目前治疗异位骨化的首选方法，但其高复发率和缺乏有效的非手术干预手段，因此深入研究异位骨化的分子机制对于开发更安全、有效的治疗策略至关重要。近年来，研究发现异位骨化与细胞分化异常密切相关，尤其是肌腱来源的间充质干细胞（Tendon-derived Stem Cells, TDSCs）在异位骨化过程中的作用日益受

  来源：Evolving Earth

  时间：2025-11-22

• 一项随机临床试验，比较了两种活检模板和随访方案在主动监测低风险前列腺癌男性患者中的应用效果：SAMS

  这项研究探讨了前列腺癌主动监测（Active Surveillance, AS）过程中，两种不同随访方案对患者治疗决策的影响。研究的核心在于比较标准随访方案与扩展确认性活检结合较少随访的策略，特别是在没有常规使用磁共振成像（MRI）的医疗环境下。通过随机对照试验，研究人员希望找到一种既能有效监测疾病进展，又不会给患者带来过多负担的随访方式。主动监测是一种适用于低风险前列腺癌患者的治疗策略，其目的是避免不必要的治疗，同时确保疾病不会在未察觉的情况下恶化。然而，目前对于确认性活检的取样数量、位置以及随访频率的指导缺乏高质量的随机试验证据。因此，这项研究旨在填补这一空白，为临床实践提供更科学的依据。

  来源：European Urology Open Science

  时间：2025-11-22

• 临床分期cT1b肾肿块初始非介入治疗后의结局

  ### 解读：针对局部肾肿瘤的主动监测策略研究在当代医学领域，随着对肾癌治疗策略的不断探索，越来越多的研究开始关注非手术治疗方案的应用。肾肿瘤（Renal Masses, RMs）通常根据其大小被分为不同的临床阶段，其中cT1aRMs（直径≤4厘米）已被广泛接受为可以采用主动监测（Active Surveillance, AS）策略的患者群体。然而，对于直径在4.1至7.0厘米之间的cT1bRMs，其是否适合采用非手术治疗仍然存在争议。这项研究通过分析来自美国密歇根州的大量患者数据，探讨了cT1bRMs患者在开始主动监测后，其总体生存率（Overall Survival, OS）、无转移生存率

  来源：European Urology Open Science

  时间：2025-11-22

• 部分肾切除术中意外切割肿瘤后的肿瘤学结果

  肾癌是一种常见的泌尿系统恶性肿瘤，其预后和治疗效果受到多种因素的影响。在肾癌手术中，尤其是在部分肾切除术（Partial Nephrectomy, PN）中，意外肿瘤切开（Accidental Tumor Incision, ATI）被认为是一种可能影响患者长期预后的不良事件。本研究通过回顾性分析芬兰赫尔辛基大学中央医院在2006年至2021年间接受PN治疗的813例cT1肾癌患者，探讨了ATI与肿瘤复发及癌症特异性生存之间的关系。### 研究背景与目的肾癌的治疗方式主要包括手术切除、靶向治疗和免疫治疗等。对于局部晚期但尚未发生远处转移的患者，部分肾切除术是一种标准的治疗手段。然而，尽管手术目

  来源：European Urology Open Science

  时间：2025-11-22

• 在III期PROpel研究中，接受奥拉帕利（Olaparib）联合阿比特龙（Abiraterone）治疗的转移性去势抵抗性前列腺癌患者的患者报告结局与接受安慰剂（Placebo）联合阿比特龙治疗的患者的比较

  ### 临床研究的背景与目标在癌症治疗领域，患者不仅关注治疗的疗效，还十分重视治疗对其生活质量（Quality of Life, QoL）和相关症状的影响。对于晚期或转移性前列腺癌患者，治疗方案的选择往往在延长生存期与维持生活质量之间进行权衡。前列腺癌是一种常见的男性恶性肿瘤，当癌症进展至去势抵抗阶段并伴随转移时，治疗难度显著增加，患者通常面临更为复杂的病情管理问题。在这一背景下，PROpel是一项具有重要意义的临床研究，旨在评估一种新的治疗方案——奥拉帕利（olaparib）联合阿比特龙（abiraterone）在一线治疗中对转移性去势抵抗性前列腺癌（metastatic castratio

  来源：European Urology Oncology

  时间：2025-11-22

• 综述：转移性去势抵抗性前列腺癌的临床治疗模式与生存率：一项观察性研究的系统评价

  在现代医学研究中，针对转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）的治疗策略正经历快速演变。随着新型药物和疗法的不断涌现，治疗选择已经从单一的内分泌治疗扩展到多种治疗方式的综合应用。然而，尽管临床试验提供了大量关于疗效和安全性的数据，现实世界中的治疗模式和患者生存情况仍然存在显著差异。本文通过系统文献回顾的方式，探讨了mCRPC患者在真实临床实践中的治疗选择和生存数据，为优化治疗策略提供了重要参考。mCRPC是一种高度侵袭性的疾病，通常发生在前列腺癌进展到晚期，并且患者在接受去势治疗后仍然出现肿瘤生长的情况。在诊断时，骨转移是常见的现象，约占所有病例的80%以上，而内脏转移则相对较少，通常不超过28

  来源：European Urology Focus

  时间：2025-11-22

• 通过来自直接面向消费者平台数据库的13万名患者的报告结果，对三种磷酸二酯酶5抑制剂的安全性和有效性特征进行了直接对比

  本研究聚焦于勃起功能障碍（Erectile Dysfunction, ED）的治疗药物——磷酸二酯酶5抑制剂（Phosphodiesterase Type 5 Inhibitors, PDE5is）的疗效和安全性比较。这些药物包括西地那非（Sildenafil）、他达拉非（Tadalafil）和伐地那非（Vardenafil），它们在临床试验和实际应用中已被证明对ED具有良好的治疗效果。然而，以往的研究多集中于随机对照试验（RCTs），而缺乏对实际患者群体的直接比较。因此，本研究通过分析来自一个大型直接面向消费者的（Direct-to-Consumer, DTC）远程医疗平台的患者数据，试图揭

  来源：European Urology Focus

  时间：2025-11-22

• 综述：关于改善外周动脉疾病患者遵循指南进行二级心血管风险降低干预措施的系统性回顾

  索菲·詹姆斯（Sophie James）|艾莉森·朱（Alison Zhu）|伦纳德·克里塔里德斯（Leonard Kritharides）|莎拉·艾特肯（Sarah Aitken）澳大利亚新南威尔士州康科德西区康科德遣返综合医院（Concord Repatriation General Hospital）学术外科研究所（Concord Institute of Academic Surgery），血管外科部门（Department of Vascular Surgery）研究目的有持续的证据表明，在针对外周动脉疾病（PAD）患者实施指南指导的二级心血管风险降低措施方面存在实践差距。心脏保护性

  来源：European Journal of Vascular and Endovascular Surgery

  时间：2025-11-22

• 产后出血（PPH）的预防、发现和早期管理措施不足：组织层面的决定因素

  产后出血（Postpartum Hemorrhage, PPH）依然是全球产妇发病率和死亡率的主要原因之一，且大部分情况下是可以预防的。这项研究旨在利用一种预先建立的全球管理充分性评分，识别与严重产后出血管理不足相关的组织性决定因素。研究团队来自法国巴黎的三级妇产科医院，通过对2019年至2021年间接受治疗的产妇数据进行回顾性分析，评估了在实际临床环境中，产后出血管理是否符合既定标准。通过分析组织性因素，如分娩人数、PPH诊断时间、医护人员交接时间以及医生轮班情况，研究人员发现这些因素在不同情况下对管理质量产生了显著影响。研究对象为在巴黎某三级妇产医院分娩并出现严重产后出血的产妇，定义为产后

  来源：European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology: X

  时间：2025-11-22

• 综述：第戎大学医院35岁以下女性高级别宫颈病变的自然消退率：发病率及预测因素

  这项研究探讨了年轻女性中高级别宫颈上皮内瘤变（CIN 2/3）在24个月随访期间的自发消退率，并分析了影响这种自发消退的预测因素。研究背景指出，人乳头瘤病毒（HPV）感染是宫颈癌的主要诱因，尤其是高危型HPV（如16和18型）的持续感染可能导致宫颈上皮内瘤变的进展。尽管大多数HPV感染会被免疫系统清除，但约10%的感染会持续存在，进而增加发展为癌前病变的风险。根据目前的临床指南，CIN 2/3通常需要进行锥切术（conization）治疗，但对年轻患者，特别是病变较小的情况下，可以考虑保守治疗，即通过定期的阴道镜检查进行密切监测，而不是立即进行手术干预。研究的主要目标是评估在24个月随访期间，

  来源：European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology: X

  时间：2025-11-22

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