• 意识；认知；觉察

  “意识”被定义为“对某事物存在的认知，或基于信息或经验对当前情况或主题的理解。”1本期《皮肤与伤口护理进展》（Advances in Skin & Wound Care）提高了全球对两个重要医疗问题的关注度：糖尿病（DM）和压力性损伤（PI），这两种疾病都设有专门的宣传日。 1991年，国际糖尿病基金会将11月14日定为世界糖尿病日。这一天是为了纪念弗雷德里克·班廷爵士（Sir Frederick Banting）的诞辰，他与查尔斯·贝斯特（Charles Best）等同事共同在1922年发现了胰岛素。世界糖尿病日旨在提高人们对糖尿病的认识，并提供相关教育，全球有超过161个国家、10亿人受

  来源：Advances in Skin & Wound Care

  时间：2025-11-21

• 国际皮肤撕裂咨询小组皮肤撕裂数据收集工具的开发与验证

  皮肤撕裂是一种常见的创伤性皮肤问题，尤其在老年人群中更为普遍。这类伤口通常由机械力引起，包括去除粘合剂或其他外力导致的皮肤损伤。皮肤撕裂的定义在国际皮肤撕裂顾问小组（ISTAP）中被明确为“由机械力引起的创伤性伤口”，其严重程度可能因深度而异，但通常不超过皮下层。由于皮肤撕裂与其他类型的伤口如压疮、潮湿性皮损、刺激性接触性皮炎和张力性水疱存在显著差异，因此明确的定义对于医疗工作者准确区分和处理此类伤口至关重要。当前，皮肤撕裂的研究虽然广泛，但定义、分类系统以及数据收集方法的不一致，使得对皮肤撕裂的流行病学研究缺乏统一性和可比性。例如，一些研究使用 Payne-Martin 分类系统，而另一些则

  来源：Advances in Skin & Wound Care

  时间：2025-11-21

• 口服抗生素在糖尿病足骨髓炎治疗中的应用：系统评价

  糖尿病足骨髓炎（DFO）是一种严重的感染性疾病，常见于糖尿病患者中，其主要诱因包括周围神经病变和下肢血管病变。由于糖尿病患者常伴有感觉减退和血液循环障碍，足部溃疡和感染的风险显著增加，而DFO作为一种继发性感染，往往会导致严重的后果，如截肢和高死亡率。因此，如何有效治疗DFO成为临床医学领域的重要课题。目前，糖尿病足的治疗指南通常推荐使用静脉抗生素或口服抗生素，但并未明确指出更优的治疗方式。基于这一背景，一项系统综述旨在评估口服抗生素在DFO治疗中的实际效果和安全性，为临床实践提供参考依据。### 研究方法与范围研究团队采用系统综述的方法，遵循PRISMA声明进行文献筛选与分析。通过检索EMB

  来源：Advances in Skin & Wound Care

  时间：2025-11-21

• 儿童下尿路功能障碍合并膀胱输尿管反流在干扰电刺激治疗后的缓解情况：病例系列研究

  这项研究探讨了经腹部干扰电流（IF）电刺激对患有下尿路功能障碍（LUTD）和输尿管膀胱反流（VUR）的儿童的治疗效果。研究团队在伊朗德黑兰儿童医学中心的儿科泌尿科门诊中招募了12名神经发育正常的儿童，他们均被诊断为同时存在LUTD和VUR。所有患儿接受了包括饮食调整、充分饮水、定时排尿、如厕训练和盆底肌锻炼在内的标准化泌尿治疗，同时配合10次的IF电刺激治疗，每次20分钟，每周两次。研究者通过术前、治疗结束后以及治疗6个月后的全面临床评估，分析了治疗对VUR和相关泌尿症状的影响。研究结果显示，经过治疗，17条受影响的输尿管中有12条（70.6%）实现了VUR的缓解，这一结果具有统计学意义（P

  来源：Urological Science

  时间：2025-11-21

• 接受根治性手术后的肾细胞癌复发预后模型：采用免疫检查点抑制剂和/或酪氨酸激酶抑制剂进行全身治疗

  肾癌是一种常见的泌尿系统恶性肿瘤，其中肾细胞癌（Renal Cell Carcinoma, RCC）是最常见的类型。在临床实践中，RCC被分为不同的阶段，其中晚期RCC包括那些在初次诊断时即存在转移的情况，以及那些在根治性手术后复发的情况。尽管近年来免疫治疗和靶向治疗的进展显著改善了晚期RCC患者的预后，但如何更精准地预测患者的生存率并制定个体化的治疗方案，仍然是医学界关注的重要问题。本研究聚焦于一种特定类型的晚期RCC患者群体，即那些在根治性手术后出现复发的患者。这类患者在术后随访中被发现，通常其疾病进展相对较轻，与那些在初次诊断时即存在转移的患者相比，可能具有相对较好的预后。然而，目前用于

  来源：Urological Science

  时间：2025-11-21

• 从生物标志物到更好的治疗结果：通过易于获取的尿液检测死亡风险工具提升患者自主能力——一项系统评价

  尿液生物标志物作为一种非侵入性检测手段，近年来在健康评估和疾病预测领域展现出巨大潜力。这些生物标志物不仅能够反映个体的健康状态，还能够提供关于长期健康结局的预示信息，包括全因死亡率（all-cause mortality, ACM）。相比传统的单一疾病终点生物标志物，尿液生物标志物具有更全面的健康评估价值，能够捕捉干预措施对健康的影响，无论是直接还是间接的。这种特性使得尿液生物标志物在预防医学和患者自我管理中具有重要意义。通过定期监测这些生物标志物，患者和医疗工作者可以更早识别健康风险，并采取及时的预防措施，从而改善健康结果。尿液生物标志物的检测具有显著的优势，主要体现在其非侵入性、易获取性和

  来源：Urological Science

  时间：2025-11-21

• 社会脆弱性指数及其与产后护理参与度的关联

  摘要简而言之 目的： 评估疾病控制与预防中心（CDC）社会脆弱性指数（SVI）得分与产后护理参与度之间是否存在关联。 方法： 这是一项回顾性队列研究，研究对象为2022年1月1日至2024年2月1日期间在纽约市医疗系统内的三家医院中，妊娠20周或以上分娩的患者，且这些患者在分娩前至少有一次产前门诊就诊记录。主要结果是分娩后12周内至少有一次面对面的产科门诊就诊。研究中的暴露因素为CDC定义的SVI得分，使用经过验证的地理编码技术对患者地址进行处理，以确定总体SVI得分及各子主题得分。SVI得分被分为四个等级，代表

  来源：Obstetrics & Gynecology

  时间：2025-11-21

• 分娩过程中接触阿片类药物后，产后持续使用阿片类药物的情况

  ``` 摘要 简而言之 目的： 评估分娩期间接触阿片类药物与产后持续使用阿片类药物之间的关联，并评估是否存在基于特定药物暴露的差异性关联。 方法： 这是一项回顾性队列研究，使用了2015年至2021年宾夕法尼亚州Medicaid数据库中19至50岁女性的数据，这些女性通过阴道分娩或剖宫产分娩，并且在产后一年内至少有10个月的Medicaid参保记录。主要研究范围是分娩前7天至分娩后8周内的阿片类药物处方情况（即分娩期间）。主要结局指标是“产后持续使用阿片类药物”，定义为被诊断为阿片类药物使用障碍，或在产后8周至14个月内至少有一次阿片类药物处方。多变量逻辑回归分

  来源：Obstetrics & Gynecology

  时间：2025-11-21

• 慢性盆腔疼痛的评估与治疗

  慢性盆腔痛（Chronic Pelvic Pain, CPP）是一种影响全球约15%-26%女性的复杂且常具破坏性的状况。它被定义为源于盆腔器官或结构的疼痛，通常持续超过6个月，并且常常伴随着负面的认知、行为、性功能和情绪后果。CPP并不是一种单一的疾病，而是一种症状，其背后可能涉及多种潜在病因，且多数患者存在多个相关疾病。因此，对CPP的诊断和治疗需要一种基于器官系统的综合方法，以识别可能的病因并提供个体化的治疗方案。在管理过程中，整合行为干预、药物治疗和手术策略是关键，而对患者进行疼痛生理学的教育同样重要。尽管CPP通常无法完全治愈，但通过长期的跨学科支持，患者可以实现显著且有意义的疼痛缓

  来源：Obstetrics & Gynecology

  时间：2025-11-21

• 探讨产后提前使用醋酸乌利普利斯特（Ulipristal Acetate）及其对生殖自主权的促进作用

  这项研究探讨了产后女性在选择低效避孕方法或不使用避孕措施的情况下，提前提供乌利普利司特（Ulipristal acetate）对她们避孕使用情况及生殖自主权的影响。研究的主要目标是评估提前提供乌利普利司特的使用情况，并深入了解参与者对紧急避孕和生殖自主权的个人看法。研究采用前瞻性观察设计，结合定量与定性方法，旨在全面分析该干预措施的效果和接受度。研究对象是从医院产后护理病房中招募的，参与者的年龄范围在16至40岁之间，且大多数为英语使用者。研究参与者被筛选为那些在产后期间选择不使用或使用低效避孕方法（如屏障避孕、体外射精或生育意识方法）的女性。研究团队在参与者出院前向她们提供了乌利普利司特，以

  来源：O&G Open

  时间：2025-11-21

• 基于伪影的评估：lutetium-177单光子发射计算机断层成像中病变大小的阈值优化

  ```section> 摘要 通俗语言总结 背景 在Lu-177放射性核素治疗中，准确的病变体积估计对于基于体素的剂量测定至关重要。传统的固定阈值分割方法——尤其是常用的40%阈值——由于部分体积效应，可能会显著低估小病变的体积，从而导致基于SPECT的定量剂量测定出现较大误差。 目的 本研究系统地评估了Lu-177 SPECT/CT成像中病变大小与最佳阈值之间的关系，量化了固定40%阈值所带来的偏差，并确定了针对不同病变大小的适应性阈值，以提高分割和活性恢复的准确性。 方法 使用一个包含六个球形插入物的NEMA IEC人体模型（体积范围为0.52–26

  来源：Nuclear Medicine Communications

  时间：2025-11-21

• 对于伴有脓肿形成的复杂性憩室炎，早期手术与经皮引流结合间隔手术的成本效益分析

  摘要 背景： 对于复杂性憩室炎患者而言，非紧急情况下结肠切除术的最佳时机仍存在争议。早期手术与造口形成率和住院时间延长相关，而延迟手术则会延长疾病管理时间，并可能导致憩室炎复发。我们假设与延迟手术相比，早期手术更具成本效益，能够降低总成本并改善患者预后。 方法： 针对伴有脓肿的复杂性憩室炎患者，构建了一个基于决策树的分析模型。相关概率、效用（质量调整生命年，QALYs）和成本数据来源于次要文献以及Merative™ Marketscan®理赔数据（2017-2022年）。“

  来源：Journal of the American College of Surgeons

  时间：2025-11-21

• 接受大手术患者中新发老年综合征的情况：对临床结果和生活质量的影响

  摘要 引言： 人口老龄化导致老年人接受大型手术的数量不断增加。与年龄相关的生理和功能能力下降可能会影响术后恢复情况。本研究评估了术后老年综合征（Geriatric Syndrome, GS）对出院后在家天数（Days at Home, DAH）、死亡率及并发症的影响。 方法： 研究对象为2016年至2021年间接受大型外科手术（冠状动脉旁路移植术[CABG]、肺叶切除术、腹主动脉瘤[AAA]修复术、胰腺切除术、结肠切除术）的医疗保险受益者。术后老年综合征的定义是在住院期间出

  来源：Journal of the American College of Surgeons

  时间：2025-11-21

• 学生对教学的评估：教师种族、族裔和口音的影响

  摘要 通俗语言总结 引言 学生对教学的评价（SETs）往往存在偏见，尤其是在种族、民族和口音方面。本研究探讨了这些无意识偏见如何影响教学评价。 方法 本研究采用了混合方法，结合了定性主题分析和批判性话语分析以及定量统计分析。研究人员分析了医学学习者对教学的评价，以识别与种族/民族和口音相关的偏见。通过迭代编码来识别主题，确保评估者之间的可靠性。定量数据通过卡方检验（chi-squared）和t检验（t-test）来分析基于教师特征的评分差异。 结果 对852门健康专业课程中的26,659条学生评论的分

  来源：The Journal of Physician Assistant Education

  时间：2025-11-21

• 儿童弹道性创伤性关节切开术的结局与管理

  ```section> 摘要 通俗语言总结 目的： 评估是否需要通过手术清创（I&D）来治疗由枪伤（GSWs）引起的儿童创伤性关节切开术（TAs），以防止关节感染。 方法： 研究设计：回顾性队列研究 研究地点： 美国一级学术创伤中心 患者选择标准： 2016年至2023年间因枪伤导致创伤性关节切开术的0-17岁儿童患者，且至少进行了1个月的随访。涉及的关节包括肩部、肘部、腕部、手部、骶髂关节、髋部、膝部、踝部或足部关节。 结果指标与比较： 主要结果是接受急性手术清创与非手术治疗患者的关节感染发生率。其中，仅对“主要关节”进行了亚组分析，并比较了抗生素

  来源：Journal of Orthopaedic Trauma

  时间：2025-11-21

• 基于证据的实践政策分析及项目评估报告指南

  在现代医疗实践中，护士不仅是护理工作的执行者，也是推动证据基础实践（Evidence-Based Practice, EBP）质量改进（Quality Improvement, QI）的重要参与者。随着对医疗质量提升的需求日益增长，护士在实施EBPQI项目中扮演着关键角色。这些项目通常包括对现有护理实践的改进，并持续收集和分析数据以实现进一步的优化。然而，尽管EBPQI项目较为常见，护士在证据基础实践项目评估（Evidence-Based Practice Program Evaluation, EBPPE）和政策分析（Evidence-Based Practice Policy Analys

  来源：Journal of Nursing Care Quality

  时间：2025-11-21

• 特利普ressin连续输注与单次推注治疗急性静脉曲张出血患者的临床结局：一项随机对照试验

  ```section> 摘要 通俗语言总结 研究目的： 比较特利普ressin持续输注与间歇性推注在急性静脉曲张出血治疗中的临床效果。 背景： 特利普ressin常用于急性静脉曲张出血的治疗，但关于其最佳给药方式（持续输注与间歇性推注）的证据有限。 研究方法： 将出现急性静脉曲张出血的患者随机分为两组：干预组接受特利普ressin持续输注，对照组接受特利普ressin间歇性推注。临床评估指标包括院内死亡率、6周死亡率、住院时间、再出血率、输血率以及不良事件。血流动力学指标包括心率、收缩压、舒张压和平均动脉压的稳定性。 研究结果： 共分析了128名患者。两

  来源：Journal of Clinical Gastroenterology

  时间：2025-11-21

• 使用可穿戴贴片测量溃疡性结肠炎患者的疲劳程度和心率变异性：一项横断面初步研究

  ```section> 摘要 通俗语言总结 背景： 心率变异性（HRV）可以检测溃疡性结肠炎（UC）中的炎症发作。在溃疡性结肠炎中，疲劳是一个常被忽视的症状，但会显著影响患者的生活质量。本研究探讨了一种新型经过验证的可穿戴生命体征监测设备测量HRV的能力，以评估疾病活动度和疲劳程度。 研究： 在一项横断面初步研究中，使用非侵入性可穿戴设备对活动性溃疡性结肠炎患者和静止期溃疡性结肠炎患者进行了72小时的远程HRV监测。研究分析了2个时域指标、3个频域指标以及2个非线性HRV指标与疲劳（多维度疲劳量表（MFI）（Multidimensional Fatigue In

  来源：Journal of Clinical Gastroenterology

  时间：2025-11-21

• 评估肛门高压区长度作为粪便失禁屏障的作用

  摘要通俗语言总结目的：大便失禁（FI）是一个多因素导致的问题。肛门高压区（HPZ）的长度可能作为肛门控制的独立屏障，但其在大便失禁发病机制中的作用尚未得到研究。我们评估了肛门高压区长度与大便失禁患者肛门括约肌压力之间的关联，并将结果与健康对照组进行了比较。方法：每月出现≥2次大便失禁症状的患者接受了高分辨率肛门直肠测压和肛门超声检查，以评估肛门高压区、肛门括约肌压力及肛门形态。研究人员将有无肛门括约肌缺陷的大便失禁患者的数据与健康对照组进行了对比。结果：我们共研究了224名大便失禁患者和34名健康对照组。约33.0%（74/224）的大便失禁患者存在肛门括约肌缺陷。无论是否存在括约肌缺陷，肛门

  来源：Journal of Clinical Gastroenterology

  时间：2025-11-21

• 反流性疾病与结肠肿瘤的并发

  ```摘要通俗语言总结 背景与目的： 长期抑制胃酸分泌可能是结肠息肉（CP）和结直肠癌（CRC）的风险因素。我们假设使用抑酸药物治疗的食管疾病可能与CP和CRC的发生率增加有关。 方法： 我们利用宾夕法尼亚大学卫生系统（UPenn）的电子数据库进行了病例对照研究，分析了患有CP或CRC的患者中嗜酸性食管炎（EoE）、非糜烂性反流病（NERD）、糜烂性食管炎（EE）或巴雷特食管（BE）的发生情况。为了比较病例组（患有CP或CRC）和对照组（未患CP或CRC）之间的差异，我们使用多元逻辑回归计算了比值比（OR）及其95%置信区间（CI），以调整人口统计学特征（年龄、性别和种族/民族）的混杂因素。

  来源：Journal of Clinical Gastroenterology

  时间：2025-11-21

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