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  • 定价至关重要:一项关于以色列髋部骨折手术定价改革影响的回顾性全国研究

    本研究探讨了2015年以色列国家医疗体系中针对髋部骨折手术的定价改革对临床实践的影响。研究团队由Gideon Leibner、Meir Liebergall和Shuli Brammli-Greenberg组成,来自希伯来大学-哈达萨医学院。该研究关注的是一个具体的政策变化——手术费用结构的调整,特别是针对髋关节置换术的定价变化,以及这些变化如何影响医院的手术选择和患者接受治疗的可能性。在医疗领域,手术决策通常基于临床指南和患者的个体情况,但非临床因素,如财务激励和专业地位,也可能在其中发挥重要作用。例如,医生可能会倾向于选择那些能够带来更高收入的手术方式,即使这些方式在医学上并非最优选择。这种

    来源:Health Policy

    时间:2025-11-21

  • 入院前护理对医院死亡率的影响:来自意大利的工具变量分析结果

    随着全球人口老龄化趋势的加剧,医疗支出与健康结果之间的关系日益受到关注。在OECD国家中,老年人口比例迅速上升,而劳动人口比例却在下降,这给医疗系统带来了前所未有的压力。老龄化不仅增加了对医疗资源的需求,还加剧了医疗系统在可持续性方面的挑战。在此背景下,研究医疗支出对健康结果的影响,特别是针对急性心肌梗死(AMI)患者,具有重要的现实意义。本文的研究基于意大利伦巴第地区2007年至2022年间96,778名首次因AMI入院的患者数据,结合他们在入院前12个月内的药物支出和门诊服务支出信息。研究的主要目标是探讨医疗支出,尤其是入院前的支出,对医院内死亡率的影响。通过采用工具变量法,研究试图评估入

    来源:Health Policy

    时间:2025-11-21

  • 矿物废物的可持续再利用:羟基磷灰石(HAP)的合成与全面表征

    本研究提出了一种生态高效的合成方法,用于从富含碳酸钙(CaCO₃)和单钾磷酸盐(KH₂PO₄)的矿物残渣中制备羟基磷灰石(HAP)。该过程基于在常温下进行的水相化学反应,促进钙磷酸盐相的逐步沉淀。通过48小时的pH演变监测,发现了诸如刷石(brushite)等瞬时中间相的形成,随后才出现HAP相。采用多模式表征方法,包括X射线衍射(XRD)、傅里叶变换红外光谱(FTIR)、热分析(TGA-DTA)、扫描电子显微镜结合能谱(SEM-EDS)以及BET比表面积分析,确认了形成了一种结晶度较低的碳酸羟基磷灰石,其比表面积可达81 m²/g,且钙磷原子比接近理想的化学计量比(1.67)。观察到的介孔性

    来源:Green Technologies and Sustainability

    时间:2025-11-21

  • 在电子结果即时发布的时代披露胰腺癌诊断:一项针对内镜医生的全国性调查

    塞缪尔·坦纳(Samuel Tanner)|菲因福卢瓦·亚伯拉罕(Fiyinfoluwa Abraham)|梅里克湾(Merrick Bay)|R·托马斯·达维(R.Tomas DaVee)|达里尔·拉迈(Daryl Ramai)|塞思·A·格罗斯(Seth A. Gross)|特鲁普特什·科塔里(Truptesh Kothari)|维拉尔·M·奥扎(Veeral M. Oza)|索马谢卡尔·G·克里希纳(Somashekar G. Krishna)|豪尔赫·D·马奇卡多(Jorge D. Machicado)美国密歇根大学安阿伯分校胃肠病学与肝病学系背景与目的关于美国内镜医师如何向患者通报胰

    来源:Gastrointestinal Endoscopy

    时间:2025-11-21

  • 最近在转移性结直肠癌患者中使用贝伐单抗后进行内镜检查的安全性

    Aditya Sood | Nathaniel Herman | Chun Kit Hung纽约州纽海德公园市诺斯韦尔摘要背景与目的贝伐单抗可提高转移性结直肠癌(mCRC)患者的生存率,但也会增加包括胃肠道穿孔在内的风险。本研究比较了近期(≤1个月)接受贝伐单抗治疗与接受其他活性化疗的mCRC患者在内镜检查(EGD/结肠镜检查)后30天内发生穿孔和出血的风险。方法TriNetX是一个多国联合的电子健康网络数据库,用于创建和分析两组患者队列:一组因诊断目的接受内镜检查(总匹配人数为396人),另一组因治疗目的接受内镜检查(n=1,306人),还有两组同时因诊断和治疗目的接受内镜检查(n=2,10

    来源:Gastrointestinal Endoscopy

    时间:2025-11-21

  • 巴雷特食管患者在专业内镜治疗中心的转诊模式与治疗结果:转诊前射频消融术的影响

    罗希特·戈亚尔(Rohit Goyal)|尼基塔·加格(Nikita Garg)|科恩蓬·万塔纳西里(Kornpong Vantanasiri)|斯科特·哈姆斯森(Scott Harmsen)|卡兰·萨克德瓦(Karan Sachdeva)|洛夫基拉特·S·达利瓦尔(Lovekirat S. Dhaliwal)|梅丽莎·帕斯(Melissa Passe)|拉莫娜·兰辛(Ramona Lansing)|D·查米尔·科迪皮利(D.Chamil Codipilly)|卡德曼·L·莱格特(Cadman L. Leggett)|普拉萨德·G·艾耶尔(Prasad G. Iyer)路易斯安那州什里夫波特市

    来源:Gastrointestinal Endoscopy

    时间:2025-11-21

  • 在病因不明的主胰管扩张患者中,通过对胰管抽吸物进行下一代测序所发现的管理方式的变化:一项多中心队列研究

    Alex R. Jones|Amudhan Kannan|Dana Ley|Oscar Ramirez Ramirez|Megha Sheth|Gilbert Murimwa|Ali Abbas|Abhi Deverakonda|Christofer Bishop|Veronica Coleman|Blake Foley|Daniel Ellis|Deepak Gopal|Mark Benson|Peter Stadmeyer|Gaurav Khatri|Syed Nabeel Zafar|Patricio M. Polanco|Herbert Zeh|John Mansour|Tarek S

    来源:Gastrointestinal Endoscopy

    时间:2025-11-21

  • 综述:胃肠胰腺神经内分泌肿瘤

    Namrata Vijayvergia | Linda S. Lee | Bryson W. Katona宾夕法尼亚州费城福克斯蔡斯癌症中心血液学/肿瘤科神经内分泌肿瘤(NETs)是一组生物学和临床表现多样化的肿瘤,其中胃肠胰腺神经内分泌肿瘤(GEP-NETs)是最常见的亚型。本文综述了GEP-NETs的现状,重点介绍了其发病率趋势、病理分类、诊断策略、治疗进展以及内镜在GEP-NETs诊断和管理中的作用。近几十年来,GEP-NETs的发病率显著上升,这主要归因于诊断技术的改进和内镜应用的增加,尽管环境因素也可能起到了一定作用。根据2022年世界卫生组织的标准,病理分级和分类对于确定预后和治疗

    来源:Gastroenterology Clinics of North America

    时间:2025-11-21

  • 综述:基于证据的常见良性肛门直肠疾病实用综述:痔疮、肛裂、排便失协调及粪便失禁

    阿迪尔·E·巴拉楚卡(Adil E. Bharucha)|查尔斯·H·诺尔斯(Charles H. Knowles)|艾莉森·马尔科姆(Allison Malcolm)明尼苏达州罗切斯特市梅奥诊所(Mayo Clinic)胃肠病学与肝病学部这篇基于证据的实用综述重点介绍了痔疮、慢性肛裂、排便失调(Dysynergic Defecation, DD)和粪便失禁(Fecal Incontinence, FI)的临床特征、检查方法及治疗方法。这些疾病可以说是胃肠病医生最常遇到的良性肛门直肠疾病。这些疾病通常伴随着肠道功能障碍,建议通过问卷调查进行评估;同时,肛门松弛和/或排便失调在仔细的直肠指检中可

    来源:Gastroenterology Clinics of North America

    时间:2025-11-21

  • 抑郁症的患病率及其相关的社会经济因素:COVID-19疫情前后的变化

    本研究探讨了在无症状成年人中,进行30分钟的跑步机行走后,膝关节总关节力矩(Total Joint Moment, TJM)不对称性的变化情况。研究结果表明,TJM不对称性在行走后显著增加,且个体间存在较大的差异。这项研究对于临床和科研工作者在评估行走干预对关节健康的影响方面具有重要意义,同时也为理解行走过程中关节负荷的不对称性提供了参考依据。行走作为一项常见的身体活动,不仅被推荐用于促进心血管健康,也常用于评估和研究步态模式。然而,长时间的行走可能对步态不对称性产生影响。本研究通过对比行走前后的数据,发现30分钟的跑步机行走后,膝关节的TJM不对称性平均增加了约10.1%,且有76%的受试者

    来源:Gaceta Sanitaria

    时间:2025-11-21

  • 一名13岁青少年患有的严重变形型强迫症:病例报告

    摘要 引言:具有变形强迫观念的强迫症(OCD)是一种罕见的精神疾病,可能会带来多种诊断困难和治疗挑战。针对青少年患者的此类疾病的科学研究相对较少。在本研究中,我们介绍了一名青少年女孩的病例,她因患有严重的变形强迫症而接受了治疗。该女孩的精神科治疗在法国Saint Ylie医院的青少年科以门诊形式进行。我们希望我们的研究能为现有的关于青少年强迫症精神管理的数据做出贡献。在研究中,我们使用了《精神障碍诊

    来源:Current Psychiatry Research and Reviews

    时间:2025-11-21

  • 二次隆胸术:1,664例连续手术的结果分析

    摘要 背景 关于一次性乳房增大术后的效果,已有大量文献进行了充分研究。然而,关于二次乳房增大术后的结果的相关证据仍然有限。 研究目的 通过分析临床结果,评估二次乳房增大术的长期安全性和有效性。 研究方法 对2009年1月至2021年1月期间接受1664例二次乳

    来源:Aesthetic Surgery Journal

    时间:2025-11-21

  • BlockDrugChain:一个基于区块链和机器学习的框架,用于实现可扩展的药物发现管理

    随着科技的不断进步,特别是在区块链和人工智能技术的快速发展下,药物研发领域正经历着一场深刻的变革。传统药物研发流程存在诸多问题,如缺乏透明度、数据安全性不足、合作效率低下以及监管挑战等。为了解决这些问题,研究人员提出了基于区块链的创新解决方案,其中最具代表性的便是BlockDrugChain。这一平台结合了Hyperledger Fabric的区块链技术和机器学习算法,旨在构建一个更加安全、高效、透明的药物研发生态系统。BlockDrugChain的提出,不仅提升了药物研发的协作效率,还为数据完整性、知识产权保护和跨机构数据共享提供了全新的思路。药物研发是一个复杂而漫长的过程,涉及多个阶段,如

    来源:Franklin Open

    时间:2025-11-21

  • 非循环超立方HMM Baum-Welch算法的收敛性分析

    在当前的研究中,我们深入探讨了**Baum–Welch算法**在**超立方体模型**中的收敛性问题。该算法在预测进化过程(包括遗传、生物以及药物抗性等)中具有广泛应用。其收敛性对于确保预测结果的准确性至关重要。本研究通过理论分析和数值实验,验证了**无环超立方体HMM**中Baum–Welch算法的收敛性,特别关注其在药物抗性建模中的应用。我们还证明了该算法在迭代过程中,**Frobenius范数**下的收敛性,即迭代矩阵之间的差异随迭代次数的增加而逐渐减小,最终趋于零。---### 1. 一般介绍隐藏马尔可夫模型(HMM)因其在预测现实现象中的广泛应用,已成为一个重要的工具。例如,HMM在药

    来源:Franklin Open

    时间:2025-11-21

  • IlluC-Net:一种基于注意力机制的U-Net模型,用于皮肤科宏观照片中的光照校正

    皮肤癌是全球范围内最为常见且具有潜在致命性的疾病之一,每年都有大量新病例被诊断出来。随着医学影像技术的发展,特别是皮肤病学宏观摄影的广泛应用,皮肤癌的早期检测和准确诊断变得尤为重要。然而,这种高分辨率的图像在实际应用中常常面临一个严重的问题,即不均匀的背景光照。这种现象通常被称为“暗角效应”或“ vignetting”,表现为图像边缘逐渐变暗,导致病变区域与周围皮肤的照明不一致。这种不均匀的光照不仅影响医生的视觉判断,还显著降低了自动化诊断工具的性能,从而影响皮肤癌的准确识别和分类。为了解决这一问题,研究团队提出了一种名为 IlluC-Net 的新型深度学习框架,专门用于皮肤病学宏观图像的照明

    来源:Franklin Open

    时间:2025-11-21

  • 综述:来自患有癌症或癌症史的捐赠者的肾脏移植:法国泌尿学会移植与肿瘤学委员会指南(CTAFU/CCAFU)

    肾移植术后肾功能丧失是移植医学领域的一个重要问题,涉及复杂的临床决策和管理策略。近年来,尽管在监测手段和免疫抑制治疗方面取得了显著进展,但肾移植的长期存活率仍未能显著提升。在法国,肾移植的中位生存时间从1986-1990年的10.7年增加到1996-2000年的14.8年,随后又因患者和供体年龄的增加而逐渐下降,至2012-2014年降至11年。这一趋势表明,尽管技术不断进步,但肾移植术后失败仍然是一个普遍存在的挑战。在肾移植失败后,患者面临是否保留或移除移植肾的决策。这一问题在临床实践中缺乏明确的指导原则,也没有专门的指南来规范相关操作。为了填补这一空白,法国泌尿外科学会(AFU)和法语移植

    来源:The French Journal of Urology

    时间:2025-11-21

  • 综述:同种异体肾切除术:适应症与外科技术 法国泌尿学会(Association Française d’Urologie)与法语移植学会(Société Francophone de Transplantation)联合发布的指南

    女性压力性尿失禁(SUI)是一种常见且对生活质量造成严重影响的疾病,其在法国的流行病学研究显示,约26.8%至44%的成年女性报告有尿失禁症状。SUI的诊断和治疗在近年来经历了一定的变化,尤其是在合成中线尿道吊带(MUS)材料争议之后,法国的医疗监管机构对这些材料的使用进行了严格限制,导致SUI的手术治疗方式发生显著转变。为了帮助医疗专业人员在这些变化中更好地评估和管理SUI,法国泌尿学会(AFU)联合其他相关学会共同制定了一份实践指南,为当前尚未发布国家指南前的过渡期提供指导。这份指南旨在统一诊疗流程,提高患者的整体治疗效果。### SUI的定义与分类SUI被定义为在体力活动、咳嗽、大笑、打

    来源:The French Journal of Urology

    时间:2025-11-21

  • GHB在法国巴黎的主动药物辅助犯罪中的作用

    莱奥·杜波依斯(Léo Dubois)| 罗曼·马尼(Romain Magny)| 劳伦斯·拉巴特(Laurence Labat)| 克莱门特·奥古斯丁(Clément Augustin)| 蒂芙尼·平托(Tiffany Pinto)| 詹妮弗·特鲁肖(Jennifer Truchot)| 马克·利奥塔尔(Marc Liautard)| 帕斯卡尔·乌泽(Pascal Houzé)| 劳伦娜·杜费耶(Laurène Dufayet)法国巴黎75004区,AP-HP Hôtel-Dieu医院法医医学系,地址:1 Parvis Notre-Dame - Pl. Jean-Paul II摘要目的通过适

    来源:Forensic Science International

    时间:2025-11-21

  • 非致命性勒颈导致的瘀点:在法医评估中的发生率、预测因素及时间依赖性检出能力

    非致命性窒息(Non-fatal Strangulation, NFS)是一种严重的亲密关系暴力形式,其诊断和法医学评估在实际操作中面临诸多挑战。窒息过程中,受害者可能会经历严重的生理和心理后果,包括意识丧失、神经系统损伤、甚至死亡。然而,由于窒息通常不会留下明显的外部伤痕,因此在法医学实践中,如何准确识别窒息事件成为关键问题之一。本研究聚焦于窒息后常见的临床发现——瘀点(Petechiae),探讨其在不同解剖部位和时间因素下的表现,以及其与临床症状之间的关联,旨在为法医学评估提供更系统的依据。### 瘀点的临床意义与法医学价值瘀点是窒息后最常见的临床表现之一,通常表现为小而密集的出血点,常见

    来源:Forensic Science International

    时间:2025-11-21

  • 为什么要学习手语?医学因素对听力正常的父母决策的影响

    摘要 早期接触手语对聋儿的发展至关重要;然而,大约90%的聋儿出生在不懂手语的听力正常家庭中。因此,由于缺乏接触这种语言的机会,聋儿的早期语言发展可能会受到严重影响。本研究旨在探讨聋儿的听力正常父母对手语的态度及其学习过程。采用基于扎根理论的定性研究方法,对智利两所聋儿学校的13位家长进行了访谈,并对访谈内容进行了转录和分析。分析结果将相关主题归纳为四个主要类别:父母与医疗诊断的经历、学校经历、手语学习以及沟通方式。诊断过程对父母来说是一个情感冲击的时刻,因为他们面临的医疗手段忽视了手语的作用。聋儿学校在手语学习中起着关键作用,而父

    来源:The Journal of Deaf Studies and Deaf Education

    时间:2025-11-21


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