• 头颈部附属器皮肤癌

  ```section> 摘要 通俗语言总结 综述目的 附件癌（Adnexal Carcinomas, AC）是一种罕见的皮肤病变，主要影响老年人。这些肿瘤通常发生在头颈部区域，其发病受日晒、既往放射治疗和免疫抑制等因素的影响。了解附件癌的发病机制和管理方法对于改善患者预后至关重要。 最新研究进展 附件癌可能“新发”或由原有的良性病变发展而来。它们可能是遗传性综合征的皮肤表现，因此早期识别非常重要。准确诊断至关重要，需要通过充分的活检来明确病变性质，因为浅表切除可能会导致误诊。手术治疗仍是主要手段，对于恶性潜力较低的肿瘤，建议切除范围至少为1厘米。莫氏手术（Moh

  来源：Current Opinion in Otolaryngology & Head and Neck Surgery

  时间：2025-11-20

• 能够容忍强配位杂环的酰胺的卤代炔类切换区域多样性C-H环化反应

  利用炔烃进行定向C-H环化反应已成为构建杂环化合物的一种非常可靠的方法，但如何精确控制反应的区域选择性和化学选择性仍然是一个具有吸引力和挑战性的课题。在这项研究中，我们开发了卤代炔烃，这些卤代炔烃能够与酰胺发生区域多样化和化学选择性的C-H环化反应，且该反应能够容忍多种官能团的存在，包括那些具有强配位能力的杂环化合物。此外，我们还通过简洁地合成5-HT3受体拮抗剂类似物以及选择性修饰含有多种竞争性配位位点的复杂药物，进一步展示了这种方法的合成应用。

  来源：ACS Catalysis

  时间：2025-11-20

• Dy3+激活的氯氧化铋荧光体的光学特性及Judd-Ofelt分析：其在白光LED、光学测温技术和法医学领域的潜在应用

  基于单一宿主材料设计出具有标志性特性的白色发光二极管（WLED），这一进展推动了通过简便的固态合成方法制备Dy3+激活的氧化铋（BiOCl）荧光体的研究。晶体结构的特征通过X射线衍射分析和Rietveld精修方法得到了验证。对紫外-可见-近红外（UV–vis-NIR）光谱的探究进一步揭示了样品的键合结构和辐射特性。光致发光光谱表明，当Dy3+的浓度达到2摩尔%时，可以实现白光的产生。在临界浓度下，该样品的光度参数显示其色坐标为（0.29, 0.33），色温（CCT）为6864 K，发光效率（LER）为304 lm/W。此外，优化后的样品展现出高达96.39%的超高内部量子效率（IQE），为未来

  来源：ACS Applied Optical Materials

  时间：2025-11-20

• 基质金属蛋白酶-1和白细胞介素-17A与之前的斑块破裂有关：一项结合了蛋白质组学和光学相干断层扫描的研究

  摘要 通俗语言总结 研究目的 斑块破裂及其后续修复是冠状动脉斑块进展的重要因素；然而，这一过程中的生物学机制尚未完全明了。光学相干断层扫描（OCT）能够识别出先前已经破裂的斑块，这些斑块被称为分层斑块。蛋白质组学分析可以表征分层斑块的分子特征，从而为了解斑块破裂和修复的生物学机制提供线索。此外，分层斑块表明动脉粥样硬化疾病处于更晚期阶段，对其非侵入性检测有助于优化患者风险分层。本研究旨在确定与稳定型心绞痛（SAP）患者病变部位的分层斑块相关的血浆蛋白。

  来源：Coronary Artery Disease

  时间：2025-11-20

• 人多力量大：患者人数统计与患者预后研究综述

  患者住院人数（即病房人数）作为住院医师工作量的重要组成部分，其对患者治疗结果的影响尚未得到充分研究。随着住院医师工作时间限制政策的实施，住院医师面临的工作压力并未随之减轻，反而在某些情况下变得更加复杂。这一现象引发了对住院医师教育质量、身心健康以及患者安全的广泛关注。当前的研究表明，工作量的增加可能导致住院医师在教育过程中产生负面体验，延长工作时间并违反规定，进而引发职业倦怠和与疲劳相关的医疗错误。因此，深入探讨病房人数对患者治疗结果的具体影响，对于优化住院医师培训体系、提升医疗服务质量具有重要意义。在本研究中，我们通过文献回顾的方式，评估了病房人数对患者治疗结果的影响。研究覆盖了多个数据库，

  来源：Annals of Surgery Open

  时间：2025-11-20

• 《术后恶心和呕吐管理第五版共识指南：执行摘要》

  术后恶心和呕吐（PONV）是手术和麻醉后常见的不良事件，其管理需要多学科协作，并结合循证医学和适当的机构支持。第五版PONV共识指南汇聚了国际多学科专家团队，对现有科学文献进行系统回顾，旨在提供全面、基于证据的更新指南。本文为该指南的执行摘要，完整指南内容可作为补充数字资料（SDC补充数字内容1，附录1，链接为https://links.lww.com/AA/F568）。本次更新涵盖了PONV的风险因素、风险降低干预措施、用于PONV及术后出院恶心和呕吐（PDNV）的单药和联合用药选择、儿童PONV管理、药经济学以及在增强康复路径（ERP）中的PONV管理。同时，指南还讨论了更新的PONV管理

  来源：Anesthesia & Analgesia

  时间：2025-11-20

• 加拿大中风最佳实践建议：中风后的康复、恢复及社区参与。第一部分：中风康复规划以实现最佳护理效果（第7版，2025年更新）

  随着加拿大人口老龄化和生活方式的改变，中风的发生率正在上升。据估计，2017/18年有超过108,000名中风患者被送往医院，而到2022/23年，估计有969,095名20岁及以上的人群正在经历中风后的长期影响。中风不仅在急性期造成严重影响，还对患者、家庭和护理者带来持续的挑战。超过60%的中风患者在急性期后需要康复治疗，而大约40%的患者在中风后仍然存在认知和记忆方面的障碍。康复治疗是中风患者恢复生活能力、提高生活质量的关键环节，然而目前在加拿大，康复服务的可及性和质量在不同地区之间存在显著差异。中风康复的复杂性随着患者出现更多合并症、住院时间缩短以及社区康复服务等待时间的延长而增加。患者

  来源：American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation

  时间：2025-11-20

• 加拿大中风最佳实践建议：中风后的康复、恢复及社区参与（第二部分）——如何提供中风康复服务以优化功能恢复，第七版（2025年更新）

  近年来，随着医学研究的不断深入，加拿大针对中风康复的实践指南也在持续更新，以更好地指导医疗人员和患者及其家属应对中风带来的长期影响。第七版《加拿大中风最佳实践指南》的康复、恢复与社区参与模块为中风患者的康复治疗提供了全面而细致的建议，覆盖了从上肢和下肢功能恢复、平衡与步行能力提升，到吞咽障碍、营养支持、语言与沟通、视觉障碍、排泄功能障碍以及中枢性疼痛等多个方面。这些指南不仅基于最新的临床证据，还充分考虑了患者在康复过程中所面临的身体、心理、社会和环境等多维度挑战，强调以患者为中心的康复体系构建。中风已成为导致成人残疾的主要原因之一，其影响不仅限于急性期的医疗护理，还延伸至社区康复和长期生活。据

  来源：American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation

  时间：2025-11-20

• 《加拿大中风最佳实践建议：中风后的康复、恢复与社区参与（第三部分）——优化中风后的活动与社区参与》，第七版更新，2025年

  在现代社会中，脑卒中已成为影响全球人口健康的重要公共卫生问题之一。作为一项突发且可能对个体生活造成深远影响的疾病，脑卒中不仅改变了患者的身体状态，还对他们的心理、社会功能以及生活质量产生重大影响。因此，针对脑卒中患者的康复、恢复和社区参与的综合干预措施变得尤为重要。加拿大脑卒中最佳实践指南（Canadian Stroke Best Practice Recommendations, CSBPR）的第七版更新，特别聚焦于康复阶段后的社区参与和个体化护理，以帮助患者尽可能恢复生活中的自主性和参与感。这一模块的更新不仅是对现有研究成果的总结，更是对未来护理模式的探索与优化。脑卒中后，患者常常面临多种

  来源：American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation

  时间：2025-11-20

• 《为团队科学做准备：基于体裁的方法来培养学生对学科认识论和交流规范的批判性意识》

  ```section> 摘要 通俗语言总结 “以体裁为中心的教学法”是一种教学方法，旨在鼓励学生比较不同专业领域的沟通方式。为了培养博士生的批判性思维能力并为他们从事跨学科研究做准备，教师们使用ChatGPT生成了反映护理、医学、政策学和社会科学期刊中沟通风格的文本。一名学生对这些文本进行了分析，发现相同的内容在不同学科中的呈现方式存在差异。这项练习突显了词汇选择、句子结构以及用于表明地位、构建问题和体现特定学科权威性的策略的多样性。人工智能工具可以帮助学生理解学科认识论、语言规范以及学术交流中的权力关系。 通俗语言总结：“以体裁为中心的教学法”有助于学生了解不同领域之

  来源：Advances in Nursing Science

  时间：2025-11-20

• 交叉性作为分析妊娠期健康不平等的理论框架：理论分析

  ```section> 摘要 通俗语言总结 种族、性别和残疾等重叠身份与结构性压迫相互交织，加剧了孕产妇健康不平等问题。本研究采用Walker和Avant提出的七步理论分析方法，从起源、意义、逻辑合理性、实用性、普遍性、简洁性和可检验性等方面评估了交叉性理论在孕产妇健康不平等问题中的应用。分析表明，该理论在揭示问题复杂性方面具有优势，但也存在一个关键缺陷：对生殖自主权的关注不足。研究结果强调，要真正实现孕产妇健康公平，需要在研究、政策和实践层面采取以交叉性视角和生殖自主权为中心的策略，确保所有孕产妇都能拥有做出自主生殖选择的能力和资源。 通俗语言总结：本研究运用Walk

  来源：Advances in Nursing Science

  时间：2025-11-20

• 护士安全事件报告的决定因素：扩展的计划行为分析理论

  摘要通俗语言总结 患者安全事件报告对于维持医疗质量至关重要，但由于心理和组织方面的障碍，护士往往对这些问题的报告不足。研究人员使用扩展的计划行为理论模型，对首尔一家医院的211名护士进行了调查，以评估影响护士报告安全事件的因素。多元回归分析和PROCESS Model 4模型表明，感知到的障碍显著影响了报告行为，而意图在态度或组织沉默与实际行动之间起到了中介作用。研究未发现直接效应或调节性障碍；该模型解释了16%的报告行为变异。干预措施应旨在培养积极的态度、减少组织沉默并降低感知障碍。 通俗语言总结

  来源：Advances in Nursing Science

  时间：2025-11-20

• 并发食管壁内假性憩室病和嗜酸性食管炎，最终导致食管穿孔

  这是一则关于罕见病例的医学报告，描述了一名31岁男性患者同时患有食管壁内假性憩室症（Esophageal Intramural Pseudodiverticulosis, EIPD）和嗜酸性粒细胞性食管炎（Eosinophilic Esophagitis, EoE）的情况。该病例在食管破裂的背景下发生，是目前文献中首次报道的此类双重病理情况。通过此案例，我们可以更深入地理解这两种疾病的特点、相互作用以及在临床管理中的挑战。食管壁内假性憩室症是一种相对少见的疾病，其特征是食管壁内出现多个小的囊状结构，这些结构从食管腔内突出，外观类似于真正的憩室。尽管该病的病因尚不明确，但其通常被认为是偶发发现，

  来源：ACG Case Reports Journal

  时间：2025-11-20

• 高风险老年患者胃扭转的经皮内镜胃固定术

  胃部扭转是一种较为罕见的临床状况，指的是胃部在解剖结构之外发生异常旋转，从而导致梗阻。这种情况可能发生在老年人或神经功能受损的患者身上，尤其是那些活动能力受限、肌肉力量减弱的人群。尽管手术固定是预防胃部扭转复发的常见手段，但在某些高风险患者中，例如年纪较大、身体状况较差、对手术耐受性低的个体，手术可能并不适合，因此需要寻找其他替代方案。本文报告了一例78岁女性患者的胃部扭转病例，她在接受内镜减压治疗后，通过一种微创的内镜胃固定术成功避免了病情的再次发作，为高风险患者提供了一种新的治疗选择。胃部扭转的病因多种多样，包括胃部韧带松弛或断裂、横膈膜缺陷（如食管裂孔疝）、肿瘤、粘连以及胃下垂等。在这些

  来源：ACG Case Reports Journal

  时间：2025-11-20

• 家庭语言政策框架下聋儿语言决策的重构：基于优势视角的双模态双语发展研究

  当新生儿听力筛查技术日益普及时，越来越多的聋儿家庭在婴儿期就面临着至关重要的语言道路选择。这种选择往往被简化为非此即彼的二元命题：是全力发展听觉口语能力，还是优先掌握手语视觉语言？更令人焦虑的是，不同领域的专业人士常常给出相互矛盾的建议——听力学家可能强调听觉口语的适应性优势，而聋人文化倡导者则更注重手语带来的身份认同和文化归属。在这种高压决策环境下，许多家庭犹如在迷雾中摸索，既担心错过语言发展的关键期，又忧虑自己的选择会限制孩子未来的可能性。正是在这样的背景下，发表于《The Journal of Deaf Studies and Deaf Education》的研究论文为我们带来了全新的视

  来源：The Journal of Deaf Studies and Deaf Education

  时间：2025-11-20

• 贝叶斯线性统计方法：理论创新与应用实践——纪念David A. Wooff教授

  在统计学研究领域，如何将复杂的贝叶斯理论转化为解决实际问题的有效工具，一直是一个重要的挑战。传统的贝叶斯方法往往需要完整的先验分布设定和复杂的积分计算，这在处理高维问题或数据稀缺场景时显得尤为困难。因此，发展一种既保持贝叶斯哲学内核，又在计算和先验设定上更为灵活、稳健的统计框架，成为了研究人员追求的目标。正是在这样的背景下，贝叶斯线性统计（Bayes linear statistics）应运而生，它旨在通过直接基于期望和方差进行分析，为不确定性建模提供一条更易于实践应用的路径。为了系统地构建这一方法论体系并展示其解决实际问题的能力，杜伦大学的Michael Goldstein教授与David

  来源：Journal of the Royal Statistical Society Series A: Statistics in Society

  时间：2025-11-20

• 甲状腺激素受体β新变异体F245L导致轻度甲状腺激素抵抗的功能鉴定与临床意义

  当一位34岁日本男性因心悸、震颤和下肢麻木就诊时，常规检查显示其血清游离甲状腺激素（FT4、FT3）水平异常升高，而促甲状腺激素（TSH）却未受抑制。这种甲状腺激素水平与TSH分泌"脱节"的现象，提示可能存在甲状腺激素抵抗（RTHβ）——一种因甲状腺激素受体β（THRB）基因突变导致组织对甲状腺激素敏感性下降的罕见疾病。目前全球已报道236种THRB变异，但仍有部分患者表现为轻微生化异常且缺乏典型症状，给临床诊断带来挑战。C），导致蛋白质第245位苯丙氨酸被亮氨酸取代（p.F245L）。该变异位于受体配体结合域的功能重要区域，与已知致病变异R243Q、R243W和P247L相邻。生物信息学工具

  来源：JCEM Case Reports

  时间：2025-11-20

• SCN8A基因突变相关骨质疏松症：钠通道Nav1.6在骨代谢中的新作用

  当一位26岁男性因持续18年的碱性磷酸酶（ALP）异常升高就诊时，临床医生面临的是一个典型的诊断困境。这种伴随慢性骨痛和进行性活动能力下降的病例，在排除了维生素D缺乏、甲状旁腺功能亢进等常见病因后，其背后的机制仍扑朔迷离。更引人注目的是，患者自幼患有癫痫等神经发育障碍，长期服用抗癫痫药物（AEDs），这种神经系统与骨骼系统的异常并存，提示可能存在更深层的病因联系。在《JCEM Case Reports》最新发表的病例研究中，Daniyeh Khurram等学者通过抽丝剥茧的临床探索，揭示了一个令人惊讶的发现：SCN8A基因突变不仅导致神经发育异常，还可能直接参与骨代谢调控。这一发现为理解电压门

  来源：JCEM Case Reports

  时间：2025-11-20

• 下颌第二乳磨牙拔除对先天性第二前磨牙缺失患者牙槽骨变化的长期随机对照研究

  当小朋友的牙齿"种子"先天缺失时，口腔医生们面临着一个关键抉择：是保留乳牙暂时维持平衡，还是主动干预为恒牙列发育创造空间？在斯堪的纳维亚人群中，约有3%的个体面临下颌第二前磨牙(Premolar)先天性缺失的困扰，其中近半数为双侧发生。这种发育异常通常在8-9岁时期被发现，此时本该矿化的恒牙胚始终未见踪影。传统的处理方案包括保留健康的第二乳磨牙，但长期追踪显示这些乳牙可能逐渐低咬合、牙根吸收或骨性粘连，反而增加后续治疗难度。在此背景下，拔除下颌第二乳磨牙作为一种早期阻断性干预措施备受关注。理论上，在第二恒磨牙萌出前移除乳磨牙，可引导第一恒磨牙自然近中移动，实现空间的自发性闭合。然而，这种看似简

  来源：European Journal of Orthodontics

  时间：2025-11-20

• 孤立性肌肉结节病：以复发性PTH非依赖性高钙血症为罕见病因的病例报告与机制探讨

  论文解读在临床内分泌科，高钙血症是一个常见的“警报信号”，其背后可能隐藏着从原发性甲状旁腺功能亢进到恶性肿瘤等多种病因。当医生发现患者的甲状旁腺激素（PTH）水平被抑制时，诊断思路便转向了PTH非依赖性高钙血症的范畴。在这一领域，由肉芽肿性疾病（如结节病）引起的1,25-二羟基维生素D（1,25(OH)2D）升高是一个重要的鉴别诊断。然而，典型的结节病通常伴有肺部、皮肤或眼部等全身多系统受累，高钙血症往往只是其众多表现之一。但医学的复杂性在于，总有一些病例会打破常规。试想，如果一种疾病仅累及肌肉，且患者没有任何肌肉疼痛、无力或肿块的症状，唯一的“信号”就是反复发作的、危及生命的高钙血症，这无疑

  来源：JCEM Case Reports

  时间：2025-11-20

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