• 评估以症状为中心的能力评估框架在评估护士执业学生临床技能进步方面的有效性

  ```section> 摘要 通俗语言总结 背景： 对护理实践者（NP）学生的临床评估往往缺乏一致性且具有主观性，传统的评估方法无法充分反映临床推理和以患者为中心的护理的关键要素。为此，开发了“以症状为中心的能力评估框架”（SCCAF），该框架提供了一个结构化的模型，用于指导各个学习领域的能力评估。 目的： 这项初步研究的目的是评估SCCAF作为一种结构化模型，在模拟训练中跟踪初级护理NP学生的临床推理能力和整体能力的发展情况。研究考察了学生在一个学期内的表现变化，并将教师基于视频的评分与学生之间的实时评分进行比较，以评估该框架的实用性和可接受性。 方

  来源：Nurse Educator

  时间：2025-11-20

• 高位肛瘘的括约肌间间隙切开术：功能保留及术后肛门失禁的预测模型

  摘要 背景： 由于复发风险和肛门失禁的问题，高位肛瘘（HAF）的管理仍然具有挑战性。本研究旨在评估切割肛门括约肌间间隙（COIS）技术在HAF治疗中的有效性，并开发一个用于预测术后功能下降的模型。 研究设计： 这是一项前瞻性单中心队列研究，研究对象为2021年1月至2024年7月期间在南京中医药大学附属南京中医院接受COIS治疗的146名连续病例患者，随访时间为18个月。COIS是一种保留括约肌的技术，通过分离肛门括约肌间间隙来维持其完整性。主要结局指标是术后3个月使用We

  来源：Journal of the American College of Surgeons

  时间：2025-11-20

• 估算美国面部损伤患者中潜在可避免的院际转诊的全国负担

  摘要 背景： 面部创伤患者在不同医疗机构之间的转诊现象较为常见，但往往是可以避免的。然而，这些本可避免的转诊（PAITs，即Potentially Avoidable Interfacility Transfers）所带来的负担——包括对医疗系统的压力以及患者需承担的额外费用——目前仍不明确。本研究旨在量化美国境内因面部创伤而发生的PAITs的实际情况。 研究设计： 本研究采用了2022年全国急诊科样本数据进行了回顾性分析。通过ICD-10-CM编码和简明损伤量表（Abbr

  来源：Journal of the American College of Surgeons

  时间：2025-11-20

• 肌发育不良患者进行肱三头肌长头移植的长期疗效

  摘要 通俗语言总结 背景： 对于患有肌发育不良的儿童来说，实现主动肘部屈曲可以显著提高他们在日常生活活动中的独立性。本研究调查了为达到这一目的而进行的肱三头肌长头转移手术的长期效果。 方法： 研究人员回顾了2008年1月1日至2019年12月31日期间所有接受肱三头肌长头转移手术的肌发育不良患者的医疗记录。排除了随访时间少于2年的患者。记录了术前和术后的关节活动范围，患者报告的评估指标包括功能方面的视觉模拟量表（VAS，0

  来源：Journal of Pediatric Orthopaedics

  时间：2025-11-20

• 枪击伤对肘关节周围创伤后异位骨化发生的影响

  ```section> 摘要 通俗语言总结 研究目的： 评估弹道性（枪伤）损伤是否比钝性损伤更容易导致肘关节周围骨折患者出现异位骨化（HO）。 研究方法： 研究设计：回顾性队列研究 研究地点： 一家一级创伤中心 患者选择标准： 纳入标准为：骨骼成熟的患者，诊断为肘关节周围骨折（OTA/AO 13A-C），并在2018年至2024年间至少进行了6周的放射学随访。 结果指标与比较： 收集了弹道性损伤组和钝性损伤组的患者人口统计学特征、损伤情况及手术管理数据。异位骨化采用Hastings/Brooker分类法进行评估。次要结果指标包括受伤后的关节僵硬度（定

  来源：Journal of Orthopaedic Trauma

  时间：2025-11-20

• 骨科创伤协会年会始终为与会者提供丰富的学术价值

  ```section> 摘要 通俗语言总结 研究目的： 通过分析入选摘要的接受率和发表特征，评估骨科创伤协会（OTA）年会的学术质量。 研究方法： 回顾了2017至2021年OTA年会最终确定的会议议程中的入选摘要。排除了采用修改后的研究方法、研究结果不一致或缺少第一作者的摘要。分析了年度接受率、发表状态、研究类型、证据等级、期刊影响因子（JIF）等变量。 研究结果： OTA年会的摘要接受率平均为23±4%（范围17.5%-28.1%）。在1001篇被接受的摘要中，691篇（69.0%）发表在同行评审的期刊上。56篇（8.1%）的摘要在年会之前发表，248篇

  来源：Journal of Orthopaedic Trauma

  时间：2025-11-20

• 美术杰作与整形手术中的悖论

  摘要 通俗语言总结 艺术史学家杨正茂指出，杰作的定义不在于清晰或完美，而在于其持久的模糊性、争议性和神秘感。这一悖论虽然起源于美术领域，但也适用于整形外科实践。在雕塑领域，《蒙娜丽莎》、米开朗基罗的《大卫》以及石鼓山佛像等作品都拒绝被单一地解读，它们不断引发讨论，同时散发出生命力——这在印度美学中被称为“普拉纳”（prāṇa）。同样，整形外科的杰作也超越了技术标准。尽管外科培训强调精确度、对称性和可衡量的结果，但最有意义的效果往往超越了完美的执行。当自然的不规则性得以保留时，模糊性就会出现；当手术方法挑战文化和伦理规范时，争议便随之产生；而当

  来源：Journal of Craniofacial Surgery

  时间：2025-11-20

• 一项关于传统型与模块化双移动轴承的随机对照试验：血清金属水平是否需要引起关注？

  摘要 通俗语言总结 背景： 这项随机对照试验的主要目的是评估接受全髋关节置换术（THA）的患者在采用传统型与模块化双活动度假体后的血清金属水平。次要目的是比较两组患者报告的结局测量（PROM）评分。 方法： 因骨关节炎接受初次THA手术的患者被随机分配使用模块化双活动度假体或传统聚乙烯假体。所有患者都使用了相同的钛制髋臼和股骨部件以及陶瓷股骨头。术前及术后1年至5年期间每年检测患者的血清钴和铬水平。共有53名患者参与了研究

  来源：JBJS

  时间：2025-11-20

• 这足够吗？向骨科手术期刊编辑披露医疗行业的付款情况以及提高透明度的必要性

  摘要通俗语言摘要 背景： 在科学期刊出版领域，财务利益冲突（Financial Conflicts of Interest, COIs）无疑是一种重要的利益冲突形式。本文旨在探讨排名最高的六家美国骨科手术期刊的财务利益冲突情况，深入研究接受行业资助最多的期刊中的财务利益冲突问题，并探讨缓解这些潜在负面影响的措施。 方法： 本研究使用了两个公开的数据来源来分析编辑们的行业资助情况：一是高影响力美国期刊的官方网站或刊头信息，二是美国医疗保险与医疗补助服务中心（Centers for Medicare & Medicaid Services）的“开放支付数据库”（Open Payments data

  来源：JBJS

  时间：2025-11-20

• 术后禁欲可恢复因乙醇摄入而受损的小鼠胫骨植入物模型中的骨整合

  ```section> 摘要 通俗语言总结 背景： 酒精会对骨骼健康和骨折愈合产生负面影响，但其对植入物骨整合的影响仍知之甚少。这项体内研究利用先前开发的小鼠模型，评估了持续摄入乙醇前后植入物的骨整合情况。 方法： 成年小鼠被分为两组：对照组饮用普通水，实验组饮用水中含10%至15%的乙醇，持续3个月后，在胫骨近端进行承重多孔钛植入物的手术植入。实验组小鼠在植入后继续摄入乙醇直至实验结束（乙醇组），另一组则立即停止摄入乙醇（戒酒组），以模拟术后停止饮酒的情况。骨整合情况通过微计算机断层扫描（micro-CT）、生物力学拔出试验和组织学分析进行评估。 结果：

  来源：JBJS

  时间：2025-11-20

• Erdheim-Chester病与IgG4相关疾病的系统评价：为风湿病学家构建诊断框架

  摘要 引言： Erdheim-Chester病（ECD）和免疫球蛋白G4相关疾病（IgG4-RD）都是罕见的多系统疾病，具有重叠的临床、影像学和组织病理学特征。这种重叠导致了诊断的延误或错误。早期诊断并正确区分这两种疾病对于治疗和改善预后至关重要。 方法： 通过PubMed和Google Scholar检索文献，研究了ECD和IgG4-RD之间的鉴别特征。重点关注临床表现、诊断成像、组织病理学发现、免疫组化和基因突变。筛选相关文章并综合数据以构建诊断框架。

  来源：JCR: Journal of Clinical Rheumatology

  时间：2025-11-20

• 青少年和年轻成人肱骨头缺血性坏死——治疗与长期预后

  ### 临床背景与研究目的近年来，随着医学技术的进步和对骨骼疾病研究的深入，科学家们逐渐认识到，某些骨骼疾病不仅影响成年人，也可能在儿童和青少年群体中发生。其中，肱骨头缺血性坏死（Avascular Necrosis, AVN）是一种相对少见但具有潜在严重后果的疾病，其特征是骨骼组织因血液供应不足而发生坏死。尽管在成年人中，AVN的诊断和治疗已取得一定进展，但在儿童和年轻成人中的研究仍显不足。因此，有必要对这一人群中的AVN进行系统性分析，以明确其临床特征、治疗方法以及长期预后情况。本研究旨在填补这一领域的空白，通过回顾性分析和横断面随访评估，探讨儿童和年轻成人患者中AVN的诊断依据、治疗策略

  来源：JBJS Open Access

  时间：2025-11-20

• 人工智能在骨科外科住院医师申请中的使用趋势

  近年来，人工智能（AI）技术的快速发展和普及，使得越来越多的用户，包括医疗从业者，开始在学术和职业环境中使用这些工具。特别是在2022年11月OpenAI推出ChatGPT之后，AI技术的使用率迅速上升，不仅在学术界受到关注，也在医疗领域引发了广泛讨论。这一趋势进一步被微软Copilot和谷歌Bard等生成式AI模型的发布所推动，使得这些工具更加容易获得和使用。医疗教育和职业发展中的一个重要环节是住院医师申请过程，其中个人陈述（PS）和推荐信（LOR）作为评估申请人的重要材料，通常用于展示申请人的经历、技能和动机。然而，随着AI工具的广泛应用，这些材料的撰写方式也发生了变化，这引发了关于AI在

  来源：JBJS Open Access

  时间：2025-11-20

• 非骨水泥型保留大转子短柄全髋关节置换术中的异位骨化：临床影响及植入物层面风险评估

  异位骨化（Heterotopic Ossification, HO）是全髋关节置换术（Total Hip Arthroplasty, THA）后常见的一种并发症，其发生不仅影响手术效果，还可能降低患者的满意度。尽管直接前路入路（Direct Anterior Approach, DAA）在一定程度上减少了高阶异位骨化的发生率，但即使是低阶异位骨化，其对患者术后功能恢复的影响仍未得到充分研究。因此，本研究旨在探讨DAA THA术后异位骨化对患者功能恢复的临床影响，并识别与异位骨化相关的患者和植入物相关风险因素。研究团队采用了一项回顾性单中心队列研究，分析了从2011年1月至2021年12月期间，

  来源：JBJS Open Access

  时间：2025-11-20

• X光片显示的大腿肌肉测量结果与髋部骨折手术后1年的死亡率具有独立相关性

  随着全球老龄化进程的加快，髋部骨折的发生率正在逐年上升，预计到2050年将达到450万例。对于老年人而言，髋部骨折不仅会严重影响其生活质量，还可能导致较高的死亡率。根据现有研究，手术治疗后一年的死亡率通常在22%到33%之间，这一数据凸显了在这一人群中进行有效预后评估和个性化医疗管理的重要性。因此，寻找能够帮助预测患者术后预后的因素，对于优化治疗方案、改善患者生存率具有重要意义。肌肉减少症（sarcopenia）作为一种与不良预后相关的风险因素，已被广泛研究。肌肉减少症指的是肌肉质量、力量或功能的下降，它在髋部骨折患者中尤为常见，且与较高的并发症发生率和死亡率密切相关。然而，在急性髋部骨折的临

  来源：JBJS Open Access

  时间：2025-11-20

• 在骨科学领域未能及时识别亲密伴侣暴力行为的机遇：一项涵盖24年的回顾性研究

  亲密伴侣暴力（IPV）是全球女性遭受暴力的主要形式之一，通常表现为身体、心理或性暴力。尽管这种暴力形式与骨骼肌肉系统损伤密切相关，但许多骨科医生却低估了其在患者群体中的普遍性。这项研究旨在揭示当前骨科领域对IPV的识别和干预情况，并探讨如何通过提高骨科医生对IPV的认识和筛查能力，来改善患者的安全与长期支持。研究还关注了骨科医生在两家高容量的四级教学医院中，向家庭暴力干预项目（DAIP）的转介模式，并对骨科医生识别的IPV病例进行了特征分析。在研究过程中，研究人员查询了两家医院从2000年至2024年的DAIP注册数据，发现共有11,227名患者因IPV被转介。其中，最多的转介来自急诊科（29

  来源：JBJS Open Access

  时间：2025-11-20

• 采用后路入路的腰椎椎间融合术中无定期限α（rhBMP-6）给药：一项随机、双盲、安慰剂对照的二期研究

  摘要 通俗语言总结 背景： 对于基于后路的腰椎椎间融合手术，需要新型的骨传导和骨诱导疗法。Bezeotermin alfa（重组人骨形态发生蛋白[rhBMP]-6，之前称为AGA111）是一种潜在的强效骨再生刺激剂。这项前瞻性、多中心、随机、双盲、安慰剂对照的二期试验评估了通过自体血凝块（ABC）输送Bezeotermin在L3至S1之间因退行性椎间盘疾病进行腰椎椎间融合手术患者中的安全性和初步疗效。 方法： 在中国6个临

  来源：JBJS

  时间：2025-11-20

• 细节决定成败——尽管使用了机器人导航技术，仍发生了接近错误的胸椎手术：病例报告

  ```section> 摘要 通俗语言总结 病例： 一名67岁的女性出现左侧上背部疼痛和上躯干感觉异常，CT检查显示T7至T8节段左侧神经孔狭窄，计划采用机器人系统进行后路脊柱融合和减压手术。T7至T8节段通过手动骶骨计数法进行标记。虽然机器人系统成功识别了T7至T8节段的位置，但手术臂实际操作到了T5至T6节段。随后重新调整了T7至T12节段的位置，机器人最终成功定位到了正确的手术部位。 结论： 目前机器人技术仍存在较多误差，仍处于发展初期。在胸椎手术中，结合传统方法并进行术中验证非常重要，以防止手术错误的发生。 通俗语言总结：一名67岁的女性因背部疼痛和神经问

  来源：JBJS Case Connector

  时间：2025-11-20

• 口服皮质类固醇可减轻全膝关节置换术后的疼痛：较高剂量的地塞米松能有效控制活动时的疼痛——一项剂量-反应随机安慰剂对照试验

  ```section> 摘要 通俗语言总结 背景： 静脉注射皮质类固醇已被用于全膝关节置换术（TKA）后的疼痛管理。口服地塞米松具有良好的生物利用度，适用于非住院患者进行的TKA手术。本研究探讨了口服地塞米松在TKA术后疼痛控制中的疗效及剂量-反应关系。 方法： 在这项随机对照试验中，120名泰国患者（平均年龄68±8岁；86%为女性）被分为3组：口服地塞米松16毫克（DEX-16组）、口服地塞米松8毫克（DEX-8组）或安慰剂组。地塞米松或安慰剂每天服用一次，分别在手术前及术后前4天的早晨给药。主要评估指标是静息状态和活动时的疼痛程度，并随时间进行测量。采用线

  来源：JBJS

  时间：2025-11-20

• 美国骨科手术中的医疗事故诉讼：风险因素、诉讼结果以及应对诉讼、预防和改革的策略

  ```section> 摘要 通俗语言总结 ➢ 骨科手术中的医疗事故诉讼仍然是一个主要挑战，因为该领域一直是诉讼频发最多的专科之一。骨科医疗事故通常涉及手术错误、误诊、治疗延误以及术后护理不当，给医疗提供者带来巨大的经济和情感负担。 ➢ 不同骨科亚专科的医疗事故风险各不相同，其中成人重建外科和脊柱外科医生的诉讼率最高，这往往是由于神经损伤、诊断延误或术后并发症所致。尽管大多数案件以被告胜诉告终，但在涉及不可逆损害、知情同意不足或技术错误的案件中，也会出现高额赔偿或原告胜诉的结果。 ➢ 主动的风险管理和法律准备有助于减轻责任并保护医生。预防策略包

  来源：JBJS

  时间：2025-11-20

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