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手术治疗肩胛盂骨软骨炎分离症后软骨下骨密度模式的正常化:定量分析
摘要 通俗语言总结 背景: 肱骨头骨软骨炎(OCD)在青少年投掷运动员中较为常见。手术治疗可取得良好的临床效果。然而,术后骨密度与临床结果之间的关系尚不明确。我们假设手术能够使软骨下骨密度分布恢复正常,并且临床结果的改善与骨密度的变化相关。本研究定量分析了这些变化,并比较了不同的手术技术。 方法: 研究共纳入51名接受手术治疗的日本男性患者(手术时平均年龄:14.0 ± 1.6岁),平均随访时间为6.7 ± 3.1年(最终
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尺侧副韧带重建手术成功的技巧
摘要 通俗语言总结 背景: 由于肘部内侧的过度使用和反复的向外侧偏移(valgus stress),或者在急性创伤事件中的这种应力,尺侧副韧带(UCL)的重建在需要频繁投掷的运动员中变得越来越常见2。UCL受损的运动员通常会报告投掷速度和准确性下降,同时疲劳、疼痛和关节不稳定症状增加4。因此,为了缓解这些症状并恢复投掷能力,特别是对于高中和大学水平的年轻棒球运动员,UCL重建手术的频率也在上升1。 描述: 在本视频文章中,
来源:JBJS Essential Surgical Techniques
时间:2025-11-20
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经股骨和经肱骨的OPRA(用于截肢者康复的骨锚假体)骨整合技术
```section> 摘要 通俗语言总结 背景: 股骨或肱骨截肢患者的骨锚定假体(OPRA)骨整合技术适用于那些使用传统假体存在困难的患者。通过添加诸如靶向肌肉再神经化(TMR)和/或再生性周围神经接口(RPNI)等辅助措施,可以在同一患者群体中提升功能(在TMR的情况下)和/或减轻残肢神经性疼痛(在TMR和RPNI联合使用的情况下)。 描述: 这种外科技术通常分为两个阶段进行,两个阶段之间相隔约6周到3个月,以确保骨移植充分愈合以及假体与周围骨骼的牢固结合。第一阶段:将透视机放置在患者的对侧。由于所有股骨截肢患者都有轻微的外旋情况
来源:JBJS Essential Surgical Techniques
时间:2025-11-20
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儿童大脚趾Seymour骨折的外科治疗
摘要通俗语言总结 背景: Seymour骨折是一种发生在儿童患者中的开放性远端指(趾)骨干骨折,伴有甲床损伤1。虽然最初是在手指中描述的,但类似的损伤也可能发生在大脚趾的远端指骨上,通常是由于脚趾顶部的直接轴向受力导致的Salter-Harris I型或II型骨折,同时伴有甲床撕裂2–12。最初建议对这些骨折采用闭合复位和夹板固定1;然而,现在通常在急性期通过彻底冲洗、清创以及预防性使用抗生素来治疗,以尽量减少感染等并发症的风险10–12。据我们所知,目前还没有详细描述这种手术技术的资料。 描述:
来源:JBJS Essential Surgical Techniques
时间:2025-11-20
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经皮椎间孔镜下椎间盘切除术:手术技术、适应症及预后
```section> 摘要 通俗语言总结 背景: 经椎间孔内镜椎间盘切除术(PTED)是一种用于治疗症状性腰椎间盘突出(LDH)的微创技术,其应用越来越广泛。该手术通过插入椎间孔内镜来直接观察并清除椎间盘内的及椎间孔外的碎片。 描述: 患者通常采用俯卧位。在透视引导下,将脊椎针插入椎间孔直至下椎弓根的内侧边缘。随后通过针管插入导丝,并逐步使用扩张器扩大椎间孔。进行部分椎板切除/椎间孔切开术,以便插入10毫米的工作套管和内镜。利用内镜器械清除突出的椎间盘组织。当所有突出碎片都被清除后,使用探针确认无残留椎间盘组织,并进行诊断性内镜检查。最后取出套管,按标准方法缝
来源:JBJS Essential Surgical Techniques
时间:2025-11-20
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用于骨发育不良引起的长骨畸形矫正的夹层异体移植术
```section> 摘要 通俗语言总结 背景: “夹层同种异体移植”技术适用于治疗患有成骨不全症(OI)或其他骨骼发育不良的患者的长骨畸形。同种异体移植的大表面积形成的外部压合结构提供了环形稳定性,并将正常的胶原蛋白引入长骨不愈合部位。将分割后的同种异体移植材料夹在骨头周围,以促进稳定性和愈合,并矫正畸形。该技术解决了OI患者不愈合部位治疗的主要问题:首先,不愈合部位的骨形成已经停滞;其次,传统的固定方法效果不佳,因为钢板和螺钉在脆性骨中无法实现良好的固定效果,而同种异体移植的环形贴合提供了另一种稳定方式;最后,同种异体移植骨在结构上比宿主骨(OI骨)更坚固。 描
来源:JBJS Essential Surgical Techniques
时间:2025-11-20
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双层真皮替代物在成人伤口愈合中的有效性:一项系统评价方案
这项系统综述旨在评估一种名为Biodegradable Temporising Matrix(BTM)的双层真皮替代品在成人需要外科手术干预的伤口治疗中的有效性,与传统外科治疗方法进行比较,以改善临床结果。BTM作为一种生物可降解的临时真皮替代材料,其在现代创伤外科和皮肤修复领域中扮演着越来越重要的角色。随着医学技术的发展,各种类型的皮肤替代品被广泛应用于不同类型的伤口修复,包括烧伤、创伤性伤口、坏死性筋膜炎、糖尿病性溃疡以及肿瘤切除后的伤口等。这些替代品的设计目的是为受损的皮肤提供临时的覆盖,促进组织再生,最终通过自体皮肤移植实现结构和功能的恢复。皮肤作为人体最大的器官,由三层结构组成:表皮
来源:JBI Evidence Synthesis
时间:2025-11-20
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人工智能辅助的认知行为疗法与其它非药物疗法在治疗成人抑郁症或焦虑症方面的有效性比较:一项系统评价方案
### 研究背景与意义焦虑和抑郁是全球范围内最常见的心理障碍之一,对个人的身心健康、生活质量以及社会功能产生深远影响。根据世界卫生组织的数据,截至2019年,全球约有2.8亿人患有抑郁症,3.01亿人患有焦虑障碍。这些疾病不仅导致情绪困扰,还可能引发身体症状,如失眠、食欲不振、疲劳等,从而影响个体的日常活动和工作效率。尽管已有多种治疗方法,包括药物治疗、心理治疗和非药物干预,但仍然存在许多患者无法获得及时有效的治疗。这主要源于医疗资源分配不均、专业心理治疗师数量有限以及治疗成本高昂等因素。因此,探索新的、更高效的治疗方式成为当务之急。近年来,人工智能(AI)技术在医疗健康领域的应用迅速发展,尤
来源:JBI Evidence Synthesis
时间:2025-11-20
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抗氧化苯并噁唑硼酮药效团的官能团兼容性
苯氧硼罗酮(Benzoxaborolone),又称2-羧基苯基硼酸(2-carboxyphenylboronic acid),是一种稳定的硼内酯结构。与常用的苯基硼酸和苯氧硼醇(benzoxaboroles)相比,其对氧化的稳定性高出10^4倍。这一稳定性特征有望提升基于硼的小分子的药理活性。在本研究中,我们通过实验和计算方法探讨了悬挂的供电子基团和吸电子基团对苯氧硼罗酮氧化稳定性的影响。实验结果表明,带有供电子基团的化合物氧化速度更快,而带有吸电子基团的化合物氧化速度更慢,尽管这种差异仅约为10^2倍。这些现象可以通过芳香族化合物的活化/失活机制来解释。研究结果证实,即使是经过取代的苯氧硼罗
来源:The Journal of Organic Chemistry
时间:2025-11-20
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COVID-19对慢性胰腺炎的因果效应:一项孟德尔随机化研究质量改进研究
摘要 通俗语言总结 背景: 由SARS-CoV-2病毒引起的COVID-19大流行主要表现为呼吸道症状,但也涉及多个器官,如胰腺。最近的研究报告强调了COVID-19与急性胰腺炎之间的潜在因果关系。在这项研究中,我们旨在通过孟德尔随机化(MR)和多变量孟德尔随机化(MVMR)分析来研究COVID-19与慢性胰腺炎之间的遗传关联。 方法 我们使用了与COVID-19和慢性胰腺炎相关的基因组范围关联研究(GWAS)数据,包括吸
来源:International Journal of Surgery
时间:2025-11-20
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亚洲早发性胰腺癌负担的加速:基于2021年全球疾病负担(GBD 2021)的32年全球比较分析
摘要 通俗语言总结 背景: 本研究量化了1990年至2021年间,全球不同人群、社会经济指数(SDI)地区以及高负担亚洲国家中,早发性胰腺癌(EOPC)的致命性和非致命性负担的年龄、性别和地理分层趋势。 方法: 我们分析了2021年全球疾病负担(GBD)数据,使用三种流行病学指标来量化EOPC的负担趋势:死亡率、发病率和伤残调整生命年(DALYs)。随后通过Joinpoint回归计算了EOPC负担轨迹的年均变化百分比(AA
来源:International Journal of Surgery
时间:2025-11-20
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针对术前贫血患者接受心脏手术时各种干预措施的有效性:一项贝叶斯网络荟萃分析和系统评价
```section> 摘要 通俗语言总结 引言 术前贫血影响了10-30%的心脏手术患者,是一种可改变的风险因素,与输血需求增加和不良后果相关。目前的干预措施(如铁补充剂、促红细胞生成素、自体血液储存)由于证据有限和方法学差异而缺乏共识。这项贝叶斯网络荟萃分析评估了这些措施的相对有效性,旨在为优化心脏手术术前贫血管理提供基于证据的策略。 方法 通过符合PRISMA标准的系统评价,在Medline、EMBASE、Cochrane Library和Web of Science中筛选出随机对照试验(RCTs)。纳入标准包括比较促红细胞生成素(EPO)单药治疗、EPO
来源:International Journal of Surgery
时间:2025-11-20
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探讨大型语言模型与传统临床模型在心力衰竭预测中的效用:一项初步研究
摘要通俗语言总结 背景: 大型语言模型(LLMs)在临床决策支持方面展现出潜力;然而,它们在心力衰竭(HF)风险预测中的作用仍不确定。 目的: 这项初步研究使用结构化的临床数据和非结构化的出院摘要,评估了两种通用LLM(ChatGPT和DeepSeek)的预测性能和可重复性,并将其与传统临床模型进行了比较。 方法: 自贡HF研究中的结构化数据包括473名住院心力衰竭患者,这些数据包含33个临床变量,用于预测90天内的全因死亡或再住院的复合结局。MIMIC-IV队列的出院摘要包括2,091名ICU心力衰竭患者的数据,用于预测1年内的全因死亡率。使用标准化提示从每个LLM中获取预测概率。将模型预测
来源:International Journal of Surgery
时间:2025-11-20
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由季铵盐催化的芳基烯烃的马尔可夫尼科夫选择性氢硼化反应
在烯烃的催化马氏选择氢硼化反应方面已经取得了显著进展;然而,在无金属条件下实现这一转化一直是一个长期存在的挑战。在这里,我们提出了一种使用易获得的季铵盐催化剂进行芳基烯烃马氏选择氢硼化的有机催化方法。该方法操作简单、可扩展,并且具有广泛的底物适应性。此外,该方法能够高效合成活性药物成分,包括氯苯那敏。全面的实验和计算研究提供了关于反应机制及其区域选择性的详细见解,从而加深了对这一转化过程的理解。
来源:Journal of the American Chemical Society
时间:2025-11-20
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一种新型多平面弹性固定锚钉在胫腓联合远端应用的生物力学研究
```section> 摘要 通俗语言总结 背景: 胫腓远端联合损伤是常见的下肢损伤,通常需要手术治疗。TightRope技术已成为治疗这些损伤的广泛采用的临床方法。然而,这种技术的单平面固定方式存在复位不良和联合稳定性不高的风险。为了解决这些问题,我们开发了一种新型的多平面弹性固定锚钉,旨在在确保良好的解剖结构恢复和生物力学稳定性的同时,保留胫腓联合的生理微活动性。 方法: 本研究使用六个新鲜冷冻的踝关节标本来创建不同条件的模型,包括正常联合、损伤联合、皮质螺钉固定、TightRope固定以及新型锚钉固定。每种情况都进行了不同位置的静态压缩测试(足底屈曲、背屈
来源:International Journal of Surgery
时间:2025-11-20
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甲状腺癌手术后一年内甲状旁腺功能的动态变化及其精确分类
```section> 摘要 通俗语言总结 背景: 术后甲状旁腺功能障碍是甲状腺手术的常见并发症。然而,术后甲状旁腺功能的变化规律以及标准化的临床干预措施仍不明确。本研究系统地分析了甲状腺癌手术后甲状旁腺激素(PTH)的动态变化,并提出了一种具有临床应用价值的分类系统及相应的管理策略。 材料与方法: 研究纳入了2012年至2022年间在三家三级医院接受甲状腺癌手术的12,664名患者。通过局部估计的散点图平滑回归方法分析了术后PTH的变化情况,并采用逻辑回归分析确定了与不同术后PTH变化轨迹相关的独立风险因素。 结果: 基于12,664名患者的38,94
来源:International Journal of Surgery
时间:2025-11-20
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一种针对中国脊柱外科医生的脊柱结核新型临床分类方法,用于制定决策指南:一项多中心回顾性队列研究
摘要 背景 脊柱结核(TB)在治疗上面临重大挑战,因为它可能导致严重的结构和神经并发症。然而,基于证据的决策受到现有分类系统局限性的阻碍,这些系统缺乏解剖学特异性、可量化参数和可靠性。 方法 本文提出的分类系统根据临床表现和放射学特征将脊柱结核分为四种类型:I型(轻度):单个节段受累,椎体塌陷小于50%,稳定性保持;II型(中度):椎旁脓肿延伸超过两个椎体的高度(IIA型:椎前脓肿;IIB型:椎内脓肿);III型(重度):单个椎体塌陷≥50%,脊柱后凸30°–60°,脊柱不
来源:International Journal of Surgery
时间:2025-11-20
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新辅助疗法:替雷利珠单抗联合化疗放疗治疗可切除的局部晚期食管鳞状细胞癌
摘要通俗语言总结 背景: 将新辅助免疫疗法与化疗放疗结合使用可能改善食管癌的治疗效果;然而,其疗效背后的机制仍不清楚。本研究评估了新辅助tislelizumab与化疗放疗联合使用的有效性,并检测了免疫指标的变化,以识别可能从新辅助治疗中获益的患者。 方法: 这项开放标签、单臂、单中心二期试验共纳入21名新诊断的可切除食管癌患者,他们接受了tislelizumab联合化疗放疗的治疗。其中19名患者在新辅助治疗后的4-6周内接受了根治性食管切除术。基线和术前PET/CT扫描用于评估治疗反应。主要终点为病理完全缓解(pCR)和主要病理缓解(MPR)率;次要终点为无病生存期和安
来源:International Journal of Surgery
时间:2025-11-20
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FADS3通过脂滴/TGF-β受体轴促进CcRCC(结肠直肠癌)的进展,该轴将代谢重编程与上皮细胞的可塑性联系起来
摘要 通俗语言总结 背景: 透明细胞肾细胞癌(ccRCC)中脂滴的异常积聚与代谢重编程有关。然而,代谢重编程与ccRCC肿瘤进展之间的机制仍有待探索。 方法: 利用多种组学技术预测脂肪酸代谢与肿瘤进展之间的关系,并识别关键的调控蛋白和机制。从体内和体外两个方面探讨了蛋白质对肿瘤进展和脂肪酸代谢的影响。通过共免疫沉淀和质谱分析验证了这些调控蛋白的机制。 结果: 多模态分析显示,脂肪酸去饱和酶3(F
来源:International Journal of Surgery
时间:2025-11-20
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利用机器学习预测结直肠癌手术后的静脉血栓栓塞症:一项中国动态建模研究
摘要通俗语言总结 背景: 目前用于预测结直肠癌(CRC)手术后静脉血栓栓塞症(VTE)的预测工具在个性化护理方面存在准确性不足的问题。为解决这一关键问题,我们开发了机器学习(ML)模型,以动态预测中国CRC手术患者的术后VTE风险。 方法: 我们利用CRC-VTE试验中46家中国医院的1,836名CRC手术患者的数据开发了ML模型。该队列被分为建模集(n = 1,515)和外部测试集(n = 321),建模集进一步分为训练子集和验证子集(比例为4:1)。通过递归特征消除和Boruta
来源:International Journal of Surgery
时间:2025-11-20