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外科培训水平是否会影响扁桃体切除术的手术结果?一项前瞻性随机研究
摘要 由于此内容没有提供摘要,因此提供了预览版本。请使用上方的“获取访问权限”链接了解如何访问该内容。
来源:The Journal of Laryngology & Otology
时间:2025-11-05
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综述:N-丁基-2-氰基丙烯酸酯胶在前列腺动脉栓塞术治疗良性前列腺增生中的安全性和有效性:一项系统性评价
背景良性前列腺增生(BPH)是老年男性中最常见的泌尿系统疾病,常表现为下尿路症状(LUTS),严重影响生活质量。前列腺动脉栓塞术(PAE)作为一种微创介入治疗,通过栓塞前列腺供血动脉,诱导前列腺组织缺血坏死,从而缓解症状。传统的PAE多使用聚乙烯醇(PVA)微球、三丙烯酸明胶微球(Embospheres)等颗粒型栓塞剂,但仍面临症状复发率较高(23-58.1%)和非靶向栓塞等挑战。近年来,N-丁基-2-氰基丙烯酸酯(NBCA)胶作为一种液体栓塞剂,因其可能实现更持久的血管闭塞而受到关注。材料与方法本研究遵循系统评价首选报告项目(PRISMA)指南,对多个数据库进行了全面检索,最终纳入6项符合标
来源:CVIR Endovascular
时间:2025-11-05
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不同焊接方法下三维扫描焊缝几何分布与疲劳寿命的统计关联性研究
在航空航天、风电能源、船舶制造等工业领域,焊接接头是承受循环载荷的关键部位,疲劳失效一直是威胁结构安全的主要隐患。过去几十年来,虽然焊缝几何形状对疲劳强度的影响已被广泛研究,但一个核心问题始终悬而未决:当不同焊接方法制成的接头满足相同的几何质量标准时,它们的疲劳性能是否依然存在差异?更具体地说,激光混合焊、埋弧焊和药芯焊丝电弧焊这些常用工艺,对局部几何变动的敏感度究竟有何不同?这个问题的答案,对于实现更精准的寿命预测和成本优化至关重要。传统质量评估体系如ISO 5817主要从生产角度设定几何容差限值,但大量研究表明这些标准与实际疲劳寿命的关联较弱。近年来,三维激光扫描技术的突破为焊缝几何的数字
来源:Welding in the World
时间:2025-11-05
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HFpEF诊断算法的性别特异性表现:两项独立队列研究揭示男性诊断准确性不足
射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)已成为全球最常见的心衰类型之一,尤其好发于老年、女性和合并代谢性疾病的人群。然而,其诊断始终是临床实践中的难点——患者静息时可能无明显异常,而运动后才会出现心室充盈压升高,导致传统检查方法灵敏度不足。更值得关注的是,流行病学数据显示女性HFpEF患病率几乎是男性的两倍,但男性患者往往预后更差,这种性别差异是否源于诊断工具的性能偏差,此前尚未有系统研究。为此,荷兰研究团队在《Netherlands Heart Journal》发表论文,首次针对HFpEF诊断算法开展跨性别性能验证。他们纳入两个前瞻性队列:阿姆斯特丹队列(2014–2020年,n=135)通过运
来源:Netherlands Heart Journal
时间:2025-11-05
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综述:胼胝体切开术疗效的Meta分析
ABSTRACTObjective or Background胼胝体切开术(Corpus Callosotomy, CC)是治疗儿童难治性癫痫(pediatric intractable epilepsy)的一种姑息性手术方法。然而,对于前部胼胝体切开术(Anterior Corpus Callosotomy, ACC)、后部胼胝体切开术(Posterior Corpus Callosotomy, PCC)以及全胼胝体切开术(Total Corpus Callosotomy, TCC)这三种不同手术方式的比较疗效和并发症情况,目前仍不明确。这项荟萃分析(Meta-analysis)旨在评估这些
来源:World Neurosurgery
时间:2025-11-05
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在一个性别比例已经越过临界点的科室中,不同代际女性神经外科医生之间的差异
藤井翔子(Shoko Fujii)|原翔子(Shoko Hara)|清川朱里(Juri Kiyokawa)|黑羽雅江(Masae Kuroha)|澄田和隆(Kazutaka Sumita)|前原武敏(Taketoshi Maehara)日本东京科学研究所神经外科系摘要背景神经外科领域中女性比例的增加可能会影响她们的职业经历和支持需求。本研究调查了日本一个神经外科科室的代际差异,在该科室中,女性占神经外科医生的比例约为30%,这一比例在该国属于较高水平。方法10%)。研究内容涵盖了她们的职业动机、选择该专业前的顾虑、期望与现实之间的差距以及职业可持续发展的关键因素。结果响应率为91.2%。与第一
来源:World Neurosurgery
时间:2025-11-05
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关于脊髓损伤炎症机制的研究全球趋势与热点:一项文献计量分析
高书涛|冯景生|李世哲|吴新军|盛卫斌新疆医科大学第一附属医院脊柱外科,中国乌鲁木齐830054摘要目的脊髓损伤(SCI)后过度的炎症反应会导致预后不良。因此,人们正在越来越深入地研究SCI发生背后的炎症机制。通过文献计量分析,本研究探讨了该领域的全球研究趋势和新兴热点。方法从Web of Science Core Collection数据库中检索了2005年1月1日至2025年2月28日期间发表的相关研究。使用CiteSpace、VOSviewer和R软件中的Bibliometrix包进行了定量文献计量分析。结果共分析了7,198篇相关文献。从2005年到2022年,文献数量呈稳步增长趋势,
来源:World Neurosurgery
时间:2025-11-05
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开发并验证一种用于预测动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者术后肺炎的预测模型:多变量分析
Jinpeng Wu | Cuiping Mu | Jiazhong Lao | Yifan Xu | Le Yu | Chao Wang | Pin Guo | Yugong Feng | Zhenwen Cui青岛市大学附属医院神经外科,中国青岛市266000摘要背景术后肺炎是动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者的常见并发症,对患者的预后有显著影响。早期识别高风险患者对于改善治疗结果至关重要。本研究旨在开发并验证一个预测模型,以评估aSAH患者术后肺炎的风险。方法本研究共纳入279名aSAH患者。根据是否发生术后肺炎,将这些患者分为两组:术后肺炎组(75名患者)和非术后肺炎组(204名患
来源:World Neurosurgery
时间:2025-11-05
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术后早期胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平的下降预示着肢端肥大症患者的手术缓解
克里斯托弗·奥文登(Christopher Ovenden)| 爱德华·米尼奥内(Edward Mignone)| 伊恩·查普曼(Ian Chapman)| 大卫·J·托皮(David J. Torpy)| 韦恩·兰金(Wayne Rankin)| 阿利斯泰尔·朱克斯(Alistair Jukes)| 斯蒂芬·桑托雷内奥斯(Stephen Santoreneos)| 尼古拉斯·坎迪(Nicholas Candy)| 阿尔基斯·普萨尔蒂斯(Alkis Psaltis)| 苏尼塔·M.C. 德索萨(Sunita M.C. De Sousa)澳大利亚阿德莱德大学健康与医学科学学院,阿德莱德医学院摘要
来源:World Neurosurgery
时间:2025-11-05
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优先考虑自己还是他人?在基于偏好的健康价值评估中纳入公平性考量
Mesfin G. Genie | Surachat Ngorsuraches纽卡斯尔商学院,人类与社会未来学院,纽卡斯尔大学,Hunter街与Auckland街交汇处,新南威尔士州2300,澳大利亚摘要研究目的在考虑公平性的前提下,探讨患者对涵盖新型2型糖尿病(T2D)治疗方法的医疗保险计划的偏好。研究方法一项针对701名2型糖尿病患者的离散选择实验(DCE)设置了两种实验条件:(1) 仅考虑个人健康结果(实验1);(2) 自己和其他健康状况较差的患者的健康结果相同(实验2)。通过潜在类别Logit模型在支付意愿(WTP)空间中估计患者的偏好。研究结果在每种实验条件下都出现了两个不同的患者群
来源:Value in Health
时间:2025-11-05
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在德国,针对特应性皮炎和银屑病患者,研究了皮肤状况、自信心以及与社会健康相关的EQ-5D-5L量表附加项的心理测量表现
Ines Buchholz | Carsten Spitzer | Alexander Thiem | Laura Lübke | Clara Wülfing | Steffen Emmert | Fanni Rencz欧洲生活质量研究小组(EuroQol Group,荷兰);德国汉堡-埃彭多夫大学医学中心医学心理学系及心理治疗研究所摘要研究目的EQ-5D-5L在评估皮肤病患者健康相关生活质量的关键方面存在潜在局限性。本研究探讨了EQ-5D-5L及其五个附加量表(皮肤刺激(瘙痒,IT)、自信心(SE)、社会关系(SR)、社会参与(SP)和情感连接(FC)在两种常见皮肤病中的心理测量特性。研究方
来源:Value in Health Regional Issues
时间:2025-11-05
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基于双向椭圆反射器的瑞利波激发与检测技术及其在传感与驱动中的应用研究
表面声波(SAW)技术作为一种在固体表面传播的弹性波,已广泛应用于通信系统、传感器(如气体、液体、生物样本检测)、粒子操控、SAW电机、触觉显示、流体功能及无损检测等领域。然而,传统的SAW器件,如基于叉指换能器(IDT)的压电单晶基底或楔形换能器,存在机械耐久性低、加工困难、频率限制(通常高于10 MHz)以及难以在低声速材料中高效工作等问题。尤其楔形换能器通常采用聚合物材料,在高应变下衰减严重,且无法有效激发低声速基底(如聚合物)中的SAW。这些局限性制约了SAW器件在高功率和双向操作中的应用。为解决这些问题,研究人员提出了一种新型的椭圆反射器高功率超声波(ELIPS)结构,能够将平面纵波
来源:Ultrasonics
时间:2025-11-05
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晨会报告对提升护生临床自我效能感的效果研究:一项准实验研究
在医疗健康服务体系中,护理专业扮演着不可或缺的角色,而护理教育的质量直接关系到未来护理人才的培养水平。随着社会健康需求的不断变化,护理教育持续改革,更加注重学生专业能力和职业素养的培育。临床实习作为护理教育的关键环节,是将理论知识转化为实践技能的重要阶段。然而,如何在有限的实习期内有效提升护生的专业认同(professional identity)和临床自我效能感(self-efficacy),一直是护理教育者面临的挑战。专业认同指个体对职业角色的认同感和归属感,涉及价值观、信念和行为规范;自我效能感则是个体对自身应对环境挑战能力的信念。这两大概念被视作护理教育的基石,但传统教育模式在促进其发
来源:Teaching and Learning in Nursing
时间:2025-11-05
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综述:MIL基金属有机框架在炎症疾病治疗策略中的进展与前景
Abstract炎症性疾病的日益流行及其免疫病理学机制的深入解析,凸显了对精准、持续和生物相容性药物递送系统的迫切需求。传统制剂常存在生物利用度低、分布非特异性和系统毒性等问题。属于Lavoisier研究所材料家族的金属有机框架(MOF)因其高孔隙率、大比表面积和化学可调的配位环境,展现出作为多功能纳米载体的巨大潜力。这些特性支持高效封装、可控释放曲线以及在炎症组织内的选择性定位,从而改善药效学性能。本综述详细评估了基于MIL的MOF在炎症性疾病(特别是类风湿性关节炎和炎症性肠病)治疗中的设计和生物医学应用进展。讨论重点在于框架组成、功能化和拓扑结构的变化如何影响主客体相互作用和治疗行为。对载
来源:Sustainable Materials and Technologies
时间:2025-11-05
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综述:克罗恩病手术中肠系膜纳入术:前景广阔的突破还是小题大做?一项更新的荟萃分析
背景克罗恩病(CD)作为一种慢性炎性肠病,其治疗始终是临床面临的挑战。尽管治疗手段不断进步,但回结肠切除术(ICR)后的吻合口复发率依然很高,超过40%的患者需要再次手术。近年来,肠系膜在CD发病机制中的作用重新受到关注。肠系膜被视为一个“独立的免疫器官”,包含脂肪细胞、神经、血管、淋巴管、基质细胞和成纤维细胞。研究表明,内脏脂肪含量高和近切缘肠系膜淋巴管密度增加是原发性回结肠切除术后早期复发的预测因素。与CD相关的肠系膜脂肪形态异常被称为“爬行脂肪”,其伴随增加的炎症介质(如前列腺素和细胞因子)产生,可以从肠系膜延伸至邻近肠道,导致透壁性炎症并促进疾病进展。然而,肠系膜切除术并未被广泛采纳,
来源:Surgery Open Science
时间:2025-11-05
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手术切缘对非典型脂肪瘤样肿瘤复发影响的单中心回顾性分析:R0与R1切除预后无显著差异
在软组织肿瘤领域,非典型脂肪瘤样肿瘤(Atypical Lipomatous Tumors, ALT)一直是个特殊的存在。这种由成熟脂肪细胞和伴有核异型的基质细胞构成的肿瘤,虽然被归类为低度恶性肿瘤且几乎不发生远处转移,但其局部侵袭性和复发风险却让外科医生颇为头疼。更复杂的是,当肿瘤生长在肢体关键神经血管周围时,如何在彻底切除肿瘤与保留患者功能之间找到平衡点,成为了临床决策的难点。目前外科界的共识是完整手术切除是ALT治疗的黄金标准,但对于显微镜下阳性切缘(R1切除)是否必然导致更高复发率,学界仍存在显著分歧。一方面,传统肿瘤外科原则要求达到显微镜下阴性切缘(R0切除);另一方面,在解剖结构复
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人工智能在外科培训中的整合与挑战:大学外科医师学会教育委员会立场声明
随着人工智能(AI)技术浪潮席卷医疗领域,外科实践与教育正站在变革的十字路口。虚拟现实(VR)模拟器、智能辅导系统、术中导航工具等AI驱动技术,正以前所未有的方式改变着医学生、住院医师和专科医师获取和精进外科技能的模式。这些技术承诺提供高度个性化和高效的学习体验,但同时也带来了复杂的伦理、教学和实践挑战。例如,如何确保AI辅助下的学术诚信?如何重新定义教师角色以适应AI环境?评估方法又该如何调整?更重要的是,在拥抱技术便利的同时,如何坚守患者安全的底线?面对这些亟待解决的问题,大学外科医师学会(Society of University Surgeons)的外科教育委员会深感有必要进行前瞻性指
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甲状旁腺切除术对原发性甲状旁腺功能亢进症患者新发神经精神疾病的预防作用研究
当你感到莫名的焦虑、情绪低落或记忆力下降时,可能不会想到这与你脖子里的四个小腺体有关。原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)作为一种内分泌疾病,正悄然影响着全球数百万人的生活质量。这种由于甲状旁腺激素(PTH)过度分泌导致的疾病,不仅会引起高钙血症、骨质疏松等生理问题,更与一系列神经精神症状密切相关。尽管既往研究已经证实甲状旁腺切除术能够改善PHPT患者已有的神经精神症状,但一个关键问题仍未得到解答:手术干预能否真正预防新发神经精神疾病的发生?这正是来自阿拉巴马大学伯明翰分校的研究团队在《Surgery》杂志上发表的最新研究要探讨的核心问题。研究人员采用了创新的多中心回顾性队列研究设计,从Tri
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循环死亡后捐献肺移植的五年美国经验:获取与保存技术对中期生存的影响分析
随着终末期肺疾病患者数量的持续增长,肺移植已成为改善生活质量和延长生存期的关键治疗手段。然而,合适的供肺严重短缺与不断扩大的移植等待名单形成了尖锐矛盾,促使医学界不断探索扩大供体池的新途径。传统的脑死亡后捐献(DBD)器官来源已难以满足临床需求,循环死亡后捐献(DCD)作为一种重要的补充途径,在其他实体器官(如心脏、肝脏、肾脏)移植中已展现出令人鼓舞的疗效。但在肺移植领域,特别是随着常温区域灌注(NRP)、直接获取(DP)和体外机器灌注(MP)等新型获取与保存技术的快速发展,DCD肺移植的全貌及其对移植物利用率和患者长期生存的影响尚不清晰。为填补这一知识空白,由Tiffany E. Maksi
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智利南部暴力死亡中合法与非法药物使用的流行病学特征(2015-2022)及其公共卫生启示
在智利南部,阿劳卡尼亚大区以其复杂的社会文化背景而引人关注,这里交织着贫困、农村化以及人际暴力等多重挑战。这些社会决定因素如同无形的推手,与药物和酒精的消费行为紧密相连,共同构成了一个影响公共健康与安全的复杂网络。然而,尽管这种关联性在理论上被广泛认知,但针对该地区药物使用与暴力死亡之间具体的流行病学关系,却缺乏及时更新的本地化数据。这种信息的缺失,如同一片迷雾,阻碍了基于证据的有效公共政策的制定与实施。正是在这样的背景下,由Cristóbal Reyes、Nicolas Huaiquinao和Francisca Acevedo组成的研究团队,依托位于智利特木科的法定医学服务局(Servici
来源:Spanish Journal of Legal Medicine
时间:2025-11-05