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  • 一项旨在改进良性阵发性位置性眩晕诊断和治疗的多中心前瞻性实施研究

    本研究聚焦于急诊科中对良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的诊断与治疗。BPPV是一种常见的导致眩晕的疾病,但其在急诊科中却常常被低估和未得到充分治疗。尽管有基于证据的指南推荐使用床边诊断方法(如 Dix-Hallpike 和 supine roll 测试)以及耳石复位操作(CRMs),但这些方法在临床实践中使用率较低,导致不必要的影像学检查、症状持续时间延长以及医疗资源的过度消耗。为了改善这一状况,研究团队设计并实施了一项教育干预策略,旨在提高急诊科医生对 BPPV 最佳实践的遵循程度。该策略基于 CAN-Implement 框架,包括在线培训、快速参考工具以及移动应用程序。由于新冠疫情的影响,

    来源:Academic Emergency Medicine

    时间:2025-11-05

  • 将血管脆弱性具体化:结构性与功能性血管老化作为老年表型的决定因素

    随着全球老龄化进程的加快,老年人口数量的持续增长对医疗系统提出了前所未有的挑战。老龄化不仅带来了身体机能的逐渐退化,还伴随着对疾病易感性的增加以及恢复能力的下降。这些变化在生理上表现为细胞和组织的衰老、慢性炎症(如“炎老”)以及氧化还原失衡。在临床表现上,老龄化则表现为身体功能的衰退和老年综合征,这些综合征可能影响功能表现、增加机构照护风险,并通过改变药代动力学而降低治疗效果。因此,如何准确识别和评估老年群体的健康风险成为医学研究的重要课题。老年综合征中,虚弱(frailty)被认为是一个多维度的综合病症,它描述了衰老过程中累积的生理缺陷,这些缺陷会削弱机体的生理储备并增加对各种应激因素的易感

    来源:Journal of the Formosan Medical Association

    时间:2025-11-05

  • 台湾地区儿童丙型肝炎(HCV)感染的现状及未满足的需求

    儿童丙型肝炎病毒(HCV)感染防控与诊疗进展分析一、全球及台湾地区儿童HCV感染现状根据最新流行病学调查,全球约3.5-5百万儿童携带慢性HCV感染,这一数字在亚洲发展中国家尤为突出。台湾地区虽整体HCV血清阳性率维持在4-5%区间,但青少年群体(13-16岁)检测发现1.4%的血清阳性率,显著高于普通人群。研究团队通过全国性抽样调查发现,台湾地区0-18岁儿童HCV感染率为0.17%,其中10岁以下儿童保持零感染记录,15-18岁青少年感染风险陡增。二、儿童HCV感染传播途径与风险因素(一)医源性传播途径1. 血液制品传播:台湾自2013年全面实施 nucleic acid testing(

    来源:Journal of the Formosan Medical Association

    时间:2025-11-05

  • 综述:药物废弃物的全面综述:环境与健康影响、基于3R原则的管理策略以及未来发展趋势

    摘要 药品废弃物的管理不善会带来严重的环境和人类健康风险,因为其中含有有害物质。无论是发达国家还是发展中国家,在处理药品生产过程中产生的废弃物方面都面临着挑战。这些废弃物包括有毒抗癌药物、抗体-药物偶联物、类固醇等生产原料,以及注射器、诊断试剂、试剂盒和其他医疗用品等与消费者相关的物品,还有各种其他废弃物。本文评估了当前的废弃物管理策略,如焚烧、填埋、废物固化以及利用污水处理厂(ETPs)进行废水处理。研究还探讨了先进氧化工艺、吸附技术和生物修复方法等新兴技术,这些技术在改善药品污染物处理方面显示出潜力。本文对这些方法在减轻环境和

    来源:Environmental Progress & Sustainable Energy

    时间:2025-11-05

  • 综述:咀嚼型软明胶胶囊:基于患者偏好的剂量替代方案的设计与配方策略

    嚼服软胶囊作为一种新型的给药形式,近年来在制药和营养补充剂领域受到了越来越多的关注。它不仅提升了患者的依从性,还为特定人群如儿童和老年人提供了更易使用的给药方式。相比于传统的固体制剂,嚼服软胶囊具有更高的可吞咽性,同时还能改善产品的感官特性,例如口感和外观,使其更吸引消费者。此外,这种形式还具有良好的剂量均匀性,确保每个单位剂量的活性成分含量一致,并且有助于提升活性成分的生物利用度,特别是对于溶解性较差的药物。然而,尽管这种制剂形式具备诸多优势,其开发过程中仍然面临诸多挑战,包括壳体和填充物的配方优化、活性成分与辅料的选择、生物利用度的保证以及产品在整个保质期内的稳定性。因此,本文旨在为制药开

    来源:Macromolecular Materials and Engineering

    时间:2025-11-05

  • 全有机光电化学分子印迹传感器用于尿素检测

    这项研究介绍了一种基于全有机聚合物的光电化学分子印迹传感器(PEC-MIP),用于检测人体汗液中的尿素。尿素作为人体蛋白质代谢的终产物,是评估肝肾功能、尿毒症及代谢紊乱的重要生物标志物。然而,传统的尿素检测方法通常依赖血液或尿液样本,这些方法存在采集过程侵入性强、操作复杂等问题。因此,开发一种非侵入式的尿素检测技术具有重要的临床和实际应用价值。本研究提出了一种新型的检测手段,通过结合光电化学原理与分子印迹技术,构建了一种结构简单、性能优异的全有机传感器,有望为肝肾疾病的无创诊断提供新的思路。该传感器采用了双层结构设计,其核心在于利用了两种有机聚合物材料:聚(3,4-乙撑二氧噻吩):聚苯乙烯磺酸

    来源:Journal of Electroanalytical Chemistry

    时间:2025-11-05

  • 45S5生物活性玻璃对受低矿化影响的上颌切牙釉质粘结性能的影响:一项为期1年的体外评估

    PHA Moreira|MN Correia|MWC Ferreira|ABB Moreira|VP Feitosa|M Jose-Burbano|AFM Cardenas|AD Loguercio|FSF Siqueira巴西蓬塔格罗萨州立大学牙科学院修复牙科系摘要目的通过能量分散X射线光谱分析(EDX-SEM)评估一种含有45S5生物活性玻璃的两步自蚀粘接剂对釉质和树脂-釉质界面的微剪切粘结强度(µSBS)的影响,分别在处理后立即和一年后进行测试。此外,还评估了健康釉质与受低矿化影响(MIH)的磨牙切牙之间形成的粘接界面的原位转化程度(DC)。方法将80颗人类磨牙分为8个实验组,依据以下标

    来源:Journal of Dentistry

    时间:2025-11-05

  • 综述:双膦酸盐:对口腔颌面外科是福还是祸?抗吸收药物在牙科及口腔颌面外科中的潜在作用

    在医学领域,抗吸收药物(Antiresorptive Drugs, ARD)如双膦酸盐和地诺单抗在治疗骨质疏松症以及癌症伴随骨转移的疾病中发挥着至关重要的作用。这些药物通过抑制破骨细胞的活性,降低骨代谢速率,从而有效减少骨折和骨骼相关事件的发生。然而,它们在临床应用中也伴随着一些不容忽视的副作用,特别是药物相关性颌骨坏死(Medication-Related Osteonecrosis of the Jaw, MRONJ),这使得其在口腔颌面外科领域的使用变得尤为复杂。本文旨在对这类药物的治疗潜力、风险及在特定骨疾病中的应用进行综述,并探讨如何在临床实践中优化其使用以达到最佳治疗效果。###

    来源:Journal of Cranio-Maxillofacial Surgery

    时间:2025-11-05

  • 对于颞下颌关节过度活动的患者来说,组合式增生疗法(combine prolotherapy)是否比传统的增生疗法更有效?

    颞下颌关节(TMJ)的过度活动是一种常见的临床问题,通常伴随着关节疼痛、下颌功能受限以及关节弹响等症状。随着对TMJ相关疾病研究的深入,各种治疗方法不断被探索和应用,其中保守治疗和微创治疗成为重要的方向。在这些方法中,增生疗法(prolotherapy)因其促进慢性损伤组织修复的特性而受到关注,而关节穿刺术(arthrocentesis)则被广泛用于处理关节内炎症。近年来,有研究提出将这两种方法结合使用,以期在改善TMJ过度活动的治疗效果方面取得更好的成果。本研究的目的是评估联合使用增生疗法和关节穿刺术与单纯使用增生疗法在TMJ过度活动患者中的临床效果。共有26名患者(平均年龄33.7岁)被纳

    来源:Journal of Cranio-Maxillofacial Surgery

    时间:2025-11-05

  • 六足外固定装置在处理踝关节骨折后关节移位和软组织挛缩中的应用:病例系列研究

    在创伤医学领域,尤其是涉及踝关节骨折的病例中,软组织损伤常常成为治疗过程中不可忽视的重要因素。踝关节骨折,尤其是高能量损伤导致的远端胫骨关节骨折,通常伴随着严重的软组织损伤,这不仅增加了感染的风险,还可能导致长期的功能障碍。在这种情况下,治疗策略需要在快速稳定骨折和避免进一步并发症之间取得平衡。随着医学技术的发展,临时外固定和损伤控制手术成为急性期处理这类骨折的标准方法。然而,在某些情况下,患者可能因为软组织恢复延迟、并发症或全身状况不佳而无法在初始阶段完成理想的复位和内固定,这往往需要采取更为灵活和适应性的处理方式。在处理这类复杂病例时,临时外固定器的作用是确保骨折部位的稳定,同时为后续的软

    来源:Journal of Clinical Orthopaedics and Trauma

    时间:2025-11-05

  • 对于接受腹腔镜手术的高风险急性术后疼痛患者,艾司凯胺(esketamine)和可乐定(clonidine)的联合使用效果:一项随机对照试验

    在当今医疗领域,急性术后疼痛(APOP)的预防与治疗依然是一个重要的挑战,尽管已有大量研究和实践探索。术后疼痛不仅会影响患者的恢复过程,还可能导致一系列并发症,如肺部问题、延迟活动和恢复延迟,给医疗系统带来额外负担。因此,寻找更有效的个体化治疗方案,以减轻术后疼痛并提高患者的康复质量,具有重要的临床意义。本研究旨在评估在高风险术后疼痛患者中,添加埃斯克替米诺(esketamine)和可乐定(clonidine)是否能够改善术后疼痛、术后恶心呕吐(PONV)以及术后恢复质量。研究设计为患者和评估者双盲的随机对照试验(RCT),在单中心进行,时间跨度为2022年至2024年。研究对象为125名接受

    来源:Journal of Clinical Anesthesia

    时间:2025-11-05

  • 抗骨吸收疗法对钙浓度变化与骨矿物质密度之间的关系

    堀川昭良|笠川雄二|本郷道夫|佐野昭久|宮越直久日本静冈县静冈市学芸下川原南1-11,静冈德修会医院,邮编421-0117摘要背景开始抗吸收治疗后出现低钙血症的情况已有充分记录,但血清校正钙(Ca)浓度的早期变化与骨质疏松症患者长期骨密度(BMD)反应之间的关联仍不明确。本研究比较了接受唑来膦酸或地诺单抗治疗的患者在早期钙变化和BMD结果方面的差异。方法在这项回顾性研究中,67名骨质疏松症门诊患者分别接受了唑来膦酸(n=25)或地诺单抗(n=42)治疗。记录了基线BMD、血清校正钙浓度、骨转换标志物、估算的肾小球滤过率(eGFR)和25-羟基维生素D [25(OH)D] 水平。在1周、6个月和

    来源:Journal of Clinical Densitometry

    时间:2025-11-05

  • 人工智能引导的定量冠状动脉CT血管造影(AI-QCT)在慢性完全闭塞病变中的自动检测及闭塞段长度估算

    佩德罗·E·P·卡瓦略(Pedro E.P. Carvalho)|桑迪普·贾利(Sandeep Jalli)|奥兹古尔·塞利姆·塞尔(Ozgur Selim Ser)|维克托·程(Victor Cheng)|若昂·L·卡瓦尔坎特(João L. Cavalcante)|约翰·莱瑟(John Lesser)|德尼兹·穆特卢(Deniz Mutlu)|迪米特里奥斯·斯特雷普科斯(Dimitrios Strepkos)|米凯拉·亚历山德鲁(Michaella Alexandrou)|埃莱尼·克拉杜(Eleni Kladou)|洛伦佐·阿扎利尼(Lorenzo Azzalini)|奥尔加·马斯特罗德莫

    来源:Journal of Cardiovascular Computed Tomography

    时间:2025-11-05

  • 由药剂师主导的移动式临时诊所:开发与试点实施结果

    Erin E. Miller | Patricia Ahmed | Alex W. Middendorf | Deidra Van Gilder | James W. Amell | Margie E. Snyder南达科他州立大学药学与相关健康专业学院,地址:2400 S Minnesota Ave, Sioux Falls, SD 57105摘要背景移动医疗诊所模式是一种有前景且成本效益高的医疗服务提供方式,药剂师完全有能力实施这种模式。在为医疗资源有限的人群设计此类医疗服务模式时,实施科学的概念和框架尤其具有价值。我们运用实施科学原理开发了一个由药剂师主导的移动式临时诊所,对其实施过程进

    来源:Journal of the American Pharmacists Association

    时间:2025-11-05

  • 华盛顿州社区药房中长效注射型抗精神病药物使用的认知与实践:一项定性实施科学研究

    克莱顿·英格利什(Clayton English)|克里斯蒂安·赫尔弗里希(Christian Helfrich)|詹妮弗·L·巴奇(Jennifer L. Bacci)|朱莉娅·福克斯(Julia Fox)|阿什莉·C·莫格(Ashley C. Mog)华盛顿大学药学院药学系,西雅图,华盛顿州摘要背景与口服抗精神病药物相比,使用长效注射型抗精神病药物(LAIAs)治疗精神分裂症可以提高患者的用药依从性,并减少复发和住院次数;然而,尽管有这些优势,LAIAs的利用率仍然较低。社区药房可以改善LAIAs的获取途径并降低使用过程中的物流障碍;然而,提供此类服务的药房相对较少,我们尚未完全了解其中的

    来源:Journal of the American Pharmacists Association

    时间:2025-11-05

  • 识别在社区药店提供改进型纳洛酮教育服务所面临的障碍和促进因素

    丹妮尔·基克(Danielle Kieck)|妮可·米德尔顿(Nicole Middleton)|伊丽莎白·切林卡(Elizabeth Cherinka)|妮基·波利夫卡(Nikki Polivka)|卡莉·艾德尔(Carly Eidle)|妮可·佩齐诺(Nicole Pezzino)摘要:背景阿片类药物的滥用仍然是美国一个严重的公共卫生问题,2023年报告了超过85,000例与阿片类药物相关的死亡病例。社区药剂师在提高纳洛酮的可及性和相关教育方面具有得天独厚的优势。尽管可以通过预先设定的处方和非处方渠道获得纳洛酮,但诸如污名化、成本以及工作流程限制等因素仍然存在。目标本研究旨在通过支付方合同

    来源:Journal of the American Pharmacists Association

    时间:2025-11-05

  • 新斯科舍省基于社区药房的衣原体(Chlamydia trachomatis)和淋病奈瑟菌(Neisseria gonorrhoeae)检测与治疗项目的实施(Swab-Rx研究)

    Mackenzie d’Entremont-Harris|Tasha D. Ramsey|Shea J.L. McInnis|Connor Booker|Dylan DeYoung|Andrea Bishop|Kirk Furlotte|Todd F. Hatchette|Kyle John Wilby加拿大新斯科舍省哈利法克斯市新斯科舍省卫生局药学部摘要背景衣原体和淋病是北美报告最多的细菌性性传播感染(STIs)。便捷、高效且易于获取的检测方法对于识别感染、减少传播、提供治疗以及预防并发症至关重要。目的本研究旨在在新斯科舍省的社区药房中开展基于药学的无症状衣原体和淋病检测服务,并评估其效果及

    来源:Journal of the American Pharmacists Association

    时间:2025-11-05

  • 在社区药房实施基于价值的支付者计划的最佳实践与障碍:EPIS框架的应用

    Jordan Marie Ballou|La’Kendra Bell|Anna Greer Johnson|Reagan Page|Meagen Rosenthal南卡罗来纳大学药学院学生事务临时副院长兼临床副教授;在本研究期间,她还担任密西西比大学药学院(牛津市)的临床助理教授以及CPESN Mississippi(位于密西西比州霍利斯普林斯市)的管理网络协调员。摘要背景社区药房中临床服务的提升依赖于工作流程的改进,这些改进将有助于药房成功实施相关服务。CPESN Mississippi(社区药房增强服务网络)是由多家社区药房组成的联盟,旨在优化药物使用,从而促进患者的健康状况。目的本研究的

    来源:Journal of the American Pharmacists Association

    时间:2025-11-05

  • 以口下颌肌张力障碍和磨牙症为表现的多系统萎缩症

    Davis C. Thomas | Priyanka Kodaganallur Pitchumani | Steven R. Singer | Balaji Selvaraj | Vaishnavi Prabhakar摘要背景帕金森综合征是一组运动障碍性疾病,属于运动迟缓型神经退行性疾病,由于其临床表现复杂且具有多种表型,因此在临床诊断上存在较大挑战。口下颌肌张力障碍是口腔和面部区域中较为常见的一种肌张力障碍类型。病例描述一名44岁的女性出现反复的下颌不自主运动、颈部和背部僵硬以及磨牙症状。她还伴有平衡问题、步态异常和姿势问题。她的口腔面部症状包括肌肉僵硬、头部和颈部异常感觉以及下颌和颈椎的异

    来源:The Journal of the American Dental Association

    时间:2025-11-05

  • 美国儿科牙科学教师对磨牙矿化不足临床管理的观点

    ### 磨牙矿化不良(MH)的诊断与治疗现状分析磨牙矿化不良(Molar Hypomineralization,简称MH),又称为磨牙与切牙矿化不良(Molar Incisor Hypomineralization,MIH),是一种影响恒磨牙和恒切牙的牙釉质质量缺陷。这种状况通常表现为牙齿表面出现明显的斑点或不透明区域,伴随着牙釉质矿化程度的降低,使得牙齿更容易发生牙釉质破裂(Posteruptive Enamel Breakdown,PEB)现象。由于其在儿童口腔健康中的重要性,MH已被广泛研究,但目前在诊断和治疗方面仍存在显著的不一致性。美国的儿科牙科学者和教育者在MH的管理上表现出了不同

    来源:The Journal of the American Dental Association

    时间:2025-11-05


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