• 关于女性化嗓音手术的调查：当前实践、评估方法及术后效果

  摘要目的跨性别女性对性别确认手术的需求正在增加，其中声音女性化手术（VFS）已成为综合护理的关键组成部分。这项由国际跨性别声音外科医生协会（IATVS）成员参与的国际调查探讨了当前VFS的实践情况。方法2024年8月至9月期间，通过在线问卷从24位嗓音外科医生处收集了数据。该研究考察了手术技术、术前评估、术后护理以及并发症的处理方法。结果Wendler声门成形术及其变体是目前主要的手术方法。然而，术前和术后的护理方案存在显著差异。结论研究结果强调了制定标准化指南的必要性，并指出了进一步研究的重点领域，以优化患者的治疗效果。目的跨性别女性对性别确认手术的需求正在增加，其中声音女性化手术（VFS）

  来源：European Archives of Oto-Rhino-Laryngology

  时间：2025-11-03

• 大型语言模型（LLMs）能否简化手术记录？一项在耳鼻喉科领域的比较分析

  摘要引言手术记录在记录手术过程和支持医疗沟通方面发挥着关键作用。然而，由于这些文档使用的技术性语言，它们通常对于患者、非医疗专业人员甚至一些医疗保健从业者来说都显得复杂且难以理解。大型语言模型（LLMs）为简化此类文档并提高其可读性提供了新的机会。本研究旨在量化六种LLMs在简化耳鼻喉科手术记录方面的效果，并比较其可读性、临床准确性和清晰度。材料与方法在本研究中，使用六种LLMs（GPT-4、GPT-4o、Claude 3.7、Gemini 2.0、DeepSeek和Microsoft Copilot）对39份专门针对耳鼻喉科手术的虚构手术记录进行了简化处理。输出结果通过八种不同的可读性指标进

  来源：European Archives of Oto-Rhino-Laryngology

  时间：2025-11-03

• 腺样体切除术后鼻音亢进与腭咽闭合模式关联性研究：一项前瞻性队列分析

  当孩子睡觉时张口呼吸、打鼾不止，或是反复出现中耳炎，耳鼻喉科医生往往会考虑腺样体肥大的可能。腺样体是位于鼻咽顶部的淋巴组织，当其过度增生时，不仅会阻塞呼吸道，还可能影响孩子的面部发育和听力。腺样体切除术因此成为儿科最常见的手术之一。然而，这个看似常规的手术背后却隐藏着一个让医生和家长都担忧的问题——部分孩子在术后会出现"大舌头"般的鼻音亢进（Hypernasality），说话时气流异常地从鼻腔漏出，严重影响沟通质量。这种鼻音异常实际上源于腭咽阀（Velopharyngeal Valve, VPV）功能的暂时失调。正常情况下，我们在发音时软腭会向后上方抬起，与咽后壁的腺样体组织接触，形成一道严密

  来源：European Archives of Oto-Rhino-Laryngology

  时间：2025-11-03

• 围手术期颈部拉伸运动对甲状腺切除术后颈部不适、声音及生活质量的影响：一项随机对照试验

  摘要 背景 甲状腺切除术后，颈部不适和生活质量（QoL）下降是常见现象。虽然术后颈部伸展运动的效果不一，但术前就开始进行这些运动的影响尚未得到充分研究。 目的 比较术前与术后颈部伸展运动对接受甲状腺切除术患者术后颈部疼痛、声音变化和生活质量的影响。 方法 这是一项在印度一家三级医院进行的单中心、单盲、随机对照试验，时间跨度为2022年8月至2024年8月。因良性疾病接受甲状腺切除术的成年人被随机分为两组：组1（术前两周开始运动，术后持续四周）和组2（术后第一天开始运动，持续四周）。两组均遵循标准化的颈部伸展方案。通过ThyPRO-39Hin评分、Voice Ha

  来源：European Archives of Oto-Rhino-Laryngology

  时间：2025-11-03

• 为一名无牙且患有术后肿瘤并发症、伴有软腭咽部功能不全的患者设计的3D打印语音球形假牙的数字化工作流程：病例报告

  摘要背景在无牙患者中，由于软腭的肿瘤切除后出现腭咽闭合不全（VPI），这成为一个主要的临床挑战，常常导致鼻音过重、鼻腔反流和吞咽功能障碍。数字技术的进步使得通过计算机辅助设计/计算机辅助制造（CAD/CAM）和三维（3D）打印技术制造出精确且功能高效的假体成为可能。病例介绍本报告描述了一名68岁男性患者在接受放射治疗后进行软腭切除后的修复过程，采用了完全数字化的工作流程来制作一个带有集成语音突起的3D打印全口义齿。在完成传统的初步印模后，将最终模型数字化，随后的所有步骤——包括定制托盘设计、虚拟义齿基托建模和假体制造——均使用CAD软件和增材制造技术完成。语音突起的形状经过数字化处理，以实现有

  来源：European Archives of Oto-Rhino-Laryngology

  时间：2025-11-03

• 专家与AI 2.0：在阻塞性睡眠呼吸暂停评估中，AI模型与专家共识的比较研究

  摘要目的本研究旨在通过10位超级专家的评估，比较三种不同人工智能聊天机器人（Chat GPT-3.5、Chat GPT-4.0和Gemini）以及100位睡眠医学领域的耳鼻喉科专家对阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的评估结果。方法Chat GPT-3.5、Chat GPT-4.0、Gemini和100位耳鼻喉科专家共同完成了一份关于OSA管理的10个问题的调查问卷。睡眠医学领域的10位专家使用李克特量表（Likert scale）对这些回答进行了评估，以判断其与专家共识的一致性。随后进行了统计分析，以评估一致性程度和显著性。结果专家共识的平均得分最高（4.5 ± 0.9），显著优于所有人工智能模型

  来源：European Archives of Oto-Rhino-Laryngology

  时间：2025-11-03

• 综述：人乳头瘤病毒感染与内翻性乳头状瘤表皮生长因子受体突变相关性的系统评价和荟萃分析

  背景内翻性乳头状瘤（ISP）是一种罕见的鼻腔鼻窦良性肿瘤，但其具有局部侵袭性和恶性转化的潜能。尽管人乳头瘤病毒（HPV）感染和表皮生长因子受体（EGFR）突变在ISP发生发展中的作用已被广泛研究，但两者之间的关联仍存在争议。本研究旨在通过系统评价和荟萃分析的方法，综合现有证据，明确HPV感染与EGFR突变在ISP中的相关性。方法研究人员系统检索了PubMed、Web of Science、Embase和Cochrane Library等数据库（截至2025年2月22日），以收集所有相关的观察性研究。采用逆方差模型计算HPV感染与EGFR突变共存比例的合并值及其95%置信区间（CI）。此外，还进

  来源：European Archives of Oto-Rhino-Laryngology

  时间：2025-11-03

• 吲哚菁绿荧光成像在甲状旁腺切除术中的应用：通过实时腺瘤识别提升手术效率

  在颈部外科领域，甲状旁腺切除术是治疗原发性甲状旁腺功能亢进的经典术式。然而，这颗仅有米粒大小的内分泌腺体却常常给外科医生带来巨大挑战——它们可能隐匿在甲状腺后方、深埋于胸骨后方，甚至异位到颈动脉鞘内。更棘手的是，即使用最先进的99mTc-MIBI显像、超声和四维CT进行术前定位，仍有相当比例的腺瘤会在手术中"玩起捉迷藏"。这种定位困境直接导致手术时间延长、组织损伤风险增加。目前常用的术中确认方法，如快速甲状旁腺激素(qPTH)监测和冰冻切片检查，虽然可靠但耗时较长，且并非所有医疗机构都能常规开展。正是在这样的临床需求背景下，以色列特拉维夫大学的研究团队将目光投向了吲哚菁绿(ICG)荧光成像技术

  来源：European Archives of Oto-Rhino-Laryngology

  时间：2025-11-03

• 巴斯特瓣膜：我们所知道的与未知的

  摘要目的综合目前关于壶腹-内淋巴管瓣（UEV，Bast瓣）的研究知识——这是一种位于壶腹与内淋巴管交界处的瓣状结构，并探讨其究竟是被动存在的解剖残留物，还是调节内淋巴液稳态的主动结构，这一问题对梅尼埃病等疾病的理解具有重要意义。方法对解剖学、影像学、实验学、计算科学、发育生物学、比较研究和病理学相关文献进行了系统性回顾。数据来源包括PubMed/MEDLINE、Embase、Web of Science、Scopus等数据库以及文献引用追踪。研究内容涵盖人类颞骨重建模型、动物模型、有限元模拟、静水压力测量结果，以及探讨瓣膜形态与内淋巴液积水之间关联的临床报告。结果在多种物种和发育阶段中均发现了

  来源：European Archives of Oto-Rhino-Laryngology

  时间：2025-11-03

• 一项关于周围前庭功能障碍与过敏性鼻炎关联的基于人群的研究

  摘要目的过敏性鼻炎（AR）对健康的影响日益受到重视，包括其与多种前庭障碍之间的潜在关联。本研究旨在调查台湾国民健康保险系统中既往过敏性鼻炎与周围前庭障碍（PVD）之间的关联。方法利用2010年纵向健康保险数据库，这项病例对照研究分析了被诊断为PVD的患者（n=78,503）和235,509名通过倾向得分匹配得到的对照组的数据。为了评估既往过敏性鼻炎与PVD之间的关联，我们进行了多项逻辑回归分析，以计算比值比（OR）和95%置信区间（CI）。结果卡方检验显示，PVD患者与对照组之间既往过敏性鼻炎的发生率存在显著差异（32.2% vs. 22.8%，p<0.001）。此外，我们的研究结果还发现，梅

  来源：European Archives of Oto-Rhino-Laryngology

  时间：2025-11-03

• 耳咳反射：侧化特征、患病率、影响因素以及检查者惯用手的影响

  摘要背景耳咳反射（阿诺德反射）是一种由迷走神经介导的躯体-内脏反应，由外耳道（EAC）受到刺激引发。尽管传统上认为这种反射较为罕见，但其在耳科手术中的临床意义仍需进一步研究。目的本研究旨在评估常规耳科检查中阿诺德反射的患病率、侧别分布及其潜在的风险因素，特别关注检查者的用手习惯、助听器的使用情况以及外耳道的炎症情况。方法在这项前瞻性观察研究中，对404名在大学耳科诊所接受双侧耳垢清除的患者进行了反射引起的咳嗽情况评估。记录了反射的发生情况、侧别、使用工具的类型、助听器的使用情况、局部感染的迹象、年龄和性别等信息。统计分析方法包括卡方检验（chi-square test）、逻辑回归（logist

  来源：European Archives of Oto-Rhino-Laryngology

  时间：2025-11-03

• 喉部与下咽部肿瘤治疗新视野：从精准手术到分子标志物的多学科进展

  在头颈肿瘤治疗领域，喉部与下咽部恶性肿瘤的治疗始终面临着如何在彻底切除肿瘤与保留发声、吞咽及呼吸功能之间取得平衡的严峻挑战。随着微创技术、分子诊断和人工智能等前沿科技的快速发展，传统治疗模式正在被重新定义。近期《European Archives of Oto-Rhino-Laryngology》推出的专题“Perspectives in Laryngeal and Hypopharyngeal Tumours”，通过多中心临床研究、创新技术模型和生物标志物探索，为这一领域带来了突破性见解。研究人员通过整合多中心真实世界研究、新型手术训练模型评估以及分子标志物Meta分析等多种方法，对喉部及下

  来源：European Archives of Oto-Rhino-Laryngology

  时间：2025-11-03

• 与巴西亚马逊地区乳腺癌女性患者接受紫杉烷治疗后的毒性反应相关的新型分子生物标志物

  摘要引言紫杉烷类药物常用于乳腺癌的治疗。尽管其疗效已被证实，但它们可能会引发严重的毒性反应，这些毒性反应可以通过药物基因组学进行研究。本研究旨在调查巴西亚马逊地区接受紫杉烷治疗的乳腺癌患者中17个药物基因（CYP2C8、ABCB1、CYP1A1、CYP1B1、CYP19A1、CYP3A5、ERCC1、ERBB2、VEGFA、ERCC2、MDM2、MTHFR、RAD51、SOD2、TP53、TANC1和XRCC1）中的26个分子生物标志物。方法本研究共纳入279名被诊断为乳腺癌的女性患者，她们在巴西亚马逊地区接受基于紫杉烷类药物（多西他赛和帕克拉他赛）的抗癌化疗。研究选择了位于17个与紫杉烷代谢

  来源：Clinical and Translational Oncology

  时间：2025-11-03

• 常规化疗和低剂量分次化疗在胶质母细胞瘤患者中的治疗效果是否相当？

  摘要 背景/目标 对于胶质母细胞瘤（GBM），低分割放疗（Hypo-RT）方案在放射生物学效应、患者便利性以及医疗资源利用方面可能优于标准分割放疗（S-RT）。此外，模拟集成增强的低分割放疗（SIB-Hypo-RT）已被证明是一种有效且安全的治疗方式。我们报告了接受Hypo-RT和S-RT治疗的GBM患者在无进展生存期（PFS）、总生存期（OS）以及放疗相关毒性方面的经验。 方法 IDH野生型GBM患者接受了Hypo-RT（40.05–52.5 Gy/15次分割）或S-RT（60–70 Gy/30次分割）治疗。所有患者均接受了容积调制弧形放疗。同时给予替莫唑胺（75

  来源：Clinical and Translational Oncology

  时间：2025-11-03

• 体育教育毕业生牙科创伤管理能力研究：认知与实践的差距与提升路径

  在运动场上，激烈的对抗和高速的移动常常伴随着意外伤害的风险，其中牙科创伤是一种尤为特殊且处理紧迫的损伤类型。一颗门牙的脱落，不仅影响咀嚼功能和面部美观，更可能对青少年运动员的自信心和社交心理产生深远影响。尽管专业运动员普遍使用护齿套等防护装备，但在业余体育领域，尤其是学校体育和青少年体育活动中，防护意识与措施往往不足。此时，在场的第一响应者——通常是体育教师或教练——的即时反应能力，就成为决定伤牙能否成功保留的关键。然而，这些关键的“现场急救员”是否具备必要的知识和技能？这正是由Fahimeh Pakravan、Ali Yousefan Najafabadi、Zohreh Meshkati和M

  来源：BMC Oral Health

  时间：2025-11-03

• 综述：光循环动物视蛋白的发现与设计——从非视觉视蛋白研究到基因治疗的潜在应用

  视觉与非视觉视蛋白的分子多样性动物界普遍存在着一类光感受蛋白——视蛋白。其中，视紫红质（Rhodopsin）是研究最为深入的一种，它在人和小鼠视网膜的视杆细胞中作为视觉传感器发挥作用。视紫红质在光感受后产生激活态，触发信号转导级联反应，最终引起细胞的超极化响应。这种激活态是一种亚稳态中间体，无法通过光反应或热反应回到暗态。因此，脊椎动物视紫红质被归类为单稳态视蛋白。近年来，动物基因组信息的积累极大地扩展了已知的视蛋白基因库，这些基因负责视觉和非视觉光感受功能。对这些视蛋白的分析表明，许多视蛋白，包括非视觉视蛋白如黑视蛋白（Opn4）和神经psin（Opn5），在光感受后能形成稳定的激活态，并且

  来源：Eye and Vision

  时间：2025-11-03

• 临床实践指南的未来发展：从传统到个性化医疗的演进

  在医学领域，临床实践指南是指导医生进行临床决策的重要依据。然而，一位备受尊敬的重症监护医生在一次指南委员会会议上的感叹道出了当前指南制定的困境：“GRADE（推荐分级的评估、制定与评价）是一种耗尽指南委员会所有志愿者精力的绝佳方式，但可能对最终形成推荐意见帮助不大。”这句话尖锐地指出了传统指南开发过程缓慢、资源密集的现状。随着医学研究的快速发展，新证据不断涌现，传统指南往往在发布时或不久后就已经过时，这严重影响了其在临床实践中的指导价值。面对这一挑战，来自阿姆斯特丹大学医学中心、哥本哈根大学医院等机构的Wiersinga教授团队在《Critical Care》杂志上发表了前瞻性评论文章，系统探

  来源：Critical Care

  时间：2025-11-03

• 综述：INOCA的介入诊断程序：缺血性心脏病的重要诊疗方法

  引言约60%具有心绞痛症状的患者不存在阻塞性冠状动脉病变，这种情况被定义为缺血伴非阻塞性冠状动脉疾病（INOCA）。其中近半数患者存在冠状动脉微血管功能障碍（CMD）。心外膜冠状动脉仅占心脏血管床的很小部分，CMD日益被认为是INOCA患者心肌缺血的重要机制。2023年日本指南和2024年欧洲指南的修订均强调，通过介入诊断程序（IDP）对CMD和冠状动脉痉挛性心绞痛进行综合功能评估至关重要。尽管具有临床重要性，但由于医护人员和公众认知不足，INOCA仍未被充分识别，导致诊断延迟和治疗不足。INOCA的定义与预后INOCA的诊断需满足三项标准：（1）稳定、慢性胸痛症状；（2）心肌缺血的客观证据；

  来源：Cardiovascular Intervention and Therapeutics

  时间：2025-11-03

• 多阳性前哨淋巴结黑色素瘤患者管理模式的全国性评估：CLND使用率下降与生存结局无差异

  在黑色素瘤治疗领域，前哨淋巴结活检(SLNB)技术的应用彻底改变了淋巴结分期策略。然而长期以来，对于SLNB阳性患者是否需行完成性淋巴结清扫(CLND)存在争议。CLND虽可准确分期，但伴随淋巴水肿、感染等显著并发症风险，且研究发现约80%患者术后非前哨淋巴结并无转移，这引发对CLND必要性的质疑。2016-2017年发布的DeCOG和MSLT-II里程碑临床试验证实，对于单阳性前哨淋巴结患者，观察组与CLND组在总生存期方面无显著差异。但这两项试验中≥2个阳性SLN患者比例极低（MSLT-II为30%，DeCOG仅10%），使得该亚组患者的治疗决策缺乏高级别证据支持。与此同时，免疫检查点抑制

  来源：Annals of Surgical Oncology

  时间：2025-11-03

• C-反应蛋白-白蛋白-淋巴细胞指数（Cally指数）在手术切除的非小细胞肺癌患者中的预后评估作用

  摘要背景C-反应蛋白（CRP）-白蛋白-淋巴细胞（CALLY）指数是一种新的评分系统，可用于评估炎症状态和营养状况。我们的研究旨在探讨CALLY指数作为切除性非小细胞肺癌（NSCLC）预后生物标志物的临床意义。方法我们将2013年至2018年间接受手术治疗的581名（I–IIIA期NSCLC患者）和634名患者分别划分为发现队列和验证队列。CALLY指数的计算公式为：(血清白蛋白 × 淋巴细胞) / (CRP × 104)。通过时间依赖性接收者操作特征曲线分析确定了CALLY指数的临界值。患者被分为CALLY高组和CALLY低组，并评估了CALLY指数与临床病理因素及预后之间的关联。结果在发现

  来源：Annals of Surgical Oncology

  时间：2025-11-03

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