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心脏手术后由重症监护医生进行的床旁心包穿刺及心包引流置入:一项回顾性分析
Chase Donaldson | Abdullah Alzahrani | Marcelo Gama de Abreu | John Levasseur | Justin Tabah | Saleh Alotaibi | Eric Harvester | Nichol Hirz | Junhui Mi | Faisal Bakaeen | Michael Tong | Dale Marsh克利夫兰诊所基金会综合医院研究所外科重症监护科,地址:欧几里得大道9500号,克利夫兰,俄亥俄州44195。摘要目的我们的主要目的是评估心脏手术后患者在接受超声引导引流床边治疗时,术后心包积液需要进入手术室
来源:Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia
时间:2025-11-03
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非插管麻醉对接受胸腔镜肺切除术患者中性粒细胞-淋巴细胞比值及肿瘤标志物影响的研究:一项随机对照试验
刘志丽|赵振振|肖雅琴|张颖|葛玲玲|罗杰|周燕|鲍瑞|邓晓明|王家锋江苏省麻醉学重点实验室,徐州医科大学,江苏省徐州市,中国摘要目的评估非插管麻醉对接受胸腔镜肺癌切除术患者中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和肿瘤标志物水平的影响。设计一项前瞻性、随机、对照试验。地点一家三级医疗机构。参与者58名患者接受了视频辅助胸腔镜肺手术。干预措施患者被随机分为非插管视频辅助胸腔镜手术组(NIVATS组,n=29)和传统视频辅助胸腔镜手术组(VATS组,n=29),比例为1:1。测量和主要结果主要结果是术后24小时的外周血NLR值。次要结果包括同一时间点的外周血肿瘤标志物(dNLR/LDH、H3Cit、M
来源:Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia
时间:2025-11-03
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关于药店使用情况的消费者数据洞察:2015年和2021年调查的对比研究
普拉尼塔·普雷辛古(Pranitha Presingu)|苏希拉·萨韦西(Suhila Sawesi)|迈克尔·伊伦古(Michael Irungu)|凯尔·凯恩(Kyle Kane)|穆罕默德·拉什拉什(Mohamed Rashrash)|乔恩·肖默(Jon Schommer)|劳伦斯·布朗(Lawrence Brown)密歇根州大急流城大峡谷州立大学(Grand Valley State University)的研究生研究助理摘要背景了解消费者在药店选择方面的行为演变对于提供以患者为中心、以技术驱动的医疗保健服务至关重要。目标利用2021年全国消费者药物使用体验与药师角色调查(NCSME-
来源:Journal of the American Pharmacists Association
时间:2025-11-03
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评估药剂师主导的初级保健服务的财务可持续性:来自爱达荷州的真实世界证据
Jordin Millward | Zachary Rosko爱达荷州立大学药学院,波卡特洛,爱达荷州摘要研究目标评估在农村初级保健环境中,利用商业支付方的E/M计费代码开展由药剂师主导的慢性病管理服务的财务可行性和可扩展性。实践描述:2023年6月,一名临床药剂师被派驻到爱达荷州一家医生所有的家庭医学诊所工作。该药剂师的执业时间约为0.25个全职等效(FTE),与转诊医生合作管理糖尿病和多重用药患者的病情。患者由医生直接转诊,或通过病历审查确定。针对商业支付者和Medicaid受益人,使用的CPT代码为99212–99214;针对Medicare受益人,则使用慢性病管理(CCM)代码9949
来源:Journal of the American Pharmacists Association
时间:2025-11-03
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由药剂师主导的初级保健远程高血压服务的实施改进及其成果
Jennifer A. Sabatino|Natalie S. Lee|Kelli D. Barnes|Cory P. Coffey|Daniel E. Jonas|Neeraj H. Tayal俄亥俄州立大学内科,普通内科分部摘要背景国家指南建议将基于团队的远程血压管理作为标准护理措施,但在实际临床环境中的实施较为复杂,需要更多来自实际操作的见解。目标我们提供了关于推进药剂师主导的远程生理监测(RPM)在高血压治疗中遇到的挑战及潜在解决方案的实践经验。我们的目标包括:(1)详细说明影响和塑造该干预措施的关键背景因素;(2)描述干预措施的具体内容,并说明在何时以及为何进行了调整;(3)分析实施
来源:Journal of the American Pharmacists Association
时间:2025-11-03
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综述:社区药房人员在活动性结核病病例发现工作中的有效性、面临的挑战及改进策略:一项范围性综述
卡拉·弗洛伦西亚(Carla Florencia)|凯文·阿普里利奥(Kevin Aprilio)|迪安·阿尤·埃卡·皮塔洛卡(Dian Ayu Eka Pitaloka)|罗布·E·阿恩特塞(Rob E. Aarnoutse)|伊万·苏里亚·普拉迪普塔(Ivan Surya Pradipta)印度尼西亚万隆帕贾贾兰大学(Universitas Padjadjaran)药学院药理学与临床药学系摘要背景结核病(TB)仍然是一个重大的健康挑战,诊断延迟会加速其传播。药房通常是出现结核病症状的人首先接触的机构,但药房在主动发现病例方面的作用尚未得到充分利用。本综述旨在全面梳理当前的相关研究、面临的挑
来源:Journal of the American Pharmacists Association
时间:2025-11-03
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综述:为儿科医生解读注意力缺陷多动障碍(ADHD)
注意力缺陷多动障碍(ADHD)是一种常见的儿童神经发育障碍,其特征包括持续的注意力不集中、过度活跃和/或冲动行为,这些行为会对学习、社交关系和情绪健康产生显著影响。随着对ADHD的研究不断深入,其病理生理学、临床表现、鉴别诊断以及治疗管理方面的理解也逐渐丰富。本文旨在回顾当前关于ADHD的证据,特别强调儿科医生在诊断识别和多学科团队协作中的作用。ADHD的全球患病率估计在5%到7%之间,具体数字会因诊断标准和文化背景的不同而有所变化。尽管一些患者在大脑成熟过程中可能经历明显的临床改善,但约有60%至70%的人群会持续出现症状直至成年。值得注意的是,性别比例在ADHD的发病过程中呈现出显著变化。
来源:Jornal de Pediatria
时间:2025-11-03
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55岁以上循环供体捐赠者的肺移植:全国范围内的结果与使用情况分析
肺移植一直是治疗终末期肺疾病患者的关键手段,然而,由于合适的供体数量有限,其应用受到一定制约。近年来,随着对器官获取方式的拓展,特别是通过循环死亡供体(DCD)进行的肺移植,为解决这一问题提供了新的可能性。然而,DCD供体中的老年群体(年龄≥55岁)肺移植的使用率仍然较低,尽管这些器官的使用在临床实践中逐渐被接受。本文通过分析美国全国移植登记数据,探讨了老年DCD供体肺移植的使用情况和结果,并进一步揭示了影响其利用的因素。### 供体年龄与肺移植使用情况研究显示,在2016年至2024年期间,共有32,079名受控DCD供体符合纳入标准,其中10,769名(33.6%)年龄≥55岁。然而,仅有
来源:JHLT Open
时间:2025-11-03
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MIGHTEE研究的设计与依据:动机性访谈、团体心脏移植相关锻炼及教育项目
本文探讨了一项名为MIGHTEE的创新干预研究,旨在通过虚拟小组运动计划提高接受心脏移植的儿童的体力活动水平。这项研究的背景是,尽管心脏移植手术在治疗严重先天性心脏病和心肌病方面取得了显著进展,但接受心脏移植的儿童普遍存在体力活动不足的问题。这种缺乏不仅影响心血管健康,还与长期的健康风险、生活质量下降以及移植后并发症相关。因此,开发一种既能提升体力活动水平,又能促进心理健康的干预措施,对于改善这些儿童的长期预后具有重要意义。### 研究背景与意义心脏移植是一项复杂的手术,通常用于治疗晚期心脏疾病患者。随着医疗技术的进步,心脏移植的生存率显著提高,尤其是在1年后的生存率已超过90%。然而,尽管生
来源:JHLT Open
时间:2025-11-03
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综述:老年人群中口腔健康参数与营养状况之间的关联:一项包含荟萃分析的综述
口腔健康与营养状况之间的关系是当前老年医学领域的一个重要议题。随着人口老龄化趋势的加剧,越来越多的研究关注老年人口腔健康问题如何影响其营养摄入和整体健康状态。这篇综述通过系统回顾和元分析的方法,总结了现有研究中关于口腔健康指标与营养风险之间的关联,为临床实践和政策制定提供了重要的依据。在老年群体中,口腔健康问题可能导致饮食摄入减少,进而增加营养不良的风险。研究指出,功能性口腔问题(如咀嚼困难和口干)与营养不良的关联比结构性指标(如牙齿数量)更为显著。虽然缺牙常被关联到更高的营养不良风险,但义齿的作用却存在不同的相关性。元分析结果显示,咀嚼功能障碍与营养不良风险之间存在显著的正相关(相对风险RR
来源:Japanese Dental Science Review
时间:2025-11-03
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急诊医学药师在解决门诊处方问题方面的处方权
在现代医疗体系中,急诊医学药师(Emergency Medicine Pharmacists, EMPs)的角色正逐渐从传统的药品管理向更深层次的临床决策和患者护理转变。这一趋势反映了对药师专业能力的进一步认可,特别是在处理与出院后处方相关的问题方面。本研究探讨了在一家位于德克萨斯州达拉斯南部的大型医疗系统中的70张床位急诊科(Emergency Department, ED)中,通过协作实践协议(Collaborative Practice Agreement, CPA)赋予急诊医学药师广泛处方权的实施情况及其对患者护理连续性和医疗资源利用的影响。研究结果表明,这种模式不仅有效解决了出院后处
来源:JACEP Open
时间:2025-11-03
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CRD-740(一种PDE9抑制剂)在慢性心力衰竭中的第二阶段、随机、双盲、安慰剂对照研究
詹姆斯·E·乌德尔森(James E. Udelson)|扬·贝洛赫拉韦克(Jan Bělohlávek)|安德烈·杜卡特(Andrej Dukát)|贾斯汀·埃泽科维茨(Justin Ezekowitz)|索雷尔·戈兰德(Sorel Goland)|贝拉·梅尔凯利(Bela Merkely)|艾琳·奥米拉(Eileen O’Meara)|马克·C·佩特里(Mark C. Petrie)|皮奥特·波尼科夫斯基(Piotr Ponikowski)|米凯莱·塞尼(Michele Senni)|玛丽亚·托克马科娃(Mariya Tokmakova)|奥尔利·瓦尔登尼(Orly Vardeny)|布莱
来源:JACC: Heart Failure
时间:2025-11-03
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血清镁水平与恩格列净在射血分数降低的心力衰竭中的治疗效果:来自EMPEROR-Reduced研究的结果
乔昂·佩德罗·费雷拉(João Pedro Ferreira)|斯特凡·D·安克(Stefan D. Anker)|贾维德·巴特勒(Javed Butler)|弗朗西斯科·瓦斯克斯-诺沃亚(Francisco Vasques-Nóvoa)|佩德罗·马克斯(Pedro Marques)|斯图尔特·波科克(Stuart Pocock)|格拉西莫斯·菲利帕托斯(Gerasimos Filippatos)|法伊兹·扎纳德(Faiez Zannad)|米尔顿·帕克(Milton Packer)里斯-健康研究组(RISE-Health),波尔图大学医学院外科与生理学系,葡萄牙波尔图摘要背景镁在维持细胞稳态
来源:JACC: Heart Failure
时间:2025-11-03
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一种用于获取肺动脉高压患者右心室压力-容积血流动力学数据的新计算流程
金泰·S·文(Gyeongtae S. Moon)| 保罗·J·希尔(Paul J. Scheel)| 玛吉·蒙托瓦诺(Maggie Montovano)| 米兰·考希克(Milan Kaushik)| 科尔·布坎南(Cole Buchanan)| 塞缪尔·H·弗里德曼(Samuel H. Friedman)| 丽贝卡·范德普尔(Rebecca Vanderpool)| 泰丝·艾伦(Tess Allan)| M·伊姆兰·阿斯拉姆(M. Imran Aslam)| 瑞安·J·特德福德(Ryan J. Tedford)| 莫妮卡·穆克吉(Monica Mukherjee)| 保罗·M·哈苏恩(Pa
来源:JACC: Heart Failure
时间:2025-11-03
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二尖瓣与三尖瓣重度主动脉瓣狭窄在严重程度和预后方面的差异
### 二叶主动脉瓣与三叶主动脉瓣在严重主动脉瓣狭窄中的差异分析主动脉瓣狭窄(AS)是一种常见的心血管疾病,其严重程度评估和治疗策略通常不区分二叶主动脉瓣(BAV)和三叶主动脉瓣(TAV)患者。这一局限性可能导致对两种瓣膜类型患者的诊断和治疗不够精准。因此,本研究旨在探讨用于评估疾病严重程度的超声心动图指标之间的差异,并比较BAV与TAV患者在长期预后方面的不同表现。#### 研究背景与目的40 mm Hg或主动脉瓣口面积(AVA)<1.0 cm²。这些标准的设定基于一种假设,即随着AS的进展,主动脉瓣口的射流速度会逐渐增加,而这些阈值反映了其在预测患者预后方面的价值。然而,当AVA接近1.0
来源:JACC: Advances
时间:2025-11-03
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以用户为中心的设计可以应用于公共卫生领域:以农村基层医疗机构的心律失常检测服务为例
Pierre Rumeau | Marc Dupuie.santé Occitanie, 10 rue des trente-six ponts, 31400 图卢兹, 法国摘要以用户为中心的设计(UCD)在计算机科学和服务提供领域被广泛采用,但在公共卫生管理中的应用较少。作为监管机构(e.santé Occitanie),我们应当地全科医生的要求,应用UCD来设计、部署和评估一项新的医疗服务(即诊所内的便携式心电图检查)。方法如下:我们首先通过半结构化访谈与全科医生合作,确定用户群体特征、现状及相关人物角色;随后组织了由当地利益相关者、社会保障机构代表及e.santé Occitanie工作
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使用三针电极进行胸内侧支射频消融的有效性:一项真实世界横断面队列研究
胸椎中线支射频消融术(Thoracic Medial Branch Radiofrequency Ablation, TMBRFA)是一种用于治疗慢性胸椎疼痛的微创技术,但其临床效果和操作方法的相关研究仍较为有限。本研究旨在评估使用三齿电极进行TMBRFA治疗胸椎关节痛患者的长期疗效,尤其是疼痛缓解程度和患者整体改善情况。通过对11名接受首次TMBRFA治疗的患者进行随访,研究结果显示了该技术在特定条件下的潜在价值。胸椎疼痛相较于颈椎和腰椎疼痛更为少见,仅占门诊疼痛诊所患者咨询的约5%。由于胸椎疼痛的临床研究较少,针对其治疗手段的探讨也相对滞后。胸椎关节痛(zygapophyseal join
来源:Interventional Pain Medicine
时间:2025-11-03
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研究一种完全自主进行的、通过互联网提供的跨诊断干预措施在现实应用中的效果:一项针对焦虑和抑郁问题的随机对照试验,其纳入标准非常宽松
焦虑和抑郁症是全球范围内最常见的心理健康问题之一,它们不仅影响个人的生活质量,还可能对社会整体健康产生深远影响。为了提升这些疾病患者获取有效治疗的机会,近年来,互联网心理干预作为一种创新手段逐渐受到关注。尤其是完全自助式的跨诊断(transdiagnostic)心理干预,因其无需面对面交流、成本较低、可扩展性强等优点,被认为具有显著的公共健康潜力。然而,大多数研究在设计时往往采用严格的纳入和排除标准,这导致研究结果与实际临床环境中的患者群体存在差距。本文探讨了一项针对成年人的完全自助式互联网心理干预试验,其目的是在现实条件下评估这种干预措施的有效性,同时尽量减少对参与者的要求。### 一、研究
来源:Internet Interventions
时间:2025-11-03
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年轻成人上颌闭锁与下颌偏斜之间的关系:一项回顾性CBCT研究
Talia Vanesa Carrasco Cisneros | Marjory Elizabeth Vaca Zapata | Mauricio Aguirre Balseca | Karina Maria Salvatore Freitas | Eduardo Miranda厄瓜多尔基多半球大学健康科学系摘要目的使用锥形束计算机断层扫描(CBCT)评估年轻成人中上颌闭锁与下颌偏移之间的关系。材料与方法本研究为描述性、观察性、横断面研究,分析了2022年至2025年间收集的208份CBCT扫描数据,其中85份符合纳入标准:65例为上颌闭锁患者,20例为无上颌闭锁的对照组,两组在年龄和性别分布
来源:International Orthodontics
时间:2025-11-03
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根据骨骼分类和面部生物类型对成人患者下颌后磨牙区进行CBCT评估:一项横断面研究
Joffre Dario Pasmay Narvaez | Marjory Elizabeth Vaca Zapata | Mauricio Aguirre Balseca | Karina Maria Salvatore Freitas | Daysi Cristina Galarza Maldonado厄瓜多尔基多半球大学健康科学系摘要目的本研究旨在利用锥形束计算机断层扫描(CBCT)评估不同骨骼类型下下颌磨牙后突骨的可用性,同时考虑牙冠和牙根层面的情况。方法这项回顾性横断面研究分析了2022年至2025年间从机构数据库中获取的120份CBCT扫描图像(年龄范围18–60岁,平均年龄29.
来源:International Orthodontics
时间:2025-11-03