• 综述：个体和系统性病因及干预措施：用于应对急诊护士的道德困扰、道德困境、继发性创伤压力与职业倦怠

  在紧急护理领域，护士们肩负着重要的道德责任，这些责任不仅体现在对患者的关怀上，也包括为构建和维护一个符合伦理规范的工作环境而努力。紧急护理是一个充满挑战和不确定性的环境，它要求护士在短时间内做出快速而准确的判断，同时还要处理复杂的人际关系和伦理困境。因此，紧急护理人员的道德义务不仅仅是个人层面的，更是整个机构和系统层面的。他们需要在日常工作中坚守对个体的尊重原则，确保患者的权利得到保障，同时也需要在机构层面推动更加公正、合理和人性化的护理实践。这种双重责任使得紧急护理人员面临独特的压力源，这些压力源可能引发道德困扰、道德 crescendo（即道德压力的累积）、次级创伤应激（STS）以及职业倦

  来源：Nurse Education Today

  时间：2025-10-30

• 虚拟出院护士的经验：一项案例研究

  虚拟护理的兴起正在重塑护理行业的工作模式，同时也引发了关于护理角色和身份的深刻讨论。本文通过一个案例研究，探讨了某家获得磁极认证（Magnet-designated）医院中，三位“虚拟出院护士”（Virtual Discharge Nurses, VDNs）在实施虚拟出院程序过程中所面临的挑战、取得的成果以及对未来发展的建议。这一研究不仅揭示了虚拟护理在实际应用中的复杂性，也为护理管理者提供了重要的参考。虚拟护理作为一种新兴的护理实践方式，其核心在于利用数字技术手段，将护理服务从传统的病房环境扩展到远程场景。这种模式的实施，一方面可以减轻护理人员的工作负担，提升患者满意度；另一方面也面临着来自

  来源：Nurse Education in Practice

  时间：2025-10-30

• 跨专业领导力：促进参与、实现可持续发展和发挥影响力的策略

  随着医疗体系日益复杂，跨专业领导力已成为推动协作实践和实现系统级成果的重要策略。本文探讨了护士领导如何利用变革型领导、服务型领导、关系型领导和复杂性领导等框架，以促进团队参与、建立可持续的结构并扩大其在专业边界上的影响力。通过将领导力能力与组织战略相结合，护士领导能够营造心理安全的环境，支持跨学科整合，并将共同目标转化为实际行动。本文提出的综合框架为加强跨专业协作提供了理论和实践基础，将护士领导定位为实现高效、公平医疗体系的核心推动者。护士领导在动态复杂的医疗环境中扮演着至关重要的角色，其作用不仅限于执行任务，还在于促进跨专业协作。跨专业领导力是一种突破专业界限、整合多元技能的协作方式，有助于

  来源：Nurse Education in Practice

  时间：2025-10-30

• 跨文化指导：一种公平的职业生涯发展方式

  本研究由五位研究人员共同开展，旨在通过实施一项跨文化导师计划，推动大型多站点学术医疗中心的领导多样性，使其更贴近整体医疗人员和患者群体的构成。研究团队关注的是如何通过有效的导师机制，帮助少数族裔和民族背景的员工在职业发展中取得突破，尤其是在领导岗位上的代表性不足问题。这一现象不仅影响了组织内部的多元包容性，还可能对患者获得公平和高质量的医疗服务产生负面影响。当前，医疗行业中的领导层主要由白人专业人士占据，这种不平衡的现状凸显了针对少数族裔员工实施专门支持策略的必要性。跨文化导师计划作为一种已被证明能促进职业发展的策略，成为本研究的核心干预手段。研究重点聚焦于第一期项目（Cohort 1），共有

  来源：Nurse Education in Practice

  时间：2025-10-30

• 一个创新的领导力发展项目：通过全球视角推动地方变革

  在全球化不断深化的背景下，护理领导力的发展已成为推动医疗体系改革和实现全球健康目标的重要力量。近年来，许多研究和实践表明，培养具有全球视野的护理领导者，不仅能够提升护理实践的质量，还能促进健康政策的变革，推动医疗公平与可持续发展。在这一趋势下，一项由香港大学（HKU）与凯斯西储大学（CWRU）联合开展的护理领导力发展计划——“香港大学护理领导力发展奖学金”（HKU NLD）逐渐成为典范，其独特的跨文化合作模式和综合性的培训内容，为全球护理领导力项目的拓展提供了有益的参考。该计划自2024年启动以来，已经吸引了大量来自不同医疗环境的护理专业人士参与。计划旨在通过全球沉浸式学习、本地培训、国际导师

  来源：Nurse Education in Practice

  时间：2025-10-30

• 在文化的引领下，以目标为动力：评估帕特努巴伊（Patnubay）的成功导师之旅

  在当代医疗体系中，护士的专业成长与职业满意度高度依赖于有效的导师制度。然而，对于来自特定文化背景的护士群体而言，尤其是菲律宾裔美国人（Filipino Americans, FAs），现有的导师计划往往未能充分考虑其独特的文化与社会情境需求。为弥补这一空白，菲律宾护士协会美国分会（Philippine Nurses Association of America, PNAA）于2023年2月推出了“Patnubay sa Pagtatagumpay”（P3）导师计划。该计划以文化为切入点，通过导师与学员的配对、目标设定以及全年小组支持等方式，为菲律宾裔美国护士提供更具针对性的支持。本文旨在评估该

  来源：Nurse Education in Practice

  时间：2025-10-30

• 教育性死亡咖啡馆项目作为应对死亡、死亡恐惧症及准备进行预先医疗护理计划的干预措施：一项针对护理专业大学生的顺序混合方法研究

  在现代医疗环境中，死亡是不可避免的一部分，尤其是在临终关怀和姑息治疗领域，护士扮演着至关重要的角色。他们不仅需要与患者沟通关于生命末期的议题，还需要进行患者教育和症状管理。然而，许多护理学生在面对死亡时感到缺乏准备，甚至在处理与临终关怀相关的讨论时也存在困难。这使得护理教育在培养学生面对死亡和死亡相关议题的能力方面显得尤为重要。近年来，死亡咖啡馆作为一种新兴的教育工具，被广泛认为能够促进对死亡的开放对话，提高护理人员在临终关怀方面的自信和准备度。然而，目前大多数相关研究集中于西方文化背景，对于亚洲地区的适应性和有效性尚未有充分探讨。因此，本研究旨在评估在亚洲背景下，一种针对护理学生的教育型死亡

  来源：Nurse Leader

  时间：2025-10-30

• 照顾弱势患者：探讨工作满意度在患者所感受到的污名化与组织承诺之间的调节作用

  这项研究探讨了在护理工作中，感知污名对组织承诺的影响，并进一步分析了工作满意度在其中的中介作用。研究背景指出，随着医疗环境对护理人员态度和表现的影响日益受到重视，感知污名作为一种潜在的负面影响因素，其与组织承诺之间的机制尚未被充分理解。因此，该研究旨在揭示污名如何通过影响护理人员的工作满意度，进而影响其对组织的承诺程度。这一发现对护理实践和医疗政策具有重要意义，尤其是在护理人员面对脆弱患者时，如何通过改善工作环境和提升护理人员的满意度，来增强其对组织的忠诚度和职业稳定性。研究采用了横断面设计，通过对埃及多个医疗机构的护理人员进行调查，收集了有关感知污名、工作满意度以及组织承诺的数据。研究对象包

  来源：Nurse Leader

  时间：2025-10-30

• 综述：在本科护理教育中培养遗传学和基因组学能力：一项范围综述

  基因与基因组知识在本科护理教育中的整合情况，是当前全球护理教育领域的一个重要议题。随着精准医疗和以患者为中心的护理模式的发展，护理人员在基因与基因组领域的专业能力变得越来越关键。然而，目前在本科护理课程中，这些内容的整合仍显零散和不一致，这限制了护理人员在临床实践中应用基因组信息的能力。本文通过一项系统性的综述，探讨了全球范围内本科护理教育中基因与基因组能力整合的现状，分析了课程内容、教学策略、评估工具以及教师准备情况，并识别了实施过程中面临的障碍和促进因素。护理教育的变革不仅关乎知识的传授，更涉及整个教育体系的结构调整。基因组学作为一门涵盖整个基因组、多基因疾病、基因与环境相互作用、表观遗传

  来源：Nurse Leader

  时间：2025-10-30

• 在使用集成式可扩展植入物的独立侧向椎间融合术中，更高的螺钉与椎体长度比值能够带来更可预测的手术结果，并降低手术结果的变异性：一项为期2年的随访研究

  本研究聚焦于一种新型的微创脊柱手术技术——侧方腰椎间融合术（Lateral Lumbar Interbody Fusion, LLIF）的临床表现及其与植入物中螺钉长度与椎间融合器长度比例之间的关系。LLIF作为一种治疗腰椎退行性病变的成熟技术，近年来在临床应用中逐渐成为标准治疗方法之一。这种手术方式通过侧方入路进行，相较于传统的后方入路，具有更小的创伤性，能够有效缓解椎间盘退变、脊柱狭窄、相邻节段病变等问题。然而，尽管LLIF在解剖学和生物力学方面展现出诸多优势，其临床效果仍需进一步探讨，尤其是在使用独立的侧方融合器（eLLIFp）时，螺钉与融合器的比例是否会影响手术结果的稳定性和一致性。在

  来源：North American Spine Society Journal (NASSJ)

  时间：2025-10-30

• 抗高血压药物联合使用与单独使用肾去神经术治疗难治性高血压患者的疗效：一项系统评价和荟萃分析

  ### 肾动脉去神经治疗在难治性高血压管理中的应用与效果分析高血压是一种全球范围内对心血管疾病和死亡率具有重要影响的慢性疾病，其治疗一直是临床医学中的重点课题。对于大多数患者而言，通过生活方式调整和抗高血压药物可以有效控制血压。然而，仍有部分患者即使使用了三种或更多种类的抗高血压药物（包括利尿剂）也无法实现血压控制，这种情况被称为难治性高血压。难治性高血压不仅增加了心血管事件的风险，还可能导致器官损伤，因此寻找有效的治疗手段至关重要。近年来，肾动脉去神经（Renal Denervation, RDN）作为一种非药物干预方法，逐渐引起了临床医生和研究人员的关注。RDN的核心原理是通过破坏肾动脉周

  来源：Nefrología

  时间：2025-10-30

• 综述：钠-葡萄糖共转运体-2抑制剂与醛固酮抑制剂联合用药在慢性肾脏病中的安全性和有效性：一项系统评价和荟萃分析

  慢性肾病（CKD）是一种全球范围内的严重公共卫生问题，影响了大约8亿人。随着全球人口老龄化和慢性疾病的增加，CKD的发病率也在不断上升。高血压和糖尿病是导致CKD的主要原因，而这种疾病不仅影响肾脏功能，还与心血管事件密切相关。因此，寻找有效的治疗策略对于改善患者预后至关重要。近年来，SGLT2抑制剂和醛固酮抑制剂在CKD治疗中的应用引起了广泛关注。SGLT2抑制剂最初作为降糖药物用于2型糖尿病（T2DM）患者，但后来的研究表明它们在预防心血管事件和延缓CKD进展方面也具有显著效果。与此同时，醛固酮抑制剂，如非甾体类醛固酮受体拮抗剂（MRAs）和醛固酮合成酶抑制剂，也在改善肾脏功能和减少蛋白尿方

  来源：Nefrología

  时间：2025-10-30

• NLRP基因中的单核苷酸多态性与糖尿病肾病之间的关联

  糖尿病肾病（Diabetic Nephropathy, DN）是糖尿病的一种严重并发症，其发病率在全球范围内持续上升，成为慢性肾脏疾病的主要原因之一。该疾病主要表现为持续的蛋白尿、肾小球硬化以及肾间质纤维化，最终可能导致肾功能衰竭。本研究聚焦于NLRP1和NLRP3基因的单核苷酸多态性（SNPs）与糖尿病肾病发生之间的潜在关联，旨在探索这些基因变异是否可能影响个体对糖尿病肾病的易感性，并进一步揭示其在疾病发生机制中的作用。NLRP基因家族是NOD样受体家族中重要的成员，主要参与先天免疫反应和炎症调控。NLRP1和NLRP3基因编码了关键的炎症小体（inflammasome）组分，这些小体在细胞

  来源：Nefrología

  时间：2025-10-30

• 根据KDIGO慢性肾病分期评估西班牙人群的心血管和肾脏结局：来自真实世界数据的见解

  慢性肾脏病（CKD）是全球范围内普遍存在的健康问题，其影响不仅限于肾脏本身，还涉及心血管系统的广泛损害。CKD的定义基于肾脏结构或功能的异常，这些异常至少持续3个月，并且可能带来显著的健康后果。为了更好地理解和改善CKD患者的管理，本研究通过使用大型现实世界数据（RWD）数据库，分析了西班牙人群在不同CKD阶段的临床特征、治疗情况以及主要心血管和肾脏不良事件（MACE和MARE）的发生率。这一研究提供了重要的现实世界视角，帮助我们理解CKD在实际临床环境中的复杂性和多样性。### 临床特征与治疗现状在本研究中，共纳入了70,385名成年人，其中21,127名（约30%）被诊断为CKD。这些患者

  来源：Nefrología

  时间：2025-10-30

• 载有替诺福韦的藻酸盐-壳聚糖纳米颗粒与热敏阴道凝胶的结合：一种新型的HIV预防策略

  本研究致力于开发一种新型的HIV预防策略，采用含有十烷基核苷（Tenofovir, TFV）的海藻酸-壳聚糖纳米颗粒（Alginate-Chitosan NPs, AG-CS NPs）与热敏性阴道凝胶相结合的方式。通过优化纳米颗粒的制备工艺，该研究旨在提高药物在阴道内的释放效率和生物利用度，从而增强对HIV的预防效果。目前，全球范围内HIV感染的女性数量庞大，特别是在15至24岁的年轻女性和青少年女孩中，每周约有4000人被感染，其中非洲撒哈拉以南地区占了约3100例。此外，2023年全球报告新增130万例HIV感染，女性占比近半，而在撒哈拉以南非洲地区，女性占比更是高达63%。这些数据凸显了

  来源：Nano-Structures & Nano-Objects

  时间：2025-10-30

• 综述：影响医院环境中针对孕妇实施以女性为中心的护理模式的因素：一项综合性回顾

  ### 妇女中心护理模式的实施：研究综述在现代医疗体系中，妇女中心护理（Woman-Centred Care，简称WCC）作为一种强调女性个体需求、愿望和期望的护理模式，正在逐渐受到重视。该模式强调护理过程中的自主性、选择权和连续性，这些要素不仅提升了护理质量，也改善了女性在分娩过程中的体验。然而，尽管WCC理念具有重要意义，其在医院环境中的实施仍面临诸多挑战，需要深入探讨影响其实施的关键因素。本研究旨在通过整合性文献综述的方法，探讨影响WCC实施的多方面因素。采用Whittemore和Knafl提出的综述方法以及PICOT搜索策略，对Medline、PubMed和CINAHL等数据库中的相关

  来源：Midwifery

  时间：2025-10-30

• 具有双向知识交换的双层半监督协作医学图像分割

  医学图像分割在智能诊断系统中发挥着关键作用，为医生提供清晰的指导，以辅助疾病检测和病灶评估。随着深度学习技术的快速发展，许多全监督的分割模型，如 UNet、nnUNet 和 HyperDenseNet，已经取得了显著的性能提升，并在实际应用中展现出强大的能力。然而，这些方法通常依赖大量的像素级标注数据才能达到高精度，而创建这样的详细数据集成本高昂且耗时较长，尤其是医学图像的标注需要专业临床知识。因此，半监督分割技术逐渐成为研究热点，它利用少量的标注图像与大量的未标注图像相结合，从而实现高效训练和高精度模型。半监督医学图像分割方法通常基于一致性学习、对抗训练和对比学习等策略。其中，一致性学习是当

  来源：Medical Image Analysis

  时间：2025-10-30

• Ark+：从众多数据集中的异构标签中积累和重用知识，以训练出更优秀且更健壮的AI基础模型

  深度学习在医疗影像领域的应用已经取得了显著的进展，尤其是在胸片分析方面。它不仅能够达到专业水平，甚至在某些情况下超越了专家的判断能力。然而，这种高性能的实现往往依赖于大量的标注数据，这使得训练高质量的模型成为一项挑战。例如，谷歌的专有胸片基础模型（CXR-FM）就基于821,544张带有标签的胸片进行训练，其中大部分是来自私人数据集的图像。随着越来越多的公共医疗影像数据集被发布，这些数据集虽然个体规模较小，但整体上却构成了庞大的数据资源。因此，如何有效地利用这些数据，构建出更加通用、鲁棒和可迁移的模型，成为了当前研究的重要方向。在这一背景下，研究人员提出了一种新的框架，名为Ark+。该框架旨在

  来源：Medical Image Analysis

  时间：2025-10-30

• BrachyPlan：一种针对低剂量率近距离放疗的精细高效、基于剂量指导的逆向规划策略

  本文探讨了一种名为BrachyPlan的新型术前框架，专门用于低剂量率（LDR）近距离放射治疗的规划。这种治疗方式通过将放射性种子植入肿瘤靶区，实现高度适形的剂量分布，广泛应用于胰腺癌、头颈癌等恶性肿瘤的治疗。然而，目前的治疗规划系统仍然依赖大量的手动操作和剂量计算引擎，这些引擎的准确性存在不确定性。因此，BrachyPlan的出现为这一领域带来了重要的改进，它通过自动化规划流程，同时保持临床精度，显著提升了治疗效率和剂量计算的准确性。BrachyPlan的核心在于其结合了两项关键技术：第一项是实时蒙特卡洛剂量计算引擎，能够生成高保真、考虑组织异质性的剂量分布图；第二项是基于剂量的逆向规划算法

  来源：Medical Image Analysis

  时间：2025-10-30

• 基于条件潜在扩散技术的脑部MRI非配对体积谐化处理

  随着神经影像学研究的不断发展，多中心的结构磁共振成像（MRI）数据正被越来越多地应用于提升研究对象的多样性，从而增强基于学习的模型的统计效能。例如，在研究与大脑老化相关的纵向变化时，多中心MRI数据能够提供更广泛的样本来源，有助于更全面地理解大脑结构的异质性。然而，直接将来自不同中心的MRI数据合并可能会引入与中心相关的非生物性变异，这会干扰模型对多中心MRI数据中普遍特征的学习。这些变异通常被称为“中心/扫描仪效应”，其成因多种多样，包括场强差异、扫描平台不同以及扫描序列的不一致等。此外，某些因素如软件和硬件更新，在不同采集中心之间难以统一，进一步加剧了这种非生物性变异的存在。因此，在进行多

  来源：Medical Image Analysis

  时间：2025-10-30

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