• 综述：造口出口梗阻的危险因素：系统评价和荟萃分析

  引言造口术（如结肠造口术或回肠造口术）是结直肠癌、炎症性肠病、憩室炎等疾病常见的外科手术。造口出口梗阻（Stoma Outlet Obstruction, SOO）是术后严重并发症，其术语多样，如“出口梗阻”“造口相关梗阻”等，本研究统一采用“造口出口梗阻”。SOO可导致腹痛、腹胀、恶心呕吐等症状，延长住院时间、增加医疗成本并影响患者生活质量。其发生率在5.4%至25.8%之间，差异源于手术技术、患者群体及定义标准不同。本研究首次通过系统评价与荟萃分析明确SOO危险因素、汇总发生率，并系统回顾其诊断特征、临床表现、影像学方法、管理策略及预后。方法本研究遵循PRISMA 2020指南，检索Pub

  来源：Langenbeck's Archives of Surgery

  时间：2025-10-30

• 单吻合口胃旁路术中胆胰袢长度对减重及营养结局的影响：短袢（170-180 cm）与长袢（200-250 cm）的比较研究

  在全球范围内，重度肥胖（BMI≥40 kg/m2）的患病率正以前所未有的速度增长，自1990年以来，男性患病率上升了155%，女性上升了105%。这一严峻的公共卫生问题不仅显著增加了个体罹患心血管疾病和代谢性疾病的风险，更给医疗卫生系统带来了沉重的经济负担。对于重度肥胖患者而言，生活方式干预等非手术治疗手段往往收效甚微，代谢与减重手术（MBS）因而成为最有效的治疗选择。在众多术式中，单吻合口胃旁路术（OAGB）因其操作相对简便而受到关注。然而，经典的OAGB通常使用较长的胆胰袢（BPL，200-250 cm），这可能增加特定微量元素缺乏的风险，尽管严重营养不良需再次干预者罕见，但如何平衡手术疗

  来源：Langenbeck's Archives of Surgery

  时间：2025-10-30

• 利用机器学习辅助的舌图像分析技术来诊断桥本氏甲状腺炎

  本研究聚焦于通过舌象特征建立机器学习模型，以辅助诊断桥本甲状腺炎（Hashimoto’s thyroiditis, HT）及其伴随的甲状腺功能减退症。HT作为最常见的自身免疫性甲状腺疾病，其发病机制复杂且临床表现多样，往往导致误诊或漏诊，进而影响患者的治疗效果和生活质量。目前，HT的诊断主要依赖于抗体检测（如甲状腺球蛋白抗体TgAb和甲状腺过氧化物酶抗体TPOAb），但仍有约20%的患者因抗体阴性而难以确诊。此外，细针穿刺活检虽然具有一定的诊断价值，但因其侵入性、操作依赖性以及患者接受度低等问题，限制了其在临床筛查中的广泛应用。因此，寻找一种非侵入性、可重复性高、成本低廉且具有临床实用性的辅助

  来源：Frontiers in Medicine

  时间：2025-10-30

• 冒名顶替现象及其与瑞典一所大学中医学和社会科学专业学生所感知的压力和焦虑之间的关联

  本研究聚焦于大学学生群体中普遍存在的心理困扰现象，特别是那些在学术和职业发展过程中经历“冒名顶替综合症”（Impostor Phenomenon, IP）的个体。IP是一种心理模式，表现为个体在取得成就后仍感到自身能力不足，怀疑自己的成功源于运气或他人的错误，而非自身努力或资质。这种心理状态在高成就者中尤为常见，尤其是女性，因此长期以来被认为是影响学术表现和心理健康的重要因素。研究发现，IP不仅在医学、护理、牙科、法律和心理学等专业学生中广泛存在，而且与心理压力和焦虑密切相关，进一步凸显了其对大学学生整体福祉的潜在影响。研究通过一项网络调查，收集了来自瑞典乌梅亚大学的968名学生数据，涵盖了牙

  来源：Frontiers in Medicine

  时间：2025-10-30

• 开发和评估一种用于预测结直肠癌患者营养不良情况的诺模图模型

  结直肠癌患者营养不良的预测模型研究进展与临床意义分析一、研究背景与现状结直肠癌（CRC）患者营养不良发生率高达30%-50%，已成为影响治疗耐受性、手术并发症及预后的重要因素。尽管现有评估工具如NRS-2002、PG-SGA等已广泛使用，但存在以下局限性：①分类标准粗放，难以捕捉动态营养变化；②依赖单一维度指标，未整合肿瘤微环境等复杂因素；③不同医疗中心应用效果差异显著。基于此，本研究构建并验证了整合多维度预测因素的Nomogram模型，为临床提供精准评估工具。二、研究方法创新性1. **数据采集体系**：构建包含6大模块（人口学特征、肿瘤分期、器官功能、治疗相关因素、营养生化指标、社会支持）

  来源：Frontiers in Medicine

  时间：2025-10-30

• 在脆弱环境中的高血压后果：中非共和国血压降低和控制的预测因素

  高血压作为全球范围内心血管疾病和早期死亡的重要可改变因素，其管理在低收入国家和冲突后地区尤为重要。随着全球高血压患病率的上升，尤其是在低收入和中等收入国家，这种疾病正对公共卫生系统构成越来越大的挑战。在中非共和国（CAR）这样的国家，由于贫困、脆弱的卫生服务和持续的政治不稳定，高血压的负担尤为严重。本研究旨在评估在CAR首都班吉（Bangui）的DREAM中心，高血压管理的成效以及影响血压控制和显著下降的因素。研究显示，尽管在资源有限的环境中，结构化的高血压管理方案是可行的，但实现血压控制的目标仍然面临困难。在分析的656名高血压患者中，有39.5%达到了血压控制的标准（<140/90 mmH

  来源：Frontiers in Public Health

  时间：2025-10-30

• 综述：慢性肾脏病中的高血压管理：当前观点和治疗策略

  高血压在慢性肾脏病（CKD）中的管理是一个复杂且重要的临床挑战。CKD患者高血压的发病率显著高于普通人群，且随着疾病进展，其风险进一步上升。高血压不仅是CKD进展的重要驱动因素，还与心血管疾病（CVD）密切相关，是CKD患者死亡的主要原因之一。因此，及时识别和有效管理高血压对于改善CKD患者的预后至关重要。在CKD患者的高血压管理中，当前国际指南对血压目标值的设定存在一定的差异。例如，欧洲心脏病学会（ESC）2024指南和美国心脏协会/美国心脏病学会（AHA/ACC）2025指南推荐将血压控制在<130/80 mmHg，而肾脏病改善全球结局（KDIGO）2021指南则建议所有CKD患者（包括肾

  来源：Frontiers in Medicine

  时间：2025-10-30

• 综述：抗氧化剂补充对子宫内膜异位症女性疼痛、氧化应激标志物及临床妊娠率的影响：一项随机对照试验的系统评价和荟萃分析

  本研究通过系统回顾和荟萃分析，评估了抗氧化剂补充对子宫内膜异位症患者疼痛缓解、氧化应激调节以及临床妊娠率的影响。研究共纳入了21项随机对照试验（RCT），涉及1,626名参与者，涵盖了超过10种不同的抗氧化剂类型，包括维生素、戊己四醇、褪黑素、虾青素、鱼油、水飞蓟素等。研究结果表明，抗氧化剂补充在缓解特定类型的疼痛症状（如盆腔痛、痛经和性交痛）方面显示出显著的疗效，并且有效降低了外周血中的丙二醛（MDA）水平。然而，在整体疼痛缓解和临床妊娠率方面，没有观察到显著改善。此外，研究还发现治疗效果可能受到抗氧化剂类型、疾病阶段和干预持续时间等因素的影响。子宫内膜异位症是一种慢性炎症性疾病，主要特征是

  来源：Frontiers in Medicine

  时间：2025-10-30

• 经膈肌肋间疝的临床诊断与治疗：一项基于40例病例的回顾性研究

  ### 临床特征、诊断方法及治疗策略的系统分析：跨膈肋疝跨膈肋疝（Transdiaphragmatic Intercostal Hernia, TDIH）是一种较为罕见的临床病症，通常由创伤引起的膈肌损伤所致。该病症表现为腹部内容物通过膈肌缺陷进入胸腔，或在肋间隙区域发生嵌顿。由于其症状不典型、诊断难度大，跨膈肋疝在临床上容易被忽视或误诊。随着医学影像技术的发展，尤其是计算机断层扫描（Computed Tomography, CT）的应用，该病的诊断率有所提高。然而，目前关于其临床表现、诊断手段和治疗策略的系统性研究仍较为有限。本研究通过回顾分析一例在我院确诊的跨膈肋疝病例，并结合文献中39例

  来源：Frontiers in Surgery

  时间：2025-10-30

• 尿路感染的致病微生物及其药物敏感性：多方面的分析

  尿路感染是一种常见且复杂的临床病症，其病原体种类多样，治疗过程中需要根据病原体的分布情况和抗菌药物的敏感性来选择合适的治疗方案。为了更有效地应对这一问题，研究者对武汉协和医院泌尿外科2022年至2023年间3,685名尿路感染患者的临床数据进行了回顾性分析，包括尿液培养结果和药物敏感性测试数据。研究结果显示，尿路感染的病原体分布存在显著差异，且不同病原体对各类抗生素的敏感性也各不相同。基于这些发现，研究团队建议在初始经验性治疗中优先考虑头孢类抗生素，并在获得抗菌药物敏感性测试结果后及时调整用药方案。尿路感染的病原体主要包括革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌以及真菌。革兰氏阴性菌在本次研究中占主导地位，

  来源：Frontiers in Public Health

  时间：2025-10-30

• 手动疗法与弹力带运动结合高强度步行在缓解老年人疼痛、改善姿势以及促进心肺健康方面的比较效果：一项随机临床试验

  在当今社会，随着人口寿命的延长，全球老年人口比例持续上升。预计到2030年，60岁以上的人口将比2020年增加34%。这一趋势带来了许多健康挑战，特别是与肌肉骨骼系统、心血管系统和呼吸系统相关的疾病。老年人常见的健康问题包括肌肉骨骼疼痛、姿势异常以及心肺功能下降，这些问题不仅影响他们的生活质量，还可能增加跌倒和骨折的风险。因此，探索有效的干预手段，以改善老年人的健康状况，成为医学和康复领域的重要课题。本研究旨在比较两种不同的康复干预方式——手动疗法与弹性带训练——在结合高强度步行的情况下，对老年人肌肉骨骼疼痛、姿势模式和心肺功能等健康参数的影响。手动疗法是一种传统的物理治疗方法，通常由专业人员

  来源：Frontiers in Medicine

  时间：2025-10-30

• 1990–2019年间青少年和年轻成人失明及视力丧失的DALYs（伤残调整生命年）的全球、区域和国家趋势：基于2019年全球疾病负担研究的年龄-时期-队列分析

  视力障碍是全球公共卫生领域中的重要问题，其影响不仅限于个体生活质量的下降，还可能波及社会经济的多个层面。青少年和年轻成年人作为社会的重要组成部分，其视力障碍的负担往往被忽视，尽管视力障碍的患病率随年龄增长而上升，但这一群体的视力健康状况同样需要得到充分关注。本文旨在通过分析1990年至2019年间全球、区域及国家层面与视力障碍相关的伤残调整生命年（Disability-Adjusted Life Years, DALYs）的时间趋势，揭示不同年龄、时期和出生队列对视力障碍负担的影响，从而为制定更有效的预防和干预措施提供依据。研究采用的是全球疾病负担研究（Global Burden of Dis

  来源：Frontiers in Medicine

  时间：2025-10-30

• 重症成人患者的噬血性淋巴组织细胞增多症：一项单中心回顾性重症监护病房队列研究

  这项研究聚焦于成人重症监护病房（ICU）中出现的噬血细胞性淋巴组织细胞增生症（HLH）的临床特征、疾病严重程度和治疗结果。HLH是一种罕见但潜在致命的疾病，其特点是免疫系统的异常激活，导致全身性炎症反应，并可能引发多器官功能障碍。尽管最初在儿童群体中被描述，但近年来，HLH在成人中的发生率逐渐上升，常由恶性肿瘤、感染或自身免疫性疾病等诱因引发。该研究回顾性分析了43名在2008年至2024年间被收入ICU的成人HLH患者，揭示了该病在成人ICU中的高死亡率和对器官支持的高需求，同时也指出了现有诊断评分在临床实践中存在的局限性。研究显示，43名患者的中位年龄为45岁（四分位距：33–60），其中

  来源：Frontiers in Medicine

  时间：2025-10-30

• 根据低收入和中等收入国家的具体需求制定医学物理继续教育项目：初步框架

  在低收入和中等收入国家（LMICs）中，癌症管理资源的匮乏是一个长期存在的问题，这些问题不仅影响了患者接受治疗的机会，也限制了当地医疗专业人员的发展。全球范围内，LMICs承担了超过一半的癌症新发病例和70%的癌症相关死亡，这凸显了该地区对癌症治疗资源的迫切需求。尽管高收入国家（HICs）在医疗物理教育方面已有成熟体系，但LMICs的医疗物理教育往往面临基础设施不足、专业人员短缺以及培训体系不完善等多重挑战。因此，建立一个可持续、资源节约且适应本地需求的医疗物理继续教育项目（CEP）显得尤为重要。医疗物理作为癌症治疗的重要组成部分，其在LMICs中的应用受到诸多限制。例如，根据国际原子能机构（

  来源：Frontiers in Medicine

  时间：2025-10-30

• 人工智能引导的临床决策支持在灾难医学中的应用：一项国际德尔菲研究

  近年来，随着人工智能（AI）技术的迅猛发展，其在多个领域中的应用日益广泛。然而，尽管AI在医疗和公共卫生领域的潜力巨大，但在灾难医学（Disaster Medicine, DM）领域的应用却相对滞后。自1950年代以来，AI技术一直未被大多数灾难医学从业者广泛采纳或利用，直到2022年ChatGPT等大型语言模型的出现，才引发了人们对AI在灾难医学中应用的广泛讨论和探索。这项研究通过一项三轮的在线德尔菲（Delphi）调查，收集了来自全球的灾难医学专家的意见，旨在识别和优先考虑灾难医学从业者希望AI解决的临床问题。### 研究背景灾难医学是一门专注于在突发事件、自然灾害和人为灾害等场景下提供医

  来源：Frontiers in Disaster and Emergency Medicine

  时间：2025-10-30

• 影响复发性阿弗他溃疡患者心理健康及口腔健康相关生活质量的因素：一项横断面研究

  复发性阿弗他口炎（RAS）是一种常见的口腔黏膜疾病，其特点是反复发作的口腔溃疡，给患者的生活质量带来显著影响。该疾病虽然具有自限性，但由于其反复发作的特性，常常导致患者在进食、说话和吞咽方面出现功能障碍，从而引发焦虑、抑郁等心理问题，并进一步恶化口腔健康相关生活质量（OHRQoL）。尽管已有研究表明RAS与心理状态存在双向关系，但其具体影响因素仍不完全明确。因此，本研究旨在量化RAS患者的心理压力和OHRQoL水平，并探索可干预的危险因素，以期为制定个性化治疗策略提供依据。RAS的发病机制复杂，涉及免疫失调、遗传易感性、心理压力、激素波动、局部机械创伤以及口腔微生物群紊乱等多种因素。在临床管理

  来源：Frontiers in Oral Health

  时间：2025-10-30

• 基于CMC-UNet模型的人工智能辅助在内镜/机器人甲状腺手术中识别复发性喉神经的方法：一项多中心回顾性研究

  摘要在内镜或机器人辅助的甲状腺手术过程中，由于组织肿胀或出血，视野可能会受到限制。这些限制使得在狭小空间内进行精细的手术操作变得更加困难。本研究提出了一种人工智能模型，旨在识别喉返神经，从而降低意外损伤的风险。该研究回顾性地收集了三家三级医院的影像数据，共包含103名患者的7482张图像。模型利用这些数据集进行了优化训练。在CMC-UNet模型中整合了多种改进策略，以提高识别喉返神经的准确性和鲁棒性。使用Dice系数、交并比（IoU）等指标来评估模型识别喉返神经的性能。Dice系数达到了0.8575，IoU达到了0.7506。与其它模型相比，所提出的模型在准确性方面具有明显优势。对照实验的结果

  来源：Journal of Robotic Surgery

  时间：2025-10-30

• 基于AAV5的视网膜色素变性亚视网膜修饰基因疗法的临床前生物分布和毒理学评估

  视网膜色素变性（Retinitis Pigmentosa, RP）是一种由超过100个基因突变引起的进行性视网膜退行性疾病，全球发病率约为每4000人一例。患者早期出现夜盲症和周边视野丧失，晚期可能完全失明。传统基因治疗因RP的异质性（包括常染色体显性、隐性及X连锁遗传模式）难以推广，而修饰基因疗法通过引入调控基因（如NR2E3）改善疾病相关通路，成为研究热点。### 一、修饰基因疗法的关键突破研究团队聚焦于核受体亚家族2组E成员3（NR2E3），该基因在视网膜发育中起双重调控作用：激活视杆细胞分化基因，抑制视锥细胞相关基因表达。动物实验表明，NR2E3的过表达可延缓甚至逆转RP模型小鼠的视网

  来源：Frontiers in Medicine

  时间：2025-10-30

• 中国医学生的手机成瘾与成就动机：焦虑和抑郁症状的中介效应

  随着移动设备的普及，智能手机的使用已经成为现代人生活中不可或缺的一部分。然而，这种便利性也带来了新的挑战，尤其是对特定群体如医学生而言，智能手机依赖（Mobile Phone Addiction, MPA）已成为影响其学习效率和心理健康的重要因素。本研究聚焦于中国医学生的智能手机依赖情况，探讨其与成就动机、焦虑和抑郁之间的关系，旨在揭示这一现象背后的心理机制，并为高校提供有针对性的干预策略。智能手机依赖通常指个体对手机的过度使用，无法自主控制，进而对生理、心理和社会功能造成显著影响。这种依赖不仅干扰了学生的正常学习和生活节奏，还可能导致注意力分散、拖延学习任务、降低学习动力和自我效能感。同时，

  来源：Frontiers in Psychology

  时间：2025-10-30

• 社交媒体在医学培训中的应用：作为主动学习工具的短视频制作对行为的影响

  随着科技的迅猛发展，学生的学习行为和对教育方式的期望正在发生深刻变化。当代学生普遍是“数字原住民”，他们成长于一个信息高度互联、内容快速获取的时代，这种背景使他们对学习方式有了新的理解，并更倾向于通过互动性强、富有创意的媒介进行知识的获取和巩固。特别是在医学教育领域，传统的以教师为中心的授课模式正面临挑战，而以学生为中心的主动学习策略逐渐成为教育改革的重要方向。本研究聚焦于医学学生在放射肿瘤学课程中使用短视频工具进行学习的实践，旨在探讨这种教学方式对学生学习动机、知识掌握和关键专业技能发展的影响。短视频平台，如TikTok，因其独特的传播方式和高度的互动性，正成为教育创新的重要载体。这类平台具

  来源：Frontiers in Medicine

  时间：2025-10-30

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