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大麻诱发基底动脉与大脑中动脉同时闭塞所致缺血性卒中:首例50岁男性病例报道
随着全球范围内大麻合法化进程的推进,这种精神活性物质的使用率呈现持续增长态势。尽管公众普遍认为大麻相对安全,但越来越多的临床证据表明其与心脑血管事件存在潜在关联,特别是在缺乏传统血管危险因素的年轻人群中,大麻使用与缺血性卒中的相关性逐渐引起医学界关注。目前已有研究提示大麻可能通过诱发脑血管痉挛、促进血栓形成等机制导致卒中,但同时累及前后循环大血管的病例尚未见报道。为深入探究这一临床现象,研究团队对一例50岁男性急性卒中病例进行了系统分析。该患者无慢性病史,突发意识水平下降伴左侧偏瘫,经CT血管成像(CTA)检查发现右侧大脑中动脉(MCA)M1段和基底动脉近端同时存在急性闭塞。通过尿液毒理学筛查
来源:Oxford Medical Case Reports
时间:2025-10-30
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埃塞俄比亚青年农民肺肝并发包虫囊肿的影像学诊断与公共卫生意义
在埃塞俄比亚的农牧区,一种人畜共患的寄生虫病——包虫病(echinococcosis)正悄然威胁着居民健康。这种由细粒棘球绦虫(Echinococcus granulosus)引起的疾病,通过犬类粪便中的虫卵传播给人类。当地居民因长期接触牲畜、参与家庭屠宰并习惯用生内脏喂狗,成为感染的高危群体。尽管包虫病在全球多个牧区流行,但埃塞俄比亚部分地区的感染率惊人:牛群中约30%携带囊肿,绵羊和山羊感染率分别达16.6%和7.4%,犬类感染率甚至高达37%。由于医疗资源匮乏,许多患者直到出现严重并发症才就医,而同时累及肝脏和肺部的病例虽占4%-25%,却因诊断条件限制常被漏诊或误诊。针对这一严峻现实,
来源:Oxford Medical Case Reports
时间:2025-10-30
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原发性甲状旁腺功能亢进症致多发性骨折:一例年轻患者的诊疗挑战与启示
在内分泌代谢疾病领域,原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism, PHPT)犹如一位"沉默的骨骼破坏者"。这种由甲状旁腺激素(parathyroid hormone, PTH)过度分泌引发的疾病,在发达国家因常规血钙筛查的普及已能早期发现,但在医疗资源不均的地区仍常以严重并发症形式悄然现身。尤其当年轻患者因轻微跌倒导致多发性骨折时,诊断思路极易被导向创伤性骨折而忽略内在代谢性疾病,这种认知偏差可能导致骨骼系统不可逆的损伤。《Oxford Medical Case Reports》近期报道的案例正是这种诊疗困境的缩影。一名35岁女性因摔倒后右上肢疼痛肿胀、
来源:Oxford Medical Case Reports
时间:2025-10-30
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皮肤ALK阴性间变性大细胞淋巴瘤:罕见病例的临床病理特征与诊疗挑战
在皮肤淋巴瘤的诊疗领域,原发性皮肤间变性大细胞淋巴瘤(PC-ALCL)因其临床表现的多样性和诊断的复杂性始终是临床医生面临的挑战。作为CD30+皮肤淋巴细胞增生性疾病的重要亚型,PC-ALCL占所有皮肤T细胞淋巴瘤(CTCL)的30%,其与系统性ALCL的核心区别在于缺乏间变性淋巴瘤激酶(ALK)表达。本文报道的病例通过多学科协作揭示了该疾病的典型特征与诊疗路径。本研究主要采用临床检查、皮肤镜检查、组织病理学分析和免疫组织化学技术(检测CD30、CD3、ALK等标志物)对患者头皮病变进行诊断。患者为61岁男性,无系统性症状。病例描述患者头皮出现两个结节(4×3 cm和1×1 cm),表面伴溃疡
来源:Oxford Medical Case Reports
时间:2025-10-30
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1型神经纤维瘤病患者中的皮肤科合并症:一项全国性的基于人群的队列研究
摘录 亲爱的编辑:神经纤维瘤病1型(NF1)是一种常见的神经皮肤疾病,由NF1基因突变引起。其主要的诊断标准包括咖啡牛奶斑(CALMs)、皮肤皱褶处的雀斑以及神经纤维瘤1。先前的研究还指出,NF1与儿童期黄肉芽肿(JXG)、贫血痣以及咖啡牛奶斑周围的晕圈状色素减退有关2,3。然而,关于NF1患者更广泛皮肤并发症的流行病学证据仍然有限。我们利用韩国健康保险审查与评估(HIRA)数据库(HIRA研究数据:M20240820001)研究了2009年至2023年间NF1患者的皮肤并发症情况。我们确定了28,082名NF1患者,并根据性别和出
来源:British Journal of Dermatology
时间:2025-10-30
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为存在粉尘危害的医疗机构制定缓解计划:一项顺序探索性混合方法研究
摘要 引言粉尘现象是一种自然灾害,几乎可以影响社会的所有领域,并在受影响地区持续地对健康、经济和社会产生各种影响。本研究旨在为医疗机构(Health Facilities, HFs)制定针对粉尘危害的缓解计划。方法这项顺序性的探索性混合方法研究包含了5个不同的阶段。首先进行了系统回顾,以确定针对粉尘危害的缓解策略;随后对23位卫生行业管理人员和专家进行了定性访谈,并通过传统的内容分析方法对这些访谈进行了分析。第三阶段根据前两个阶段的发现明确了该计划的维度和组成部分。第四阶段使用德尔菲(Delphi)技术对提出的计划进行了验证;最后阶段应用FEMA模型设计了最终的战略计划。结果系统回顾共识别出
来源:Disaster Medicine and Public Health Preparedness
时间:2025-10-30
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关于生活经验的价值以及同伴间相互支持在从各种精神疾病(包括精神病)中康复过程中的作用的思考
摘要 人们关于精神疾病(包括精神病)的独特生活经历、专业治疗以及康复过程所蕴含的知识价值,至今仍未得到充分探索和利用,无论是心理健康专业人士、政策制定者,还是寻求帮助的人士都对此认识不足。同伴间的相互支持这一资源几乎未被充分利用,常常被忽视,也与主流服务相脱节。在这篇文章中,我分享了自己作为服务使用者、配偶、近亲以及姐夫的经历,同时也谈到了自己多年从事同伴支持工作及康复领域的相关经验。我的博士研究聚焦于爱尔兰最大的同伴支持组织“Grow Mental Health”在帮助人们从各种疾病中康复方面所起的作用。研究结果表明,康复可以被视为对生活的重新热爱;精神疾病更应被视为通向心理健康的途径,而
来源:Irish Journal of Psychological Medicine
时间:2025-10-30
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制定国际质量标准:提升共病物质使用与精神健康障碍治疗的关键路径
在全球范围内,物质使用障碍(SUD)与精神健康障碍的共病现象日益成为严峻的公共卫生挑战。流行病学数据显示,这种被称为“双重诊断”(dual diagnosis)的共病情况具有惊人的普遍性——美国调查显示超过25%的精神障碍患者存在物质滥用问题,西班牙研究更发现接受SUD治疗的患者中终身共病率高达62%-67%。这些患者不仅面临自杀风险升高、社会功能受损等个体危害,还常常被现有的碎片化医疗体系拒之门外,形成“治疗荒漠”的尴尬局面。更令人担忧的是,尽管共病现象如此普遍,全球治疗体系却始终未能有效应对。大多数国家仍维持着精神健康与物质使用治疗网络相互割裂的传统模式,导致患者在两个系统间被反复推诿。英
来源:Irish Journal of Psychological Medicine
时间:2025-10-30
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综述:对精神病的整体概念化
ABSTRACTBackground学术界对精神病(psychosis)的概念化常常忽视其潜在的转化意义。本文在回顾包括生物心理社会模型(biopsychosocial model)在内的诸多有影响力的理论和概念模型基础上,重点介绍了美国整合理论家肯·威尔伯(Ken Wilber)提出的四象限框架,旨在为理解精神病提供一个更全面的视角。Methods通过援引威尔伯的多部主要著作,本文系统阐释了其四象限框架的主要概念特征,并运用此框架对精神病进行了整合性的概念化分析。Results威尔伯的框架能够引导心理健康领域的理论家和临床工作者关注那些在精神病概念化过程中通常被低估的认识论领域(episte
来源:Psychosis
时间:2025-10-30
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综述:百年图书疗法:通过书籍疗愈
百年图书疗法:通过书籍疗愈引言:书籍作为疗愈媒介书籍自古以来不仅是知识的载体,更被赋予疗愈心灵的力量。图书疗法(Bibliotherapy)作为一种通过有指导的阅读来促进心理健康的干预手段,其正式发展已跨越百年。本书通过多学科视角,系统梳理了图书疗法的理论演进与实践应用,揭示了文字如何成为应对心理困境的有效工具。发展历程:从理念到科学图书疗法的雏形可追溯至古希腊图书馆门楣上所刻的“灵魂疗愈之所”。20世纪初,随着心理学独立发展,图书疗法开始被纳入精神科临床辅助手段。早期应用集中于医院与康复机构,通过提供特定读物帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪问题。二战后,其应用范围扩展至教育、社区服务等领域,并逐
来源:Journal of Poetry Therapy
时间:2025-10-30
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团体职业咨询中的专业发展:三方临床督导过程中督导干预的贡献
摘要这项定性研究探讨了督导者在三方临床督导过程中对团体职业咨询中专业发展的支持作用及其干预方式。研究分析了督导会话的录像以及关键事件的相关资料。研究结果揭示了督导者采用了哪些促进性、指导性、概念性、对抗性和催化性的干预手段,以及这些手段如何促进或阻碍被督导者在自我意识、他人意识、动机和自主性方面的专业发展。在研究初期,促进性和指导性干预方式显得更为有效。随后,通过综合运用这五种干预类型来支持被督导者的反思,并考虑到其动机的波动性,发现这种做法有助于他们的专业发展。
来源:The Journal for Specialists in Group Work
时间:2025-10-30
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综述:人工智能引发的医疗保健网络安全风险:基于区块链解决方案在临床风险管理框架下的叙述性综述
引言:技术融合时代的医疗安全新挑战人工智能(AI)正在深刻变革医疗保健行业,从提升诊断准确性、优化治疗方案到改进临床流程,其影响力无处不在。然而,AI的深度集成也带来了显著的网络安全风险,包括敏感数据泄露、算法“黑箱”问题以及AI控制的医疗设备漏洞。与此同时,临床风险管理(CRM)作为现代医疗的基石,其核心在于通过系统性方法预防不良事件,焦点已从单纯关注个人失误转向分析系统复杂性。随着医疗数字化进程加速,尤其是AI和物联网(IoT)设备的普及,传统的风险管理框架面临新的挑战。区块链技术,凭借其去中心化、不可篡改和透明性等特点,被视为应对这些新兴风险的有力工具。本综述旨在系统分析AI引入的网络安
来源:Risk Management and Healthcare Policy
时间:2025-10-30
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在临床社会工作中超越生物-心理-社会模型
摘要生物心理社会模型长期以来一直是临床社会工作教育和实践中的基础框架,常被视为一套全面且整合性的方法来理解精神疾病。然而,本文认为,尽管这一模型在历史上有助于抵制生物医学的简化论,但它在概念上已经变得不连贯,并在临床上具有误导性。通过将病因与治疗混为一谈以及鼓励无原则的折中主义,生物心理社会模型削弱了诊断的清晰度和治疗的针对性。两个临床案例说明了依赖这一框架可能导致无效甚至有害的干预措施。作为替代方案,本文提倡基于方法的多元主义,这是一种以准确诊断和治疗选择为基础的模型,其选择过程受特定疾病性质的指导。本文借鉴了Jaspers、Havens、McHugh、Slavney和Ghaemi的研究成果
来源:CLINICAL SOCIAL WORK JOURNAL
时间:2025-10-30
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《看不见也听不见:探索埃塞俄比亚女性性工作者的心理健康、药物使用情况及其应对策略》
摘要女性性工作者(FSWs)面临着诸多复杂挑战,这些挑战影响着她们的心理健康,包括污名化、歧视、暴力、贫困以及获得卫生服务的机会有限。本研究旨在探讨埃塞俄比亚女性性工作者的心理健康状况、药物使用情况及其应对策略。通过混合方法研究和目的性抽样,研究人员共调查了323名女性性工作者。调查结果显示,35.3%的女性存在明显的心理困扰,75.2%的女性面临较高的药物滥用风险。年龄较年轻(20–25岁)的女性心理困扰程度最高(61.6%),而有童年性虐待经历的女性心理困扰更为严重(t = -21.747,p < 0.05)。心理健康与从事性工作的年限呈中度负相关(r = -0.533,p < 0.05)
来源:Journal of Social Service Research
时间:2025-10-30
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在四个非洲国家从非正规零售商处获取药品的逻辑
在非洲撒哈拉以南地区以及其他低收入国家,非正式医药市场广泛存在。了解消费者需求的驱动因素对于理解这一现象至关重要,特别是在非正式医药市场中存在药品质量风险和相关健康隐患的情况下。本研究旨在描述四个英语国家(加纳、尼日利亚、塞拉利昂和乌干达)的非正式医药市场情况,并探讨人们为何选择购买非正式医药销售者的药品。通过细致的实地观察和深入的定性研究,我们发现这一市场并非单一现象,而是由多个不同的群体、产品和服务构成的复杂体系,其背后有着多种多样的动因。非正式医药市场中的参与者可以大致分为四类:每周集市的药贩、流动药贩、路边药贩以及一般商品店中的药品销售者。这些群体在不同的地理和社会背景下,通过不同的方
来源:Global Health Action
时间:2025-10-30
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埃塞俄比亚西北部Aftit难民营中患有慢性疾病的苏丹难民的抑郁、焦虑状况及药物依从性:一项横断面研究
在当前全球范围内,难民群体正面临前所未有的心理健康挑战,特别是在经历了战争、流离失所以及社会经济不稳定后。本研究聚焦于埃塞俄比亚Aftit难民营中的苏丹难民,特别是那些患有慢性疾病的人群,评估其焦虑、抑郁症状以及药物依从性的普遍情况。研究发现,近一半的苏丹难民患有慢性疾病,且在这些群体中,焦虑和抑郁症状的患病率分别达到48.5%和48.1%。仅有42%的参与者表现出良好的药物依从性。这些发现揭示了难民群体在心理健康和慢性病管理方面所面临的复杂问题,并为改善难民健康状况提供了重要线索。### 心理健康问题的普遍性与影响焦虑和抑郁是全球范围内最常见的心理疾病,尤其是在经历了冲突、暴力、流离失所等创
来源:Global Health Action
时间:2025-10-30
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美国的HIV疫情——流行病学预测及实现零传播目标所带来的公共经济影响
美国在抗击艾滋病(HIV/AIDS)方面取得了显著进展,特别是在高效抗逆转录病毒疗法(ART)的普及之后。自21世纪初以来,艾滋病已经不再是不可逆转的绝症,而是可以通过ART实现长期控制的慢性疾病。国家层面的政策努力集中在扩大预防、筛查和治疗服务,目标是消除艾滋病的传播。这一目标与联合国艾滋病规划署(UNAIDS)提出的“95–95–95”目标相一致,即到2030年,95%的艾滋病患者应知道自己感染了HIV,95%的感染者应接受治疗,95%的治疗者应实现病毒载量的抑制。这些目标的实现将有助于将HIV传播率降低到难以持续的水平,类似于其他传染病中的“群体免疫”概念。然而,尽管取得了这些进展,美国
来源:ClinicoEconomics and Outcomes Research
时间:2025-10-30
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2023年科特迪瓦私人药店销售的抗糖尿病药物价格:一项二次分析
糖尿病作为一种全球性的公共卫生问题,在非洲地区表现得尤为突出。近年来,糖尿病的患病率迅速上升,尤其是在撒哈拉以南非洲,2021年糖尿病患者数量估计达到2400万,预计到2030年将增加到3300万,再到2045年达到5500万。这一趋势不仅影响着个体的健康,也对国家的医疗系统和社会经济结构带来了挑战。糖尿病治疗的费用问题,尤其是抗糖尿病药物的高价格,成为影响患者治疗依从性和医疗资源合理配置的重要因素。在许多低收入和中等收入国家,高药价是获取治疗的主要障碍之一,因此,对药物价格的研究具有重要的现实意义。在科特迪瓦,抗糖尿病药物的获取问题尤为严峻。根据2016年的数据,超过67%的药品支出由家庭直
来源:ClinicoEconomics and Outcomes Research
时间:2025-10-30
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每周一次使用Icodec胰岛素与每日使用基础胰岛素在中国2型糖尿病患者中的成本效益:基于治疗背景的分层分析
在面对糖尿病这一全球性慢性疾病时,中国作为世界上糖尿病负担最重的国家之一,其医疗体系在应对这一挑战时面临诸多复杂问题。研究表明,糖尿病不仅对患者的健康状况产生深远影响,还对社会经济带来沉重负担。尤其是在治疗方案的选择上,不同类型的胰岛素治疗方式对患者的依从性、血糖控制效果以及长期成本效益具有显著差异。为了更好地指导临床实践与政策制定,本研究通过严谨的经济模型和临床试验数据,系统评估了一种新型一周一次胰岛素(icodec)与每日基础胰岛素(如胰岛素 glargine U100 和胰岛素 degludec)在不同治疗背景下的长期成本效益。本研究的核心目标在于比较一周一次胰岛素 icodec 与每日
来源:ClinicoEconomics and Outcomes Research
时间:2025-10-30
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绘制医疗风险投资慈善事业的蓝图
```摘要背景近年来,许多患者组织开始采用“风险慈善”(venture philanthropy)这一患者权益倡导模式,该模式试图借鉴风险投资的理念来实现慈善目标。然而,对于“风险慈善”具体包含的内容以及这些组织实际在做什么,目前仍缺乏清晰的认识,这阻碍了对这一模式发展所带来的伦理影响的评估。方法我们对一个倡导“风险慈善”原则的联盟网络中的130个组织的自我报告资料进行了定性内容分析,重点考察了这些组织的研究目标、资金策略、活动以及与患者的互动方式。结果尽管这些组织在成立时间、收入规模和关注疾病类型方面存在显著差异,但我们发现它们有一些共同的假设和方法,这些构成了“风险慈善”的核心特征。首先,
来源:AJOB Empirical Bioethics
时间:2025-10-30