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与腹腔镜手术和开放手术相比,机器人辅助切除术显著提高了局部晚期直肠癌患者的5年生存率:一项真实世界队列研究
机器人辅助直肠癌手术在短期疗效方面表现良好,但长期疗效的数据仍然缺乏。本研究旨在通过一个大型真实世界数据库,比较开放手术、腹腔镜手术和机器人辅助手术(ORR、LRR 和 RARR)在局部晚期直肠癌治疗中的短期和长期疗效差异。该研究涵盖了从2018年至2024年日本医学数据愿景数据库中的37,191名患者,经过基线平衡调整后,有效样本量为14,627名。研究的主要结果包括5年总体生存率(OS)和无复发生存率(RFS),次要结果则包括围手术期的各类指标。研究结果显示,经过基线平衡调整后,RARR组的患者数量为2247名,LRR组为10,339名,ORR组为2041名。RARR组在术后并发症率(17
来源:Colorectal Disease
时间:2025-10-30
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通过二维超声心动图评估伊朗成年人升主动脉尺寸的参考范围:性别、年龄和人体测量学因素的影响
本研究旨在通过分析伊朗成年人群体的超声心动图数据,确定主动脉三个关键部位——Valsalva窦(SoV)、窦-管交界处(STJ)和升主动脉(AA)的正常范围。这些数据来自伊玛目霍梅尼医院综合症(IKHC)的数据登记系统,涵盖了2269名参与者,他们的左心室射血分数(LVEF)均超过50%。研究排除了存在任何瓣膜狭窄或中度以上反流的患者,以确保样本的代表性。研究的发现不仅有助于更准确地诊断和筛查主动脉疾病,还强调了年龄对主动脉尺寸的影响,为临床决策提供了重要的参考依据。主动脉疾病,如主动脉瘤和主动脉夹层,是全球心血管系统的重要威胁,导致每年约2.5至3例每10万人的死亡率。尽管近年来心脏诊断技术
来源:Cardiology Research and Practice
时间:2025-10-30
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肯尼亚西部孕妇和非孕妇(患有单纯性恶性疟原虫疟疾)中卢美法定的群体药代动力学研究
这项研究聚焦于评估一种名为“双氢青蒿素-左旋咪唑”(Artemether–Lumefantrine)的联合抗疟药物在肯尼亚西部怀孕与非怀孕女性中的药代动力学特性及治疗效果。该药物是世界卫生组织(WHO)推荐用于治疗简单型疟疾的重要方案之一,尤其适用于怀孕的第二和第三孕期。然而,关于怀孕对这种药物药代动力学影响的研究结果并不一致,因此本研究旨在填补这一知识空白,特别是在非洲地区,这一药物被广泛使用,但相关数据仍然有限。研究对象包括75名患有简单型恶性疟疾(Plasmodium falciparum)的女性,其中25名为非怀孕女性,30名为第二孕期怀孕女性,20名为第三孕期怀孕女性。所有参与者均接
来源:British Journal of Clinical Pharmacology
时间:2025-10-30
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新型强效GABA类似物crisugabalin在中国不同程度肾功能受损患者中的安全性和药代动力学研究
本研究聚焦于一种新型药物 crisugabalin 的药代动力学特性及其在肾功能不全患者中的安全性。该药物作为一种钙通道 α2δ 亚基的配体,同时具备高度选择性的口服 γ-氨基丁酸(GABA)类似物,被开发用于治疗糖尿病周围神经病性疼痛(DPNP)和带状疱疹后神经痛(PHN)。由于这两种疾病在临床上较为常见,且严重影响患者的生活质量,因此对有效、安全的治疗方案需求迫切。研究者特别关注了 crisugabalin 在肾功能受损人群中的表现,因为已有研究表明,该药物主要通过肾脏以原形形式排出体外,其药代动力学特性可能受到肾功能的影响。 90 mL/min)、轻度肾功能不全(GFR 60–89 mL
来源:British Journal of Clinical Pharmacology
时间:2025-10-30
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微创食管切除术与开胸术及经食管裂孔途径在全食管切除术(伴咽喉切除术)中的短期疗效比较
摘要 背景 食管鳞状细胞癌(ESCC)和头颈部鳞状细胞癌(HN)常常同时发生。全食管切除术联合咽喉切除术(TE-TPL)是一种侵入性很强的手术,死亡率较高。在胸段食管切除术中,微创食管切除术(MIE)已得到广泛认可。本研究评估了MIE在TE-TPL中的疗效。 方法 我们回
来源:Asian Journal of Endoscopic Surgery
时间:2025-10-30
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腹腔镜与内镜联合手术在老年胃癌患者中的替代治疗作用:一项前瞻性观察研究
近年来,随着医疗技术的不断进步和对患者生活质量的关注,微创手术在多种疾病的治疗中得到了广泛应用。其中,腹腔镜与内镜联合手术(Laparoscopic and Endoscopic Cooperative Surgery, LECS)作为一种新兴的治疗手段,尤其在胃部疾病的处理中展现出独特的价值。LECS通过结合腹腔镜和内镜的优势,实现对胃部病变的局部切除,同时尽量减少对胃功能的破坏,从而降低术后并发症的发生率。然而,尽管LECS在胃肠道间质瘤(GIST)的治疗中已被广泛采用,其在胃癌中的应用仍存在一定的争议。本研究旨在探讨LECS是否可以作为老年胃癌患者拒绝传统胃切除术时的一种可行替代方案,特
来源:Annals of Gastroenterological Surgery
时间:2025-10-30
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目标导向液体疗法对老年剖宫产产妇因脊柱麻醉导致的低血压的影响:一项随机对照试验
随着社会的发展和女性生育观念的转变,中国高龄产妇(Advanced Maternal Age, AMA)的比例逐年上升。高龄产妇在分娩过程中更容易出现不良的母体和胎儿结局,这主要是由于其生理功能和恢复能力相对较低,加之孕期并发症如妊娠高血压、妊娠糖尿病等的发生率较高。因此,如何在高龄产妇接受剖宫产手术时有效管理血容量,预防麻醉诱导的低血压,成为临床关注的重点之一。本研究旨在通过目标导向液体治疗(Goal-directed Fluid Therapy, GDFT)来优化高龄产妇在剖宫产术中的血容量管理,从而减少脊髓麻醉导致的低血压发生率,并改善母体和新生儿的预后。### 背景与研究意义高龄产妇通
来源:Anesthesiology Research and Practice
时间:2025-10-30
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综述:术后咽喉痛:一项系统评价*
术后咽喉痛(Postoperative Sore Throat, POST)是手术后常见的问题,其发生率高达62%。尽管麻醉医生通常认为这是一种轻微且自限性的并发症,但POST却成为术后麻醉相关不适的主要原因之一,并可能影响患者的满意度和恢复进程。部分患者甚至在术后96小时内仍会抱怨咽喉痛,这不仅影响他们的生活质量,还可能阻碍他们恢复日常活动,包括进食和饮水,而这正是现代围术期增强护理路径的重要组成部分。因此,尽管POST在临床中非常普遍,但目前缺乏高质量的随机对照试验来明确其预防措施。POST的发生与多种因素有关,包括女性性别、年龄较大、气道装置的尺寸和气囊压力、气道装置放置时间、插入气道装
来源:Anaesthesia
时间:2025-10-30
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早产儿声门上气道结构在新生儿复苏模拟中的有效性
这项研究探讨了针对早产儿的上气道装置(Supraglottic Airway Device, SAD)在模拟新生儿复苏中的使用效果。研究的核心目标是评估不同尺寸的SAD在模拟早产儿情况下的通气性能,以判断是否值得进一步进行临床试验。随着早产儿数量的持续上升,新生儿复苏中的气道管理成为临床实践中面临的重要挑战。传统方法如面罩通气和气管插管(Endotracheal Intubation, ETI)虽然有效,但在实际操作中存在一定的局限性,例如面罩通气可能因气道阻塞、漏气或操作中断而影响通气效果,而ETI则要求较高的技术能力,通常只能由训练有素的新生儿科医生或麻醉师完成。此外,地理和资源的差异也加
来源:Acta Paediatrica
时间:2025-10-30
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综述:用于肿瘤检测的光学技术的进步
肿瘤检测在提升患者生存率方面具有至关重要的作用,因此在诊断技术的创新领域中一直备受关注。光学检测技术因其卓越的敏感性、分子特异性以及非侵入性或微创操作能力,成为肿瘤识别与诊断的关键工具之一。这些技术不仅能够捕捉肿瘤细胞或组织的化学特征,还能通过非破坏性方式对活体组织进行实时分析,从而为癌症的早期诊断和精准治疗提供重要的信息支持。光学技术在肿瘤检测中的应用已经覆盖了多个层面,从分子层面的识别到细胞和组织结构的成像,形成了一个多层次的诊断系统。目前,五种关键技术——拉曼光谱、荧光传感器、光纤生物传感器、光声成像系统和比色检测平台,被广泛用于肿瘤的识别和诊断。这些技术各有特点,但它们共同的目标是通过
来源:Advanced Optical Materials
时间:2025-10-30
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CKAP4通过激活WNT/β-连环蛋白途径促进心房纤维化,并增加心房颤动的易感性
心房颤动(Atrial Fibrillation,AF)是临床上最常见的持续性心律失常之一,具有显著的发病率和死亡率。AF的发生与心房纤维化密切相关,而心房纤维化被认为是AF启动和维持的重要基础。心房纤维化会导致心房传导速度减慢,传导不均一性增加,进而形成电生理上的不均匀性边界,促进折返现象,为AF的发生提供了电生理基础。尽管基础研究在AF领域取得了进展,但目前对于心房纤维化的具体机制仍不够清晰,因此需要进一步研究以期发现新的风险标志物和治疗靶点。CKAP4(Cytoskeleton-Associated Protein 4)是一种与细胞骨架相关的蛋白,属于跨膜蛋白,主要分布于内质网和细胞膜。
来源:Circulation: Arrhythmia and Electrophysiology
时间:2025-10-30
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综述:MEPPC综合征:系统综述与最新研究进展
摘要多灶性异位浦肯野相关早搏综合征是一种罕见的心脏疾病,其特征是频繁出现多灶性异位心室搏动,QRS波群狭窄,这些搏动起源于沿束支-浦肯野系统的多个异位灶。该病由SCN5A基因突变引起,导致人类心脏电压门控钠离子通道(Nav1.5)的功能增强,从而改变心肌细胞的动作电位。该综合征最初由Laurent等人在2012年通过研究3个荷兰家族首次描述,随后在全球范围内通过多个病例报告得到认可。临床上,患者常伴有其他致心律失常性心脏疾病的家族倾向,以及心悸和晕厥等症状。关键的诊断依据是24小时动态心电图显示每日出现大量多灶性早搏,并伴有反复发作的室性心律失常。这种情况可能导致左心室扩张和收缩功能障碍,即所
来源:Circulation: Arrhythmia and Electrophysiology
时间:2025-10-30
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综述:狼疮性肾炎的机器学习:连接预测模型与临床决策,以实现个性化肾脏病学
系统性红斑狼疮(SLE)是一种复杂的自身免疫性疾病,其严重表现之一是狼疮性肾炎(LN)。LN不仅影响高达65%的SLE患者,还显著增加患者的发病率和死亡率。由于LN的临床过程具有高度异质性,患者的病情会经历活动期与缓解期的交替变化,这种不稳定性使得疾病管理变得复杂。LN的发病机制涉及免疫、遗传、内分泌和环境等多重因素,传统治疗方法主要依赖免疫抑制剂和糖皮质激素,尽管这些疗法在一定程度上可以控制疾病活动,但对疾病进展、治疗反应及复发风险的预测仍然存在困难。因此,探索更精确、个性化的诊断和监测方法成为临床研究的重要方向。近年来,机器学习(ML)技术在医学领域的广泛应用为LN的管理带来了新的机遇。M
来源:Frontiers in Medicine
时间:2025-10-30
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I型戈谢病中的肝脏受累情况:一项来自乌克兰的回顾性单中心研究
乌克兰Gaucher病I型患者肝脾病变特征及临床意义研究解读本研究针对乌克兰Gaucher病I型(GD-I)患者的肝脾病变特征展开系统性回顾分析,样本涵盖2001-2023年间国家儿童专科医院“Okhmatdyt”收治的89例确诊患者。研究通过多维度临床评估发现,肝脏病变在GD-I中呈现高度普遍性且异质性显著,这对疾病诊断和预后评估具有重要启示。一、肝脾病变流行病学特征1. 肝脏受累程度研究显示91%的GD-I患者存在肝肿大,其中23%表现为肝体积超过正常两倍以上。值得注意的是,肝功能指标(ALT/AST)异常率仅达2.4%,且未出现黄疸病例。这种肝体积增大与功能代偿的矛盾现象提示,GD-I的
来源:Frontiers in Medicine
时间:2025-10-30
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1990年至2021年中国非风湿性钙化主动脉瓣疾病负担的长期趋势及对2050年的预测:全球疾病负担研究的结果
随着全球人口老龄化趋势的加剧,非风湿性钙化主动脉瓣疾病(NRCAVD)已成为一个日益严峻的公共卫生挑战。在中国,这一趋势尤为显著,由于其庞大的老年群体,NRCAVD的负担在过去30多年中迅速上升。这项研究通过分析全球疾病负担数据库(GBD)2021年的数据,评估了NRCAVD在中国从1990年至2021年的疾病负担,并进一步预测其到2050年的趋势,旨在为制定有效的公共卫生政策提供科学依据。NRCAVD属于非风湿性瓣膜病的一种,主要影响主动脉瓣,其特征是瓣膜组织钙化,进而导致瓣膜功能障碍。这类疾病与年龄增长密切相关,通常在60岁以上人群中更为常见。虽然NRCAVD不能完全预防,但近年来,随着医
来源:Frontiers in Medicine
时间:2025-10-30
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实现口腔健康与全身健康;运动牙科医学如何引领并推动口腔医疗保健的变革
体育牙科医学作为推动可持续和人工智能增强型口腔健康护理的催化剂,正在成为现代口腔医学领域的重要发展方向。这一新兴领域不仅关注运动员的口腔健康问题,还致力于将口腔健康与更广泛的环境、社会和生理健康联系起来,形成一种跨学科、跨领域的合作模式。随着全球面临气候变化、生物多样性丧失和污染加剧等多重环境危机,传统的以治疗为主的口腔健康模式已显现出局限性。体育牙科医学的出现,为解决这些问题提供了新的思路和方法,同时也为实现更全面、更系统的口腔健康护理体系奠定了基础。在当前的研究中,体育牙科医学被定义为一种以预防为核心、以多学科合作为支撑的新型口腔健康护理模式。它不仅关注运动员在运动过程中可能遇到的口腔损伤
来源:Frontiers in Oral Health
时间:2025-10-30
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综述:间充质基质细胞分泌的细胞外囊泡作为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的一种有前景的治疗方法:临床前研究的系统评价
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种严重的肺部疾病,其特征是肺泡-毛细血管屏障的广泛损伤、炎症反应失调以及气体交换功能障碍。尽管在重症监护领域取得了显著进展,ARDS仍是一个具有高死亡率和并发症风险的疾病,尤其在中重度病例中,死亡率超过40%。目前,对于ARDS的治疗主要依赖于支持性措施,如肺保护性通气、俯卧位通气和保守性液体管理,而缺乏具有明确临床疗效的药物治疗手段。因此,探索新的治疗策略,尤其是基于细胞外囊泡(extracellular vesicles, EVs)的疗法,成为近年来的研究热点。MSC来源的细胞外囊泡(MSC-EVs)因其独特的生物学特性而被视为一种有前景的细胞外治疗策略。
来源:Frontiers in Medicine
时间:2025-10-30
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中国西南地区临床药学专业大一本科生的现状及个人特征比较
临床药学作为一门以患者为中心的学科,其发展历程与教育体系的完善密切相关。在中国西南地区,临床药学教育正处于快速发展的阶段,越来越多的高校开始设立相关专业,培养具备临床知识和实践能力的药学人才。本研究旨在通过问卷调查的方式,深入了解中国西南地区临床药学专业新生的个人特质、学习动机、实践兴趣以及职业期望,从而为优化教学策略和人才培养方案提供科学依据。临床药学作为药学与医学交叉的学科,其核心目标在于提升药物治疗的合理性,减少不良反应的发生,提高患者用药的安全性和有效性。这一理念起源于20世纪中叶的美国,当时临床药学作为一门新兴学科,逐渐从传统的药学教育中独立出来,成为现代医疗体系中不可或缺的一部分。
来源:Frontiers in Medicine
时间:2025-10-30
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综述:中医治疗儿童肥胖:系统评价和荟萃分析的综述性研究
儿童肥胖已成为全球公共卫生领域的重要挑战之一,其与不良的心血管代谢结果及长期健康风险密切相关。尽管传统的治疗方式如饮食调整、增加运动量以及行为疗法仍然是管理儿童肥胖的主要手段,但这些方法在长期效果方面常常面临局限。随着对健康和自然疗法的关注日益增加,传统中医(TCM)作为辅助治疗手段正逐渐受到重视。然而,目前关于TCM在儿童肥胖管理中的系统性研究结果仍然零散且存在重叠,这给科学评估带来了困难。本综述旨在对已有的系统综述和荟萃分析(SRs/MAs)进行整合与批判性评估,重点分析TCM干预对儿童肥胖的疗效,同时评估研究的方法学质量并量化证据的重叠程度。通过这一过程,可以更全面地理解TCM在这一领域
来源:Frontiers in Medicine
时间:2025-10-30
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微创经皮阶梯式与内镜清创术治疗包裹性胰腺坏死的疗效对比研究
急性胰腺炎作为最常见的胃肠道急症之一,其重症形式——急性坏死性胰腺炎,犹如一颗隐藏在腹腔中的"定时炸弹"。约10-20%的患者会进展为胰腺组织坏死,其中三分之一继发感染,引发全身性感染、多器官功能衰竭,死亡率居高不下。传统开腹手术虽能直接清除坏死组织,却如同"大刀阔斧",往往导致创伤加重、并发症频发。近年来,医学界逐渐将治疗策略转向微创化的"阶梯式治疗",即先通过引流控制感染,必要时再行清创。然而,在众多微创技术中,究竟哪种路径更具优势?是经腹腔镜的腹膜后途径,还是经自然腔道的内镜途径?这成为困扰临床医生的核心难题。瑞士卢塞恩州医院外科团队在《Langenbeck's Archives of
来源:Langenbeck's Archives of Surgery
时间:2025-10-30