• “处方级联效应”：我们真的需要这个概念吗？

  “处方级联”（Prescribing Cascades）这一术语由Rochon和Gurwitz在1997年提出[1]。简单来说，它指的是为了治疗初始药物的副作用而开具其他药物的需求。在最近的一篇论文[2]中，共列出了65种潜在不适当的处方级联（PIPC），这些情况都是由于药物A的副作用导致了药物B的处方。实际上并没有真正意义上的“级联”现象，即药物A的副作用引发了药物B的处方，而这些副作用又可能进一步引发了其他药物（如药物C）的处方。正是这些多重处方依赖关系使得这一术语广为人知。现在我们有了65组A/B组合，这些组合仅基

  来源：European Geriatric Medicine

  时间：2025-10-29

• 社交媒体、在线社区与青少年心理健康：Netflix的《青春期》作为利益相关者的教育工具

  Netflix的系列剧《青春期》由菲利普·巴兰蒂尼执导，是一部深刻探讨当代青少年行为与心理健康问题的作品。该剧以13岁男孩杰米·米勒为主角，讲述他因杀害同学凯蒂而被逮捕的故事。每集聚焦于杰米生活的不同方面，包括学校、情感世界和家庭，呈现出一个全面而复杂的青少年成长图景。这部剧不仅描绘了青少年在面对社会压力、身份探索和同伴影响时的内心挣扎，还揭示了数字时代中社交媒体对青少年心理状态的深远影响。作为一部虚构作品，《青春期》在很大程度上反映了现实中的问题，特别是青少年如何受到网络上 misogynistic（厌女）文化的影响，以及这种文化如何潜移默化地塑造他们对女性的态度和行为。随着数字技术的迅猛发

  来源：European Child & Adolescent Psychiatry

  时间：2025-10-29

• 评论《母亲甲状腺功能障碍与后代神经发育障碍之间的关联：一项基于人群的队列研究》

  尊敬的编辑：我们非常感兴趣并赞赏这项规模庞大、设计严谨的队列研究，因为它在临床相关性和方法论上的严谨性方面都表现出色。作者利用几乎覆盖所有人口的医疗数据来评估母亲甲状腺功能障碍与后代注意力缺陷多动障碍（ADHD）/自闭症谱系障碍（ASD）之间的关联，并进一步探讨了妊娠期间的用药情况——这是一个独特而重要的补充研究。我们希望以下评论能有助于更好地理解这项宝贵研究的意义及其实际应用价值 [1。基于作者的研究结果，该研究表明，患有甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退的母亲所生的孩子患ADHD的风险更高，患ASD的风险也有所增加；作者还报告了

  来源：European Child & Adolescent Psychiatry

  时间：2025-10-29

• 抗抑郁药在儿童癫痫治疗中的应用：亟需开展严格的临床试验

  致编辑：患有癫痫的儿童面临更高的抑郁和焦虑风险，据估计在美国约有四分之一的癫痫儿童受到这些问题的影响[1]。癫痫发作与精神共病这一双重挑战影响了儿童的发育、学业表现和生活质量。然而，抗抑郁药在儿童癫痫治疗中的使用仍缺乏充分研究。现有证据表明抗抑郁药可能具有治疗作用。Thomé-Souza等人报告称，在接受氟西汀或舍曲林治疗的36名儿童中，有35名的抑郁症状得到了显著改善[5]。此外，Neveu等人发现氟西汀在某些难治性癫痫患者中耐受性良好，并降低了发作频率，其中一名患者甚至实现了完全无发作[4]。这些发现表明这类药物在稳

  来源：European Child & Adolescent Psychiatry

  时间：2025-10-29

• 综述：外胚层发育不良患者修复重建技术与疗效的系统评价

  背景外胚层发育不良（Ectodermal Dysplasia, ED）作为一组遗传性疾病，主要特征为牙齿发育异常（如无牙症Anodontia或少牙症Oligodontia）、牙槽嵴发育不足及颌面垂直距离改变，为修复重建带来显著挑战。尽管临床报道多种治疗方式，目前尚未形成公认的最优康复方案。目的本研究通过系统回顾现有文献，全面评估ED患者修复重建方案（包括可摘义齿Removable Dental Prostheses, RDP、固定义齿Fixed Dental Prostheses, FDP及种植体支持修复体Implant-Supported Prostheses）在修复体存留率、功能恢复、美学

  来源：European Archives of Paediatric Dentistry

  时间：2025-10-29

• 围术期酮咯酸与乳房缩小术后血肿风险的系统评价与Meta分析评述：方法学局限与临床启示

  在追求手术效果与患者舒适度的现代整形外科领域，阿片类药物节约策略已成为围术期管理的重要方向。非甾体抗炎药（NSAIDs）作为多模式镇痛的核心组分，其中酮咯酸（Ketorolac）因其强效镇痛特性备受关注。然而，整形外科医生始终对其潜在的出血风险心存顾虑，尤其在血供丰富的乳房手术中，血肿形成不仅影响伤口愈合，更可能导致乳房形态异常等严重并发症。尽管已有部分研究探讨酮咯酸与术后血肿的关联，但证据质量参差不齐，且缺乏综合评估，使得临床决策缺乏统一标准。在此背景下，Almeida等人发表于《Aesthetic Plastic Surgery》的系统评价与Meta分析，试图通过整合现有证据为这一临床难题

  来源：Aesthetic Plastic Surgery

  时间：2025-10-29

• 围术期酮咯酸用药策略优化：基于剂量与给药时机的镇痛与血肿风险平衡研究

  在美容与重建乳腺外科领域，围术期疼痛管理始终是临床医生面临的重要挑战。非甾体抗炎药（NSAID）因其卓越的镇痛效果和减少阿片类药物使用的潜力，已成为多模式镇痛方案的核心组成部分。其中，酮咯酸（Ketorolac）作为唯一可注射的NSAID，在术后急性疼痛控制中发挥着重要作用。然而，其抗血小板聚集作用引发的出血风险，特别是术后血肿形成这一常见并发症，使得外科医生在临床应用中如履薄冰。乳房缩小术（Reduction Mammaplasty）作为常见的美容与功能性手术，手术范围广、剥离层面多，血肿风险尤为突出。因此，如何在有效镇痛与最小化血肿风险之间找到最佳平衡点，成为亟待解决的关键问题。尽管已有大

  来源：Aesthetic Plastic Surgery

  时间：2025-10-29

• 低温颗粒递送技术在提高皮肤渗透性和吸收率方面的有效性

  摘要 背景 低温颗粒输送是一种基于低温疗法的新型经皮输送系统，它将液态药物转化为微冰晶针，然后利用低温二氧化碳（CO2）喷射将这些针推进皮肤。本研究评估了该技术在增强皮肤渗透性和吸收性方面的效果，既单独使用也与微针疗法系统（MTS）联合使用。 目的 评估经低温颗粒输送、MTS单独处理或两者联合处理的离体人皮肤组织中的荧光强度、渗透深度和结构完整性。 方法 将离体人皮肤组织分为四组：未处理组（对照组）、仅使用MTS组（对照组1）、MTS与低温颗粒输送联合组（对照组2）以及仅使用皮升级冰颗粒输送组（实验组）。应用荧光标记的透明质酸（HA-FITC），并通过共聚焦显微

  来源：Aesthetic Plastic Surgery

  时间：2025-10-29

• 数字教育训练提升物理治疗师识别严重病理能力的可行性研究：一项混合方法研究

  随着全球人口老龄化进程加速，肌肉骨骼疾病的发病率持续攀升，与之相伴的是脊柱骨折、癌症等严重病理（serious pathologies）发生风险的显著增加。在这一背景下，物理治疗师作为医疗体系中的重要成员，因其与患者长期接触的特点，处于识别严重病理早期症状的独特位置。然而现实情况却不容乐观——多项研究表明，物理治疗师和物理治疗专业学生在识别红色警示征象（red flags）方面缺乏系统培训，这一能力缺口可能直接影响患者的早期诊断和治疗时机。传统上，物理治疗师使用"保留/转诊"（keep/refer）决策系统进行临床判断，但这一系统已难以满足现代临床需求。Finucane等学者提出的交通灯系统（

  来源：BMC Medical Education

  时间：2025-10-29

• 口腔预防医学领域新突破：多维度继续教育项目对牙科卫生士职业压力与专业能力的纵向影响研究

  随着预防口腔医学在全球口腔健康战略中的地位日益凸显，牙科卫生士的角色已从传统的辅助支持扩展到独立开展患者教育、社区健康促进等专业领域。这种角色进化在提升专业价值的同时，也带来了前所未有的职业压力——包括肌肉骨骼疼痛、情感劳动超负荷、组织支持不足等多重因素交织，导致职业倦怠和人才流失现象显著。更令人担忧的是，压力状态会直接降低技术操作精度与患者沟通质量，形成恶性循环。在此背景下，日本广岛大学研究团队开展了一项开创性研究，通过纵向追踪评估多维度继续教育项目对牙科卫生士职业压力与专业能力的动态影响。研究团队设计了一套包含52门课程的系统性培训方案，涵盖知识更新、技术模拟、临床训练和医院实践四大模块。

  来源：BMC Medical Education

  时间：2025-10-29

• GPT-4o在智利麻醉学考试中的表现评估与错误分析：高风险评估视角下的性能与局限

  在人工智能浪潮席卷医疗领域的今天，大型语言模型(Large Language Models, LLMs)如GPT-4o正以前所未有的速度改变着临床决策、患者教育和医学研究的格局。这些模型能够生成患者友好的教育材料，协助完成复杂的医疗文档工作，展现出巨大的应用潜力。然而，光环背后隐藏着严峻挑战——可靠性问题、细微错误和潜在偏见可能在高风险医疗环境中造成严重后果。正是这些隐忧，促使研究人员对GPT-4o在真实医疗场景中的表现进行严格评估。智利天主教大学的Fernando R. Altermatt教授团队将目光投向了麻醉学这一对精确性要求极高的专业领域。麻醉医师在手术过程中肩负着维护患者生命体征稳定

  来源：BMC Medical Education

  时间：2025-10-29

• 围术期教育暂停(ETO)对妇科手术患者安全结局影响的探索性研究

  在手术室这个充满精密仪器和紧张气氛的空间里，清晰的沟通一直是保障患者安全的生命线。然而现实情况是，带教医师与住院医师之间的教育沟通断层却成为潜在的安全隐患。传统"看一次，做一次，教一次"的师徒模式，使得手术教学往往陷入随机化的"发现式学习"困境。当主刀医师和学习者对手术重点认知不一致时，不仅教学效果大打折扣，更可能埋下医疗安全的隐患。针对这一难题，犹他大学的研究团队开展了一项创新性探索，将教育领域的"引导式发现学习"理念引入手术室，创建了教育暂停(Education Time-Out, ETO)这一结构化教学工具。这项发表在《BMC Medical Education》的研究，首次将外科教育干

  来源：BMC Medical Education

  时间：2025-10-29

• 资源受限环境下医学教师发展项目的成效评估与挑战分析：基于苏丹的横断面研究

  在医疗教育领域，教师发展项目（Faculty Development Programs, FDPs）被广泛认为是提升教师教学能力、促进教育质量的核心手段。然而，在资源受限的地区，如许多发展中国家，FDPs的实施常因资金不足、培训人员短缺和缺乏系统设计而举步维艰。苏丹作为非洲重要的医学教育中心，自20世纪70年代起便尝试推动教育创新，但其教师发展活动仍面临诸多挑战，包括传统教学观念根深蒂固、临床任务繁重挤占培训时间，以及缺乏针对本地需求的评估框架。这些问题不仅制约了教师专业成长，也可能间接影响医学生的培养质量。在此背景下，Arwa I. Ahmed与Alan M. Batt的研究团队在《BMC

  来源：BMC Medical Education

  时间：2025-10-29

• 大型语言模型在医学教育中的应用探索：ChatGPT生成眼科临床案例与多选题的可行性与教育价值评估

  在当今医学教育领域，培养医学生的临床思维能力和诊断水平至关重要。问题导向学习(PBL)和案例导向学习(CBL)等主动学习策略日益受到重视，其中结合临床案例的多选题(MCQs)因其能够有效评估高阶思维和临床决策能力，成为常用的教学与考核工具。然而，构建高质量的临床案例和MCQs是一项极具挑战性的工作——不仅需要深厚的临床专业知识，还要符合教学大纲要求，且过程耗时费力。对教师而言，从零开始设计案例和题目需要投入大量时间；对学生来说，将其作为学习策略也因难度大而难以普及。随着人工智能技术的飞速发展，大型语言模型(LLM)如ChatGPT的出现为医学教育带来了新的可能性。这些模型能够快速生成文本内容，

  来源：BMC Medical Education

  时间：2025-10-29

• 公共卫生住院医师专业身份形成：在广阔实践场域中的参与之路

  在全球医疗体系从“以治疗为中心”向“以预防为中心”转型的浪潮中，公共卫生医师的角色日益重要。然而，与临床医学清晰的职业路径不同，公共卫生医学常被笼罩在“身份模糊”的迷雾中——执业范围界定不清、社会认可度低、职业发展前景不明，这些因素如同隐形壁垒，阻碍着医学人才向预防领域的流动。更关键的是，传统医学教育中备受重视的“专业身份形成”在公共卫生这一非典型医疗场景中如何发展，尚是一片未知水域。当医生们走出熟悉的医院病房，踏入涉及政策制定、社区干预和多部门协作的广阔公共卫生实践场域时，他们如何建构“我是公共卫生专家”的职业认同？这一过程面临哪些独特挑战？又需要怎样的支持系统？为解开这些谜题，荷兰公共卫生

  来源：BMC Medical Education

  时间：2025-10-29

• 埃塞俄比亚西北部毕业药剂学生对多重用药与处方精简的知识、态度及能力差异研究

  随着全球人口老龄化与慢性病负担加重，多重用药（polypharmacy，指同时使用≥5种药物）已成为公共卫生领域持续蔓延的隐忧。在医疗资源有限的低收入国家，多重用药可能引发药物不良反应、患者依从性下降及医疗成本攀升等连锁问题。处方精简（deprescribing）作为系统性识别和停用潜在危害大于获益药物的过程，被视为优化治疗结局的关键策略。然而，这一需要药师主导的协作实践，在药学教育中是否得到充分重视？埃塞俄比亚作为医疗体系快速发展的国家，其未来药师是否具备应对多重用药挑战的能力？这些问题促使Muluken Adela Alemu等研究者将目光投向毕业药剂学生的教育现状。为评估埃塞俄比亚西北部

  来源：BMC Medical Education

  时间：2025-10-29

• 科威特健康科学学生情绪智力评估：提升未来医疗专业人才培养质量的关键研究

  在当今医疗教育快速变革的背景下，培养既具备专业学识又富有共情心的医疗从业者已成为全球医学教育的重要目标。传统医疗课程往往过度聚焦学术知识与技术技能，而忽视了人际交往能力等软技能的培养。特别是在中东地区，关于健康科学专业学生情绪智力(Emotional Intelligence, EI)的研究几乎为空白，这使得教育工作者缺乏针对性的培养依据。正是在这样的背景下，Israa K. Abdelghany等研究人员开展了这项开创性研究，旨在评估科威特大学健康科学中心学生的EI水平，为优化课程设置提供数据支持。情绪智力这一概念最早由Salovey和Mayer于1989年提出，定义为一种能够监控和管理自己

  来源：BMC Medical Education

  时间：2025-10-29

• 压力源对护理新生临床实践准备度的影响路径分析：基于Benner理论模型的验证

  护理教育作为培养专业护士的系统化过程，始终面临着如何有效衔接理论教学与临床实践的挑战。特别是在医疗环境日益复杂的今天，医疗机构对具备独立工作能力、能确保患者安全的合格护士需求日益迫切。然而，刚入行的护理专业学生往往在首次接触临床环境时承受着巨大压力，这种压力可能来自对专业知识的掌握不足、与患者及医疗团队的沟通障碍、对自身能力的不自信以及对临床环境的不确定性等多重因素。按照Benner提出的"从新手到专家"理论，一年级护理学生正处于完全依赖教科书规则和教师指导的"新手"阶段。他们尚未积累足够的临床经验，却需要直面真实医疗场景中的各种复杂情况。这种理想与现实之间的落差，使得护理新生在临床实践准备阶

  来源：BMC Medical Education

  时间：2025-10-29

• AI语言模型在牙科标准化多选题测试中的准确性与一致性比较研究

  随着人工智能（AI）技术在全球范围内的迅猛发展，医疗教育和临床实践正迎来前所未有的变革。大型语言模型（Large Language Models, LLMs）如ChatGPT、Gemini等，凭借其强大的自然语言处理能力，已在医学知识评估、临床决策支持等方面展现出巨大潜力。然而，在专业性极强的牙科领域，这些模型能否提供准确、可靠的信息，仍缺乏系统性的验证。特别是在高风险场景如资格考试或临床咨询中，AI模型的错误回答可能导致误导性结论，这一问题在动态更新的牙科知识体系中尤为突出。在此背景下，沙特阿拉伯的研究团队Abdullah F. Alshammari等人在《BMC Medical Educa

  来源：BMC Medical Education

  时间：2025-10-29

• 护理专业学生自主学习能力与临床胜任力的相关性研究：一项横断面调查

  在医疗技术日新月异的今天，护理人员需要具备持续学习和自我提升的能力，以应对不断变化的临床需求。自主学习（Self-Directed Learning, SDL）作为一种重要的学习模式，强调学习者主动识别学习需求、制定目标并评估成果的能力，被认为是培养护理人员临床胜任力的关键因素。然而，在护理教育实践中，自主学习能力与临床胜任力之间的具体关系尚未得到充分探讨，特别是在伊朗等中东国家的教育环境中缺乏实证研究数据。《BMC Medical Education》近期发表的一项研究填补了这一空白。由Badakhshan等人开展的这项横断面描述性研究，聚焦于护理专业学生群体，旨在明确自主学习能力与临床胜任

  来源：BMC Medical Education

  时间：2025-10-29

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