• ASO作者反思：食管鳞状细胞癌不同肿瘤部位下开放手术与胸腔镜食管切除术的比较——微创手术在不同部位的生存优势

  过去 食管鳞状细胞癌（ESCC）是食管癌的主要亚型，尤其是在东方人群中。1 虽然开放式食管切除术（OE）一直是标准的治疗方法，但其较大的创伤和较长的恢复时间促使人们采用了微创技术，如胸腔镜食管切除术（TE），这引发了关于其生存益处的争议。2 此外，关于TE相对于OE在长期生存方面的优势的证据并不一致，尤其是在不同肿瘤位置的情况下。3,4 以往的研究很少考虑这种肿瘤部位的异质性，也没有实现足够的协变量平衡，因此尚不清楚哪些患者最能从微创手术中获益。

  来源：Annals of Surgical Oncology

  时间：2025-10-29

• ASO作者反思：机器人手术在复杂肝胆癌切除中的应用——机器人技术治疗铋IV型肝门部胆管癌的可行性及其未来作用

  过去，胆管癌（特别是 hilar 胆管癌，即 Klatskin 肿瘤）是一种相对罕见的肝胆系统癌症，占所有胆管癌病例的大约 50% 到 60%。大多数患者在确诊时已经处于晚期，导致肿瘤无法切除且预后较差。对于可切除的 hilar 胆管癌，手术切除仍是目前首选的治疗方法，目标是实现 R-0（无残留）的边缘。然而，由于 hilar 胆管癌位于肝门区域，进行根治性切除需要处理一系列复杂的手术步骤，包括肝门部的解剖重建、广泛的淋巴结清扫、可能的血管切除与重建，以及精细的 Roux-en-Y 肝胆空肠吻合术，同时还需进行标准的肝部分切除术，如 Bismuth 类型 II 到 IV 的手术。此外，化疗药物

  来源：Annals of Surgical Oncology

  时间：2025-10-29

• APP-First：一种旨在增加胃肠道恶性肿瘤患者就医机会和治疗效果的护理服务模式

  在现代医疗体系中，提升患者诊疗效率、缩短等待时间以及优化医疗资源的利用已成为改善患者体验和提高整体医疗质量的关键目标。尤其是在癌症治疗领域，由于病情复杂、治疗周期长，患者对早期介入和高效诊疗的需求尤为迫切。为此，许多医疗机构尝试引入新的工作模式，以增强护理团队的协作能力，优化患者流程，从而提高治疗的可及性和及时性。其中，一种名为“APP-First”的新型工作模式在一些机构中得到了应用，并显示出积极的效果。本文将从背景、方法、结果和讨论四个方面，对这一工作模式的实施进行深入解读。“APP-First”是一种将高级实践提供者（Advanced Practice Provider, APP）置于患

  来源：Annals of Surgical Oncology

  时间：2025-10-29

• ASO作者反思：推进机器人肝脏手术在肝内胆管癌中的应用

  过去根治性切除仍然是肝内胆管癌（ICC）唯一的治愈方法。1尽管微创肝脏手术的应用日益广泛，但其在治疗ICC中的作用仍然有限。2关于是否能够通过微创技术完成复杂的切除手术并保持肿瘤学标准（尤其是系统性淋巴结清扫），仍存在担忧。涉及主要血管结构的机器人手术相关报道仍然较少。3现状我们的视频4展示了针对左侧ICC的机器人辅助左半肝切除术，该手术扩展到了中肝静脉范围，并结合了系统性淋巴结清扫。Da Vinci Xi®系统实现了精确的血管分离、安全的实质组织切割以及充分

  来源：Annals of Surgical Oncology

  时间：2025-10-29

• 肝切除术后一年死亡率：定义一个新的质量指标

  摘要背景由于技术的进步和围手术期护理的改善，肝切除术后30天和90天的死亡率已经有所下降。然而，关于肝切除术后第一年的生存情况知之甚少。患者与方法本研究确定了1991年至2018年间在某一家医疗机构因任何原因接受肝切除术的18岁以上患者。使用单变量和多变量逻辑回归分析来评估所有患者以及因结直肠肝转移（CRLM）接受肝切除术的患者在1年内死亡与临床因素之间的关系。结果本研究共纳入6191名患者，其中54%患有CRLM。1年生存率为89.9%（95%置信区间：89.1–90.7%）。对于存活至90天的患者，其存活至1年的概率为92.2%（95%置信区间：91.9–92.5%）。恶性肿瘤与1年死亡率

  来源：Annals of Surgical Oncology

  时间：2025-10-29

• ASO作者反思：现代时代对侧预防性乳腺切除术中发现的隐匿性恶性肿瘤，是否仍需进行前哨淋巴结手术？

  过去 2016年和2017年，美国乳腺外科医师协会（American Society of Breast Surgeons）1和外科肿瘤学会（Society of Surgical Oncology）2分别发布了指南，建议不要在对侧预防性乳腺切除术（Contralateral Prophylactic Mastectomy, CPM）时常规进行前哨淋巴结（Sentinel Lymph Node, SLN）手术。在最近的一项成本效益分析中，我们发现，在CPM期间进行常规或选择性SLN手术并不具有

  来源：Annals of Surgical Oncology

  时间：2025-10-29

• 一名患有22q11.2缺失综合征的青少年患者出现的进行性促性腺激素分泌过多性性腺功能减退症

  DiGeorge综合征是一种由22q11.2区域缺失引起的常见微缺失综合征，其临床表现包括免疫功能障碍、甲状旁腺发育不良以及先天性心脏病等。尽管已有报道指出该综合征可能影响生殖系统，如性腺功能低下和不育，但“进行性高促性腺激素性性腺功能低下”这一特定表现却未曾被记录在DiGeorge综合征患者中。本文报告了一例19岁男性患者，其在13岁时被诊断为DiGeorge综合征，并表现出青春期停滞的现象。15岁时，患者的睾丸体积为5 mL（右）和6 mL（左），促性腺激素水平升高，但睾酮水平正常，因此未立即进行治疗。至19岁时，患者的临床状况仍未发生变化，尽管计划进行精液分析，但患者报告有性生活困难，无

  来源：BMC Endocrine Disorders

  时间：2025-10-29

• 老年群体急救健康素养评估问卷的开发与心理测量学验证研究

  随着全球人口老龄化进程加速，老年人意外伤害已成为重大公共卫生问题。每年因跌倒、烧伤、中毒等事故需要急诊救治的老年人数量持续攀升，导致超过500万例死亡。老年人因慢性病高发、认知功能下降、感觉障碍等因素，更易发生严重伤害，而独居老人比例的上升使得他们在紧急情况下往往只能依靠自己或同龄配偶实施救助。在这种背景下，急救健康素养——即获取、理解、评估和应用健康信息以有效应对紧急情况的能力，成为决定老年人健康结局的关键因素。尽管国际红十字会与红新月会联合会早在2015年就发起"急救与人口老龄化"行动，世界卫生组织也将健康素养列为健康决定因素，但现有急救评估工具存在明显局限。沙特阿拉伯、苏格兰等国的研究显

  来源：BMC Emergency Medicine

  时间：2025-10-29

• 老年肱骨干骨折手术疗效的年龄分层研究：基于国家住院患者样本的回顾性分析

  随着全球人口老龄化进程加速，老年骨折发病率呈现显著上升趋势。其中，肱骨干骨折(humeral shaft fractures, HSFs)作为约占长骨骨折3%的常见损伤，其手术治疗在老年群体中面临特殊挑战。虽然生理年龄已被证实是影响老年患者手术预后的关键因素，但针对不同年龄段老年患者（如65-79岁与80岁以上群体）在接受HSF固定术后结局差异的系统研究尚属空白。由于老年患者存在骨密度差异、共病状态复杂及功能独立性不同等高度异质性，采用年龄分层策略进行个性化治疗决策显得尤为重要。为填补这一研究空白，由纽约医学院Maxwell Ruffner领衔的研究团队在《European Journal o

  来源：European Journal of Trauma and Emergency Surgery

  时间：2025-10-29

• 一种临床决策工具，用于安全减少轻度钝性创伤患者接受腹盆腔CT检查的频率

  摘要背景腹部和盆腔（A/P）计算机断层扫描（CT）常用于创伤评估，但在轻度钝性创伤的情况下，往往无法发现具有临床意义的病变。过度使用CT会导致辐射暴露、造影剂相关风险以及不必要的医疗费用。目的开发一种临床决策工具（DI），以指导对出现轻度钝性创伤的成人患者进行选择性A/P CT检查。方法我们进行了一项回顾性队列研究，研究对象为2018年至2022年间因轻度钝性创伤就诊于特拉维夫Sourasky医疗中心急诊科（ED）并接受A/P CT检查的成人患者。具有临床意义的A/P损伤被定义为需要治疗干预或住院观察的损伤。通过多变量逻辑回归分析确定了损伤的独立预测因素，并使用ROC分析评估了该工具的诊断性能

  来源：European Journal of Trauma and Emergency Surgery

  时间：2025-10-29

• 综述：足部旋后损伤后撕脱性骨折的预后

  AbstractPurpose足部旋后损伤后的撕脱性骨折是急诊科的常见损伤。尽管其发生率很高，但这些骨折的预后在很大程度上仍是未知数。此外，基于证据的治疗建议非常缺乏，治疗决策主要依据专家意见。本综述的目的正是为了概述这类骨折的预后情况。Methods研究团队进行了一项系统评价，检索了Medline和Embase数据库，旨在查找那些报告了足部旋后损伤后撕脱性骨折临床结局（随访时间≥ 6个月）的研究。Results评价共识别并纳入了7种撕脱性骨折类型。最终有17项研究符合纳入标准。其中，3项研究聚焦于跟骨前突的撕脱性骨折，另外14项研究则关注第五跖骨基底的撕脱性骨折。这些研究的平均病例数为41例

  来源：European Journal of Trauma and Emergency Surgery

  时间：2025-10-29

• 胫骨平台骨折术后临床结局与生活质量研究：BMI与保险状态的影响分析

  当膝关节遭受高能量创伤时，胫骨平台骨折往往成为困扰患者和医生的难题。这种骨折不仅常见于交通事故和运动损伤，更因其涉及承重关节面而易导致长期功能障碍。据统计，超过50%的病例由高能量创伤引起，且常伴有软组织损伤和韧带撕裂等复合伤。尽管手术技术不断进步，但仍有高达20%的并发症发生率和近50%的不理想治疗结果，使得患者重返工作岗位和运动场变得困难重重。为系统评估胫骨平台骨折术后的真实疗效，哥廷根大学医疗中心的Lina F. Holler团队在《European Journal of Trauma and Emergency Surgery》发表了回顾性队列研究。该研究纳入2017-2020年接受手

  来源：European Journal of Trauma and Emergency Surgery

  时间：2025-10-29

• 影响患者在接受美容手术后满意度的因素：一项前瞻性多中心研究

  摘要 摘要部分 美学手术后的患者满意度可以通过经过验证的评估工具来衡量，例如BREAST-Q、BODY-Q和FACE-Q。尽管这些工具被广泛使用，但影响满意度得分的因素在文献中仍缺乏充分探讨。本研究旨在识别并描述影响患者术后满意度的各种变量。 摘要部分 方法 我们在比利时布鲁塞尔进行了一项前瞻性、非干预性的多中心研究，共有162名患者参与，研究持续时间为六个月。我们为每位参与者设计了专门的问卷，并收集了临床和人口统计数据。该研究方案已获得机构审查委员会（IRB编号：P2021/345/B4062021000181）的批准，所有患者均签署了书面知情同意书。我们使用适

  来源：European Journal of Plastic Surgery

  时间：2025-10-29

• 综述：缺铁作为心力衰竭的一个可改变风险因素：证据与建议

  缺铁与心力衰竭的密切关联心力衰竭（HF）是一种慢性进展性疾病，与高发病率、死亡率以及生活质量显著下降密切相关。在众多影响HF预后的合并症中，缺铁（ID）日益被视为一个关键的可改变风险因素。值得注意的是，即使不存在贫血，ID本身也会导致HF患者运动能力减退、疲劳感加剧以及住院风险增加。据统计，约有30%至50%的HF患者存在ID，这凸显了对该人群进行常规筛查和针对性管理的迫切性。病理生理机制与诊断ID影响HF的机制是多方面的。铁在能量代谢、线粒体功能以及氧的运输和利用中扮演核心角色。心肌细胞和骨骼肌细胞的能量供应不足，直接导致了HF典型的症状，如气促和乏力。诊断ID主要依据血液学指标，通常包括血

  来源：American Journal of Cardiovascular Drugs

  时间：2025-10-29

• 一种新型混合现实手术平台在全膝关节置换术中的精确度

  在现代骨科手术中，特别是全膝关节置换术（Total Knee Arthroplasty, TKA）领域，计算机辅助导航技术已经显著提升了外科医生在术中实现精准植入物放置的能力。随着技术的不断发展和新系统的出现，评估这些系统在实现手术目标方面的准确性变得尤为重要。本文介绍了一种新型的混合现实手术导航平台，该平台利用头戴式设备对患者的骨骼解剖结构进行测量，同时量化软组织平衡，并在手术现场提供定量的截骨指导。通过一系列实验测试，包括尸体模拟手术和国际标准ASTM F2554-22下的跟踪子系统综合评估，该平台的导航精度和跟踪精度均得到了验证。### 混合现实手术导航平台概述混合现实手术导航平台，即S

  来源：Arthroplasty

  时间：2025-10-29

• 围手术期鼻内胰岛素对接受全身麻醉的老年髋部骨折患者术后谵妄的影响：一项随机对照研究

  本研究探讨了在老年患者接受髋部骨折手术并使用全身麻醉（GA）期间，围术期鼻内给药的胰岛素（INI）是否能够有效降低术后谵妄（POD）的发生率，并对炎症标志物如白细胞介素-6（IL-6）和C反应蛋白（CRP）的水平产生影响。通过随机对照试验，研究纳入了96名符合条件的老年患者，并将其分为两组：一组接受鼻内胰岛素治疗，另一组则接受等量的生理盐水作为对照。研究结果显示，接受鼻内胰岛素治疗的患者在术后5天内出现POD的比例显著低于对照组，尤其是在术后第3天时，差异更为明显。同时，研究还发现，在术后第1天，接受INI治疗的患者血清中的IL-6和CRP水平明显低于对照组，表明INI可能在减轻术后炎症反应方

  来源：BMC Anesthesiology

  时间：2025-10-29

• 床旁超声与血清前白蛋白联合监测在ICU患者营养评估中的价值研究

  在重症监护室(ICU)这个与死神赛跑的战场，营养不良往往成为阻碍患者康复的"隐形杀手"。危重症患者由于高代谢状态、全身炎症反应以及长期卧床等因素，肌肉流失速度惊人，研究表明约63%的ICU患者在入院时即存在显著肌肉流失，这一比例在65岁以上患者中高达70%。然而，传统的营养评估方法在ICU环境中面临巨大挑战——生化指标易受炎症干扰，人体测量学指标在水肿患者中可靠性差，而精确的影像学检查又难以在床旁实施。正是在这样的临床困境下，墨西哥研究人员Gomez Gonzalez团队展开了这项创新性研究，旨在探索床旁超声这一便捷工具在营养监测中的应用价值。他们敏锐地注意到，股四头肌作为人体最大的肌肉群，其

  来源：BMC Anesthesiology

  时间：2025-10-29

• 瑞米马唑仑苄酯与七氟烷在小儿包皮环切术中的麻醉效果及术后恢复质量比较：一项单中心、前瞻性、评估者盲法、随机对照研究方案

  本研究旨在评估一种新型的短效镇静药物——瑞米扎莫（Remimazolam besylate）与传统吸入麻醉药——七氟烷（Sevoflurane）在3至12岁儿童包皮环切术中的应用效果。包皮环切术是一种常见且相对简单的手术，通常在门诊环境下进行，其目的是解决包茎、过长包皮等健康问题。然而，由于儿童在生理和心理发育尚未成熟，麻醉过程必须兼顾安全性、舒适性和术后恢复质量。本研究通过一项评估者盲法的随机对照试验，探索瑞米扎莫是否能在保证麻醉效果的同时，提供比七氟烷更优的术后恢复体验，同时维持稳定的血流动力学状态和较低的不良反应发生率。### 研究背景与意义包皮环切术作为儿科常见的手术之一，其麻醉管理对

  来源：BMC Anesthesiology

  时间：2025-10-29

• 在保留自主呼吸的全静脉麻醉下，奥利塞里定（Oliceridine）与丙泊酚（Propofol）联合用于日间宫腔镜检查的中位有效剂量和95%有效剂量的估计：一项上下序贯分配试验

  在现代医学中，随着微创手术的广泛应用，麻醉技术的优化成为提高患者安全和手术效率的重要方向。其中，日间宫腔镜检查（day-case hysteroscopy）因其操作时间短、患者恢复快、便于同日出院等优势，已成为妇科诊疗的重要手段之一。然而，传统麻醉方法在提供有效镇痛的同时，也常伴随一些不良反应，如呼吸抑制、术后恶心呕吐（PONV）以及胃肠道不适等，这些都可能影响患者术后恢复和整体治疗效果。因此，探索更安全、更有效的麻醉方案，尤其是在全静脉麻醉（TIVA）并保留自主呼吸（PSB）的条件下，显得尤为重要。在这一背景下，一种新型的G蛋白偏向性μ阿片受体激动剂——oliceridine，因其在提供镇痛

  来源：BMC Anesthesiology

  时间：2025-10-29

• 穴位按压联合柔性压力传感器监测对支气管肺泡灌洗术患者麻醉恢复质量的影响：一项随机对照试验

  在接受支气管肺泡灌洗术（BAL）的患者中，术后咳嗽的发生率高达40%-60%，这不仅延缓麻醉恢复进程，还可能引发术后出血、心律失常、压力性尿失禁等一系列并发症。尽管超声雾化等传统方法常用于慢性咳嗽管理，但对急性术后咳嗽的缓解效果有限。如何有效控制术后咳嗽，成为提升围术期医疗质量的关键挑战之一。在这一背景下，李兰兰团队在《BMC Anesthesiology》发表了一项研究，探索将中医穴位按压技术与柔性传感器量化监测相结合，以改善BAL患者的麻醉恢复质量。为开展本研究，团队采用了几项关键技术方法：首先，通过随机对照试验（RCT）设计，将132例接受BAL手术的患者分为穴位按压组（Group A）

  来源：BMC Anesthesiology

  时间：2025-10-29

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