• 长期主动脉内球囊反搏支持成功逆转心脏移植前重度肺动脉高压的病例研究

  对于终末期心力衰竭患者而言，心脏移植无疑是最后一根救命稻草。然而，当这些患者同时合并严重肺动脉高压时，希望往往变得渺茫——过高的肺血管阻力就像一堵无形的大门，将许多患者挡在移植手术的门外。国际心肺移植协会(ISHLT)指南明确将重度肺动脉高压(Pulmonary Hypertension, PH)列为心脏移植的相对禁忌证，具体标准包括肺血管阻力(Pulmonary Vascular Resistance, PVR)>5 Wood单位、肺血管阻力指数>6或跨肺压差(Transpulmonary Pressure Gradient, TPG)>16-20 mmHg。这种谨慎态度源

  来源：Journal of Cardiothoracic Surgery

  时间：2025-10-29

• 老年男性巨大左心房黏液瘤的罕见表现：一例具有教育意义的病例报告与文献综述

  在心脏肿瘤的广阔谱系中，原发性心脏肿瘤虽仅占所有肿瘤的极小部分，却是临床实践中不容忽视的“隐形杀手”。其中，左心房黏液瘤（Left Atrial Myxoma）作为最常见的良性原发性心脏肿瘤，其发病率据估计低至每年每百万人中仅有0.5例，可谓罕见。然而，正是这种罕见性，加之其临床表现的多样性和非特异性，使得诊断之路往往充满挑战。典型的黏液瘤好发于中年女性，症状可表现为三类：肿瘤阻塞引起的血流动力学障碍（如晕厥）、肿瘤碎片脱落导致的栓塞事件（如脑卒中），以及全身性症状（如发热、乏力）。但当患者是一位高龄男性，症状又与其他常见病（如本文病例中最初被误认为的胰岛素性低血糖）相似时，诊断的复杂性便急剧

  来源：Journal of Cardiothoracic Surgery

  时间：2025-10-29

• 综述：主动脉夹层的CTA结构化报告及放射科医生所需更新知识

  主动脉夹层（Aortic Dissection, AD）是一种罕见但致死率极高的急性主动脉综合征（Acute Aortic Syndrome, AAS），其定义为主动脉壁内膜中层撕裂导致血液流入中层，形成假腔（False Lumen, FL）。计算机断层扫描血管成像（Computed Tomography Angiography, CTA）是其关键影像学诊断手段。为了实现诊断报告的标准化和全面性，结构化报告模板的应用显得尤为重要。主动脉形态与瓣膜主动脉瓣的形态与AD密切相关。其中，二叶式主动脉瓣（Bicuspid Aortic Valve, BAV）是最常见的先天性心脏畸形，其患者发生AD的相

  来源：Journal of Cardiothoracic Surgery

  时间：2025-10-29

• 椎体成形术后并发肺与心脏骨水泥栓塞：病例报告与治疗策略分析

  在当今医疗技术飞速发展的背景下，经皮椎体成形术(PVP)已成为治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)和溶骨性脊柱转移瘤(OSM)的常规微创手段。然而，这种看似安全的手术却隐藏着一种罕见但致命的并发症——骨水泥泄漏引发的栓塞现象。当骨水泥意外进入静脉系统，可能随血流迁移至肺动脉形成肺水泥栓塞(PCE)，甚至更危险的是，部分水泥碎片会滞留于心脏腔室形成心内水泥栓塞(ICE)。由于症状隐匿且发生率低，这两种并发症极易被临床医生忽视，成为患者术后安全的潜在杀手。《Journal of Cardiothoracic Surgery》最新发表的病例研究，通过一例52岁女性患者在PVP术后发生双重栓塞的完整

  来源：Journal of Cardiothoracic Surgery

  时间：2025-10-29

• 唇裂修复手术方式对上颌牙弓形态影响的三维数字化分析新方法

  单侧完全性唇腭裂(UCLP)是最常见的先天性颅面畸形之一，其手术治疗不仅关乎外观修复，更直接影响上颌骨的正常发育。然而，唇裂修复手术如同一把双刃剑——在闭合裂隙的同时，可能因手术创伤和疤痕收缩导致上颌骨发育受限，出现中面部后缩、牙弓狭窄等继发畸形。传统评估主要依赖二维线性测量，难以捕捉复杂的三维形态变化，使得不同手术方式对牙弓发育的长期影响始终存在争议。为突破这一技术瓶颈，德国德累斯顿工业大学的研究团队在《Head & Face Medicine》发表创新性研究，开发了基于数字化石膏模型的半自动三维分析方法，首次实现对UCLP患儿牙弓形态的精准量化评估。该研究回顾性分析了2003-20

  来源：Head & Face Medicine

  时间：2025-10-29

• 宽松与限制性液体管理对肾切除术后急性肾损伤影响的随机对照试验：基于胱抑素C的评估

  当医生为患者进行肾脏部分或全部切除手术时，一个棘手的难题始终萦绕在围术期管理的各个环节：究竟应该给患者多少液体才最合适？长期以来，临床医生在"过多"与"不足"之间艰难权衡——过多的液体可能导致心脏负荷过重、组织水肿，而过少的液体又可能引发肾脏灌注不足，甚至导致急性肾损伤（AKI）。这个问题在肾切除手术中显得尤为关键，因为手术本身已经减少了患者的肾单位数量，剩余的肾脏对血流动力学的变化更加敏感。肾切除术后AKI的发生率高达20%-80%，这一并发症不仅延长住院时间、增加医疗费用，更是慢性肾脏病（CKD）的独立危险因素。尽管"加速康复外科"（ERAS）理念提倡目标导向的液体治疗，但针对肾切除术患者

  来源：BMC Urology

  时间：2025-10-29

• 术前FDG PET/CT膀胱颈与前列腺区放射药物摄取在膀胱癌根治性膀胱前列腺切除术后尿道手术切缘阳性预测中的价值分析

  膀胱癌作为泌尿系统最常见的恶性肿瘤，其中约25%表现为肌层浸润性膀胱癌（MIBC），具有高转移潜力。精准分期对治疗方案选择至关重要，特别是男性患者前列腺是否受累直接影响手术范围及尿道重建方式选择。目前术前评估前列腺受累主要依赖经尿道前列腺活检，但该方式仅能获取尿道周围浅表组织，对深部浸润检出率有限（敏感度约53%），亟需更有效的无创评估手段。FDG PET/CT（氟-18-氟代脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描/计算机断层扫描）作为一种功能影像技术，已广泛应用于多种恶性肿瘤的临床管理，其在MIBC原发分期和术后复发检测中的价值日益凸显。然而，由于膀胱内放射性尿液干扰，FDG PET/CT对膀胱癌局部

  来源：BMC Urology

  时间：2025-10-29

• 双相情感障碍抑郁发作期自杀意念的神经内分泌预测因子：基于机器学习的横断面研究

  在全球范围内，自杀位列死亡原因前20位，每年约70万人因此丧生。而双相情感障碍（Bipolar Disorder, BD）患者群体的自杀风险尤为突出，其自杀死亡率是普通人群的20-30倍。尤其令人担忧的是，约三分之一的双相障碍患者曾出现自杀意念（Suicidal Ideation, SI），约10%最终死于自杀。当患者处于抑郁发作期时，这种风险更是显著升高。因此，如何在抑郁发作阶段精准识别出自杀意念高风险个体，成为临床实践中的紧迫课题。长期以来，研究者们注意到神经内分泌系统功能紊乱与心境障碍之间存在密切联系。下丘脑-垂体-甲状腺（Hypothalamic-Pituitary-Thyroid,

  来源：BMC Psychiatry

  时间：2025-10-29

• 全基因组关联与DNA甲基化分析揭示SSRI抗抑郁治疗反应的遗传和表观遗传机制

  在精神医学领域，重性抑郁障碍（MDD）是一种严重影响人类健康的精神疾病，而选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）作为一线抗抑郁药物，却面临着近半数患者治疗无效的严峻挑战。这种个体差异背后的生物学机制一直是困扰临床医生和研究人员的难题。传统"试错式"的治疗选择不仅延误病情，还增加了患者的医疗负担，因此寻找能够预测SSRI疗效的生物标志物成为实现精准精神病学的关键一步。近日发表在《BMC Psychiatry》的研究通过整合遗传学和表观遗传学分析，对SSRI治疗反应的分子机制进行了深入探索。研究人员收集了852名MDD患者的临床资料和基因数据，其中包括583名SSRI应答者和269名非应答者，进

  来源：BMC Psychiatry

  时间：2025-10-29

• 精神病患者视角下的15法酒精干预：一项基于规范化过程理论的定性研究

  在精神健康领域，精神病性障碍与酒精使用障碍(Alcohol Use Disorder, AUD)的共病现象十分普遍。这种共病关系往往导致更严重的 psychiatric symptoms、更高的自杀风险，并使得治疗变得更加复杂。尽管瑞典乃至国际指南都推荐对这类共病患者进行 integrated treatment（综合治疗），即在同一个治疗框架下同时处理两种问题，但现实中医护人员对指南的依从性却很低。这背后可能涉及多种障碍，例如医护人员知识不足、时间限制、担心冒犯患者或持有 stigmatizing attitudes（污名化态度）。与此同时，从患者视角出发的研究却相对匮乏。患者是否愿意在精神

  来源：BMC Psychiatry

  时间：2025-10-29

• 医患沟通中的"播种"策略：COVID-19疫苗接种挑战性讨论的质性研究

  在COVID-19大流行的阴影下，疫苗作为控制疫情的关键工具，其接种推广却遭遇了前所未有的挑战。与传统的疫苗相比，COVID-19疫苗引发了新型的犹豫和抵制现象，这不仅源于对疫苗安全性（如mRNA技术的创新性、成分）或相关公共政策（如疫苗强制令）的担忧，还掺杂了政治两极化和错误信息的复杂因素。在这一背景下，医护人员（Healthcare Providers, HCPs）作为公众信赖的健康信息源，其与患者之间的沟通显得尤为重要。然而，现有的研究多聚焦于疫苗犹豫的公众层面，对医护人员在临床环境中如何应对这些挑战性对话的质性探索相对有限，尤其是在加拿大这样的多元文化背景下的研究更为缺乏。因此，深入探

  来源：BMC Primary Care

  时间：2025-10-29

• 质量与结果框架（QOF）对英格兰糖尿病患者健康相关生命质量的影响：基于GP患者调查数据的横断面研究

  在医疗绩效支付（P4P）政策推行二十余年后，其效果仍争议不断。作为全球规模最大的初级保健激励计划之一，英格兰的质量与结果框架（QOF）旨在通过经济奖励提升基层医疗质量，但长期以来，其关注点集中于临床过程指标（如血糖监测率、血压控制），而非患者自身的健康体验。这种“指标驱动”的模式被批评忽视了对患者整体生命质量的关注，尤其对于糖尿病等需长期管理的慢性病患者，医疗干预是否真正改善了他们的生活状态，仍缺乏证据支持。为填补这一空白，重庆医科大学公共卫生学院的研究者Mimi Xiao团队联合西班牙圣巴勃罗大学及南丹麦大学学者，在《BMC Primary Care》发表了一项横断面研究，首次系统评估了QO

  来源：BMC Primary Care

  时间：2025-10-29

• 日本认证初级保健医师有意义工作体验的质性研究：从多元临床实践到社会贡献的价值探索

  随着全球人口老龄化加剧，初级保健（PC）系统在应对慢性病、多病共存及心理社会问题方面的作用日益凸显。日本作为老龄化速度最快的国家之一，其初级保健体系的发展却相对滞后——直至2018年才正式确立初级保健专科医师制度。此前，日本长期由器官专科医师在诊所或中小型医院提供初级保健服务，导致认证初级保健医师（PCP）面临职业认同模糊、缺乏支持网络及角色榜样匮乏等多重挑战。研究表明，工作意义感能显著提升职业满意度并降低离职意愿，但日本PCP的具体意义体验尚不明确。为此，Yamamoto等人在《BMC Primary Care》发表研究，通过质性方法深入挖掘日本认证PCP在工作中感到“有意义”的核心体验。为

  来源：BMC Primary Care

  时间：2025-10-29

• 埃塞俄比亚巴比尔地区孕妇乙型肝炎病毒感染的血清阳性率及影响因素分析

  在全球公共卫生领域，乙型肝炎病毒(HBV)感染始终是一个严峻挑战，特别是在中低收入国家。根据最新数据，截至2022年底，全球约有2.54亿人携带HBV，当年导致约130万人死亡，其致死率在传染性疾病中仅次于新冠肺炎，与结核病相当。在撒哈拉以南非洲地区，孕妇中的HBV流行率从埃及的1.75%到尼日利亚的9.73%不等，某些地区甚至高达9%-20%。埃塞俄比亚作为该地区的重要国家，2017年全国调查显示HBV流行率达9.4%，但像巴比尔这样的农村地区数据匮乏。随着埃塞俄比亚计划到2030年消除HBV母婴传播，获取基层数据以制定针对性干预措施变得尤为迫切。正是在这一背景下，Melkamu Kefya

  来源：BMC Pregnancy and Childbirth

  时间：2025-10-29

• 妊娠与孕前队列研究全景图：范围综述揭示母婴健康长期影响的研究空白

  当我们谈论健康起点时，生命最初的1000天——从怀孕到宝宝两岁生日——被科学家们视为至关重要的“机遇窗口”。近年来，生命历程流行病学的研究不断揭示，母亲在孕前和孕期的各种暴露因素，从营养状况到环境毒素，从感染性疾病到心理压力，都可能像编程一样深远地影响后代一生的健康轨迹。然而，将这些科学发现转化为确凿证据面临着一个巨大挑战：许多关键的发育结局，如认知能力、行为问题和神经发育障碍，往往要到两岁后才能可靠评估。这就迫切需要那些能够长期追踪母婴健康的队列研究提供坚实数据。正是在这样的背景下，由Lauren Maxwell领导的研究团队在《BMC Pregnancy and Childbirth》上发

  来源：BMC Pregnancy and Childbirth

  时间：2025-10-29

• NR1H4基因新突变致进行性家族性肝内胆汁淤积5型：首例突尼斯病例报告及治疗启示

  在儿科肝脏疾病领域，进行性家族性肝内胆汁淤积（PFIC）是一组罕见的遗传性肝病，患儿常因胆汁排泄障碍导致肝内胆汁淤积，最终进展为肝衰竭。随着基因测序技术的发展，PFIC的遗传谱系不断扩展，目前已发现至少12种亚型。其中，PFIC5型因其由NR1H4基因突变导致法尼醇X受体（FXR）功能缺陷而备受关注。FXR作为胆汁酸（BA）代谢的主要调控因子，在维持胆汁酸稳态中起着核心作用。当FXR功能丧失时，肝脏将无法有效调控胆汁酸合成与排泄，导致毒性胆汁酸蓄积，引发快速进展的肝损伤。本文报道的病例来自突尼斯，一名2月大女婴因持续性黄疸和生长迟缓入院。该患儿出生后2天即出现黄疸，就诊时发现脾肿大、部分白陶土

  来源：BMC Pediatrics

  时间：2025-10-29

• 儿童注意力表现与媒体使用的关联：阅读促进而电子屏幕抑制的实证研究

  在数字化时代，儿童接触电子屏幕设备的时间日益增长，而这种现象对儿童神经认知发展的影响已成为全球公共卫生领域的重要议题。传统研究多依赖家长或教师的主观报告来评估儿童注意力问题，存在回忆偏倚和社会期望偏倚等局限。更为关键的是，不同类型的媒体活动（如被动观看视频与主动阅读）可能对注意力产生截然不同的影响，但这一差异尚未通过标准化神经认知测试得到充分验证。德国莱比锡大学Poulain教授团队在《BMC Pediatrics》发表的最新研究，首次采用标准化计算机测试——连续性能测试(Continuous Performance Test, CPT)客观评估儿童注意力表现，并深入探讨了看电视/电影、玩电子

  来源：BMC Pediatrics

  时间：2025-10-29

• 学业成就与内化障碍的关联演变：瑞典青少年中的性别、社会经济地位与出生国差异分析

  在当代高收入国家，青少年内化障碍（包括焦虑和心境障碍）的发病率持续攀升，已成为公共卫生领域的重要议题。学业成就与心理健康之间存在复杂的双向关联：内化障碍可能通过影响睡眠、注意力及出勤率降低学业表现，而低学业成就又可能通过引发压力、羞耻感等心理机制加剧内化症状。瑞典近年研究发现，学业成就与精神障碍治疗的关联性随时间增强，但这一趋势是否因性别、社会经济地位或移民背景而异尚不明确。为厘清这一问题，Hogberg团队利用瑞典国家注册数据库，对2006-2018年间所有九年级毕业生（N=1,422,487）展开大规模队列分析。研究通过逻辑回归模型检验学业成就（以年级平均成绩GPA五分位衡量）与内化障碍治

  来源：BMC Pediatrics

  时间：2025-10-29

• COVID-19大流行对秘鲁唐氏综合征患儿医疗可及性满意度的影响研究

  在COVID-19大流行的阴影下，全球医疗系统面临前所未有的挑战。对于患有唐氏综合征(Down Syndrome, DS)的儿童群体而言，这场危机的影响尤为深远。唐氏综合征作为一种常见的染色体异常疾病（发病率约1/1000活产儿），往往伴随多种并发症，包括先天性心脏病、发育迟缓和内分泌异常等。在秘鲁，超过9000名登记在册的DS患儿原本就面临着医疗资源分配不均的困境，而疫情的爆发更是雪上加霜——医院门急诊受限、常规预约取消、专科服务中断，这些因素共同加剧了这个特殊群体的医疗脆弱性。由Vasquez-Loarte等学者在《BMC Pediatrics》发表的研究，首次系统评估了疫情前后秘鲁DS患

  来源：BMC Pediatrics

  时间：2025-10-29

• 主动与被动分心法对儿童有创操作中疼痛、恐惧及焦虑影响的随机对照试验

  在医院里，针头往往是孩子们最害怕的东西。对于3到7岁的儿童来说，静脉穿刺或静脉置管这类常规有创操作，不仅带来身体上的疼痛，更会引发强烈的恐惧和焦虑。这种医疗恐惧可能导致孩子哭闹、抗拒，不仅使操作变得困难，还可能对他们的情感发展产生长期负面影响。尽管药物干预常被用于管理疼痛和焦虑，但非药物方法，特别是分心技术，因其安全性、易用性和成本效益而越来越受到青睐。分心方法可分为主动和被动两种。被动分心，如观看卡通片，不需要孩子的主动参与；而主动分心，如玩电子游戏，则需要孩子的互动和投入。先前的研究对这两种方法的效果得出了不一致的结论，尤其在年幼儿童中进行标准化比较的研究较少。为此，Gokoglu和Suk

  来源：BMC Pediatrics

  时间：2025-10-29

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