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饮食障碍后家庭关系的情感过山车:患者与兄弟姐妹的体验研究
饮食障碍(EDs)是一类危及生命的精神疾病,其特征是对体重和体型的过度关注以及功能失调的饮食模式。其中神经性厌食症(AN)是死亡率最高的饮食障碍类型。这类疾病不仅严重影响患者的身心健康,还会对家庭系统产生深远影响。当家庭成员中出现饮食障碍患者时,家庭生活不可避免地受到影响,家庭成员之间的关系和沟通方式也会发生显著变化。尽管社会文化、心理、遗传和发展因素在饮食障碍的发生发展中起着重要作用,但研究尚未发现家庭特征与饮食障碍之间存在因果关系。值得注意的是,家庭互动和关系可能成为饮食障碍发展过程中的额外脆弱性因素,而持续的不健康互动可能会助长疾病的延续。不良的家庭功能可能通过为患者创造压力环境而加剧饮
来源:BMC Psychiatry
时间:2025-10-28
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社区围产期心理健康团队支持自闭症女性及分娩者的挑战与对策:一项质性研究
当自闭症女性及分娩者(Autistic Women and Birthing People, AWBP)进入围产期(孕期至产后两年),她们面临的双重挑战往往被医疗系统忽视。研究表明,AWBP出现围产期心理健康问题的风险显著高于非自闭症人群,包括更高的产前产后焦虑抑郁发生率。然而,专门为这类人群提供支持的社区围产期心理健康团队(Community Perinatal Mental Health Teams, CPMHTs)却缺乏系统的自闭症知识培训,导致护理过程中存在诸多障碍。目前,尚无研究探讨CPMHTs工作人员在支持AWBP过程中的实际体验与需求缺口。为填补这一空白,由埃克塞特大学心理学系V
来源:BMC Psychiatry
时间:2025-10-28
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物理治疗师对腰背痛管理电子学习内容的偏好:从随机临床试验看教育干预的关键要素
腰背痛(Low Back Pain, LBP)是全球致残的主要原因之一,尽管国际临床指南反复强调应采纳生物心理社会(Biopsychosocial)模型进行管理,许多物理治疗师在临床实践中仍面临巨大挑战。他们往往难以有效识别特定脊柱病理学标志(即“红色标志”),也未能充分整合心理社会因素(“黄色标志”)到治疗计划中,这直接影响了患者的康复效果。以往的研究多聚焦于物理治疗师实施生物心理社会方法的障碍,却较少关注他们究竟认为哪些教育内容真正有用。为此,Rob Vanderstraeten等研究人员在《BMC Primary Care》发表了一项嵌套质性研究,深入探讨了物理治疗师对两种电子学习干预内
来源:BMC Primary Care
时间:2025-10-28
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妊娠期糖尿病异质性研究:新加坡多民族人群的心血管代谢改变与治疗反应(GDM-CARE研究方案)
在新加坡这样的多元文化社会,妊娠期糖尿病(GDM)正成为日益严峻的公共卫生挑战。数据显示,东南亚地区GDM患病率高达20%以上,其中华人、印度裔人群风险尤为突出。更令人担忧的是,传统上将GDM视为单一疾病的管理模式,正面临着疗效不均的困境——相同的治疗方案在不同人群中出现显著差异效果。这背后隐藏着一个关键科学问题:GDM是否存在与2型糖尿病(T2D)类似的异质性表型?这些表型是否具有独特的病理生理机制和治疗反应?现有临床实践主要依赖口服葡萄糖耐量试验(OGTT)进行诊断,但这种方法只能捕捉特定时间点的血糖水平,无法全面反映全天候血糖波动规律。更重要的是,越来越多的证据表明,仅基于OGTT结果的
来源:BMC Pregnancy and Childbirth
时间:2025-10-28
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巴基斯坦剖宫产率上升与私立妇幼保健部门的作用:基于2012-13和2017-18年人口健康调查的证据分析
在全球范围内,剖宫产(C-section)率的持续攀升已成为一个备受关注的公共卫生问题。世界卫生组织(WHO)明确指出,剖宫产"理想情况下应仅在医学必要时进行",并指出超过10%的剖宫产率与降低孕产妇或新生儿死亡率并无关联。然而,现实情况是,全球剖宫产率从1990年到2018年增长了19个百分点,达到21%,且预计到2030年将升至29%。这种增长在中低收入国家(LMICs)中尤为迅速,引发了人们对非医学必要剖宫产手术及其带来的健康风险的深切担忧。巴基斯坦正是这一全球趋势的典型代表。这个南亚国家在短短十年内剖宫产率增长了两倍,在2017-18年达到22%,远高于WHO认为的合理水平。更值得关注
来源:BMC Pregnancy and Childbirth
时间:2025-10-28
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C反应蛋白/白蛋白比值对危重患儿28天死亡率的预测价值:一项回顾性队列研究
在儿科重症监护室(PICU),及时识别死亡风险极高的患儿是优化治疗策略和医疗资源分配的关键。尽管已有儿科死亡风险评分(如PRISM、PIM)等工具,但这些模型往往无法动态反映患儿实时的炎症状态和营养状况。C反应蛋白(CRP)和白蛋白(ALB)分别是评估炎症水平和营养储备的常用指标,而二者比值——C反应蛋白/白蛋白比值(CAR)——近年来在成人重症研究中显示出卓越的预后价值。然而,CAR在危重儿童群体中的预测效能仍存争议,且缺乏大规模临床验证。为此,Chang等学者在《BMC Pediatrics》发表论文,通过一项涵盖8000例患儿的回顾性队列研究,系统评估了CAR对PICU患儿28天死亡率的
来源:BMC Pediatrics
时间:2025-10-28
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铁剂补充对缺铁性屏气发作患儿心电图参数的影响:一项前瞻性观察研究
在儿科门诊中,我们偶尔会遇到一些令人揪心的场景:幼儿因情绪激动(如发脾气、哭闹)后突然出现呼吸暂停、面色青紫或苍白,甚至短暂意识丧失,随后又自行恢复——这便是屏气发作(Breath-holding Spells, BHS)的典型表现。作为儿童期较为常见的发作性疾病,BHS好发于6个月至6岁儿童,虽然多数预后良好,但其反复发作的特点常引起家长极度焦虑,且部分病例可能伴随潜在的心脏电生理异常。尽管BHS的病理生理机制尚未完全阐明,但研究发现铁缺乏(Iron Deficiency, ID)是其重要诱因之一。铁缺乏不仅会增加患儿易激惹性和哭闹频率,还可能通过影响自主神经调节功能、导致组织缺氧等途径诱发
来源:BMC Pediatrics
时间:2025-10-28
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PRK术后二次增效手术的临床特征分析:一项揭示高风险患者基线参数的回顾性队列研究
在当今全球视觉障碍的主要成因中,未矫正的屈光不正始终占据首位。尽管框架眼镜、隐形眼镜及人工晶体植入术(IOL)等传统矫正手段广泛应用,但激光技术的引入为屈光手术带来了革命性突破。其中, photorefractive keratectomy(PRK)作为首个获得美国食品药品监督管理局(FDA)批准的角膜消融术式,自1995年问世以来,因其对薄角膜、表面不规则等特殊病例的独特优势,至今仍是全球范围内的重要选择。然而,并非所有患者都能通过单次PRK实现理想视力,约3.8%-20.8%的患者最终需接受二次增效手术,这不仅增加医疗成本,还延长恢复期并可能影响预后可预测性。现有研究多聚焦于LASIK术后
来源:BMC Ophthalmology
时间:2025-10-28
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超越文献综述:瑞典护理学学士论文方法多样性的范围综述
在全球护理教育学术化浪潮中,瑞典自1993年教育改革后,护理专业从职业培训转向学术学位体系。然而在这表面繁荣下,隐藏着一个结构性矛盾:护理本科生越来越难获得临床实地调研和参与研究项目的机会。过度饱和的临床场地往往优先考虑硕士生和教师主导的研究,导致本科培养方案不得不默认采用文献综述这一"安全牌"。这种模式虽然便于在紧张的时间框架内进行指导和评估,却无形中扼杀了方法论的多样性,限制了学生的实践学习机会。正是在这样的背景下,瑞典耶夫勒大学马丁·萨尔兹曼-埃里克松(Martin Salzmann-Erikson)领导的研究团队在《BMC Nursing》上发表了一项开创性研究。他们首次系统审视了瑞典
来源:BMC Nursing
时间:2025-10-28
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基于PET/CT深度学习与多组学特征融合预测肺癌患者放射性肺炎的创新模型研究
当肺癌患者接受放疗时,放射性肺炎(Radiation Pneumonitis, RP)如同潜伏的阴影,成为影响治疗效果的关键障碍。尽管现代放疗技术如VMAT(Volumetric Modulated Arc Therapy,容积旋转调强放疗)已显著提升肿瘤控制率,但仍有9%-49%的患者会遭遇RP的困扰,其中约15%可能发展为威胁生命的严重肺炎。更棘手的是,临床上一直缺乏精准的预测工具,传统剂量学参数如V20、MLD(Mean Lung Dose,平均肺剂量)预测能力有限,医生们往往只能在肺炎发生后才采取应对措施。在这一背景下,温州医科大学附属第一医院放疗科团队在《BMC Medical Im
来源:BMC Medical Imaging
时间:2025-10-28
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远程医疗在加拿大长期护理中的适用性边界:何时无法替代面对面诊疗?
随着COVID-19大流行期间远程医疗(telehealth)在医疗各领域的快速普及,长期护理(Long-Term Care, LTC)机构也广泛采用了这种诊疗方式。尽管远程医疗被证明能够减少不必要的急诊转运、改善农村地区医疗可及性,并作为面对面诊疗的补充手段,但其在LTC这一特殊场景中的适用边界始终模糊不清。LTC居民通常具有高发的认知障碍、衰弱和姑息治疗需求,平均年龄高达83岁,他们的医疗需求复杂而特殊。后疫情时代,远程医疗在LTC中的应用已从临时应急措施转变为常态化服务,但缺乏明确指南界定何种类型的诊疗活动适合通过远程方式进行,这直接关系到LTC居民的医疗质量和安全。为填补这一知识空白,
来源:BMC Digital Health
时间:2025-10-28
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Meier-Gorlin综合征患儿麻醉管理首例报告:困难气道挑战与个体化策略分析
当罕见疾病遇上常规手术,麻醉医生如何破解隐藏的气道谜题?Meier-Gorlin综合征(MGS)作为一种发病率低于百万分之一的常染色体隐性遗传病,以小耳畸形、髌骨发育不全/缺失和匀称性身材矮小三联征为特征。这种涉及DNA复制相关基因突变所致的原始侏儒症,虽在遗传学领域已有13个致病基因被报道,但其麻醉管理却仍是空白地带。由于患者常伴颅面畸形、气道软组织异常等隐匿风险,即便术前评估无典型困难气道指征,术中仍可能遭遇意想不到的插管挑战。2025年发表于《BMC Anesthesiology》的个案报告,首次揭开了MGS患儿麻醉管理的神秘面纱。德国马尔堡大学医院麻醉团队通过一例5岁男童的耳鼻喉手术,
来源:BMC Anesthesiology
时间:2025-10-28
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不同浓度罗哌卡因用于腹腔镜全子宫切除术前腹膜气腹状态下膈神经阻滞的最佳镇痛效果:随机对照试验
近年来,随着微创技术的不断发展,腹腔镜手术已成为现代外科治疗的重要手段。这种技术因其创伤小、失血少、恢复快等优势被广泛应用于泌尿科、妇科和普通外科等领域。然而,尽管腹腔镜手术在许多方面表现出良好的效果,术后并发症仍是临床关注的重点之一,其中术后肩部疼痛(Post-laparoscopic Shoulder Pain, PLSP)尤为突出。PLSP通常在手术后12至24小时内出现,可能持续较长时间,严重影响患者的恢复质量和术后体验。因此,如何有效预防PLSP,同时确保手术的安全性,成为临床研究的重要课题。针对这一问题,超声引导下的右膈神经阻滞(Right Phrenic Nerve Block,
来源:BMC Anesthesiology
时间:2025-10-28
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乌克兰医学生人工智能使用与学术不端行为的横断面研究:现状、认知与政策启示
当ChatGPT在2023年2月正式向乌克兰用户开放时,这个人工智能工具立即在医学教育领域掀起了波澜。一边是它能快速整理海量医学知识的强大能力,另一边则是关于“这算不算作弊”的伦理争议。在波格莫列茨国立医科大学,教师们发现学生提交的论文突然变得文笔流畅、引经据典,但仔细推敲又缺乏医学实践特有的细节洞察。这种新型“学术助手”究竟应该划入学习工具还是作弊工具?乌克兰教育部发布的《人工智能白皮书》只有模糊建议,缺乏具体禁令,这让医学教育工作者陷入了监管困境。医学教育不同于其他学科,未来的医生若在学习阶段就依赖AI代劳思考,可能导致临床决策能力退化,最终危及患者生命。然而全球研究显示,AI在医学教育中
来源:BMC Medical Education
时间:2025-10-28
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超声评估口呼吸患者咬肌厚度变化及其对咀嚼功能影响的研究
当我们习惯性地用嘴呼吸时,可能并未意识到这一行为正在悄然改变着我们的面部结构和咀嚼功能。口呼吸作为一种病理性的呼吸模式,会打破鼻腔呼吸带来的正常生理平衡,导致下颌位置异常、舌体前伸、头部姿势改变等一系列连锁反应。这些变化不仅影响面部美观,更可能通过改变肌肉功能状态进而影响整个咀嚼系统的正常运作。在咀嚼系统中,咬肌(masseter muscle)作为最主要的咀嚼肌之一,其功能状态直接关系到咀嚼效率。咬肌是一块矩形厚肌,分为深部和浅部两部分,起自颧弓止于下颌骨下缘外侧,主要功能是通过收缩纤维提升下颌骨实现咬合动作。由于咬肌位置表浅且结构均匀,使其成为超声检查的理想目标。为了探究口呼吸对咀嚼系统肌
来源:BMC Oral Health
时间:2025-10-28
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综述:小儿创伤中实施损伤控制手术的适应证:一项范围性综述——儿童是小大人吗?
背景损伤控制手术(Damage Control Surgery, DCS)是一种旨在控制严重创伤患者出血和污染的分阶段手术策略,其核心在于先通过简短初始手术稳定患者生理状况,待复苏成功后再行确定性修复。尽管DCS在成人创伤救治中已显着降低死亡率,但其在儿科患者中的应用缺乏标准化的适应证指南。儿童并非成人的缩小版,其独特的解剖生理特点使得直接将成人DCS适应证应用于儿童可能存在风险。因此,明确小儿DCS的适应证对于优化患儿预后至关重要。方法本研究采用范围性综述的方法,系统检索了PubMed和Embase数据库中所有相关研究,不限发表年份。研究筛选和数据分析过程严格遵循PRISMA-ScR指南。最
来源:World Journal of Emergency Surgery
时间:2025-10-28
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PHILOS联合n-HA/PA66增强固定治疗老年患者三、四部分肱骨近端骨折的疗效分析
随着人口老龄化进程加速,肱骨近端骨折(Proximal Humeral Fractures, PHF)已成为中老年人第三常见的骨质疏松性骨折,约占全身骨折的4%-5%。其中Neer分型中的三、四部分骨折因常伴有内侧柱粉碎性损伤,术后易发生内固定失败、肱骨头内翻塌陷等并发症,一直是骨科手术领域的难点。尽管近端肱骨内锁定系统(Proximal Humeral Internal Locking System, PHILOS)通过多角度锁定螺钉增强了骨质疏松骨骼的固定强度,但研究显示其固定失败率仍高达9.5%-40%。为解决这一临床痛点,Li Linwei等研究团队在《Journal of Ortho
来源:Journal of Orthopaedic Surgery and Research
时间:2025-10-28
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综述:打破儿科卒中护理壁垒:急诊科管理实践的系统综述与荟萃分析
引言儿科卒中是一种危及生命的急症,其临床表现多样,常导致诊断和干预延迟。根据世界卫生组织的定义,卒中是指“迅速发展的局灶性或全脑功能紊乱的临床综合征,持续时间超过24小时或导致脑组织死亡,且无明确非血管性病因”。其发病率在每10万名儿童中为2.5至13例。虽然较成人卒中少见,但儿科卒中与显著的发病率、死亡率和长期神经功能损害相关。由于发病年龄早,这些后果可能持续终生,并对家庭和医疗系统造成巨大的情感和经济负担。急诊科是这些年轻患者的首要接触点,因此急诊人员快速准确诊断卒中的能力对预后至关重要。方法本研究遵循Cochrane协作网指南和系统综述与荟萃分析优先报告项目(PRISMA)进行。文献检索
来源:Italian Journal of Pediatrics
时间:2025-10-28
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医疗大麻患者跨境旅行的法律困境与健康风险:一项以色列定性研究
随着全球医疗大麻使用率的持续攀升,一个看似普通的行为——出国旅行,却成为数十万持证患者难以逾越的障碍。当其他慢性病患者可以轻松携带胰岛素或止痛药跨越国境时,医疗大麻使用者却要面对各国法律体系的"迷宫式"监管。这种国际政策的不协调不仅让患者陷入法律灰色地带,更可能迫使其中断必要的治疗,甚至铤而走险寻求非法渠道。在以色列这个医疗大麻研究的领先国家,这一矛盾尤为突出。全国约有12万持证患者,而以色列人又是世界上最热爱旅行的民族之一——2023年在这个不到千万人口的国家记录了约900万人次出境旅行。然而颇具讽刺意味的是,尽管以色列国内建立了完善的医疗大麻监管体系,却没有任何官方指南指导患者如何合法安全
来源:Israel Journal of Health Policy Research
时间:2025-10-28
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经颈内静脉置入下腔静脉引流管在合并下腔静脉滤器患者VA-ECMO治疗中的创新应用
当急性大面积肺栓塞(Pulmonary Embolism, PE)遭遇遗传性血栓形成倾向(thrombophilia),临床救治往往面临严峻挑战。这类患者常因下肢深静脉血栓(Deep Vein Thrombosis, DVT)脱落导致肺动脉主干堵塞,引发顽固性心源性休克,死亡率极高。静脉-动脉体外膜肺氧合(Venoarterial Extracorporeal Membrane Oxygenation, VA-ECMO)可作为关键生命支持手段,为后续治疗赢得时间。然而,当患者因预防血栓复发而植入下腔静脉滤器(Inferior Vena Cava Filter, IVC Filter)后,常规经
来源:International Journal of Emergency Medicine
时间:2025-10-28