• 沙特阿拉伯一家三级医疗机构中602名因疑似肠绞痛就诊的患者的结直肠癌特征及诊断模式

  摘要研究目标鉴于结直肠癌（CRC）发病率的高峰以及其多方面的特性，了解其区域流行病学和临床病理学特征至关重要。然而，由于高质量的区域特异性数据极度匮乏，我们旨在确定该疾病的患病率、在年龄和性别上的分布情况，识别常见的胃肠道病理特征，并探讨患者的临床病史、确诊结果与人口统计特征之间的关联。研究方法我们回顾性分析了602名患者的病历（时间跨度为2020年1月至2024年12月）。数据包括人口统计信息、诊断结果（如腺癌、伴有发育不良的管状绒毛状腺瘤[TVA]、发育不良、慢性活动性结肠炎、无恶性肿瘤、息肉或鉴别诊断）、活检类型以及相关的临床病史。研究采用了描述性统计方法和推断性检验（如卡方检验和Man

  来源：Current Medical Research and Opinion

  时间：2025-10-27

• 美国患有HIV且伴有或不伴有慢性肾病的人群的医疗资源利用和成本变化情况

  这项研究探讨了在美国生活的人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者中，患有慢性肾病（CKD）的人群在医疗资源使用（HCRU）和成本方面的额外负担。研究基于行政索赔数据，利用Optum的Clinformatics®数据集市数据库，覆盖了2020年至2022年间的数据。研究对象为所有在该数据库中记录的18岁以上HIV感染者，他们至少有一次用于基础抗逆转录病毒治疗（ART）药物的处方记录。研究发现，约有16.8%的HIV感染者患有CKD，且这些患者在年龄、性别、种族、医疗费用以及合并症方面与没有CKD的患者存在显著差异。在未调整分析中，CKD患者的HCRU和成本均显著高于非CKD患者。例如，CKD患者平均每

  来源：Current Medical Research and Opinion

  时间：2025-10-27

• 机器人导航技术优化早发性脊柱侧凸矫形手术策略的临床研究

  在儿童脊柱畸形领域，早发性脊柱侧凸（Early-Onset Scoliosis, EOS）一直是困扰骨科医师的挑战。这类发生于低龄儿童的脊柱三维畸形，不仅影响外观，更可能压迫心肺脏器，阻碍正常发育。外科矫形手术是控制畸形进展的关键手段，而椎弓根螺钉置入技术作为脊柱内固定的"基石"，其置入精度直接决定手术成败。然而，EOS患者常合并椎弓根发育细小、旋转畸形等复杂解剖变异，传统徒手置钉犹如"暗夜行舟"，极易引发神经血管损伤等严重并发症。如何实现毫米级的精准置钉，成为脊柱外科领域亟待突破的瓶颈。在此背景下，发表于《World Neurosurgery》的研究论文《Research on Optimi

  来源：World Neurosurgery

  时间：2025-10-27

• 磁共振成像变量联合外周血白细胞预测急性创伤性颈髓损伤神经功能预后的多维度分析

  当人体遭遇急性创伤性颈髓损伤（TSCI），医生和患者家属最关心的问题往往是："神经功能还能恢复多少？" 目前，美国脊髓损伤协会分级（AIS）是评估神经功能的关键指标，但单纯依靠早期临床检查预测长期预后存在较大不确定性。磁共振成像（MRI）能直观显示脊髓受压和损伤范围，而外伤引发的炎症反应更是神经功能恶化的"隐形推手"。然而，如何将影像学指标与血液炎症标志物有机结合，构建更精准的预后预测模型，仍是亟待突破的临床难题。在这项发表于《World Neurosurgery》的研究中，南昌大学附属康复医院的科研团队开展了一项回顾性队列研究，纳入307例急性TSCI-C患者。所有患者在伤后12小时内完成外

  来源：World Neurosurgery

  时间：2025-10-27

• 脂质组与中枢神经系统肿瘤的因果关联：一项孟德尔随机化研究

  随着医疗诊断技术的进步，中枢神经系统（Central Nervous System, CNS）肿瘤的检出率呈现出逐年上升的趋势。这类肿瘤包括起源于脑组织、脑膜、垂体、颅神经以及脊髓等多种类型的肿瘤，其中胶质母细胞瘤（Glioblastoma）等恶性肿瘤预后极差，严重威胁人类健康。尽管手术、放疗和化疗等治疗手段不断更新，但CNS肿瘤的具体病因和发病机制至今仍不甚明了，这极大地限制了对这些疾病的预防和有效治疗。在探索病因的诸多方向中，脂质代谢近年来逐渐成为研究热点。脂质组（Lipidome）指的是生物体内所有脂质分子的总和，这些分子不仅构成细胞膜的基本骨架，还作为信号分子参与细胞增殖、分化和死亡等

  来源：World Neurosurgery

  时间：2025-10-27

• 综述：前列腺活检进展

  关键点前列腺成像技术，特别是多参数磁共振成像（mpMRI）或增强超声，已成为提升临床显著前列腺癌（csPCa）检测能力的关键。多数经直肠活检（TR-Bx）可采用单剂量抗生素预防进行，而大多数经会阴活检（TP-Bx）甚至可以在不使用抗生素预防的情况下完成。研究表明，TR-Bx与TP-Bx两种路径在检测前列腺癌方面具有相似的安全性和有效性。癌症检测通过对前列腺切除标本的详细分析，研究者发现临床显著癌灶主要位于外侧周边带，这促使Stamey及其同事建议采集更多侧向的样本。这些研究推动了对不同活检模板（重点关注穿刺针数和位置）的正式评估。Presti及其团队描述了一种12针的系统性活检方案，该方案在传

  来源：Urologic Oncology: Seminars and Original Investigations

  时间：2025-10-27

• 基于超声定位显微镜的快速微血管成像技术无创评估急性肾损伤大鼠肾脏微循环变化

  研究亮点通过双侧肾蒂夹闭成功建立IRI-AKI大鼠模型，证实缺血时间延长会导致进行性加重的肾灌注损伤和微血管稀疏。体内URM成像表明肾脏灌注与缺血时间密切相关。既往研究指出缺血45分钟以上会造成显著肾损伤，与本研究发现一致[24]。经历45分钟和60分钟缺血再灌注24小时的大鼠呈现典型AKI病理改变，而30分钟缺血组损伤较轻。这种梯度式损伤模型为评估URM对不同程度微循环改变的敏感性提供了理想平台。讨论本研究首次系统评估了URM在AKI模型中的应用价值。与传统CEUS相比，URM通过突破衍射极限实现微米级分辨率，能精确量化肾皮质微血管网络的结构和功能改变。值得注意的是，我们发现30-60秒为最

  来源：Urology

  时间：2025-10-27

• 超声诱导皮下脂肪组织释放脂联素：肥胖治疗新策略的非侵入性探索

  亮点方法与材料本研究旨在探究超声刺激对皮下脂肪组织（SAT）脂联素（adiponectin）分泌的影响，分析不同频率与强度参数在测试范围内对脂联素释放的调控作用，并评估超声处理后的组织安全性与形态完整性。结果3.1 超声暴露后脂联素浓度变化0.05）。结果摘要见表2。双向方差分析显示......讨论本研究证实，低强度连续超声能够以频率、强度及性别依赖的方式调控SAT的脂联素释放，且未引起组织学损伤。这些发现在斯普拉格-道利大鼠离体模型中初步划定了治疗窗口，为肥胖、胰岛素抵抗及相关代谢疾病的治疗策略提供了新视角。在全部测试参数中，600 kHz结合0.3 W/cm2的超声条件诱发了最显著的脂联素

  来源：Ultrasonics

  时间：2025-10-27

• 综述：老年患者术前认知测试的导航：心智问题

  引言随着全身麻醉下接受手术的老年患者数量增加，围术期脑健康已成为日益突出的公共卫生问题。本文通过叙事性综述，聚焦老年患者术前认知评估工具的应用现状，旨在梳理临床实践中的关键问题，为优化围术期管理提供依据。老年手术患者是术后并发症的高危人群，其中围术期神经认知障碍（PND）尤为常见，而术前已存在的认知功能障碍是其明确危险因素。研究表明，择期非心脏手术患者中未被识别的认知损害比例可能高达50%，约六分之一门诊手术患者存在潜在认知受损。尽管术前认知损害与住院时间延长、并发症（如急性肾衰竭、肺炎、败血症等）风险增加密切相关，但常规认知筛查在临床实践中仍未普及。文献检索方法本研究基于PCC框架明确研究问

  来源：Trends in Anaesthesia and Critical Care

  时间：2025-10-27

• 大环脂肽Dysoxylactam A的全合成及其作为强效P-糖蛋白抑制剂的研究

  在癌症治疗领域，多药耐药性（Multidrug Resistance, MDR）一直是困扰临床治疗效果的主要障碍之一。当肿瘤细胞对多种结构不同、作用机制各异的化疗药物同时产生耐药性时，常规治疗方案往往难以奏效，导致疾病进展和患者预后不佳。这种耐药现象的主要机制之一与细胞膜上过度表达的一类被称为药物外排泵的蛋白质密切相关，其中P-糖蛋白（P-glycoprotein, P-gp）是最具代表性的成员。P-gp作为一种ATP结合盒转运蛋白，能够利用ATP水解产生的能量，将多种化疗药物主动泵出细胞外，降低细胞内药物浓度，从而使肿瘤细胞得以存活。因此，开发高效、低毒的P-gp抑制剂，用以逆转肿瘤细胞的M

  来源：The Journal of Organic Chemistry

  时间：2025-10-27

• 瑞卢戈利合成中杂质的系统鉴定与通过晶型创新实现ICH合规控制的新策略

  结果与讨论在我们前期的研究中，我们成功设计并优化了瑞卢戈利的合成路线，能够稳定获得目标产物。该研究以市售的高效液相色谱（HPLC）纯度大于99.0%的起始物料SM1为基础，并使用了来自两家不同供应商的物料在玻璃反应器中进行验证，证明了该方法的稳健性。粗产品中的工艺相关杂质通过硅胶色谱或反相色谱进行了有效的富集和纯化，并对杂质B-F的结构进行了鉴定。杂质控制在我们上述报道的合成路线中，从SM1到中间体INT5的五步反应收率均超过90%，所获得的四个中间体（INT1, INT3, INT4 和 INT5）的纯度均高于99.5%，这些中间体对最终产品瑞卢戈利的纯度影响可忽略不计。然而，使用N-氯代丁

  来源：Tetrahedron

  时间：2025-10-27

• NaBr添加OSMAC策略激活深海真菌Talaromyces amestolkiae HDN21-0307发现新型细胞毒性萜类化合物

  在浩瀚的海洋深处，隐藏着无数微生物宝库，其中深海真菌因其独特的生存环境而具备特殊的代谢潜能。萜类化合物（terpenoids）作为天然产物中最大的家族，已有超过9万种被鉴定，在药物研发领域占据重要地位。然而，许多微生物的次级代谢基因簇在常规培养条件下处于"沉默"状态，这严重限制了新型活性化合物的发现。特别是来自深海底栖沉积物的真菌Talaromyces amestolkiae，虽然前期研究从中获得了苯腙类生物碱，但其萜类化合物的代谢潜力远未充分挖掘。针对这一挑战，中国海洋大学医药学院的研究团队在《Tetrahedron》上发表了一项创新性研究。他们采用了一种名为"一株菌多化合物"（One St

  来源：Tetrahedron

  时间：2025-10-27

• Rh(III)催化的N-芳基酞嗪酮邻位C-H磺酰胺化反应：绿色合成具有生物活性的酞嗪衍生物新策略

  在药物化学领域，氮杂环化合物因其广泛的生物活性而备受关注。其中，酞嗪酮类化合物展现出令人瞩目的药理特性，包括抗癌、抗炎、抗高血压和抗惊厥等多种活性。这类结构中的酮基和芳香环易于发生电子转移，使其具有清除自由基的抗氧化潜力，一些研究还表明它们可通过干扰微管形成、激酶活性或参与DNA损伤途径来发挥抗癌作用。然而，在构建这类具有生物活性的分子时，化学家们面临着一个关键挑战：如何高效、选择性地形成碳-氮键。传统的Ullmann-Goldberg偶联和Buchwald-Hartwig胺化反应虽然成熟，但需要苛刻的反应条件和有机卤化物前体，同时产生化学计量的金属盐废物。这促使科学家们开发更加环境友好和步骤

  来源：Tetrahedron

  时间：2025-10-27

• 培养批判意识：与成瘾者共同制定生活项目的护理教育研究

  章节亮点背景批判意识（critical consciousness）作为一种理论框架，涉及个体分析自身所处现实的能力（Freire, 2018）。与此同时，必须认识到那些助长健康不平等的歧视性社会和政治背景。教育者需要采用包容、参与式并能响应学习者先前经验与期望的教学方法，以促进这种双重启蒙过程（Berbel, 2011; Freire, 2018）。自我决定教学法（heutagogy）正是这样一种方法。方法本研究采用主题分析（thematic analysis, Braun & Clarke, 2006），旨在探讨在本科护理课程中实施的、作为批判教育学（critical pedago

  来源：Teaching and Learning in Nursing

  时间：2025-10-27

• 磁性明胶-壳聚糖水凝胶/ZnCo层状双氢氧化物纳米复合催化剂高效合成多氢喹啉衍生物

  亮点•新型Ge-Cs水凝胶/ZnCo LDH/Fe3O4纳米复合材料的巧妙构建。•在环境温度下通过一锅法高效合成多氢喹啉衍生物。•卓越的催化性能，转化率超过91%。•催化剂易于通过外部磁场回收，可重复使用四次且活性保持良好。•通过FT-IR（傅里叶变换红外光谱）、XRD（X射线衍射）、FE-SEM（场发射扫描电子显微镜）、EDX（能量色散X射线光谱）、VSM（振动样品磁强计）和TGA（热重分析）对纳米复合材料进行了全面表征。材料与方法本研究所用化合物均为高品质产品，采购自默克、弗鲁卡和阿尔德里奇等全球知名供应商。使用日本岛津生产的FT-8400S傅里叶变换红外光谱仪，采用溴化钾压片法进行官能团

  来源：Sustainable Materials and Technologies

  时间：2025-10-27

• 表面化学调控颗粒zeta电位对非线性电泳迁移行为的影响研究

  章节亮点微流道制备与样品准备采用标准软光刻技术制备聚二甲基硅氧烷（PDMS）微流道，实验区尺寸为长12.00毫米、宽2.00毫米，实测高度约22.00微米。进出口末端设计有半圆形扩展区域，通道可靠性评估详见补充信息。使用直径统一（10.05-10.45微米）但表面修饰不同的聚苯乙烯颗粒：未修饰（PS-Plain）、氨基修饰（PS-NH2）和磺酸基修饰（PS-SO3H），以消除粒径干扰。颗粒分散于不同pH的缓冲液中，电场强度范围0.02-3.00千伏/厘米。颗粒物理化学表征通过扫描电镜（SEM）观察颗粒形态，6000余颗粒统计显示粒径分布集中（图2A），表明尺寸控制良好。采用zeta电位分析仪测

  来源：Surfaces and Interfaces

  时间：2025-10-27

• 延迟TAVR的临床与经济影响：一项基于真实世界数据的大规模队列研究

  当心脏的"门卫"——主动脉瓣出现严重狭窄时，血液泵出心脏的通道变得异常狭窄，这就是临床上颇具威胁的主动脉瓣狭窄(aortic stenosis, AS)。随着人口老龄化加剧，这种疾病正影响着越来越多的人群。过去，外科主动脉瓣置换术曾是唯一有效的治疗方法，但对于高龄、合并症多的患者，手术风险往往令人望而却步。直到经导管主动脉瓣置换术(TAVR)的出现，为这些患者带来了微创治疗的新希望。然而，希望背后隐藏着新的问题——医疗资源的分配不均和系统效率限制导致许多患者无法及时接受TAVR治疗。在美国，尽管TAVR技术已广泛应用，但从诊断到手术的等待时间存在显著差异。这种延迟是否会影响患者的长期预后？会增

  来源：Structural Heart

  时间：2025-10-27

• 产前药物使用刑事定罪与医疗系统回避：基于阿拉巴马、南卡罗来纳和田纳西州1989-2019年出生记录的政策效应分析

  重点内容描述性统计与假设检验表1呈现了83,300个县年样本的特征，覆盖超过1.24亿新生儿。总体而言，未实施刑事定罪政策的州县，其产前护理覆盖率、及时产检率和医疗机构分娩率普遍高于后续采纳刑事化的地区。相比之下，在研究初期，未刑事化州县的产前护理充分性指标相对较低。讨论扩展现有针对单一州的刑事化政策研究，我们发现明确刑事定罪产前药物使用的政策与产前护理覆盖率下降存在关联。尽管刑事化政策与产前护理充分性的明显减少关联有限，但可能导致了孕早期产检及时性的降低。结论产前药物使用刑事化常以公共健康之名推行，但现有证据并不支持此类方法的有效性。我们的研究结果表明，明确刑事化政策采纳后产前护理和医疗机构

  来源：Social Science & Medicine

  时间：2025-10-27

• 综述：黄细心属植物的分布、植物化学和药理学特性

  全球分布与植物多样性黄细心属（Hugonia）是亚麻科（Linaceae）下的一个属，包含超过40种植物，主要分布于热带非洲、马达加斯加、东南亚和西南亚地区。该属植物形态多样，多为灌木或乔木，有时具攀援钩。两种物种（H. serrata 和 H. magnifolia）在多个地区有分布，其余物种则多局限于单一区域。这种广泛的分布格局为其在不同传统医学体系中的应用奠定了基础。民族药用传统源远流长黄细心属多种植物在非洲和亚洲的传统医学中占有重要地位。例如，在坦桑尼亚，H. castaneifolia的根被用于治疗疝气和蛇咬伤，叶子则用于伤口愈合、惊厥和蛇毒。在莫桑比克，H. busseana的叶子

  来源：Scientific African

  时间：2025-10-27

• 新型1-(5-异喹啉磺酰基)哌嗪衍生物作为结核分枝杆菌IMPDH抑制剂的综合分子模拟研究：设计、评价与机制洞察

  结核病(Tuberculosis, TB)这一古老的传染病至今仍是全球健康的重大威胁，尤其令人担忧的是，耐多药结核病(MDR-TB)和广泛耐药结核病(XDR-TB)的流行日益严重，使得传统一线药物如异烟肼(Isoniazid)和利福平(Rifampicin)的疗效大打折扣。面对这一挑战，科学家们将目光投向了结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis, Mtb)生存所必需的新靶点——肌苷一磷酸脱氢酶(Inosine monophosphate dehydrogenase, IMPDH)。这一酶在鸟嘌呤核苷酸的de novo(从头)合成途径中扮演关键角色，而鸟嘌呤核苷酸是D

  来源：Scientific African

  时间：2025-10-27

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