• 关于脂质特征和动脉粥样硬化风险的遗传学研究：一项孟德尔随机化分析与多基因风险评分研究

  本研究围绕动脉粥样硬化（Atherosclerosis, AS）这一全球范围内导致心血管疾病（Cardiovascular Diseases, CVD）的主要病理基础，深入探讨了脂质代谢特征与AS风险之间的因果关系。通过使用孟德尔随机化（Mendelian Randomization, MR）方法，研究者对四种关键脂质指标——高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、甘油三酯（Triglycerides, TG）以及总胆固醇（Total Cholesterol, TC）——与AS风险之间的关系进行了系统分析。此外，研究还结合多基因风险评分（Polygenic Risk Score, PR

  来源：International Journal of Surgery

  时间：2025-10-27

• 1990年至2021年恶性皮肤黑色素瘤的负担趋势与预测分析

  恶性黑色素瘤（MSM）是一种高度恶性的皮肤肿瘤，对全球公共卫生构成了重大威胁，其特点是高死亡率和容易发生转移。本研究旨在对MSM患者在所有年龄段的负担趋势进行全面、多角度和系统性的分析。研究利用了全球疾病负担数据库（GBD）中从1990年到2021年，覆盖全球204个国家、21个地区和5个社会人口指数（SDI）区域的数据，包括MSM的患病率、发病率以及调整后的残疾调整生命年（DALYs）。此外，通过使用joinpoint回归分析，我们计算了这些指标的年均百分比变化（APC）和平均年均百分比变化（AAPC），并结合多层级数据对MSM负担趋势进行了探讨。研究还首次采用自回归积分移动平均（ARIMA

  来源：International Journal of Surgery

  时间：2025-10-27

• 肥胖分类分层与子宫内膜癌亚型的因果关系：一项基于孟德尔随机化方法和2021年全球疾病负担研究的综合分析

  ### 肥胖与子宫癌负担的关联性研究：全球趋势与病因机制的多维度分析子宫癌，尤其是子宫内膜癌，是全球女性中较为常见的癌症之一，占所有子宫癌病例的90%以上。随着全球肥胖率的持续上升，研究其对子宫癌负担的影响显得尤为重要。肥胖不仅与多种慢性疾病相关，还被认为与子宫癌的发生、发展及预后密切相关。近年来，研究者通过全球疾病负担（Global Burden of Disease, GBD）框架和孟德尔随机化（Mendelian Randomization, MR）方法，对肥胖与子宫癌之间的因果关系进行了深入分析，旨在为政策制定者提供更加精准的公共卫生干预依据。#### 全球疾病负担分析：肥胖对子宫癌的

  来源：International Journal of Surgery

  时间：2025-10-27

• 将以患者为中心的数字工具整合到外科护理中：为个性化康复路径铺平道路

  外科创新的演变需要超越术中的发展，延伸到术后恢复和护理的整个过程。虽然传统的恢复流程在方法上已经标准化，并且对于研究中的目标人群被证明是有效的，但它们没有考虑到个体在恢复期间的生理差异、行为依从性以及健康的社会决定因素。与之前的讨论类似，这再次强调了将以患者为中心的数字健康技术整合到外科护理过程中的重要性，从而实现个性化、定制化、响应迅速且基于数据的恢复路径[1]。本文支持根据TITAN 2025指南，在外科护理常规中伦理地使用和交流人工智能驱动的技术，重点关注医疗系统中的AI报告[2]。术后（或恢复过程中）恢复缓慢的情况因患者而异，受多种变量影响，包括个体的炎症反应、合并症评分、术前功能和状

  来源：International Journal of Surgery Open

  时间：2025-10-27

• 综述：胃肠道手术后考虑吻合口漏的适宜口服喂养时间评估：一项系统评价

  Abstract本系统评价旨在探讨胃肠道（GI）吻合术后开始口服喂养的最佳时机，重点关注其对吻合口漏这一严重并发症的影响。通过系统分析现有文献，比较早期口服喂养（EOF）与延迟口服喂养（DOF）的结局。Introduction胃肠道手术后，传统上常延迟口服喂养，直至拔除减压鼻胃管（NGT）并确认肠道功能恢复，旨在预防恶心、呕吐、误吸等风险。吻合口漏是GI手术后的严重并发症，导致发病率和死亡率升高。尽管营养不良是吻合口漏的危险因素，但理论上又担心过早进食可能增加吻合口压力，影响愈合。近年来，早期喂养的理念在加速康复外科（ERAS） protocols中受到重视，但其对吻合口漏的具体影响仍需系统评

  来源：International Journal of Surgery Open

  时间：2025-10-27

• HMOX1在卵巢癌肿瘤上皮细胞和巨噬细胞中的不同作用及其对免疫微环境的调控

  在癌症治疗领域，免疫检查点抑制剂的出现为许多肿瘤患者带来了新的希望。然而，卵巢癌作为女性生殖系统中最致命的恶性肿瘤之一，其对免疫检查点抑制剂的响应率却相对较低。这一现象的背后，隐藏着复杂的免疫微环境调控机制。本研究围绕HMOX1这一关键的铁死亡相关因子，探讨其在卵巢癌免疫微环境中对免疫检查点抑制剂疗效的“双刃剑”效应，即在不同细胞类型中，HMOX1可能表现出相反的调控方向，从而影响免疫治疗效果。铁死亡是一种由铁依赖性脂质过氧化作用引起的细胞死亡形式，其过程与活性氧（ROS）的积累密切相关。在肿瘤微环境中，铁死亡的激活往往与免疫抑制相关，而铁死亡的抑制则可能促进免疫细胞的激活，从而增强免疫检查点

  来源：International Journal of Surgery

  时间：2025-10-27

• 综述：食管鳞状细胞癌新辅助治疗中成纤维细胞的机制见解

  临床背景与治疗挑战食管鳞状细胞癌（ESCC）是东亚地区高发的侵袭性恶性肿瘤，其5年生存率长期徘徊在20%-30%之间。新辅助疗法（包括放化疗和免疫治疗）虽显著提升了手术切除率与生存结局，但肿瘤微环境（TME）介导的耐药性仍是主要障碍。其中，癌症相关成纤维细胞（CAFs）作为TME的核心组分，通过分泌生长因子、细胞因子及基质成分，构筑了支持肿瘤增殖、侵袭及治疗抵抗的生态位。新辅助治疗现状与瓶颈KEYNOTE-181和CheckMate-648等里程碑临床试验证实，新辅助化疗联合PD-1/PD-L1抑制剂可改善晚期ESCC患者总生存期（OS）。然而，即使联合治疗组病理完全缓解（pCR）率提升至46

  来源：International Journal of Surgery Open

  时间：2025-10-27

• 肌肉骨骼超声能否识别儿童盘状外侧半月板，并以较高的诊断效率确定其亚型？

  在儿童与青少年中，盘状半月板（Discoid Lateral Meniscus, DLM）是一种相对常见的膝关节结构异常，可能对运动和日常活动造成影响。近年来，随着医学影像技术的发展，磁共振成像（MRI）被广泛用于DLM的诊断，因其能够提供详细的软组织信息，同时无辐射风险。然而，MRI设备价格较高、操作复杂，并且在儿童患者中存在一定的局限性，如噪音干扰、检查时间较长，以及不便于移动和快速筛查等。为了解决这些问题，本研究探索了肌骨超声（Musculoskeletal Ultrasound, MUS）在儿童DLM诊断中的应用价值，并试图通过超声指标对DLM进行分类，以期为临床诊断和治疗策略提供参考

  来源：International Journal of Surgery

  时间：2025-10-27

• KCTD9的表达能够预测结肠腺癌患者对免疫治疗的反应，并增强抗PD-1疗法的疗效

  ### 研究解读：KCTD9作为结直肠癌免疫治疗的新生物标志物结直肠癌（Colon Adenocarcinoma, COAD）是全球范围内发病率较高的恶性肿瘤之一。尽管近年来免疫治疗，特别是PD-1/PD-L1抑制剂的应用为COAD患者带来了新的希望，但其疗效仅对部分患者有效，因此寻找能够准确预测免疫治疗反应的生物标志物具有重要意义。这项研究通过多方面的分析，发现了一种名为KCTD9的新生物标志物，它不仅与COAD患者的预后密切相关，还可能通过增强CD8+ T细胞的浸润和活化，提高PD-1免疫治疗的效果。#### 研究背景与意义在肿瘤治疗领域，免疫检查点抑制剂已成为一种重要的治疗手段。然而，这

  来源：International Journal of Surgery

  时间：2025-10-27

• 植入型一体化磁悬浮双心室辅助装置（DuoCor）的临床应用——单中心经验报告

  心力衰竭作为一种严重的全球性健康问题，长期以来对患者的生命质量与生存率构成巨大挑战。随着医学技术的发展，尽管药物治疗和心室辅助装置（VAD）等手段已显著改善了患者预后，但终末期心力衰竭（ESHF）仍是临床治疗中的关键难题。尤其在双心室衰竭（BVF）患者中，由于左右心室功能均严重受损，现有的治疗方法往往难以满足其复杂的生理需求。因此，开发一种能够有效支持双心室功能的新型心室辅助装置成为亟需解决的问题。为了应对这一挑战，武汉协和医院与深圳芯医科技有限公司联合研发了第三代磁悬浮微型双心室辅助系统——DuoCor双心室辅助装置（BiVAD）。该装置通过集成双泵设计，减少了传统双心室辅助系统对多个导管和

  来源：International Journal of Surgery

  时间：2025-10-27

• 非移植肝脏手术中低温氧合机器灌注的应用：一项基于问卷调查的比较性定量研究

  在医学领域，肝脏手术技术的不断发展为治疗复杂性肝病提供了更多可能性。近年来，低温灌注（Hypothermic Perfusion, HP）技术在肝脏手术中的应用日益广泛，它能够实现大规模的肝切除和复杂的血管重建，从而扩大了肿瘤切除的范围。与此同时，低温供氧机器灌注（Hypothermic Oxygenated Machine Perfusion, HOPE）技术在肝脏移植中的成功应用，展示了其在改善移植器官质量和患者预后方面的潜力。然而，HOPE技术在非移植肝脏手术中的效果尚未得到充分验证，尤其是针对某些特定类型的肝癌手术，其长期肿瘤学结果仍存在争议。### 肝脏手术的背景与技术发展肝脏手术包

  来源：International Journal of Surgery

  时间：2025-10-27

• 在家中为带有外周插入中心导管（PICC）或中线导管的成人提供护理：临床管理及健康消费者支持

  摘要 外周插入中心导管（PICCs）和中线导管在家庭护理环境中被广泛用于静脉治疗。尽管它们外观相似，但由于导管尖端的位置不同，这些导管在功能上存在显著差异，这影响了可以安全实施的输液类型。家庭护理护士需要全面了解这些差异，以确保患者安全。家庭护理护士的职责不仅限于临床管理，还包括为患者及其家属提供教育和支持。使用PICC的患者反映出了许多未满足的需求，包括对更多临床信息和实用操作指南的渴求，以及理解所接受教育内容所需的支持。患者还提到了在日常生活（如淋浴和睡眠）方面遇到的实际困难。使用这些导管的患者及其家属可能还存在情感上的需求，需

  来源：Home Healthcare Now

  时间：2025-10-27

• 由药剂师主导的质量改进项目，旨在优化家庭医疗中的药物评估与核对流程

  在医疗护理领域，确保患者用药安全与有效一直是提升医疗质量的重要目标。2005年，美国联合委员会将“用药核对”纳入国家患者安全目标，这一举措标志着用药管理在医疗体系中的重要性日益凸显。然而，随着医疗实践的不断演进，单纯的用药核对已无法满足患者安全和医疗质量提升的全面需求，因此“用药优化”这一概念逐渐受到关注。用药优化不仅包括核对患者当前用药情况，还强调在医疗过程中持续评估和调整用药方案，以确保其符合患者的个体化需求，并有效降低因用药不当导致的不良事件和住院率。在居家医疗护理（Home Health Care, HHC）这一特殊领域，用药优化显得尤为重要。HHC服务对象通常为慢性病患者、术后恢复者

  来源：Home Healthcare Now

  时间：2025-10-27

• 改良的肩关节复位手法

  肩关节是人体中最常发生脱位的关节之一，其解剖结构的特殊性使得肩关节具有较大的活动范围，同时也容易出现不稳定现象。这种脱位的高发性与多种因素相关，包括性别、年龄以及体育活动等。据相关研究显示，美国肩关节脱位的发病率在每10万人中约为11.2至49.5次，其中男性占据了相当大的比例，约72.1%的肩关节脱位病例发生在男性身上。此外，体育活动也是肩关节脱位的一个重要诱因，约有一半的肩关节脱位与运动有关。这些数据表明，肩关节脱位在临床上具有重要的意义，尤其是在急诊科中，前脱位是最常见的类型之一。面对肩关节前脱位的处理，临床上已经积累了大量的复位技术。从传统的Kocher法、Manes法，到近年来提出的

  来源：Current Orthopaedic Practice

  时间：2025-10-27

• 超越骨骼：为什么骨科在超级老龄化时代如此重要

  在全球范围内，越来越多的人寿命得以延长。作为骨科医生，我们非常清楚人体随着年龄增长会经历哪些变化。事实上，在老龄化人群中，慢性骨科疾病（如骨关节炎、骨质疏松症和脆性骨折）的发病率正在呈指数级上升。这一人口趋势不仅给外科手术量带来了压力，也对我们的医疗体系构成了挑战。然而，在这一全球人口群体中，有一小部分被称为“超级老年人”的人正在证明，衰老的过程远比我们之前认为的更为复杂——尽管他们已经进入了九十多岁甚至更高龄，但这些超级老年人仍然保持着比同龄人年轻得多时的认知和身体活力。这意味着肌肉骨骼功能的衰退或许并非不可避免。 随着我们进入这个“超级老龄化”的新时代，骨科护理必须被重新定义为不仅是一个外

  来源：Clinical Orthopaedics and Related Research庐

  时间：2025-10-27

• 聚葡萄糖胺结构形成及其油结合能力的关键步骤

  在过去的几十年里，聚葡萄糖胺（PGA），也被称为壳聚糖，已经被广泛应用于医疗设备，特别是在体重管理以及肥胖患者血脂控制方面。尽管已有大量文献报道了PGA对膳食脂质的结合能力，但其具体的结合机制仍未完全明确。在本研究中，我们通过系统分析和实验方法，深入探讨了PGA材料的结构形成和形态特性如何影响其对油脂的结合能力。我们采用多种分析手段，包括元素分析、热分析、红外光谱、尺寸排阻色谱等，对三种不同批次的PGA进行了详细表征，并在此基础上，针对其中一种批次PGA21（分子量为251.6 kDa，脱乙酰度为4.3%）研究了不同油与PGA比例下的油脂结合能力。实验结果表明，该材料的油脂结合能力可以达到3,

  来源：Polymer Science & Technology

  时间：2025-10-27

• 利用取代硝基苯乙烯作为关键中间体，开发了一种改进的合成多拉维林和罂粟碱的方法

  研究人员开发了一种改进的合成工艺，用于生产基于异喹啉的抗痉挛药物（如屈他维林和罂粟碱），该工艺避免了在制备芳基乙腈中间体时传统上大量使用金属氰化物。工业规模的芳基乙腈合成通常涉及高毒性的金属氰化物，这会带来严重的安全和环境风险。改进后的工艺用取代硝基苯乙烯替代了低产率的芳基乙腈中间体，从而在工业生产中完全不再需要金属氰化物。此外，在n-1和n-2阶段采用原位反应，并结合初始步骤中的水相反应，从经济和环境角度来看都提高了可持续性。采用这种方法，从取代硝基苯乙烯获得的总产率为83%；而从儿茶酚获得硝基苯乙烯的产率为55.5%。这种合成路线较为简洁，且所需的大量溶剂也比之前使用的漫长、低产率的路线少

  来源：Organic Process Research & Development

  时间：2025-10-27

• SHARP：通过基于片段的层次化动作空间强化学习生成可合成的分子，以实现帕累托优化

  在人工智能驱动的药物发现领域，设计具有高结合亲和力、可合成性和药物样性质的分子是一项复杂的多目标全局优化任务。由于化学空间极其庞大，估计超过10^60种分子，这一任务需要在众多候选分子中找到那些能够同时满足多个关键性能指标的最优解。传统的深度学习分子生成模型往往将该任务视为分布建模，通常依赖于原子级别的自回归操作，较少考虑显式的优化反馈机制。因此，这些模型常常生成无效的分子结构、陷入局部最优解，或产生合成不可行的候选分子。为了解决这些问题，我们提出了“可合成的分层动作空间强化学习用于帕累托优化”（Synthesizable Hierarchical Action-space Reinforce

  来源：Journal of Chemical Information and Modeling

  时间：2025-10-27

• 5-HT7与Gs蛋白预组装活性复合物的构象特征

  5-HT7受体是一种重要的G蛋白偶联受体（GPCR），其独特的信号传导特性使其成为药物研发中的潜在靶点。这种受体广泛分布于中枢神经系统中的胶质细胞和神经元，包括脊髓、丘脑、下丘脑、杏仁核以及视交叉上核等区域。它在多种生理活动中发挥关键作用，如睡眠周期调控、昼夜节律维持、快速眼动睡眠、体温调节和记忆形成等。此外，在胃肠道中，5-HT7受体也表达于淋巴组织中的免疫细胞，参与炎症反应的调控。因此，5-HT7受体的异常功能可能导致多种病理状态，如神经退行性疾病、认知障碍、抑郁症以及免疫系统相关疾病，这些都凸显了其在医学研究中的重要性。GPCR是一类重要的膜蛋白，参与了多种信号传导途径，目前约有34%的

  来源：Journal of Chemical Information and Modeling

  时间：2025-10-27

• α-氨基酯与磺酰肼的不对称选择性氧化还原中性自由基加成反应

  构建手性sp3–sp3碳-碳键是有机合成中的一个核心挑战，这一过程对于实现药物发现所需的分子三维复杂性至关重要。虽然过渡金属催化的不饱和键不对称烷基化提供了一种有效的途径来实现这些目标，但传统方法存在固有的局限性：亲核加成反应需要通过外部合成步骤制备有机金属试剂；而最近兴起的利用卤代烷的还原方法则需要使用过量的还原剂。在此，我们报道了一种钴催化的、具有对映选择性的氧化还原中性自由基加成反应，该反应能够直接将实验室常用的未活化烷基磺酰肼与多种亚胺偶联。这种方法无需使用外部还原剂，同时具有广泛的底物适用性，能够高产率且对映选择性地生成α-氨基酯。尤为重要的是，氧化还原中性条件使得首次实现了对N-T

  来源：Journal of the American Chemical Society

  时间：2025-10-27

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