• 长头和短头髓内钉固定下股骨远端骨折的比较多中心研究

  摘要 引言： 头髓钉（CMNs）常用于治疗股骨转子间骨折。在已植入的CMN远端发生再次骨折是一种具有挑战性的并发症，其处理方式和结果因钉子的长度而异。目前尚不清楚短型或长型CMN是否能够简化手术修复过程或改善术后结局。本研究的目的是比较短型与长型CMN远端骨折的治疗策略和结局。 方法： 这项多中心回顾性研究共纳入了58名患者在2005年至2022年间因低能量创伤导致CMN远端骨折并接受手术治疗的患者（短型CMN组30例，长型CMN组28例）。研究人员比较了两组患者在人口统计

  来源：JAAOS - Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons

  时间：2025-10-27

• 胰高血糖素样肽-1激动剂疗法对初次全关节置换术患者感染风险、骨折发生及早期翻修的影响

  摘要 引言： 本研究的目的是探讨接受和未接受胰高血糖素样肽-1（GLP-1）激动剂治疗的糖尿病患者在全关节置换术后感染率、翻修率以及假体周围骨折的发生情况。 方法 我们查询了TriNetX全球合作网络中2005年至2024年间接受初次全髋关节置换术（THA）和全膝关节置换术（TKA）的糖尿病患者数据。将手术前1年内使用GLP-1激动剂的患者与未使用该药物的患者进行匹配。匹配依据包括种族、性别、体重指数、尼古丁依赖性、血红蛋白A1c和估算的肾小球滤过率。共有9,400例TKA

  来源：JAAOS - Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons

  时间：2025-10-27

• 美国不同居住类型人群对全膝关节置换术的利用情况：是否存在公平的医疗可及性？

  摘要 引言： 全膝关节置换术（TKA）是美国最常见的骨科手术之一，但关于其在不同居住类型地区中的应用情况却鲜有资料。本研究旨在根据居住类型确定进行TKA手术的外科医生数量，并评估城市、小都市、小镇和农村地区TKA手术量的变化趋势。 方法： 利用Medicare Provider Utilization and Payment Data: Physician and Other Practitioners数据库，统计了2013年至2020年间进行初次和再次TKA手术的骨科医生

  来源：JAAOS - Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons

  时间：2025-10-27

• PROMIS-10全球心理健康T评分：全髋关节置换术后住院恢复的独立预测指标

  摘要 背景： 目前，很少有研究探讨全球心理健康与全髋关节置换术（THA）术后恢复之间的关系。随着患者报告结果工具的广泛使用，我们可以在不增加过多调查负担的情况下评估患者的心理健康状况。本研究的目的是探讨心理健康如何影响患者住院期间的即时恢复情况，而不论患者是否被正式诊断为患有精神疾病。 方法： 这项回顾性研究纳入了接受择期初次全髋关节置换术的患者。根据患者的PROMIS 10全球心理健康评分（MHT）以及是否被正式诊断为患有精神疾病，将患者分为不同的组别。通过多元回归分析比

  来源：JAAOS - Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons

  时间：2025-10-27

• 与接受全关节置换术可能性降低相关的健康社会决定因素的差异

  摘要 引言： 膝关节骨关节炎和髋关节骨关节炎（OA）是需要通过全关节置换术（TJA）进行治疗的骨科疾病。社会决定因素（SDOH）差异与能否获得如TJA这样的专业医疗服务之间的关联日益受到关注。在我们的机构中，SDOH筛查于2020年正式启动。本研究的目的是探讨那些在SDOH筛查中显示为“困难”（SDOH阳性）的OA患者是否更有可能无法接受后续的TJA治疗。 方法： 从2020年到2023年期间，我们通过机构记录确定了所有被诊断为膝关节或髋关节OA并接受了SDOH筛查的患者。

  来源：JAAOS - Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons

  时间：2025-10-27

• 儿童双骨前臂骨干骨折弹性髓内钉固定后使用夹板固定的合理性

  ### 儿童前臂骨干骨折的弹性稳定髓内钉治疗后的夹板固定必要性分析前臂骨折是儿童中最常见的骨折类型之一，约占所有儿童骨折的40%。这类骨折通常发生在前臂远端，但也可能出现在中段和近端。治疗前臂骨折的目标包括恢复骨骼的解剖结构、维持肢体功能、防止并发症以及促进骨折快速愈合。由于儿童骨骼具有良好的自我重塑能力，保守治疗通常能够取得良好效果。然而，对于不稳定或严重移位的骨折，保守治疗可能无法满足治疗需求，因此手术成为一种必要的选择。弹性稳定髓内钉（ESIN）作为一种微创手术技术，已被广泛应用于儿童前臂骨折的治疗，因其能够提供良好的内部固定，同时允许早期肢体活动，从而有助于功能恢复。然而，ESIN治疗

  来源：JAAOS Global Research & Reviews

  时间：2025-10-27

• 同期或分阶段双侧全髋关节置换术：对82,897名患者的分析

  全髋关节置换术（Total Hip Arthroplasty, THA）是治疗髋关节终末期骨关节炎的常见手术方式。随着技术的进步和医疗资源的优化，THA的疗效不断提升，但关于双侧THA的手术方式选择，尤其是同时进行（simultaneous）与分期进行（staged）两种方式的优劣，仍然存在争议。本文通过回顾性研究方法，利用美国国家再入院数据库（National Readmissions Database, NRD）分析了2016至2020年间接受双侧THA的患者群体，探讨了不同手术方式对术后并发症、再入院率、再手术率以及医疗费用等方面的影响，为临床医生提供决策依据。### 手术方式的背景与选

  来源：JAAOS Global Research & Reviews

  时间：2025-10-27

• 心理健康诊断对粘连性囊炎术后结果及二次治疗使用情况的影响：一项基于大型数据库的回顾性分析

  粘连性肩关节囊炎（Adhesive Capsulitis, AC）是一种严重影响肩关节活动能力和功能的疾病，通常被称为“冻结肩”。它在一般人群中患病率约为2%至5%，其病理机制涉及肩关节囊的纤维增生、过度瘢痕形成和炎症反应，最终导致肩部僵硬、疼痛以及活动范围受限。AC可能是特发性的，也可能与系统性疾病（如糖尿病、甲状腺疾病、自身免疫性疾病和Dupuytren挛缩）或术后或创伤性因素相关。尽管其确切发病机制尚未完全明确，但越来越多的研究指出，炎症介质、遗传易感性以及激素因素（如雌激素和促甲状腺激素）可能在疾病发展过程中起关键作用。目前尚无明确的“最佳”治疗方法，因此需要根据患者的具体情况，如疾病

  来源：JAAOS Global Research & Reviews

  时间：2025-10-27

• 改善全关节治疗效果：外科医生实施围手术期优化方案的调查

  手术前的营养、功能状态和骨骼健康优化，已被文献证明能够改善手术结果并减少术后并发症。然而，尽管有这些支持性证据，外科医生在实际操作中对这些优化措施的感知和执行情况仍缺乏系统研究。本研究旨在调查当前美国髋关节与膝关节外科医生对营养、功能状态和骨骼健康优化措施的观念和实践情况，以期为未来优化方案的制定提供依据。本研究采用了一项匿名问卷调查，内容涵盖28个问题，通过美国髋关节与膝关节外科医生协会（AAHKS）的联系数据库向所有相关外科医生发送。问卷收集了来自全国的64份有效回复，其中大部分医生已完成成人重建外科培训，并在城市医疗机构工作，每年完成超过250例主刀或翻修手术。从地理分布来看，受访者主要

  来源：JAAOS Global Research & Reviews

  时间：2025-10-27

• 全髋关节置换术中杯体的 medialization（即杯体向内侧移动的过程）

  在现代骨科手术中，全髋关节置换术（THA）已成为治疗髋关节炎的重要手段，广泛应用于临床。THA不仅改善了患者的生活质量，还显著提升了关节功能和活动能力。然而，尽管该手术在技术和材料上不断进步，关于髋臼杯位置的争议依然存在，尤其是在是否应将髋臼杯向髋臼真窝方向进行内移（medialization）的问题上。内移髋臼杯被认为有助于提高髋关节稳定性、减少磨损以及改善髋关节功能，但同时也可能带来一些潜在风险，如影响髋关节活动范围、增加骨性或软组织撞击的可能性，甚至导致脱位。因此，研究髋臼杯位置变化与术后并发症之间的关系，对于优化手术方案、提高植入物寿命和减少翻修需求具有重要意义。本研究旨在探讨THA中

  来源：JAAOS Global Research & Reviews

  时间：2025-10-27

• 综述：全膝关节置换术中的对线策略及如何有效实现

  Abstract骨科医生在全膝关节置换术中如今拥有多种对线策略。与机械对线主导的时代不同，多样化范式的出现为选择最佳下肢力线带来了灵活性，同时也可能带来不确定性。已发表的文献显示标准机械对线与较新的替代对线策略在结局上并无显著差异，这既令人安心又令人沮丧。安心是因为全膝关节置换术的可靠性和耐用性似乎相似，而沮丧则是因为技术之间的比较往往更多地取决于外科医生的个人偏好而非客观数据。本综述聚焦于手术技术，重点阐述了机械对线原则与体质对线原则之间的差异，并比较和对比了主要关注冠状面对线的策略与有意考虑三维对线的策略。我们认为机械对线和解剖对线策略主要针对冠状面对线，而运动学对线和功能对线则侧重于三维

  来源：JAAOS - Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons

  时间：2025-10-27

• 综述：全髋关节置换术后不稳定性的预防与管理

  摘要 尽管全髋关节置换术是一种非常有效的手术，但术后髋关节不稳定是一种严重的并发症，会导致患者较高的发病率。为了恢复关节的原有解剖结构并确保初次置换后的髋关节稳定，必须深入理解髋关节的生物力学原理。全面的术前评估有助于识别高风险患者，使临床医生能够相应地调整手术方案。术中应常规进行稳定性评估，以纠正任何手术判断失误。了解各种植入物选项以及诊断的准确性对于在髋关节不稳定情况再次进行修复后获得稳定结果至关重要。本文旨在探讨预防髋关节不稳定性的关键措施以及针对反复脱位的全髋关节置换术的一些管理策略。

  来源：JAAOS - Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons

  时间：2025-10-27

• 综述：全髋关节置换术后髂腰肌肌腱炎与撞击征

  Abstract髂腰肌撞击征（Iliopsoas Impingement, IPI）和肌腱炎是全髋关节置换术（Total Hip Arthroplasty, THA）后一种相对少见但致残性较强的并发症。其主要病因通常与髋臼假体位置不当（如前倾角或外展角异常）或突出部分对髂腰肌肌腱产生机械性刺激有关。对于有症状的髂腰肌病变，治疗方案包括保守治疗和手术治疗两大方向。保守治疗策略保守管理是初始治疗的首选，主要包括非甾体抗炎药（Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs, NSAIDs）的应用、超声引导下的皮质类固醇注射（Corticosteroid Injections

  来源：JAAOS - Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons

  时间：2025-10-27

• 使用生物诱导胶原植入物进行肩袖修复后，僵硬程度降至最低

  近年来，生物诱导胶原植入物（BCI）在肩袖修复（RCR）手术中的应用逐渐增多。作为一种非承重的生物材料，BCI被用于增强组织修复过程，尤其在肩袖撕裂修复中表现出一定的潜力。然而，有部分研究提出，BCI可能与术后肩关节僵硬的发生存在关联，引发临床界的关注。本研究旨在评估在十年的临床经验中，使用BCI进行RCR手术的患者术后出现肩关节僵硬的频率，并探讨影响该现象的潜在因素。研究采用回顾性队列研究设计，收集了2014年9月至2023年12月期间在某机构接受BCI辅助的RCR手术病例。通过多种渠道的数据核对，包括医院账单记录、质量保证文件、植入物记录、制造商销售数据以及手术室日志等，研究人员最终确定了

  来源：JAAOS Global Research & Reviews

  时间：2025-10-27

• 健康个体中骶骨倾斜度测量结果的观察者间可靠性：对髋脊柱综合征的启示

  髋-脊柱综合征是一种复杂的临床状况，主要表现为髋关节和腰椎的退行性病变同时存在，常导致显著的健康影响。这种综合征在临床实践中引起了越来越多的关注，尤其是在全髋关节置换术（THA）的背景下，因为患者的髋关节和脊柱的异常排列可能直接影响手术效果和术后并发症的发生率。为了提高对髋-脊柱综合征的诊断准确性和治疗策略的制定，准确的影像学测量显得尤为重要。本研究旨在评估健康人群中侧位骨盆X线片上骶骨斜度测量的观察者间可靠性，以期为临床提供更可靠的数据支持。在现代医学中，髋关节和脊柱的相互作用已被广泛认识到，特别是在老年人群体中，由于退行性病变的普遍性，这种动态关系对患者的运动功能和稳定性具有深远影响。研究

  来源：JAAOS Global Research & Reviews

  时间：2025-10-27

• 三维打印关节镜肩部模拟器的有效性评估：对其结构有效性和教育价值的实验评价

  随着现代医学技术的不断进步，手术模拟器在医学教育中的应用日益广泛。尤其是在关节镜手术培训领域，模拟器的使用被认为是提升外科操作技能的重要手段。然而，尽管其重要性被广泛认可，许多外科住院医师和项目主任仍然面临实际操作中的障碍，这些障碍主要集中在经济成本、设备可及性以及培训资源的分配上。为了克服这些挑战，研究人员开发了一种新型的三维度（3D）打印肩关节模拟器，这种模拟器不仅成本低廉，而且具备全球部署的可行性。本研究的主要目标是评估该新型模拟器在肩关节镜手术培训中的教育价值和结构效度，并将其与市面上的现有肩关节模拟器进行比较。手术模拟器已被证明是提升外科住院医师培训质量的重要工具。已有研究表明，使用

  来源：JAAOS Global Research & Reviews

  时间：2025-10-27

• 在初次选择性全髋关节置换术中，模块化双动髋关节假体与传统髋关节假体术后效果的比较

  全髋关节置换术（Total Hip Arthroplasty, THA）是一种广泛应用于治疗终末期骨关节炎的手术方法，能够有效缓解患者的关节疼痛并改善其功能状态。随着医疗技术的发展，THA手术的实施范围和频率持续增加，特别是在美国，过去十年中每年的手术量增长了22%。尽管THA手术在改善患者生活质量方面具有显著效果，但术后并发症如关节脱位仍然是一个不可忽视的问题。为应对这一挑战，医学界引入了模块化双动性髋关节设计（Modular Dual Mobility, MDM）作为一种改进方案，旨在降低脱位风险并提高手术安全性。MDM设计的核心理念是通过优化关节结构，增加髋关节的稳定性，从而减少脱位的可

  来源：JAAOS Global Research & Reviews

  时间：2025-10-27

• 铰链膝关节巨型假体部件的磨损与腐蚀情况：对40件假体的回顾性研究

  在现代骨科手术中，铰链膝关节假体（Hinged Knee Megaprostheses, HKM）因其在复杂病例中的广泛应用而备受关注。这类假体主要用于治疗严重的膝关节不稳定、骨质流失、关节畸形以及多次翻修手术失败后的患者。相较于传统的全膝关节置换术（Total Knee Arthroplasty, TKA），HKM在设计和功能上更为复杂，其更高的并发症率和翻修率成为临床医生和研究人员关注的重点。然而，关于这些假体在体内金属和聚合物部件所经历的具体损伤模式及其严重程度，目前仍缺乏系统性的研究。本研究通过分析40例HKM假体及其相关临床数据，旨在探讨不同制造商的假体在体内可能产生的损伤类型、严重

  来源：JAAOS Global Research & Reviews

  时间：2025-10-27

• 综述：AAOS临床实践指南摘要：预防接受牙科手术患者的全髋关节和膝关节置换术术后感染

  本指南旨在为临床医生提供科学依据，以帮助他们在患者接受牙科手术前后，预防全髋关节置换术（THA）和全膝关节置换术（TKA）后的假体关节感染（PJI）。这些感染是术后最严重的并发症之一，对患者的健康、生活质量以及医疗系统的经济负担都造成了重大影响。随着THA和TKA手术的普及，特别是在美国，其数量正以每年递增的趋势增长，因此，如何有效预防PJI成为临床关注的重点。PJI的来源多样，包括直接污染和血行传播。而牙科手术因其可能引发短暂性菌血症，被认为可能成为PJI的一个潜在风险因素。尽管如此，目前尚无确凿证据表明牙科手术会显著增加PJI的发生率。因此，指南中提出了一些基于现有研究和专家意见的选项，供

  来源：JAAOS - Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons

  时间：2025-10-27

• 聚焦由代谢风险引起的恶性肿瘤：全球疾病负担数据库分析及未来趋势预测

  癌症作为全球主要的健康威胁之一，其发病率和死亡率的持续上升已成为公共卫生领域亟待解决的重要问题。随着现代社会发展，代谢性风险因素如高体重指数（BMI）和空腹血糖（FPG）等，正成为推动癌症发生的重要诱因。肥胖和糖尿病患者相较于非肥胖和非糖尿病患者，其癌症特异性死亡率更高，这一现象表明，有必要加强对这些高风险群体的评估和监测，以制定科学的癌症预防与控制政策。此外，面对癌症死亡率不断上升的趋势，开发全面的公共卫生推广和控制措施也显得尤为关键。基于全球健康数据库的大规模人口数据，本研究系统分析了1990年至2021年间，全球范围内因代谢风险因素导致的恶性肿瘤相关特征，并对未来30年的癌症发展趋势进行

  来源：International Journal of Surgery

  时间：2025-10-27

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