• CRRT对严重急性肾损伤死亡供体肾移植预后的影响：一项单中心回顾性队列研究

  在终末期肾病治疗领域，肾移植（KT）始终是最佳选择，但全球范围内的器官短缺问题日益严峻。随着等待移植的患者数量不断增加，如何拓展供体来源成为临床面临的重大挑战。其中，死亡供体（DD）中合并急性肾损伤（AKI）的肾脏利用问题尤为突出——这些本可挽救生命的器官，往往因担心移植后功能恢复不良而被弃用。特别是当供体达到急性肾损伤网络（AKIN）分期2或3级的重度AKI时，临床医生更是慎之又慎。当病情进展至需要连续性肾脏替代治疗（CRRT）的程度时，这些肾脏的利用价值就引发了更多争议。CRRT通常用于血流动力学不稳定、严重代谢紊乱的危重患者，其使用本身即代表疾病的严重程度。然而，一个引人深思的问题是：C

  来源：BMC Nephrology

  时间：2025-10-18

• 肾脏淀粉样变性中淀粉样特征蛋白定量谱的鉴定及其临床意义

  在医学领域，淀粉样变性是一种由错误折叠蛋白质形成不溶性纤维沉积导致的蛋白质构象疾病。目前已知有42种前体蛋白可引起人类淀粉样变性，其中三分之一会影响肾脏功能。在系统性淀粉样变性中，肾脏的所有组成部分包括肾小球、肾小管间质和血管都可能受累。最常见的肾脏淀粉样变性类型包括轻链型淀粉样变性（AL）、淀粉样A蛋白型淀粉样变性（AA）和白细胞趋化因子2型淀粉样变性（ALECT2）。除了淀粉样纤维的内在成分外，淀粉样沉积物通常还伴随着细胞外蛋白的沉积，主要包括血清淀粉样P成分（SAP）、载脂蛋白E（ApoE）和载脂蛋白A-IV（ApoA-IV）等。这些蛋白通常被称为淀粉样特征蛋白，据报道它们参与淀粉样纤维

  来源：BMC Nephrology

  时间：2025-10-18

• 社会情境对疼痛评估中面部与言语线索权重分配的影响机制研究

  Highlight本研究揭示了社会情境如何塑造人们对他人疼痛的判断。结果突出表明，当存在"社交欺骗"（social cheating）可能性时，观察者会赋予面部表情比言语报告更高的权重。医疗保健专业人员应提高对这些效应的认识，并提供相应支持。Perspective本文表明，社会情境可以影响人们判断他人疼痛的方式。结果强调，当存在"社交欺骗"可能性时，观察者会更重视面部表情而非言语报告。应提高医护人员对这些影响的认识并提供支持。Conclusions我们的研究验证了三个假设：（1）在存在欺骗可能的社会情境中，观察者更依赖面部线索而非言语线索，导致更保守的疼痛估计；（2）冲突的言语和面部疼痛线索会

  来源：The Journal of Pain

  时间：2025-10-18

• 外周神经损伤后小胶质细胞形态在全脑范围的动态变化及其在神经病理性疼痛中的作用

  Highlight外周神经损伤后，小胶质细胞在全脑范围内展现出时空特异性的形态变化。通过52个疼痛相关脑区的形态学量化，发现损伤和时间点共同驱动小胶质细胞反应性（包括分支长度、面积和综合反应评分）的显著改变。关键脑区如前扣带皮层、中央杏仁核、中缝背核和背内侧下丘脑呈现特异性激活，揭示小胶质反应的空间异质性。功能网络分析进一步刻画了动态重组：急性期（7天）以初级运动皮层为枢纽，而慢性期（28天）网络核心转移至背内侧下丘脑和腹侧被盖区，暗示稳态与奖赏回路的参与。图论指标显示全局连接性随疼痛慢性化逐步下降，印证了小胶质细胞信号在脑区与回路层面的特异性重塑。Perspective本文提供了疼痛处理相关

  来源：The Journal of Pain

  时间：2025-10-18

• 经颅直流电刺激联合治疗性运动调控皮层兴奋性：一项针对颅颌面肌筋膜疼痛的随机对照试验

  颅颌面肌筋膜疼痛综合征（Craniofacial Myofascial Pain Syndrome, MPS）是一种常见的慢性疼痛疾病，其特征为颅颌面部肌肉中出现肌筋膜触发点、局部肌肉僵硬以及牵涉性疼痛。这类疼痛不仅影响患者的咀嚼、言语等基本功能，还常伴随头痛、颈肩不适等症状，严重降低生活质量。当前，临床常规治疗手段如药物治疗、手法治疗和干针等，虽能短期内缓解症状，但对许多慢性患者而言，长期疗效有限，尤其难以逆转伴随疼痛持续的中枢神经系统功能异常——即“中枢敏化”（Central Sensitization）现象。中枢敏化指的是中枢伤害性神经元兴奋性与突触效能出现适应性不良增强，导致疼痛阈值降

  来源：Journal of Oral Biology and Craniofacial Research

  时间：2025-10-18

• 泰国北部药物相关性颌骨坏死的一年队列研究：风险因素、发病率与愈合结局分析

  在骨质疏松症和恶性肿瘤的临床治疗中，抗骨吸收药物（如双膦酸盐）和抗血管生成药物已成为基石性疗法。然而，这些药物在抑制骨破坏或肿瘤生长的同时，可能引发一种棘手的并发症——药物相关性颌骨坏死（Medication-Related Osteonecrosis of the Jaw, MRONJ）。患者颌骨区域出现骨组织暴露、坏死，并持续超过8周，常伴随疼痛、感染甚至病理性骨折，严重影响生活质量。随着相关药物应用的日益广泛，MRONJ的防治已成为口腔颌面外科和肿瘤支持治疗领域的重要挑战。尽管其风险因素已被广泛讨论，但关于不同临床分期、解剖部位及特定药物类型对患者愈合结局影响的高质量临床研究，尤其在东南

  来源：Journal of Oral Biology and Craniofacial Research

  时间：2025-10-18

• 综述：用于颌面修复的人工智能：颅面康复领域的技术变革——一项综述性研究

  人工智能在口腔颌面修复学中的应用正逐步改变传统治疗方法，显著提高了诊断的精确性、治疗计划的效率以及义齿修复的个性化水平。随着技术的进步，AI技术在影像学、计算机辅助设计与制造（CAD/CAM）和增材制造（如3D打印）等多个领域展现出广阔的应用前景。然而，尽管在材料和数字化流程方面取得了进展，仍然存在如何实现最佳准确性、效率和定制化方面的挑战。因此，有必要进行一项系统性的回顾，以整合现有证据，识别知识空白，并为未来的临床研究和应用提供方向。本研究通过系统性的方法对AI在口腔颌面修复学中的应用进行了梳理。采用Arksey和O'Malley提出的框架，并遵循Joanna Briggs Institu

  来源：Journal of Oral Biology and Craniofacial Research

  时间：2025-10-18

• 2-(哌嗪-1-鎓-1-基)嘧啶-1-鎓硝酸盐：一种具有酶抑制潜力的新型支架的晶体结构、DFT分析与类药性评价

  亮点结构描述对化合物1的单晶X射线衍射研究表明，它在三斜晶系中结晶，空间群为P-1。不对称单元包含四个硝酸根阴离子（N(9)O3-、N(10)O3-、N(11)O3-和N(12)O3-）以及两个2-(哌嗪-1-鎓-1-基)嘧啶-1-鎓双阳离子。在原子排布中，NO3-硝酸根阴离子平行于(a, c)平面取向，并与b轴相交于(n+1)/2处。这些阴离子之间分布着有机阳离子（C8H14N4）2+，它们通过N–H···O和C–H···O氢键与阴离子相连，形成了错综复杂的三维网络。此外，嘧啶环之间还存在迷人的π-π堆积相互作用，进一步加固了晶体结构。结论本研究通过实验和理论方法对硝酸盐化合物1进行了全面探

  来源：Journal of Molecular Structure

  时间：2025-10-18

• 基于聚乙烯亚胺的星爆树枝状大分子纳米结构：兼具固有抗菌特性的基因与药物递送载体新策略

  亮点本研究开发的低分子量支化聚乙烯亚胺（bPEI）基树枝状聚合物展现出先进的多功能特性，已被证明在基因和药物递送应用中均具有高效性。结果与讨论为开发临床高效的非病毒基因递送系统，其需具备无毒、与生物组分相容及高效携带 cargo 至靶点的能力。基于此目标，我们研究了聚乙烯亚胺（PEI）偶联的第二代树枝状大分子与pDNA复合物的基因递送效率。在阳离子聚合物中，bPEI 被视为基因递送应用中最有效的系统之一。然而，高分子量（HMW）PEI 的临床应用受限于其细胞毒性。相较之下，低分子量（LMW）PEI 毒性较低但转染效率不足。本研究通过将 LMW PEI（1.8 kDa 支化型与 2.5 kDa

  来源：Journal of Molecular Structure

  时间：2025-10-18

• 分子结构工程与聚集效应协同调控AEE活性光敏剂的II型活性氧生成及抗菌性能

  亮点本研究通过精准调控分子共轭长度与连接位点，揭示了聚集效应与D-A结构对光敏剂ROS生成能力的协同增强机制。T3-CN凭借其独特的分子构型，在纳米颗粒中展现出卓越的II型ROS产率，为耐药菌感染提供了新型光动力治疗策略。合成与表征光敏剂T1-CN、T2-CN、T3-CN和T4-CN的具体合成路线见方案1，详细步骤与表征数据支持信息中提供（方案2及方案S1）。中间体与终产物的结构均通过核磁共振氢谱（1H NMR）和碳谱（13C NMR）确认（图S1-S11）。光物理与AIE特性通过紫外-可见吸收光谱分析分子光物理性质。图1a展示了分子在四氢呋喃中的归一化紫外吸收光谱，所有化合物在300-500

  来源：Journal of Molecular Structure

  时间：2025-10-18

• 香豆素类化合物的合成策略与药理活性研究进展：从分子构建到临床应用

  Highlight基于过渡金属的C–H活化过渡金属催化方法通过提高效率、区域选择性和官能团耐受性，在温和条件下实现了香豆素的高效合成，彻底改变了香豆素合成领域。特别是在过去二十年中，基于过渡金属的C–H活化已成为合成包括香豆素在内的各种天然产物类似物的重要策略。在这方面，Trost等人介绍了一种通过酚类化合物（1）与炔烃的钯（Pd）催化偶联直接合成香豆素的方法。药物应用香豆素因其卓越的药理学广度和结构适应性，已成为现代药物化学中的关键分子骨架。香豆素衍生物在肿瘤学、传染病、神经退行性疾病、炎症及其他病理状况的应用中引起了广泛关注。在癌症治疗领域，香豆素类化合物已展现出多样化的作用机制，包括抑制

  来源：Journal of Molecular Structure

  时间：2025-10-18

• 颈椎病性脊髓病患者术前心理状态对前路手术疗效的影响：一项回顾性病例对照研究

  当颈椎间盘退变、骨质增生压迫脊髓，导致手脚麻木、行走不稳的颈椎病性脊髓病(CSM)找上门时，患者不仅承受着身体上的痛苦，还常常被焦虑、抑郁等心理阴影笼罩。以往研究显示，腰椎手术患者若术前存在心理问题，术后恢复往往大打折扣。那么，对于需要接受前路颈椎手术的CSM患者，心理状态是否也会成为影响手术效果的“隐形杀手”？这个问题一直困扰着临床医生。近期发表在《BMC Musculoskeletal Disorders》的一项研究揭开了谜底。徐州中心医院脊柱外科团队回顾性分析了2019年至2022年间158例接受前路颈椎手术的CSM患者资料，他们发现了一个令人意外的现象：尽管近三分之一患者术前存在心理困

  来源：BMC Musculoskeletal Disorders

  时间：2025-10-18

• 隐神经髌下支保护技术在全膝关节置换术中的应用：一项前瞻性随机对照研究

  当骨关节炎(KOA)进展到终末期，全膝关节置换术(TKA)已成为缓解疼痛、恢复功能的金标准术式。然而，术后满意度调查却显示一个令人困惑的现象：尽管超过80%的患者对假体功能表示满意，仍有约20%的患者对手术效果不满意。深入分析发现，术后持续性疼痛和前膝皮肤感觉异常可能是导致患者不满的关键因素。研究表明，10-34%的TKA术后患者经历中重度疼痛，而外侧膝部皮肤麻木的发生率更是高达35-100%，这种感觉障碍甚至被部分学者视为TKA"不可避免的并发症"。这一临床难题的解剖学基础逐渐被揭示：传统TKA手术中采用的膝关节前内侧切口，极易损伤隐神经的髌下分支(IPBSN)。该神经负责膝前区域的皮肤感觉

  来源：BMC Musculoskeletal Disorders

  时间：2025-10-18

• 儿童急性血源性骨髓炎继发深静脉血栓形成的独立危险因素分析及预测模型构建

  在儿童骨科感染性疾病中，急性血源性骨髓炎（Acute Hematogenous Osteomyelitis, AHO）是一种由细菌经血行传播至骨骼引起的严重感染。虽然深静脉血栓（Deep Venous Thrombosis, DVT）在儿童中发病率较低（<0.01%），但AHO继发DVT的情况却不容忽视。由于两者临床症状高度重叠（如局部红肿、疼痛），且常规MRI检查不用于评估DVT，导致漏诊风险增加，可能进展为肺栓塞（Pulmonary Embolism, PE）等危及生命的并发症。目前临床上面临的主要挑战在于缺乏针对儿童AHO继发DVT的早期预警指标。虽然既往研究提示金黄色葡萄球菌（Stap

  来源：BMC Musculoskeletal Disorders

  时间：2025-10-18

• 盘状外侧半月板X线解剖标志物诊断价值的系统评价与Meta分析

  膝关节疼痛、活动受限甚至半月板撕裂，可能是盘状外侧半月板（Discoid Lateral Meniscus, DLM）在作祟。这种亚洲人群高发（10.9%-16.6%）的解剖变异，因其异常增宽增厚的结构，更易损伤并继发骨关节炎。目前，磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging, MRI）虽是诊断DLM的“金标准”，但其检查时间长、费用高、对体内有金属植入物或幽闭恐惧症患者不适用等局限，限制了其大规模筛查应用。能否用更简便、经济的X线检查实现早期识别？这正是Jin等学者在《BMC Musculoskeletal Disorders》发表的最新研究试图解答的问题。为明确X线参

  来源：BMC Musculoskeletal Disorders

  时间：2025-10-18

• 慢性腰痛患者躯干参数的人体测量学评估：与年龄性别匹配对照的比较研究

  腰痛如同一个难以破解的医学谜题，困扰着全球数以亿计的人群。慢性腰痛(LBP)作为一种复杂的多因素症状，其病因可能涉及从骨骼畸形到肌肉功能障碍等数十种因素。尽管既往研究提示肥胖与腰痛存在关联，但关于具体哪些人体测量学参数与腰痛相关，学术界始终缺乏共识。有些学者关注腹直肌分离(DRAM)对腰椎稳定性的影响，还有人探讨呼吸功能异常与腰痛的潜在联系，但这些因素之间的相互关系仍不明确。正是在这样的背景下，Martin Stribrny和Monika Svejdova等研究人员在《BMC Musculoskeletal Disorders》上发表了一项创新性研究，他们采用严谨的科学方法，对慢性腰痛患者的躯

  来源：BMC Musculoskeletal Disorders

  时间：2025-10-18

• Ligs关节测量仪评估健康膝关节前向稳定性的信度研究：操作者内与操作者间一致性分析

  在运动医学和骨科临床实践中，膝关节前向稳定性的精准评估始终是诊断前交叉韧带(ACL)损伤和评价术后康复效果的核心环节。传统物理检查方法如Lachman试验和前抽屉试验虽广泛应用，但结果易受操作者经验、患者肌肉放松程度等因素影响，存在明显的主观局限性。为解决这一临床痛点，各类关节测量仪应运而生，其中KT-1000等传统设备虽应用广泛，但其信度研究结果长期存在争议，而新型机器人测量设备GNRB又存在体积庞大、便携性不足等问题。在此背景下，兼具数字化、便携性优势的Ligs关节测量仪(Innomotion Inc., China)逐渐进入临床视野，但其测量信度尚未得到系统验证。本研究聚焦于探究Ligs

  来源：BMC Musculoskeletal Disorders

  时间：2025-10-18

• YS-49通过激活PI3K/AKT信号通路促进成骨分化并缓解糖皮质激素性骨质疏松的机制研究

  当长期使用糖皮质激素治疗自身免疫性疾病时，一个令人担忧的副作用悄然出现——糖皮质激素性骨质疏松(Glucocorticoid-Induced Osteoporosis, GIOP)。这种疾病以骨密度下降和骨折风险增加为特征，严重影响患者生活质量。目前临床主要采用双膦酸盐等抗骨吸收药物治疗，但这类药物无法有效促进骨形成，且长期使用可能引发下颌骨坏死等并发症。面对这一困境，科学家们将目光投向了促进骨形成的新策略。在骨代谢的复杂调控网络中，PI3K/AKT信号通路被发现是调节成骨细胞增殖和分化的关键通路。该通路的激活能上调骨钙素(Osteocalcin, OCN)、转录因子Osterix(OSX)和

  来源：BMC Musculoskeletal Disorders

  时间：2025-10-18

• 负压封闭引流技术治疗儿童复杂性急性血源性骨髓炎的临床特征及预后风险因素分析

  在儿科骨科领域，急性血源性骨髓炎（AHO）始终是困扰临床医师的一大挑战。这种由血行播散引起的骨骼感染性疾病，在儿童中的发病率约为每10万人1-13例，其中长骨干骺端是最易受累的部位。近年来随着耐药菌株的出现，特别是社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（CA-MRSA）的流行，肌肉骨骼感染变得愈发复杂，预后也日趋恶化。尽管研究表明90%的患儿通过单纯抗生素治疗可获得完全缓解，但仍有10%的病例会发展为严重长期后遗症，如慢性骨髓炎、缺血性坏死和病理性骨折等，给患儿及其家庭带来沉重负担。目前，关于AHO手术治疗的具体指征和时机尚未达成广泛共识，尤其对于病情快速进展、伴有较大局部脓肿的复杂病例，缺乏可靠

  来源：BMC Musculoskeletal Disorders

  时间：2025-10-18

• 运动干预对截肢者身体功能与生活质量的系统性影响：一项荟萃分析

  截肢作为肢体丧失的外科处理手段，常由血管疾病、糖尿病或创伤引发。全球截肢发生率在过去25年显著上升，预计未来15年可能翻倍。下肢截肢者面临功能独立性下降、医疗并发症增多及经济负担加重等多重挑战，其代偿性运动模式、假体不适配或共存慢性病还易导致关节退行性病变、骨质疏松和慢性腰痛等次生健康问题。尽管运动康复被公认对改善截肢者身体功能与生活质量（QoL）具有关键作用，但现有研究存在样本量小、干预方案异质性高、结局指标不统一等局限，且缺乏对运动多维康复效应的整合评估。为此，Chang等人通过系统回顾与荟萃分析，首次全面评估运动干预对下肢截肢者身体功能与生活质量的综合影响，相关成果发表于《BMC Mus

  来源：BMC Musculoskeletal Disorders

  时间：2025-10-18

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