• 法国避孕方式十年变迁：基于全国重复横断面研究的描述性分析（2012-2022）

  在21世纪的欧洲，高效避孕是避免意外妊娠、保障女性生殖健康的关键。法国作为一个长期拥有高避孕覆盖率的国家，复方口服避孕药（Combined Oral Contraceptives, COC）一直是主导的避孕方式。然而，2010年代初，一场被称为“避孕药危机”的事件席卷法国乃至欧洲——公众和媒体对COC（特别是第三代和第四代COC）相关的静脉血栓栓塞风险关注度急剧升高，欧洲药品管理局（European Medicines Agency, EMA）也于2014年发布指南，建议优先选择风险较低的第二代COC（含有左炔诺孕酮）。这场危机不仅引发了公众对激素避孕安全性的广泛担忧，也促使女性和医疗从业者重

  来源：The Lancet Regional Health - Europe

  时间：2025-10-18

• 丹麦全国队列研究揭示：心脏保护性降糖药联合他汀类药物对2型糖尿病患者首发动脉粥样硬化性心血管疾病风险的影响

  在当代医学领域，2型糖尿病(T2DM)与动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的密切关联已成为全球公共卫生的重大挑战。ASCVD是T2DM患者致残和早逝的主要原因，而全球约三分之二的T2DM患者尚未发生ASCVD事件，这为一级预防提供了巨大空间。传统上，他汀类药物作为血脂管理的基石，在T2DM患者的ASCVD预防中发挥着关键作用。近年来，心脏保护性降糖药物(CPGLD)，包括钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)和胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)，在心血管结局试验中展现出对主要不良心血管事件的减少作用，但其在无既往心血管疾病的T2DM患者中的效果尚不明确。更值得注意的是，

  来源：The Lancet Regional Health - Europe

  时间：2025-10-18

• 妊娠剧吐与抑郁症的双向关联：基于芬兰全国登记数据的对照研究

  Highlight妊娠剧吐（hyperemesis gravidarum, HG）与抑郁症存在显著双向关联：HG患者孕前抑郁症患病率是对照组的5.2倍（95% CI 4.3–6.3），产后新发抑郁症风险升高3.6倍（95% CI 3.0–4.4）。值得注意的是，81%的HG患者抑郁症诊断出现在分娩一年后，但确诊时间早于非HG组（3.3年 vs 4.5年，p<0.0002）。研究背景HG作为妊娠期严重恶心呕吐的典型表现，与精神疾病（尤其是抑郁症）的关联长期存在争议。既往研究多聚焦于妊娠期或产后短期关联，缺乏对孕前抑郁症及产后长期抑郁症风险的双向评估。研究方法本研究基于芬兰全国医疗登记数据（

  来源：The Lancet Psychiatry

  时间：2025-10-18

• 躯体形式障碍全球疾病负担的系统评价与Meta分析：流行病学证据与YLD估算

  研究背景躯体形式障碍是一组异质性精神障碍，以由心理因素而非潜在医学状况驱动的躯体症状为特征（依据DSM-IV标准），导致日常功能严重受损。尽管DSM-5-TR已将其重新归类为躯体症状及相关障碍（SSRD），但现有流行病学数据仍主要基于DSM-IV诊断标准。此类障碍未被纳入全球疾病、伤害和风险因素负担研究（GBD）的评估框架，其全球疾病负担长期缺乏量化数据。现有证据补充既往研究空白我们于2025年6月3日检索PubMed发现，既往5篇综述均存在局限性：或聚焦特定人群（如儿童、老年人），或限于地域/语言范围，或依赖自我报告症状而非临床诊断访谈。尚无研究系统估算其伤残寿命年（YLDs）负担。本研究创

  来源：The Lancet Psychiatry

  时间：2025-10-18

• 综述：成人胰岛自身抗体阳性筛查的管理：一个实用框架

  引言随着首个被证实可延迟1型糖尿病（type 1 diabetes）发病的疗法——Teplizumab在部分国家获批，针对无症状个体的胰岛自身抗体筛查变得至关重要。Teplizumab是一种抗CD3单克隆抗体，通过诱导T细胞部分耗竭和恢复免疫耐受，来减缓胰腺β细胞（pancreatic β cells）的自身免疫性破坏。识别出胰岛自身抗体阳性的个体，是实施这类疾病修饰疗法（disease-modifying therapies）的前提。尽管国际指南已就监测提出建议，但成人管理的具体实践仍面临诸多挑战。局限性当前研究成人胰岛自身抗体筛查与管理面临的主要困难在于相关研究的匮乏。胰岛自身抗体针对的是

  来源：The Lancet Diabetes & Endocrinology

  时间：2025-10-18

• GRACE 3.0评分系统扩展：非ST段抬高型急性冠脉综合征的个体化风险评估与治疗策略优化研究

  在全球范围内，心血管疾病仍然是导致死亡和残疾的主要原因之一，其中急性冠脉综合征(ACS)尤为突出。非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)作为ACS中最常见的类型，其诊疗策略一直备受关注。当前临床指南推荐使用全球急性冠脉事件注册(GRACE)评分系统来指导NSTE-ACS患者的风险分层和治疗决策，特别是对于GRACE评分提示院内死亡风险超过3%的患者，建议采取早期介入管理策略。然而，随着医疗技术的进步和临床实践的演变，现有的GRACE 2.0评分系统显露出一些局限性。这一版本基于使用非特异性心脏标志物的研究，且在现代药物洗脱支架、完全功能性血运重建和强化降脂治疗等重要治疗进展之前开发完

  来源：The Lancet Digital Health

  时间：2025-10-18

• 基于可穿戴传感器的共济失调数字平衡综合评分（SIBA）的开发与验证：一项前瞻性研究

  想象一下，一种罕见的神经系统疾病，它会逐渐侵蚀人的平衡和协调能力，使简单的站立和行走都变得异常艰难，这就是脊髓小脑性共济失调（Spinocerebellar Ataxia, SCA）。对于这类患者和致力于研发改善病情疗法的科研人员来说，一个巨大的挑战在于如何精确量化疾病的严重程度和进展速度。目前广泛使用的临床评估量表，例如共济失调评估与评级量表（Scale for the Assessment and Rating of Ataxia, SARA），虽然提供了重要的评估工具，但其本身存在一些局限，例如评估者间差异、对细微变化不够敏感等，这导致在临床试验中需要招募大量患者才能检测出治疗带来的微小

  来源：The Lancet Digital Health

  时间：2025-10-18

• 基于全科医生-药师协作的综合性干预对初级保健多重用药管理的优化效果：IMPPP集群随机试验

  随着人口老龄化进程加速和慢性病患病率上升，多重用药(polypharmacy，即患者同时使用五种及以上药物)已成为全球公共卫生领域的重要挑战。在初级保健场景中，全科医生需要协调管理患有多种慢性病的患者复杂的用药方案，这既增加了药物相互作用和不良反应的风险，也给医疗系统带来了沉重负担。尽管英国等国家已通过增加临床药师人力资源、推广结构化用药审查等政策试图改善这一状况，但支持这些措施有效性的高质量证据仍然有限。为填补这一证据空白，由英国埃克塞特大学学术初级保健合作中心的Rupert A Payne教授领衔的研究团队，在《The Lancet Healthy Longevity》上发表了名为"Opt

  来源：The Lancet Healthy Longevity

  时间：2025-10-18

• 2010–2021年全球抗生素消费与区域抗菌素耐药性分析：基于药品销售与耐药监测数据的时空格局与驱动因素研究

  抗菌素耐药性（AMR）正日益成为威胁全球公共卫生安全的严峻挑战。据估计，到2050年，每年因细菌AMR感染而死亡的人数可能高达千万。2019年的报告更是揭示了触目惊心的数字：全球有495万死亡病例与细菌AMR相关，其中127万死亡可直接归因于AMR。尤其令人担忧的是，多重耐药菌往往导致更高的病死率。大量研究已经证实，不合理的抗生素消费是驱动AMR产生和传播的主要因素。为了应对这一危机，世界卫生组织（WHO）将抗生素分为Access（可用）、Watch（慎用）、Reserve（备用）和“不推荐”四类，并设定了国家目标：Access类抗生素的消费占比应超过总消费量的60%。尽管各国和国际监管机构已

  来源：The Lancet Global Health

  时间：2025-10-18

• 马拉维肝硬化与肝细胞癌的病因、相关暴露因素及预后研究：一项观察性队列与病例对照分析

  在非洲大陆，肝病如同一片笼罩在公共卫生图景上的阴云。世界卫生组织（WHO）非洲区域的年龄标准化肝病死亡率位居全球首位，且这一数字仍在持续攀升。这背后是乙型肝炎病毒（HBV）的高流行率、人口老龄化以及HBV筛查和治疗覆盖率极低的现实困境。2016年，世界卫生大会设定了雄心勃勃的目标：到2030年，将病毒性乙型肝炎和丙型肝炎的新发感染率降低90%，相关死亡率降低65%。然而，在非洲地区，这一目标的实现似乎遥不可及——仅有4%的HBV感染者被诊断出来，0.2%的人获得了治疗。问题的关键在于，对于导致该地区肝硬化和肝细胞癌（Hepatocellular Carcinoma, HCC）的主要原因、相关风

  来源：The Lancet Global Health

  时间：2025-10-18

• 在复杂的人道主义环境中，针对年轻人和老年人的性暴力行为存在差异：无国界医生组织2019至2024年的回顾性分析

  在复杂的人道主义环境中，性暴力对老年人的影响长期以来被忽视，导致在预防和提供支持服务方面存在显著的空白。这项研究通过分析不同年龄组、性别、流离失所状态以及残疾状况的受害者，揭示了性暴力的不同特征。研究结果显示，性暴力的类型和情境在老年人和年轻人之间存在显著差异，这提示我们需要对老年人的性暴力问题给予更多关注，并据此调整现有的应对策略。性暴力在人道主义危机中是一种严重的现象，它不仅会造成即时的身体伤害，还会对社会和心理健康产生长期影响。这类危机通常会加剧性暴力的根源，如权力滥用、性别不平等、歧视以及有害的社会规范。一些具体因素，如家庭和社区保护结构的破坏、法律和保护机制的缺失、大规模流离失所、暴

  来源：The Lancet Global Health

  时间：2025-10-18

• 在横断面家庭调查中，女性对童年性虐待的回顾性报告：对两种数据收集方法的多国二次分析

  ### 童年性虐待的测量方法对全球和国家层面流行率的影响童年性虐待是一个深刻影响个体身心健康和社会发展的全球性问题。这项研究旨在探讨不同数据收集方法对童年性虐待披露率的影响，以及这些方法如何影响流行率的估计。研究团队通过分析来自36项调查和30个国家和地区的数据，发现使用保密方式（如匿名卡片）进行数据收集，可以显著提高童年性虐待的披露率，从而获得更准确的流行率估计。这一发现对于政策制定者、研究人员和公共卫生机构具有重要意义，因为它揭示了传统面对面访谈方法可能低估了这一问题的严重性。### 背景与重要性童年性虐待不仅是公共卫生问题，也涉及人权。根据2023年的估计，全球有19%的女性曾经历过童年

  来源：The Lancet Global Health

  时间：2025-10-18

• 宫颈癌消除目标的政策决定因素：基于政策决定因素模型的全球生态评估

  当世界卫生组织(WHO)在2020年提出雄心勃勃的宫颈癌消除战略时，全球公共卫生界为之振奋。该战略设定了明确的2030年目标：90%的15岁以下女孩完成HPV疫苗接种，70%的35岁和45岁女性接受高效筛查，90%的癌前病变或癌症患者获得治疗。然而三年过去，特别是在中低收入国家(LMICs)，这三项支柱工作的推进速度仍不尽如人意。实现这些目标远非简单的技术推广问题。许多国家的卫生系统薄弱且碎片化，不同群体在获得疫苗接种、筛查和治疗服务方面存在显著不平等。更深入的问题是，这些卫生系统挑战背后还隐藏着更深层次的社会经济决定因素——包括治理水平、性别平等程度、公共政策导向等，这些因素共同影响着宫颈癌

  来源：The Lancet Global Health

  时间：2025-10-18

• 表达IL-10的、针对CD19的CAR T细胞用于复发性或难治性B细胞急性淋巴细胞白血病患者：一项开放标签、单臂、一期研究

  在肿瘤免疫治疗领域，CAR-T细胞疗法已成为一种革命性的手段，特别是在治疗复发或难治性B细胞急性淋巴细胞白血病（B-ALL）方面取得了显著进展。尽管这一疗法在提高患者临床疗效方面表现出色，但治疗抵抗和缓解后复发仍是亟待解决的重大挑战。为了应对这一问题，研究人员开发了一种新型的CAR-T细胞疗法——表达IL-10的抗CD19 CAR-T细胞（称为META 10-19），并对其在该患者群体中的安全性和疗效进行了评估。CAR-T细胞疗法的核心在于通过基因工程改造患者的T细胞，使其能够特异性识别并攻击肿瘤细胞。这种疗法在过去的十年中迅速发展，尤其是在B-ALL治疗中，其完全缓解率已达到62%至89%。

  来源：The Lancet Haematology

  时间：2025-10-18

• 南非林波波省Lannea discolor及其基质中天然放射性核素评估与健康风险分析

  在传统医学日益受到重视的今天，药用植物因其天然来源和丰富生物活性成分而被广泛使用。然而，这些植物在生长过程中可能通过根系吸收或大气沉降积累天然放射性核素，如226Ra（镭-226）、232Th（钍-232）和40K（钾-40），长期摄入可能通过生物累积效应对人体健康造成潜在风险。尤其在一些具有特殊地质背景（如花岗岩、磷酸盐岩地层）或存在历史工业活动（如采矿、冶炼）的区域，土壤中放射性核素本底值较高，更需关注药用植物的放射性安全。尽管已有研究对污染区域的植物进行过评估，但对非污染区药用植物的系统性放射学风险评估仍较为缺乏。为此，研究人员选择南非林波波省Vhembe地区Vuwani的一种传统药用植

  来源：Journal of Radiation Research and Applied Sciences

  时间：2025-10-18

• 基于可解释机器学习的维持性血液透析患者蛋白质能量消耗风险预测模型构建与验证

  对于全球数百万接受维持性血液透析(MHD)治疗的患者而言，蛋白质能量消耗(PEW)是一个普遍且棘手的并发症。它不仅是导致患者生活质量下降的元凶，更是心血管疾病高发和死亡率攀升的独立危险因素。然而，传统的PEW诊断标准往往需要长达3至6个月的动态监测，这无疑错失了早期干预的黄金窗口。虽然主观全面营养评估(SGA)等工具被广泛使用，但其主观性也影响了评估的准确性。面对这一临床困境，浙江大学医学院附属第一医院的研究团队另辟蹊径，将目光投向了人工智能领域。他们利用机器学习(ML)算法，开发并验证了一个能够精准预测MHD患者PEW风险的可解释模型，旨在为临床医生提供一把“利器”，实现高风险患者的早期识别

  来源：BMC Nephrology

  时间：2025-10-18

• 可穿戴心电监测设备在血液透析患者心律失常实时检测中的真实世界评估研究

  在慢性肾脏病(CKD)患者的治疗过程中，血液透析(HD)是维持生命的重要手段，但这一群体却面临着严峻的心血管挑战。据统计，心血管疾病是HD患者住院和死亡的主要原因，占总死亡率近40%，而美国肾脏数据系统显示三分之二的 cardiac deaths 可归因于心律失常。更令人担忧的是，维持性HD患者发生心源性猝死(SCD)的风险显著升高，约占该人群心血管死亡病例的40%。多项研究表明，HD患者中 clinically serious arrhythmia(CSA) 的检出率高达67%，包括心动过缓、心脏停搏等严重类型。然而，传统的心律失常监测手段存在明显局限。透析过程中使用医疗级心电图(ECG)设

  来源：BMC Nephrology

  时间：2025-10-18

• 基于多变量联合模型探索纵向生物标志物对伊朗肾移植患者长期移植失败的同步影响

  肾脏作为人体净化中枢，通过尿液生成清除血液废物并分泌重要激素，其功能衰竭将直接威胁生命健康。慢性肾脏病（CKD）作为全球死亡主要原因之一，约8%-16%人群受其影响，最终可进展至终末期肾病（ESRD）。当前肾脏移植虽能显著提升ESRD患者生存率，但长期移植失败仍是临床面临的严峻挑战。在移植后随访中，血清肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）和血细胞比容（Hct）等生物标志物的动态变化犹如肾脏功能的“晴雨表”，然而传统统计方法难以同步捕捉多项标志物的非线性轨迹与生存结局的关联，这限制了风险预测的精准度。为突破此局限，德黑兰医学科学大学研究团队在《BMC Nephrology》发表研究，首次对伊朗东北

  来源：BMC Nephrology

  时间：2025-10-18

• 综述：非编码RNA在特发性肾病综合征中的新兴作用：一篇叙述性综述

  引言300-350 mg/mmol）、低白蛋白血症、水肿，并常伴有高脂血症。其根本病因是肾小球滤过屏障功能受损。目前，仅少数肾病综合征病例被确定与遗传因素相关，而大多数患者的致病机制仍不清楚。肾活检通常对于明确诊断和鉴别诊断至关重要。近年来，非编码RNA（ncRNAs），特别是微小RNA（miRNAs）、长链非编码RNA（lncRNAs）和环状RNA（circRNAs），被证实参与特发性肾病综合征（INS）的发病机制和进展。本文旨在讨论和总结ncRNAs在INS进展中的生物学特性和多种功能，并展望其作为INS特异性诊断工具和治疗选择的潜力。MicroRNAs分子生物学MicroRNAs（miR

  来源：BMC Nephrology

  时间：2025-10-18

• 羟氯喹靶向黏膜感染显著改善IgA肾病蛋白尿：一项前瞻性多中心队列研究

  在肾脏病领域，IgA肾病（IgAN）犹如一个隐匿的"沉默杀手"，作为我国最常见的原发性肾小球疾病，约40%患者会在确诊15年内进展至终末期肾病。当前治疗方案主要依赖肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂（RAASi）优化治疗，对于持续性蛋白尿患者虽推荐使用糖皮质激素，但其疗效争议与明显不良反应成为临床决策的两难困境。值得注意的是，大量患者发病前常出现鼻咽或肠道黏膜感染（MI），表现为发热、咽痛、鼻塞或腹泻等症状，这些感染会加剧蛋白尿和血尿，最新研究提示黏膜免疫在IgAN发病机制中扮演关键角色。在此背景下，羟氯喹（HCQ）作为一种经典抗疟药，因其免疫调节作用在狼疮性肾炎等自身免疫病中广泛应用，近年来

  来源：BMC Nephrology

  时间：2025-10-18

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