• 综述：成人气管切开术后吞咽困难治疗的领域综述

  AbstractPurpose目前关于成人吞咽困难（dysphagia）合并气管切开套管（TT）患者的治疗证据较为有限。本研究通过领域综述（scoping review）系统描述现有实证研究，以指导临床实践并推动后续学术探讨。Methods and Materials研究团队开展了一项领域综述，旨在识别成人TT患者吞咽困难治疗方法学的特征。检索范围覆盖自建库至2024年11月期间的十个电子数据库，最终根据纳入标准对24项研究进行分析。Results所纳入文献根据治疗干预方式分为五类：（i）口腔期干预；（ii）口咽期干预；（iii）口咽与呼吸协调干预；（iv）咽期干预；（v）呼吸功能干预。所有研

  来源：Disability and Rehabilitation

  时间：2025-10-18

• 脊髓损伤患者与物理治疗师对下肢康复机器人技术的体验：一项反思性主题分析

  引言随着康复需求人口增长与医疗人力短缺的矛盾加剧，医疗系统对创新技术的依赖日益凸显。自1990年代以来，针对下肢功能障碍的机器人设备逐步应用于脊髓损伤（SCI）、脑卒中等神经系统疾病患者的康复训练，为个性化、高强度康复提供了新思路。ROBERT®作为新兴的下肢康复机器人，通过提供腿部负重支持与运动辅助，帮助患者完成引导式或主动式的重复性训练。本研究基于一项探索ROBERT®对SCI患者髋屈肌力量影响的先导性随机对照试验（RCT），进一步通过质性访谈深入分析患者与物理治疗师对机器人技术的真实体验与整合态度。研究方法本研究采用批判现实主义框架下的反思性主题分析法，对12名参与先导试验的SCI住院患

  来源：Disability and Rehabilitation

  时间：2025-10-18

• 游离皮瓣毛发移植治疗头皮恶性肿瘤术后秃发：一项创新性病例报告

  Abstract本病例报告描述了一种针对恶性头皮肿瘤切除后游离皮瓣修复所致严重秃发的创新治疗方案。一名41岁女性复发性恶性纤维组织细胞瘤患者接受大面积头皮切除（10 cm × 21 cm缺损）后，采用游离股前外侧皮瓣进行修复。虽然皮瓣愈合良好，但继发秃发导致显著心理困扰，患者因有创性拒绝传统头皮扩张术。团队选择直接在皮瓣上实施分期自体毛发移植——鉴于皮瓣皮肤薄、皮下脂肪厚及血运受损，此操作极具技术挑战。采用毛囊单位提取术，首次手术（2,289个毛囊单位）在部分皮瓣切除后进行，第二次手术（2,571个毛囊单位）于18个月后实施。关键技术调整包括低密度移植（30–40 FU/cm²）、可控移植深度

  来源：Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology

  时间：2025-10-18

• CD90（THY-1）作为关键靶点在侵袭性肿瘤癌症治疗中的治疗作用研究

  引言癌症治疗，尤其是针对侵袭性肿瘤的治疗，仍然面临巨大挑战，其中化疗耐药的发展是一个主要障碍。常规化疗药物如顺铂（cisplatin）、紫杉醇（paclitaxel）、依托泊苷（etoposide）和阿糖胞苷（cytarabine）通过靶向DNA复制、微管动力学和凋亡途径发挥细胞毒性作用。然而，肿瘤细胞常常通过增强DNA修复、药物外排、上皮-间质转化（EMT）以及激活生存信号通路等机制产生耐药性，这限制了治疗的长期疗效并与不良预后相关。在这些机制中，表面分子在耐药性和肿瘤干细胞特性中的作用尚不完全清楚。CD90（Thy-1）是一种糖基磷脂酰肌醇（GPI）锚定的细胞表面糖蛋白，日益被认为是癌症干

  来源：Journal of Taibah University for Science

  时间：2025-10-18

• 魁北克社区治疗令2022年回顾性分析：患者特征与司法实践研究

  引言精神健康作为涉及生物、心理和社会多维度因素的医学领域，其特殊性在于精神障碍可能显著损害患者的判断力与自知力（anosognosia）。当患者因精神障碍导致决策能力受损并拒绝必要治疗时，社区治疗令（CTO）成为保护患者及他人安全的最终法律措施。魁北克省要求CTO必须经高等法院授权，但现有加拿大研究对CTO临床效益的评估仍较匮乏。本研究首次系统描绘2022年魁北克省CTO的患者人口学特征、司法程序细节及临床治疗模式。方法研究团队通过魁北克司法信息学会（SOQUIJ）数据库检索2022年1月1日至12月31日期间魁北克高等法院发布的CTO判决。排除仅涉及居住安置或刑事司法流程的案例后，最终纳入2

  来源：Journal of Environmental Science and Health, Part B

  时间：2025-10-18

• 磺胺甲恶唑胁迫下厌氧消化与硫酸盐还原系统的微生物群落与耐药组分化研究

  Highlight•SMX暴露显著增强了AD系统内的有机物去除能力和产甲烷作用。相反地，SR系统在SMX暴露下有机物去除能力受损，但却同步促进了硫酸盐还原。与SR系统相比，AD系统表现出更优越的SMX降解能力。•SMX暴露迅速改变了微生物群落结构，强化了关键功能类群（如产甲烷菌、发酵细菌和SRBs）的竞争优势。关键的SMX降解菌（如放线菌纲Actinomycetes）在AD系统中显著富集，可能通过"生物保护"效应缓解SMX对敏感菌群的胁迫。•尽管SMX浓度增加未能引起两个系统整体群落结构的显著变化，但却显著促进了抗生素耐药基因(ARGs)的增殖，这种现象在SMX积累量更高的SR系统中尤为明显。

  来源：Water Research

  时间：2025-10-18

• 综述：新生儿和幼龄动物的液体疗法

  Key points新生儿和幼龄动物具有更高的液体需求及独特的电解质考量，需要量身定制的液体疗法。脱水在新生儿中的临床症状通常很微妙，因此病史、体格检查和诊断对于评估至关重要。对于状况稳定的动物，应优先选择经肠道（饲喂和补水）途径，而静脉和骨内途径则适用于严重脱水或休克的情况。维持液速率应使用指数公式进行计算。Recognizing the need for fluid therapy in puppies and kittens幼犬和幼猫的许多常见问题都会因摄入不足、液体过度流失或两者兼而有之而导致脱水。摄入不足可能源于更强壮的同窝幼畜的哺乳竞争或母畜问题，也可能由于疾病（如上呼吸道感染）或

  来源：Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice

  时间：2025-10-18

• 综述：酸碱紊乱的临床诊疗方法

  临床诊疗方法在酸碱紊乱中的应用酸碱平衡紊乱是急诊和危重症犬猫患者中的常见问题。准确解读血气分析结果，对于识别潜在的代谢性和呼吸性紊乱至关重要。本文将依据一篇权威综述，详细阐述两种主要的分析方法：传统七步法以及针对复杂病例的半定量方法。关键点•酸碱紊乱在急诊和危重症犬猫中很常见。•采用简单的7步传统方法进行血气分析，可以深入了解潜在的代谢性和呼吸性酸碱紊乱。•对于存在多重、并发代谢性酸碱紊乱的患者，基于强离子概念的半定量方法可以更全面地阐明这些潜在的紊乱。缩写AG：阴离子间隙BE：碱剩余GI：胃肠道RTA：肾小管性酸中毒第一步：确定样本类型准确解读血气结果需要清楚了解血样的来源。血气样本基本有三

  来源：Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice

  时间：2025-10-18

• 综述：钾紊乱的治疗

  钾是维持细胞正常功能至关重要的电解质，其稳态平衡依赖于摄入、跨细胞转移和肾脏排泄之间的精细调控。当这一平衡被打破，便会引发钾紊乱，主要包括低钾血症和高钾血症，这两种情况在兽医临床中均可能带来严重的、甚至危及生命的并发症。Key points•钾摄入、跨细胞钾转移和肾脏钾排泄之间的平衡对于维持兽医患者血清钾浓度稳定起着关键作用。•任何稳态机制的异常都可能导致钾紊乱（dyskalemia）。为防止潜在的严重并发症，兽医临床医生必须熟练掌握快速识别和管理钾紊乱的技能。•轻度低钾血症病例可通过口服钾补充剂治疗，而中重度病例则需要静脉补钾。高钾血症的治疗则旨在稳定心肌细胞膜，促进钾向细胞内转移，并最终将

  来源：Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice

  时间：2025-10-18

• 创新型缺血性糖尿病皮瓣模型：慢性伤口研究的新突破

  糖尿病足溃疡(DFU)作为糖尿病最严重的并发症之一，每年影响约1860万患者，其5年内复发率高达65%，截肢率和5年死亡率分别达到20%和50-70%。尽管现有治疗策略多样，但缺乏能真实模拟临床病理特征的动物模型，导致临床前研究向临床转化的失败率高达90%。这一严峻现状凸显了开发适用于DFU研究的动物模型的紧迫性。传统上，研究人员常使用小鼠或大鼠创建全层皮肤缺损模型，但这些模型主要依靠伤口收缩愈合，难以模拟DFU的关键特征如缺血和持续炎症。大型动物如猪和灵长类虽然皮肤结构更接近人类，但成本高昂限制了其广泛应用。此外，野生型大鼠对血管病变具有天然抗性，使得诱导外周血管病变异常困难。针对这一研究空

  来源：BMC Surgery

  时间：2025-10-18

• 乙状胆囊合并胆囊结石的精准诊疗：一例埃塞俄比亚患者的临床管理启示

  在胆道系统疾病的外科治疗中，胆囊解剖变异犹如隐藏的"地形陷阱"，尤其当罕见的乙状胆囊（sigmoid gallbladder）遭遇胆囊结石时，其S形弯曲结构极易遮蔽关键解剖标志，大幅提升腹腔镜手术风险。据文献记载，这类变异发生率不足0.1%，却在全球范围内持续挑战着外科医生的技术应变能力，尤其在磁共振胰胆管成像（MRCP）等先进影像技术普及度低的地区，术中发现变异往往意味着更高的并发症概率。2025年发表于《BMC Surgery》的一例埃塞俄比亚患者诊疗报告，正是这种临床困境的生动缩影。为系统评估乙状胆囊的临床管理路径，研究团队以埃塞俄比亚奥达胡莱总医院（Oda Hulle General

  来源：BMC Surgery

  时间：2025-10-18

• 负压封闭引流与传统敷料治疗富尼埃坏疽的疗效对比：一项单中心回顾性研究

  在医学领域的急危重症中，富尼埃坏疽（Fournier's gangrene, FG）以其迅猛进展和高死亡率令人闻之色变。这种发生在会阴、生殖器及肛周区域的坏死性筋膜炎，死亡率高达20%-40%，如同一个潜伏在敏感部位的"隐形杀手"。尽管早期彻底清创是治疗的基石，但清创后留下的巨大创面如何管理，却一直是临床面临的严峻挑战。传统敷料需要频繁更换，患者痛苦不堪，医护人员负担沉重。而负压封闭引流（Vacuum sealing drainage, VSD）技术的出现，为这一困境带来了曙光，但其在富尼埃坏疽治疗中对抗生素合理使用和患者康复的具体影响，尚缺乏系统评估。发表在《BMC Surgery》的研究《

  来源：BMC Surgery

  时间：2025-10-18

• 腹腔镜阑尾切除术后腹腔脓肿形成的危险因素分析：一项单中心回顾性研究

  急性阑尾炎作为最常见的急腹症之一，每年发病率高达9-10万/10万人口，虽然抗生素治疗在非复杂性阑尾炎中成功率可达72.7%，但阑尾切除术仍是急性阑尾炎管理的金标准。随着腹腔镜设备的普及和微创技术的进步，腹腔镜阑尾切除术(LA)因其创伤小、恢复快等优势，已成为许多急性阑尾炎患者的首选手术方式。然而，尽管LA已被广泛应用四十余年，术后并发症尤其是腹腔脓肿(IAA)的形成仍然是临床关注的重点问题。腹腔脓肿是LA后的一种严重并发症，往往需要延长治疗时间并进行侵入性干预，如经皮引流，这些后果显著增加了医疗成本，导致非计划再入院率上升。尽管现有研究主要在西方人群中进行，并已确定阑尾穿孔是IAA的潜在危险

  来源：BMC Surgery

  时间：2025-10-18

• 青少年特发性脊柱侧凸Lenke 2型术后肩平衡研究：上端固定椎选择策略与风险因素分析

  青少年特发性脊柱侧凸（Adolescent Idiopathic Scoliosis, AIS）是一种常见的脊柱三维畸形，严重影响青少年的外观和生活质量。其中，Lenke 2型AIS因其同时存在近端胸弯（Proximal Thoracic Curve, PTC）和主胸弯（Main Thoracic Curve, MTC），术后肩平衡问题尤为突出。术后肩失衡（Postoperative Shoulder Imbalance, PSI）不仅导致患者对矫形效果不满，还可能引发二次手术。尽管临床指南已提出多种上端固定椎（Upper Instrumented Vertebra, UIV）选择策略，但PS

  来源：BMC Surgery

  时间：2025-10-18

• 3D打印硅胶模型在腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术训练中的前瞻性验证研究：有效性、学习曲线与成本效益分析

  在肥胖已成为全球性健康危机的今天，腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(Laparoscopic Roux-en-Y Gastric Bypass, LRYGB)作为代谢外科的重要术式，每年仅在美国就实施约4万例。然而，这种手术不仅要求术者具备高超的腹腔镜操作技能，还因肥胖患者腹腔内脂肪组织丰富而增加了手术难度。传统的训练方式如虚拟模拟器存在触觉反馈不真实、成本效益低的问题；箱式训练器仅能模拟部分基础操作；而尸体模型则受到可重复性、可获得性、成本及伦理因素的多重限制。面对这些挑战，夏建福研究员团队在《BMC Surgery》上发表了创新性研究成果，开发了一种基于3D打印技术的硅胶器官模型训练系统。

  来源：BMC Surgery

  时间：2025-10-18

• 基于深度学习的新生儿超声体成分预测：提升健康评估的新途径

  研究亮点身体成分预测图6展示了预测的脂肪质量（FM）与实际测量值的比较。图6a中的Bland-Altman图揭示了模型预测的FM值与实测值之间具有高度一致性，平均偏差极小，仅为-0.0052 kg，一致性界限范围在-0.0516 kg至0.0412 kg之间。如表2和图6(b, c)所示，深度学习模型的预测结果如下：平均绝对误差（MAE）= 0.0145 kg，均方误差（MSE）= 0.0003 kg2，均方根误差（RMSE）= 0.0183 kg，平均绝对百分比误差（MAPE）= 2.65%。总体而言，模型预测结果与真实值非常接近。讨论从超声图像中准确预测身体成分是一项复杂的任务，受到多种因

  来源：Urologic Clinics of North America

  时间：2025-10-18

• 术后第三天总胆红素水平预测胰十二指肠切除术后临床相关胰腺瘘的价值研究

  胰十二指肠切除术作为治疗壶腹周围恶性肿瘤的重要根治性手术，一直伴随着较高的手术复杂度和术后并发症风险。其中，术后胰腺瘘是最常见且最危险的并发症，其引发的系列疾病死亡率高达40%。国际胰腺瘘研究组2016年修订标准将临床相关胰腺瘘定义为ISGPF分级B级和C级，这要求临床治疗策略作出相应调整。目前预测CR-POPF的风险因素包括残余胰腺质地、胰管直径、体重指数、引流液淀粉酶水平等指标。然而，胰腺质地的判断很大程度上依赖外科医师的主观经验，而检测降钙素原、乳酸水平等指标则过程复杂且费用较高。因此，临床迫切需要一种易于获取的客观指标来准确预测CR-POPF。总胆红素作为评估肝功能的指标之一，能够反映

  来源：BMC Surgery

  时间：2025-10-18

• MRI评估组织切割术在犬类骨肉瘤比较肿瘤学模型中的消融效果：迈向无创骨肿瘤治疗新纪元

  骨肉瘤(Osteosarcoma, OS)是一种恶性程度极高的原发性骨肿瘤，好发于儿童和青少年。当前的治疗方案以手术切除结合放化疗为主，但患者预后仍不理想，尤其对于无法手术或对放化疗不敏感的患者，亟需开发新的治疗策略。组织切割术(Histotripsy)作为一种新兴的非热、非电离、非侵入性的机械性聚焦超声治疗技术，通过产生空化气泡云机械性破坏靶组织，为肿瘤治疗提供了新思路。然而，将histotripsy应用于骨肿瘤面临着一项关键挑战：骨骼对超声波的强烈吸收和反射导致超声成像引导困难，而计算机断层扫描(CT)在评估异质性骨肿瘤的histotripsy消融效果时也存在局限，常常难以清晰界定消融边界

  来源：Urologic Clinics of North America

  时间：2025-10-18

• 综述：藏毛囊肿手术的未来：传统与激光技术的比较综述

  引言藏毛囊肿是一种常见于骶尾区的囊性病变，首次由Herbert Mayo于1833年描述，其发生与毛发堵塞、摩擦及久坐等生活方式密切相关。发病率约为26/10万，好发于15-30岁男性，肥胖和个人卫生不良是主要风险因素。临床表现为骶尾部疼痛、脓肿形成或慢性窦道，治疗需根据病变严重程度个体化选择。传统手术技术传统术式包括切开引流、广泛切除二次愈合、袋形缝合术及一期缝合等。广泛切除虽能彻底清除病灶，但愈合期长达8-10周，复发率达13-16.8%，且伤口感染和瘢痕问题突出。皮瓣重建技术（如Karydakis、Limberg皮瓣）通过偏移中线切口降低复发风险，但手术复杂、恢复期长，并可能伴随血肿或血

  来源：BMC Surgery

  时间：2025-10-18

• 综述：腹壁疝Onlay修补术：一种有效的替代方案。系统综述与国际标准的比较

  引言腹壁疝是普外科医生面临的常见手术挑战，包括获得性切口缺损和原发性筋膜缺损，如脐疝、脐旁疝、上腹疝和斯皮格尔疝。多种技术被描述用于修复腹壁疝，从开放手术到腹腔镜修补。虽然手术入路也起作用，但主要区别在于补片放置位置，这一因素经常被认为是手术结果的主要贡献者。Onlay补片修补术被认为是解决腹壁疝最简单的方法，因为解剖是在腹前壁筋膜表面进行的，固定补片的解剖标志简单。然而，该技术涉及广泛解剖和形成大的皮瓣以开发该平面，使患者易发生皮肤坏死、血清肿、手术部位感染和假体材料感染。尽管最近的研究对Onlay修补术存在负面评价，但它仍然可能是腹壁手术的一个合理选择。方法本研究遵循PRISMA（系统综述

  来源：BMC Surgery

  时间：2025-10-18

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