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综述:壳聚糖包载植物化学物质的 therapeutic potential:针对医院感染的抗菌策略综述
在现代医学和公共卫生领域,医院感染(Hospital-Acquired Infections, HAIs)已成为一个不可忽视的问题。随着抗生素耐药性(Antimicrobial Resistance, AMR)的日益严重,传统抗生素在治疗这些感染时的效果逐渐减弱,这使得寻找新的治疗策略变得尤为重要。在这样的背景下,纳米技术与植物疗法的结合为应对医院感染提供了一种新的可能性。特别是壳聚糖纳米颗粒(Chitosan Nanoparticles, ChNPs)作为植物活性成分的载体,展现出在增强抗菌、抗真菌和抗生物膜作用方面的巨大潜力。壳聚糖(Chitosan, CS)是一种天然存在的多糖,因其可生
来源:Nano-Structures & Nano-Objects
时间:2025-10-22
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急性心包炎
S. Antoñana Ugalde | J.L. Zamorano Gómez西班牙马德里拉蒙-卡哈尔大学医院心脏病科摘要心包填塞是一种可能伴有突发临床不稳定性的综合征。一旦出现临床怀疑,医疗干预必须迅速进行。本协议详细介绍了该病症最常见的体征发现,并强调了经胸超声心动图作为核心检查方法的重要性。心包穿刺是首选治疗方法,必要时也有其他替代方案。章节摘录引言心包囊内自然含有10-50毫升的心包液。当积液量超过这一范围(即发生心包积液)时,可能会发展为心包填塞,这是一种由于液体压迫心脏腔室而导致的危及生命的状况。临床表现与体格检查临床表现取决于病情发展的速度1。心包填塞患者通常表现为外周灌注不足
来源:Micro and Nano Engineering
时间:2025-10-22
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综述:用于智能光动力癌症治疗的超分子配位纳米粒子工程
光动力疗法(Photodynamic Therapy, PDT)作为一种新兴的癌症治疗手段,正逐步展现出其在临床中的巨大潜力。然而,尽管PDT具有多种优势,例如系统毒性低、可重复使用且不易产生耐药性,其实际应用仍面临一些关键挑战,如光敏剂(Photosensitizer, PS)在水中的溶解性差、肿瘤微环境的缺氧状态以及单一治疗机制的局限性。为了解决这些问题,研究人员开发了一种名为“超分子配位纳米颗粒”(Supramolecular Coordination Nanoparticles, SCNs)的新材料体系。SCNs通过金属-配体自组装构建,不仅能够提高光敏剂的稳定性和溶解性,还能增强其在
来源:Materials Today Communications
时间:2025-10-22
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用于细粉流动性评估的湿度响应喷射技术
在现代工业制造中,粉末材料的流动性对于工艺设计和产品质量至关重要。尤其是在制药、电池浆料、功能性粉末等涉及细粉材料的应用中,湿度对粉末流动性的控制成为关键挑战。由于湿度变化会导致粉末颗粒之间的黏附增强,这种黏附现象会以复杂且依赖历史的方式影响粉末的流动性,使得实时评估变得尤为困难。为了应对这一挑战,研究人员提出了一种基于脉冲喷射的简单且敏感的评估方法,能够通过分析喷射高度和动态特性,准确反映湿度对粉末黏附和流动性的影响。### 粉末流动性的挑战与传统方法的局限粉末的流动性通常指的是其在受力作用下自由流动的能力,这一特性直接影响着制造过程中的填充均匀性、物料传输效率和最终产品的质量。然而,当粉末
来源:Materials Chemistry and Physics: Sustainability and Energy
时间:2025-10-22
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综述:面瘫引起的言语和吞咽并发症的临床特征、评估与管理:一项综述性研究
面部瘫痪(Facial Paralysis, FP)是一种影响面部神经所支配结构的疾病,其主要特征是面部肌肉的运动功能障碍。这种状况可能引发一系列与言语和口腔功能相关的并发症,例如言语不清、吞咽困难、流口水以及口部残留物等问题。这些并发症不仅影响患者的日常生活,还可能对他们的心理健康和生活质量产生深远的影响。尽管这些症状对患者来说具有显著的改变性后果,但目前相关文献对这些影响的探讨仍显不足,因此本研究旨在通过系统性回顾,分析面部瘫痪对言语和口腔功能的具体影响,探讨现有的评估与治疗方法,并展望未来的研究方向。### 面部瘫痪的临床表现与影响面部瘫痪的常见病因包括特发性面瘫、创伤、感染以及先天因素
来源:JPRAS Open
时间:2025-10-22
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性别对澳大利亚及新西兰血管外科实习医生的手术量及自主权的影响
这项研究聚焦于澳大利亚和新西兰血管外科培训中的性别差异,特别是在开放手术与内血管手术的暴露程度和自主性方面。研究团队通过对所有参与培训的99名学员(其中77人为男性,22人为女性)的手术日志进行分析,发现女性学员在开放手术的数量和作为主刀医生的频率上明显低于男性学员,而在内血管手术方面,男女学员之间的差异则不显著。这一结果引发了对培训体系中潜在性别偏见的深入探讨,并为改善手术培训的公平性提供了重要线索。在手术培训体系中,学员的手术日志通常被视为衡量其自主性和技术能力的重要指标。然而,随着血管外科领域从传统的开放手术向微创的内血管手术转变,这种以数量为依据的评估方式可能忽略了培训过程中更为复杂的
来源:Journal of Surgical Education
时间:2025-10-22
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利用行政数据开发并验证用于评估患者带回家使用的美沙酮剂量的方法
沙希·N·卡帕迪亚(Shashi N. Kapadia)|肯尼思·卡兰(Kenneth Karan)|张浩(Hao Zhang)|普罗米·查克拉博蒂(Promi Chakraborty)|诺亚·克拉夫奇克(Noa Krawczyk)|鲍玉华(Yuhua Bao)美国纽约州威尔康奈尔医学院(Weill Cornell Medicine)医学系,邮编10021摘要背景自2020年以来,可带回家的美沙酮(Take-home methadone, THM)的使用灵活性有所提高,这代表了阿片类药物使用障碍治疗方面的创新。目前尚无利用保险理赔数据来衡量THM使用情况的方法。我们提出并验证了几种衡量THM的
来源:Journal of Substance Use and Addiction Treatment
时间:2025-10-22
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针对围产期人群的个性化阿片类药物过量及阿片类药物使用障碍教育干预措施对纳洛酮接受度的影响:一项二次探索性分析
本研究聚焦于一个重要的公共卫生议题——药物过量死亡率在围产期人群中的上升,以及如何通过教育干预提高该群体对纳洛酮(一种阿片类药物拮抗剂)的接受度。纳洛酮被广泛用于逆转阿片类药物过量,从而挽救生命。然而,尽管其重要性日益凸显,但围产期人群对纳洛酮的接受度仍然有限。因此,研究者设计了一种简短的、个性化定制的教育干预措施(TOME),旨在提高围产期人群对纳洛酮的接受和使用意愿。围产期人群通常指孕妇或产后一年内的人群,他们在接受阿片类药物使用障碍(MOUD)治疗时,面临着多重挑战。一方面,药物过量死亡的风险在围产期显著增加,这不仅影响孕妇本人,也可能对胎儿和新生儿产生严重影响。另一方面,该群体在获取纳
来源:Journal of Substance Use and Addiction Treatment
时间:2025-10-22
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制定并实施康复住房政策与实践,以支持那些因阿片类药物使用障碍而需要服药的人
近年来,随着阿片类药物使用障碍(OUD)的治疗和康复需求日益增长,社会对药物辅助治疗(MOUD)在康复住房中的应用也愈发关注。康复住房,也被称为康复住宅或戒毒生活社区,为正在康复的物质使用人群提供了一个具有社会支持性的集体居住环境。这些住房模式沿着一个连续的服务体系存在,从最基础的自助型(Level I)到高度结构化的临床服务型(Level IV)。在Level I中,居民共同管理,而在Level II和III中,则由资深居民或全职工作人员进行管理。Level IV则通常提供更全面的临床服务,如治疗和戒毒项目。这种多样化的模式使得不同支持需求的个体都能找到适合自己的稳定居住环境,从而促进长期康
来源:Journal of Substance Use and Addiction Treatment
时间:2025-10-22
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将非法持有毒品的行为非刑事化对加拿大不列颠哥伦比亚省接受阿片受体激动剂治疗的患者、使用监督下用药服务以及接受过量预防服务的影响(2015–2023年)
在加拿大不列颠哥伦比亚省(BC)实施了为期三年的试点政策,从2023年1月31日起,对部分非法药物的个人持有进行非刑事化处理。这一政策的初衷是提高人们获取健康和社会服务的便利性。为了评估该政策对接受阿片类药物替代治疗(OAT)药物的患者以及进入监管消费和过量使用预防服务(SCS/OPS)的访问次数的影响,研究人员利用了2015年至2023年的基于人口的数据,采用中断时间序列设计,通过广义加法模型对这些指标的变化进行了分析。研究结果显示,非刑事化政策并未显著改变接受OAT药物的患者数量、首次接受OAT药物的患者数量或SCS/OPS的访问次数。这些发现即使在按性别分层分析后依然保持一致。该研究的背
来源:Journal of Substance Use and Addiction Treatment
时间:2025-10-22
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远程缺血预处理对脓毒症啮齿动物模型存活率的有限影响
这项研究探讨了远程缺血预适应(RIPC)在两种大鼠脓毒症模型中的潜在治疗效果。脓毒症是一种严重的病理状况,其特征是感染引发的全身炎症反应,可能导致多器官功能衰竭和休克。尽管目前的治疗方法在临床上已取得一定进展,但脓毒症仍是重症监护病房(ICU)中导致死亡的主要原因之一,并显著增加了医疗成本。因此,深入研究脓毒症的诊断和发病机制对于开发有效的治疗策略至关重要。RIPC是一种通过短暂限制远离重要器官(如心脏或大脑)的肢体血流,以期在这些器官经历缺血再灌注损伤(IRI)时提供保护的治疗方法。这种方法在减轻与IRI相关的各种疾病(如冠心病和脑血管疾病)方面显示出潜力,并被认为是一种新的治疗手段。然而,
来源:Journal of Surgical Research
时间:2025-10-22
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反对冠状动脉旁路移植术的争论有多“脆弱”(即这种争论在多大程度上缺乏坚实的基础或合理性)?
Raza M. Ahmad | Raymond J. Strobel | Andrew M. Young | Alex Wisniewski | Anthony V. Norman | Jared Beller | Leora Yarboro | Nicholas R. Teman弗吉尼亚大学心脏外科,弗吉尼亚州夏洛茨维尔摘要引言经皮冠状动脉介入治疗(PCI)与冠状动脉旁路移植术(CABG)在冠状动脉再血管化方面的选择一直存在争议。已有许多随机对照试验(RCT)对比了这两种方法。脆弱性指数(FI)是一种用于衡量RCT可靠性的方法。脆弱性指数是指需要有多少患者的状况从“无事件”变为“有事件”,才
来源:Journal of Surgical Research
时间:2025-10-22
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儿科创伤患者的静脉血栓预防:成人创伤中心与儿科创伤中心的对比
Omar Hejazi | Muhammad Haris Khurshid | Francisco Castillo Diaz | Mohammad Al Ma'ani | Louis J. Magnotti | Bellal Joseph亚利桑那大学医学院外科系,创伤、重症监护、烧伤与急诊外科部门摘要引言在儿科创伤患者中,静脉血栓栓塞(VTE)的预防措施尚未标准化。本研究旨在比较美国外科医师学会(ACS)认证的成人创伤中心(ATCs,非儿科认证)与儿科认证的创伤中心(PTCs)中VTE预防措施的应用率及血栓栓塞事件的发生情况。方法我们对ACS创伤质量改进计划(2017-2020年)进行了回顾
来源:Journal of Surgical Research
时间:2025-10-22
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药物洗脱支架与旁路手术在治疗股腘动脉闭塞性疾病中的初级通畅性比较
普罗里亚·纳卡伊(Pooria Nakhaei)| 阿斯玛·马特卢蒂(Asma Mathlouthi)| 玛丽亚姆·阿里·汗(Maryam Ali Khan)| 西娜·扎林坦(Sina Zarrintan)| 马哈茂德·B·马拉斯(Mahmoud B. Malas)加利福尼亚州圣地亚哥市,加州大学圣地亚哥分校(UCSD)外科系血管与血管内外科分部摘要引言多项研究比较了旁路手术和裸金属支架在处理股腘动脉闭塞性疾病中的疗效。然而,自从紫杉醇药物洗脱支架(DESs)出现后,可用的证据变得较为有限。本研究旨在评估和对比在患有股腘动脉闭塞性疾病的个体中,使用DES和旁路手术的中期实际结果。材料与方法我们
来源:Journal of Surgical Research
时间:2025-10-22
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Easytech无柄rTSA肱骨植入物发生下沉的风险主要与手术技术和患者活动有关
米歇尔·阿扎尔(Michel AZAR)| 杰弗里·努里萨特(Geoffroy NOURISSAT)| 马克西姆·安东尼(Maxime ANTONI)修复性外科、运动医学与骨科研究所,杜兰特大道7号(Institut de Chirurgie Réparatrice, Locomoteur & Sports),06000尼斯,法国背景无柄反肩关节置换术(rTSA)在欧洲已应用超过15年,临床效果令人满意,并发症发生率较低。然而,由于肱骨近端的固定方式,人们仍对其可能导致的肱骨部件下沉问题感到担忧。关于这一并发症的相关数据较为有限。本研究的主要目的是确定与无柄rTSA中肱骨植入物下沉相关的因素;
来源:Journal of Shoulder and Elbow Surgery
时间:2025-10-22
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连续性与间断性口服抗凝治疗对冠状动脉造影后30天预后的影响
随着现代医学的进步,越来越多的患者在进行冠状动脉造影(coronary angiography)时需要接受口服抗凝治疗(oral anticoagulation, OAC),这给术前和术后的管理带来了挑战。当前的北美指南建议,在非紧急情况下进行冠状动脉造影前中断口服抗凝治疗,但关于是否继续抗凝治疗对患者预后的影响仍存在争议。本研究旨在探讨在计划性门诊经桡动脉冠状动脉造影中,采取不间断抗凝治疗策略是否会影响术后30天的并发症发生率。研究选取了2018年8月1日至2023年3月20日期间,在一家三级医疗机构接受计划性门诊经桡动脉冠状动脉造影的470名患者。这些患者均在进行冠状动脉造影时正在接受OA
来源:Journal of the Society for Cardiovascular Angiography & Interventions
时间:2025-10-22
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综述:构建肾去神经化项目的蓝图
肾动脉去神经术(Renal Denervation, RDN)作为一种新型的高血压治疗手段,近年来在心血管领域引起了广泛关注。随着美国食品药品监督管理局(FDA)对两种RDN系统——Symplicity Spyral系统(由美敦力公司生产)和Paradise系统(由Recor Medical公司生产)的批准,这一技术正逐渐成为介入心脏病学的一个重要分支。对于那些希望在这一领域发展专业知识的介入心脏病学家而言,RDN提供了一个广阔的舞台,特别是在那些传统药物治疗和生活方式干预效果不佳的患者群体中。本文旨在为有兴趣开展RDN项目的医疗机构和介入心脏病学家提供一份全面的指南,涵盖团队建设、设备与培训
来源:Journal of the Society for Cardiovascular Angiography & Interventions
时间:2025-10-22
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美国50至64岁患者中经导管主动脉瓣置换术与外科主动脉瓣置换术的比较
随着医疗技术的不断进步,经导管主动脉瓣置换术(TAVR)在治疗主动脉瓣狭窄(AS)方面的应用范围逐渐扩大。然而,对于50至64岁这一相对年轻群体,关于TAVR与传统外科主动脉瓣置换术(SAVR)的临床效果对比研究仍较为有限。这一研究基于美国全国再入院数据库(NRD),旨在探讨TAVR与SAVR在该年龄段患者中的使用趋势及临床结果差异。### TAVR的使用趋势在2016年第一季度至2021年第四季度期间,TAVR的使用比例从12.6%上升至41.4%,而SAVR的使用比例则从146下降至123例每10万次住院。这一显著的变化表明,TAVR正在迅速成为该年龄段患者的主要治疗选择。这一趋势的出现可
来源:Journal of the Society for Cardiovascular Angiography & Interventions
时间:2025-10-22
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过度运动:在实施体育活动限制的情况下,预先选定的因神经性厌食症住院患者的身体活动模式
在本研究中,科学家们探讨了进食障碍(特别是神经性厌食症,AN)患者与健康对照组在住院治疗期间的体力活动(PA)行为差异。研究团队通过加速度计对参与者进行了四天的持续监测,包括两个工作日和两个周末日,以评估PA的强度、频率和类型。研究发现,尽管在临床治疗中通常会对AN患者实施PA限制,但这些患者仍表现出比健康对照组更高的PA水平,包括更多的步行、跑步时间以及更高的代谢当量(MET)分钟累积。这一结果可能对临床治疗中的体重恢复产生重要影响,并提示需要进一步探索有效的干预策略来管理PA行为。研究团队指出,AN患者在住院期间的PA行为具有显著的持续性,这可能与他们对运动的强迫性(CE)有关。CE是一种
来源:Journal of Psychiatric Research
时间:2025-10-22
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当教育变得至关重要时:对本科和研究生护理学生在面对突发事件时的经历和需求的快速回顾
护理教育中,学生经常面临一些关键事件,这些事件可能对其心理和职业发展产生深远影响。研究发现,许多护理学生在临床实习期间会经历创伤性事件,而这些经历往往没有得到充分的准备和应对支持。关键事件的类型、影响以及所需支持的差异,使得护理教育和医疗机构在应对这些挑战时面临复杂局面。为了更好地理解和应对这些关键事件,需要系统地收集和分析相关研究,并将其纳入护理教育体系中,以确保学生在面对类似情况时能够更好地应对。关键事件通常指那些可能对个人或他人健康构成威胁的事件,例如死亡、急救或严重伤害等。这些事件可能会引发护理人员的心理压力,甚至被称作“第二受害者”(second victim)。这一术语最初用于描述
来源:Journal of Professional Nursing
时间:2025-10-22