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新生儿窒息发生率及相关危险因素的系统评价与累积Meta分析
新生儿窒息,这个听起来就让人揪心的词,是导致全球新生儿死亡和长期神经系统后遗症的主要原因之一。据世界卫生组织(WHO)统计,每年约有80万新生儿死于窒息相关并发症,占全球新生儿死亡的23%。尽管医学技术不断进步,但新生儿窒息的发病率在全球范围内依然居高不下,尤其是在中低收入国家,它依然是威胁儿童生存与发展的重大公共卫生挑战。然而,关于新生儿窒息到底有多常见,以及哪些因素会显著增加其发生风险,现有的研究结果却存在很大差异。有的研究报道发病率很低,有的却很高,这让临床医生和公共卫生决策者感到困惑。为了给出一份更全面、更可靠的答案,来自宁波大学附属第一医院的研究团队决定进行一次“大总结”。他们系统性
来源:BMC Pediatrics
时间:2025-10-22
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孕前与妊娠期糖尿病对产后抑郁、焦虑、睡眠质量及新生儿结局影响的对比研究
在当今社会,随着生活方式和生育年龄的变化,妊娠期糖尿病(GDM)和孕前糖尿病(PGDM)的发病率呈现上升趋势,成为围产期保健的重要挑战。糖尿病不仅对孕妇自身的健康构成威胁,更与一系列不良妊娠结局密切相关,例如早产、巨大儿、新生儿低血糖等,这些并发症无疑会给新生儿家庭带来沉重的经济和心理负担。然而,除了这些生理上的影响,糖尿病对产妇产后心理健康的长期影响,特别是对产后抑郁、焦虑和睡眠质量的困扰,却往往被忽视。现有的研究多集中于妊娠期或产后的单一时间点,或仅关注某一方面的心理问题,缺乏对PGDM和GDM产妇在产后早期这一关键阶段心理健康状况的系统性对比研究。这种研究空白使得临床工作者难以针对不同糖
来源:BMC Pediatrics
时间:2025-10-22
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尼日利亚新生儿破伤风伴自主神经功能障碍的成功救治:资源有限环境下的病例报告与启示
在全球新生儿死亡原因中,新生儿破伤风(Neonatal Tetanus)至今仍是发展中国家面临的严峻公共卫生挑战。这种由革兰氏阳性厌氧菌破伤风梭菌(Clostridium tetani)产生的神经毒素——破伤风痉挛毒素(tetanospasmin)引发的急性疾病,主要通过不洁的脐带处理操作侵入新生儿体内。世界卫生组织(WHO)数据显示,2018年全球约有2.5万新生儿死于破伤风,其中非洲地区占绝大多数。尽管通过孕产妇破伤风类毒素(Tetanus Toxoid)接种和清洁分娩措施可有效预防,但在医疗资源匮乏地区,由于孕产期保健覆盖不足、传统不洁脐带护理习俗等因素,新生儿破伤风仍时有发生,且病死率
来源:BMC Pediatrics
时间:2025-10-22
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阿片类药物疗法实施挑战:德国姑息治疗会诊服务的全国调查与改进策略
在晚期疾病患者的医疗照护中,疼痛和呼吸困难等症状的有效控制直接影响生存质量。世界卫生组织(WHO)第三阶梯阿片类药物作为强效镇痛剂,在姑息治疗中具有不可替代的地位。然而,当医院姑息治疗会诊服务(PCCS)为患者制定了个性化的阿片类药物方案后,真正的挑战才刚刚开始——这些专业建议需要由患者所在病区的医疗团队来具体执行。现实中,推荐方案被打折扣、完全未执行甚至出现用药错误的情况时有发生,但这一关键环节的实施状况却缺乏系统性研究。为深入探究这一问题,Mueller等人在《BMC Palliative Care》发表了针对德国姑息治疗会诊服务的全国性调查研究。该研究揭示了医院内部跨科室协作中存在的阿片
来源:BMC Palliative Care
时间:2025-10-22
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意大利雷焦艾米利亚姑息护理护士的跨情境比较研究:工作感知与心理健康分析
随着人口老龄化进程加速,姑息护理(Palliative Care)作为改善终末期患者生活质量的重要医疗模式,其专业队伍建设日益受到关注。护士在这一领域中扮演着核心角色,他们不仅需要具备精湛的临床技能,还要持续面对死亡、家属沟通以及伦理决策等多重压力。然而,不同工作场景(如家庭护理、临终关怀机构、医院病房)对护士的能力要求和情感负荷存在显著差异,目前尚缺乏针对这些差异的系统性比较研究。为此,Bevini等人于2025年在《BMC Palliative Care》发表了一项横断面调查,旨在揭示意大利雷焦艾米利亚地区姑息护理护士的跨情境工作体验与心理健康状况。为全面评估护士的情感挑战、应对机制及职业
来源:BMC Palliative Care
时间:2025-10-22
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慢性病患者灵性照护指南的系统性评价:AGREE II工具下的质量评估与内容分析
随着全球疾病谱的转变,慢性病已成为重大的公共卫生挑战。心血管疾病、慢性呼吸系统疾病、癌症和糖尿病这四大类慢性病,每年导致全球超过4100万人死亡。对于慢性病患者而言,他们不仅承受着身体上的痛苦,更面临着心理、社会和灵性层面的巨大压力。然而,在临床实践中,灵性这一维度常常被忽视,导致患者的整体照护质量大打折扣。灵性照护旨在帮助个体应对生命中的灵性层面,包括识别并满足患者的灵性需求。它不仅能提升患者的生活质量,还能帮助他们寻找生命的意义与目标,从而更好地应对疾病带来的危机、焦虑和丧失感。为了确保灵性照护的标准化和高质量,临床实践指南(Clinical Practice Guidelines, CP
来源:BMC Palliative Care
时间:2025-10-22
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人工晶体倾斜与偏心对视觉质量的临床影响:一项探讨囊袋口特征相关性的横断面研究
当我们谈论现代白内障手术的成功时,人们往往关注的是手术技术的精进和人工晶体设计的革新,但有一个隐藏的关键因素却容易被忽视——植入眼内的人工晶体是否真的处于理想位置?事实上,即使是最完美的手术,也难免会导致人工晶体产生微小的倾斜和偏心。这种看似微不足道的位置偏差,究竟会不会影响患者的术后视觉质量?这是眼科医生们长期关注却又缺乏共识的重要临床问题。在《BMC Ophthalmology》最新发表的一项研究中,Gonzalo Velarde-Rodriguez及其团队针对这一临床难题展开了深入探索。这项前瞻性横断面研究不仅系统评估了人工晶体(IOL)倾斜和偏心对视觉功能的影响,还创新性地探讨了囊袋口
来源:BMC Ophthalmology
时间:2025-10-22
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颈动脉夹层致急性黄斑旁中心中层视网膜病变:病例报告与机制探讨
在眼科急诊中,突发性视力下降始终是临床医生面临的重大挑战。当一位年轻患者毫无征兆地出现单眼视物模糊时,其背后可能隐藏着危及生命的血管性疾病。急性黄斑旁中心中层视网膜病变(Paracentral Acute Middle Maculopathy, PAMM)作为一种新近认识的视网膜微血管病变,其特点是中层视网膜的缺血性损伤,通常表现为急性旁中心暗点。尽管多数PAMM病例与高血压、糖尿病等传统血管危险因素相关,但近年来研究发现,部分年轻患者可能由更为隐匿的血管疾病引发。2025年《BMC Ophthalmology》报道的一例特殊病例引起了学界关注。一位37岁男性因左眼突发视力下降就诊,当地医院初
来源:BMC Ophthalmology
时间:2025-10-22
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改良式内界膜翻转瓣技术治疗板层黄斑裂孔:一项促进黄斑形态与功能恢复的前瞻性研究
在眼科领域,板层黄斑裂孔(Lamellar Macular Hole, LMH)作为一种部分厚度的黄斑缺损性疾病,长期以来困扰着患者和医生。这种疾病通常由玻璃体黄斑牵引、前后向及切向力量对黄斑区施加的牵引力引起,其特征是黄斑区不规则轮廓,扰乱内视网膜层而相对保留外层视网膜。随着医学影像技术的进步,特别是光学相干断层扫描(OCT)的广泛应用,临床医生能够更精确地诊断和分类LMH,将其主要分为变性性板层黄斑裂孔(DLMH)和牵引性板层黄斑裂孔(TLMH)两种类型。传统的LMH手术治疗方法面临诸多挑战。完全性内界膜(Internal Limiting Membrane, ILM)剥离可能导致医源性全
来源:BMC Ophthalmology
时间:2025-10-22
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单眼与双眼三焦点人工晶体植入术后视觉质量比较的前瞻性研究:聚焦三级视功能与立体视觉
随着社会发展和科技进步,白内障患者对术后视觉质量提出了更高要求,他们不仅希望看清远距离景物,更渴望在阅读、使用手机等中近距离活动中摆脱眼镜的束缚。传统的单焦点人工晶体(Monofocal IOL)只能提供一个固定焦距的清晰视力,患者术后通常仍需佩戴老花镜。为了满足患者对全程视力的需求,多焦点人工晶体应运而生,其中三焦点人工晶体(Trifocal IOL)通过复杂的光学设计,将光线分配至远、中、近三个焦点,旨在实现更大范围的视力覆盖。蔡司公司的AT LISA tri 839MP三焦点人工晶体是临床广泛应用的一款产品。然而,三焦点晶体也可能带来光晕、眩光等视觉干扰现象,且费用较高。临床上,部分患者
来源:BMC Ophthalmology
时间:2025-10-22
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不同屈光度三焦点人工晶体植入术后视觉质量对比研究:屈光参差患者术后视功能分析
在眼科临床实践中,屈光参差(anisometropia)这一常见问题一直困扰着医生和患者。当双眼屈光状态存在显著差异时,不仅会影响视觉清晰度,更可能破坏高级视觉功能。随着白内障手术进入屈光手术时代,患者对术后全程视力和视觉质量提出了更高要求。三焦点人工晶体(IOL)的出现为患者提供了同时获得远、中、近良好视力的可能,但一个关键问题随之而来:当患者双眼需要植入不同屈光度的IOL时,这种差异会对术后视觉质量产生怎样的影响?传统观点认为,双眼等效球镜差异超过1.0 D(屈光度)即可诊断为屈光参差。然而临床观察发现,白内障引起的晶状体屈光指数变化可能导致测量误差,这使得准确诊断变得复杂。更值得关注的是
来源:BMC Ophthalmology
时间:2025-10-22
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改良缝线辅助穿透性Schlemm管成形术对比复合式小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼的疗效与安全性分析
在青光眼治疗领域,外科手术始终是控制眼压、保护视功能的最后防线。然而,传统复合式小梁切除术虽为进展期青光眼金标准疗法,却难以摆脱滤过泡相关并发症的阴影——从瘢痕化导致的手术失败,到低眼压、感染等风险,均困扰着临床医生与患者。与此同时,以恢复生理性房水流出通路为理念的Schlemm's canal(SC)成形术,因微创、避免滤过泡等优势备受关注,但其常用器械iTrack微导管的高昂费用,如同一道门槛限制了广泛应用。更关键的是,原发性闭角型青光眼(PACG)患者由于前房角(ACA)结构异常,往往被排除在经典非穿透性SC成形术的适应证之外。如何为PACG患者寻找一种既有效、安全又经济可行的手术方案,
来源:BMC Ophthalmology
时间:2025-10-22
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在线团队合作学习提升护理学生学业投入的纵向研究:自我效能、学习沉浸与兴趣的八周效应分析
随着第四次工业革命的推进和新冠疫情的冲击,教育环境经历了前所未有的数字化转型。然而,在线学习的迅速普及也暴露出一系列问题:教师对数字平台操作不熟练,学生面临注意力分散、压力增加、互动不足等挑战,导致学习满意度和学业表现下降。尤其在护理这类注重实践协作的学科中,如何通过在线教育维持学生的参与度和动机,成为教育者亟需解决的难题。团队合作学习(Team-Based Learning, TBL)作为一种以学生为中心的教学方法,在面对面环境中已被证明能有效促进合作能力与学术自信,但其在在线环境中的长期效果尚未明确。为此,Kim和Kim在《BMC Nursing》上发表了一项纵向研究,探讨通过在线协作平台
来源:BMC Nursing
时间:2025-10-22
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资源有限卫生系统中未来护士的专业认同与形象:健康、移民意愿与高等教育规划的决定作用
在全球护理人力短缺的背景下,印度作为拥有世界最大护理队伍之一的国家,却面临着护士与患者比例低至1.7-1.96/1000(远低于WHO推荐的3/1000)的严峻挑战。这种短缺导致工作量过大、职业倦怠率高,加之社会对护理专业的性别刻板印象和职业发展限制,使得护理专业认同危机日益凸显。更值得关注的是,印度护理专业学生中普遍存在出国工作的意向,这种"人才外流"现象可能进一步加剧本国医疗系统压力。为了深入理解这些未来护士对职业的认知如何形成,以及哪些因素影响他们的职业选择,Ramya Kundayi Ravi等研究人员在《BMC Nursing》上发表了一项多中心横断面研究。研究人员采用定量横断面调查
来源:BMC Nursing
时间:2025-10-22
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童年创伤对护理专业大学生手机成瘾的影响:感知压力与抑郁的链式中介作用
在数字化浪潮席卷全球的背景下,智能手机已成为护理专业学生不可或缺的学习工具,但过度使用导致的手机成瘾(MPA)正悄然侵蚀着这支未来医疗队伍的中坚力量。研究表明,中国护理专业学生的MPA患病率高达19.0%-72.0%,远高于其他国家水平。这种成瘾行为不仅会引发焦虑、抑郁等心理问题,还可能导致睡眠剥夺、注意力涣散等生理损害,最终影响学业表现和临床胜任力培养。尤其值得关注的是,护理实习生由于面临高强度学业压力和严格职业标准,更易陷入MPA的漩涡。深层机制探索中,童年创伤这一重要风险因素浮出水面。研究表明,情感虐待、躯体忽视等不良童年经历会破坏前额叶-边缘系统环路的发育,损害个体的情绪调节能力,从而
来源:BMC Nursing
时间:2025-10-22
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马来西亚重症监护护士压力性损伤预防障碍及相关因素分析
在重症监护病房的紧张环境中,压力性损伤(Pressure Injury, PI)如同隐形的"定时炸弹",时刻威胁着危重患者的生命安全。这些因持续压力导致的皮肤和组织损伤,不仅增加患者痛苦、延长住院时间,还显著加重医疗负担。全球数据显示,医院获得性PI发生率高达12%-18%,而在医疗资源相对有限的中低收入国家(Low- and Middle-Income Countries, LMICs),这一挑战尤为严峻。马来西亚作为东南亚新兴经济体,其医疗系统正面临PI预防的独特挑战。尽管国家已制定相关指南,但在重症监护单位的实际执行却参差不齐。马来西亚重症监护登记处(Malaysian Registry
来源:BMC Nursing
时间:2025-10-22
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教育密室逃脱在护理专业价值观教学中的满意度评估及其对Z世代护生的教学启示
在数字化浪潮中成长起来的Z世代学生,给高等教育带来了前所未有的挑战。这些1997-2010年间出生的"数字原住民"习惯于即时获取信息和技术交互,他们的学习方式和期望值与前辈截然不同。护理教育者面临着双重压力:既要适应新一代学生的学习特点,又要确保培养出具备扎实专业价值观的合格护士。传统的讲授式教学难以激发Z世代学生的学习兴趣,而现有的虚拟现实、模拟实验室等教学技术虽然先进,却往往侧重于个体化学习,无法有效培养团队协作、沟通交流等护理职业必备的核心能力。在这一背景下,英国西苏格兰大学的Rowley和Lucas开展了一项创新性研究,探索将密室逃脱游戏作为护理专业价值观教学工具的有效性。该研究发表于
来源:BMC Nursing
时间:2025-10-22
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资源受限环境下护士肌肉骨骼不适与心理健康的相关性研究:印度东北部的混合方法分析
在医疗体系的最前沿,护士们用专业与温暖守护生命,但光环背后隐藏着不容忽视的职业健康危机。尤其在经济欠发达地区,这种危机更为深重。印度东北部地区,作为印度医疗资源最为匮乏的区域之一,这里的护士们面临着远超常规的工作压力:护士与人口比例低至1:1000,远低于世界卫生组织推荐的3:1000;一位护士常常需要独自照顾25-30名患者;缺乏基本的辅助设备如升降机、可调节病床。这些严峻的工作条件使得肌肉骨骼不适(MSK)成为困扰护士群体的普遍问题。研究表明,全球约有67%的印度护士报告患有下背痛,60-90%的护士因职业活动出现肌肉骨骼不适,这一比例位居全球前列。然而,现有研究多集中于量化分析,对护士的
来源:BMC Nursing
时间:2025-10-22
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重症监护室轮转护士的工作困境与应对策略:一项质性研究
在医疗体系高速运转的今天,新入职护士的成长轨迹尤为关键。他们从校园踏入临床,犹如航船驶入未知海域,而重症监护室(Intensive Care Unit, ICU)无疑是这片海域中风浪最急、暗礁最多的区域之一。这里汇集了病情最危重的患者、最精密的医疗设备以及最紧迫的抢救任务,对护士的专业技能、心理素质和应变能力提出了极高要求。尽管中国通过护士规范化培训(Resident Training)的轮转制度旨在帮助新护士平稳过渡,但ICU的特殊环境往往使轮转护士(Resident Training Nurses)承受着巨大的“过渡期冲击”(Transition shock)。这种冲击若得不到有效缓解,极
来源:BMC Nursing
时间:2025-10-22
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德国黑森州养老院工作人员视角下的COVID-19大流行:"如果我们能挺过去,就能应对一切"
当COVID-19大流行席卷全球时,养老院成为了疫情最严重的场所之一。由于居住空间共享和老年人群体的脆弱性,这些机构经历了快速而致命的疫情暴发。在德国,截至2025年约有3800万COVID-19病例和约17.5万死亡病例。养老院一线工作人员面临着感染、发病和死亡的高风险,同时还要在保护患者身心健康与自己安全之间取得平衡。尽管已有研究探讨了大流行期间养老院居民和家属的体验,以及工作人员的心理健康、工作负荷和人员短缺等问题,但大多数研究是在大流行高峰期进行的。这项由Loraine Busetto等人开展的研究提供了一个独特视角——在大流行急性阶段结束、措施取消后,回顾性探讨养老院工作人员的主观体
来源:BMC Nursing
时间:2025-10-22