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以教促学:教学相长模式在护理技能教育中对护生知识技能水平的提升效果研究
在医疗技术飞速发展和医疗环境日益复杂的今天,护理人员需要具备更全面的核心能力。当代护士不仅需要掌握扎实的专业技能,还应具备批判性思维、有效沟通、团队协作等21世纪核心能力。然而,传统的以教师为中心的护理教育模式往往难以有效培养这些能力,这就催生了对创新教学方法的迫切需求。在这种背景下,土耳其阿伊登·阿德南·曼德列斯大学护理学院的Muazzez Sahbaz等研究人员在《BMC Nursing》上发表了一项创新性研究,探讨了“以教促学”(Learning by Teaching)这一主动学习模式在护理技能教育中的应用效果。这种教学方法由Jean-Pol Martin最初为外语课程开发,强调将学习
来源:BMC Nursing
时间:2025-10-22
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ACHO虚拟助手在老年治疗依从性中的应用:护理专业人员数字照护实践的定性研究
随着全球人口老龄化进程加速,慢性病、共病和多药共用(polypharmacy)现象日益普遍,确保老年患者的治疗依从性(therapeutic adherence)已成为医疗系统面临的重大挑战。据世界卫生组织(WHO)估计,30%至50%的老年人未能遵守医嘱服药,这一问题在同时服用五种以上药物的多药共用患者中尤为突出。传统的干预措施,如社会支持网络和个性化患者教育,虽有一定效果,但在覆盖面和持续性上存在局限。近年来,数字技术,特别是人工智能(AI)驱动的虚拟助手,被视为提升治疗依从性的潜在工具。然而,这些技术能否成功整合到日常护理实践中,很大程度上取决于一线医疗专业人员——尤其是护士——的接受度
来源:BMC Nursing
时间:2025-10-22
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基于DCE-MRI影像组学模型预测乳腺癌TIL水平的可行性研究:一项多中心回顾性队列分析
在当今全球癌症负担日益加重的背景下,乳腺癌已跃居女性恶性肿瘤发病率首位,成为威胁女性健康的重大公共卫生问题。这种疾病最令人困扰的特性在于其高度的异质性——不同患者的肿瘤在分子特征、临床表现和治疗反应方面存在显著差异。正是这种异质性使得"一刀切"的治疗模式难以奏效,促使医学界不断探索能够精准指导个体化治疗的生物标志物。近年来,肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)作为肿瘤免疫微环境的关键组成部分,逐渐成为乳腺癌研究的热点。这些浸润到肿瘤组织中的免疫细胞(包括T淋巴细胞、B淋巴细胞和自然杀伤细胞)就像是人体自身派往肿瘤前线的"特种部队",它们的数量和分布状态直接反映了机体对抗肿瘤的免疫反应强度。大量临床研究证
来源:BMC Medical Imaging
时间:2025-10-22
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基于机器学习融合炎症标志物与MRI特征在胶质瘤分级预测中的价值研究
作为中枢神经系统最常见的原发性肿瘤,胶质瘤因其高复发率和低总体生存率一直是神经肿瘤领域的重大临床挑战。传统上,胶质瘤的预后评估主要依赖手术活检和组织病理学评估这类侵入性操作。然而,胶质瘤固有的异质性往往会影响病理评估的准确性。近年来,医学影像学和肿瘤生物学的进步促进了无创预后评估方法的发展,特别是磁共振成像(MRI)已成为脑肿瘤诊断的基石技术。胶质瘤的肿瘤微环境通常以慢性炎症状态为特征,这使得利用外周炎症标志物预测肿瘤行为成为可能。同时,MRI参数如相对表观扩散系数(rADC)和增强比(ER)已成为评估肿瘤类型和分级的重要指标。尽管已有研究探索了炎症标志物或影像特征单独预测胶质瘤分级的价值,但
来源:BMC Medical Imaging
时间:2025-10-22
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优化海地儿科远程医疗与药物递送服务的路径:一项多层次定性研究揭示规模化挑战与解决方案
在全球医疗保健服务体系中,远程医疗(Telemedicine)已成为不可或缺的组成部分,特别是在COVID-19大流行之后,其应用范围迅速扩大。然而,在资源有限的环境中,如何将成功的远程医疗试点项目有效规模化,仍面临来自技术、临床和运营多层面的严峻挑战。海地作为西半球最不发达国家之一,其医疗系统长期面临基础设施薄弱、专业医护人员短缺以及患者就医经济与地理障碍等多重压力。在此背景下,一项专注于儿科人群的创新型医疗服务模式——远程医疗与药物递送服务(Telemedicine and Medication Delivery Service, TMDS)应运而生,它旨在通过电话问诊结合摩托车送药上门的
来源:BMC Health Services Research
时间:2025-10-22
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证据简报(Evidence Brief):一种用于沟通辅助健康研究转化的工具开发与评估
在医疗健康领域,辅助健康(Allied Health, AH)专业人员——如营养师、药剂师、职业治疗师等——正日益成为研究活动的重要力量。他们通过开展研究,不仅提升了医疗服务的效率,还通过扩展执业范围、建立替代模型等方式改善了患者就医的可及性。然而,一个突出的矛盾随之而来:尽管辅助健康领域的研究活动日益活跃,但其产生的价值往往难以被医疗机构的管理层或资金资助机构所清晰地认知和理解。传统的学术产出指标,如论文发表数量和项目资助金额,虽然重要,但并不能直观地展现研究如何具体地改变了临床实践、改善了患者照护。这种沟通上的隔阂,使得辅助健康研究在争取内部支持和资源分配时可能处于不利地位。在澳大利亚地区
来源:BMC Health Services Research
时间:2025-10-22
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血清脂联素水平与苏丹2型糖尿病患者血糖控制及致动脉粥样硬化脂质谱的关联性研究
在全球范围内,2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus, T2DM)已然成为一种日益严峻的公共卫生挑战,其患病率预计将在未来几十年内持续攀升。尤其值得注意的是,世界卫生组织预测,到2030年,非洲地区成年糖尿病患者数量的比例增长将是全球最高的。在苏丹,糖尿病也正逐渐成为一个重大的健康问题,估计患病率超过12%。这种慢性代谢性疾病不仅本身带来痛苦,更因其严重的并发症,如糖尿病神经病变、视网膜病变、肾病以及动脉粥样硬化性血管疾病,导致患者生活质量下降和死亡风险增加。2型糖尿病的发病机制主要涉及两大核心异常:胰岛素抵抗(Insulin Resistance, IR)和胰岛β细胞功
来源:BMC Endocrine Disorders
时间:2025-10-22
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非典型症状对ST段抬高型心肌梗死患者门球时间及远期死亡率的影响分析
在心血管急症领域,ST段抬高型心肌梗死(STEMI)始终是威胁人类健康的重要杀手。这种因冠状动脉突然阻塞导致的严重心肌缺血,每延迟一分钟救治,都可能意味着更多心肌细胞的永久性死亡。尽管当前医疗指南明确强调"时间就是心肌"的救治理念,并将门球时间(DTB)小于90分钟作为PCI(经皮冠状动脉介入治疗)中心的核心质量指标,但临床实践中仍有相当部分患者因症状不典型而错失黄金救治时机。传统认知中,心肌梗死的典型症状是胸骨后压榨性疼痛,可向左上肢、颈部或背部放射。然而令人警惕的是,约13.5%的STEMI患者却表现为呼吸困难、恶心呕吐、晕厥甚至上腹部不适等非典型症状。这类患者往往年龄更大、合并症更多,其
来源:BMC Emergency Medicine
时间:2025-10-22
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院前急救调度中心灾害响应的多维决定因素:基于专家视角的内容分析
当灾害来袭,时间就是生命。院前急救调度中心作为应急响应的“神经中枢”,其决策的速度与质量直接关系到伤亡数字。然而,在全球灾害频发、强度加剧的背景下,尤其是在发展中国家,我们对这些调度中心在巨大压力下如何运作、面临哪些具体挑战,却知之甚少。现有研究多聚焦于数学模型和响应时间等量化指标,而忽略了其中复杂的人为、组织和环境因素。这种认知空白,使得提升调度中心应对能力的努力往往缺乏针对性。为了填补这一空白,揭开灾害响应中“黑箱”运作的真相,Mohammadreza Shafiei等研究人员在《BMC Emergency Medicine》上发表了他们的最新研究成果。为了深入探究这一问题,研究团队采用了
来源:BMC Emergency Medicine
时间:2025-10-22
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乳酸/血红蛋白比值对急诊非创伤危重患者院内死亡率的预测价值:一项回顾性队列研究
在忙碌的急诊科,医护人员每天都在与时间赛跑,尤其是面对非创伤性危重患者时。这些患者往往病情隐匿且进展迅速,如何快速识别出死亡风险高的个体,从而尽早进行积极干预,是急诊医学领域持续面临的挑战。目前,血乳酸水平作为反映组织缺氧和灌注不足的标志物,已被广泛用于危重患者的评估。乳酸水平超过4 mmol/L通常提示预后不良。碱缺失(Base Deficit, BD)则是评估代谢性酸中毒的另一个常用参数,其值低于-2 mmol/L也与死亡率增加相关。然而,单独使用乳酸或碱缺失都存在局限性:乳酸升高可能由多种原因造成(如全身灌注不足、脓毒症相关的代谢紊乱、肝脏清除功能下降等),特异性不高;而乳酸清除率虽然能
来源:BMC Emergency Medicine
时间:2025-10-22
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土耳其锡诺普海岸海水溺水病例13年回顾性研究:流行病学特征、临床预后与救治策略分析
在全球范围内,溺水是导致意外伤害死亡的主要原因之一,每年约有30万人因此丧生。沿海地区由于水域活动频繁,溺水风险尤为突出。土耳其作为一个三面环海的国家,拥有漫长的海岸线和发达的旅游业,溺水已成为其重要的公共卫生问题。然而,长期以来,针对特定区域,尤其是环境独特的黑海沿岸的长期、系统的溺水研究数据较为缺乏。锡诺普(Sinop)作为土耳其黑海沿岸的旅游城市,其岩石海岸和离岸流等环境因素可能对溺水模式产生影响。为了填补这一空白,由Teoman Ersen、Kivanc Oncü等人组成的研究团队在《BMC Emergency Medicine》上发表了一项为期13年的回顾性研究,系统分析了锡诺普地区
来源:BMC Emergency Medicine
时间:2025-10-22
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家庭每日FeNO监测在哮喘管理中的可行性研究:12周观察性试验证实高依从性与优异用户体验
哮喘作为常见的慢性呼吸道疾病,其炎症监测是管理的关键环节。传统诊疗中,医生通常依赖门诊单次测量的呼出气一氧化氮(FeNO)值来评估气道炎症水平。然而,哮喘症状和炎症程度本身具有波动性,单点数据难以真实反映疾病的全貌。这种"瞬间快照"式的监测方式,可能无法捕捉到炎症的动态变化规律,从而导致治疗决策的滞后或不精准。正是在这样的背景下,Kai M. Beeh教授团队在《BMC Digital Health》上发表了题为"Device adherence and user experience with daily home-based FeNO monitoring (Vivatmo me) in
来源:BMC Digital Health
时间:2025-10-22
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综述:糖皮质激素用于脓毒症和脓毒性休克的Meta分析:18项随机对照试验的剂量分层和氟氢可的松亚组评估
背景脓毒症和脓毒性休克仍然是全球危重患者发病和死亡的重要原因。尽管抗感染治疗和支持治疗取得了进展,但许多地区脓毒性休克的死亡率仍高于30%。在众多免疫调节方法中,糖皮质激素因其具有调节脓毒症患者失调的宿主反应的潜力而受到提倡,尤其适用于难治性休克患者。然而,其治疗益处,特别是在最佳剂量策略和辅助性氟氢可的松的作用方面,仍然存在争议。方法本研究遵循PRISMA 2020指南,纳入了比较糖皮质激素与安慰剂治疗成人脓毒症或脓毒性休克的随机对照试验。预先设定的亚组分析包括每日氢化可的松当量剂量(≤200 mg、201-300 mg、>300 mg)、激素类型(单用氢化可的松 vs. 氢化可的松加
来源:BMC Anesthesiology
时间:2025-10-22
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舒张压低于阈值时间对脓毒症患者预后的影响:一项回顾性队列研究
在重症监护病房里,脓毒症如同一位隐匿的杀手,每年在全球夺走约1100万人的生命。尽管现有的《拯救脓毒症运动》指南明确建议将平均动脉压(MAP)维持在65 mmHg以上作为复苏目标,但临床医生们逐渐发现一个令人困惑的现象:部分患者即使达到了这一标准,其舒张压(DBP)却持续偏低。这种"达标却不平衡"的血压状态背后,究竟隐藏着怎样的风险?传统血压管理聚焦于收缩压和平均动脉压,而舒张压这一重要指标却长期被忽视。事实上,舒张压直接关系到心脏舒张期冠状动脉、肾脏等重要器官的灌注质量。当舒张压过低时,即使平均动脉压"达标",器官仍可能面临缺血缺氧的威胁。尤其对于脓毒症患者,血管调节功能紊乱、炎症因子风暴等
来源:BMC Anesthesiology
时间:2025-10-22
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综述:雾化右美托咪定用于剖宫产后硬脊膜穿刺后头痛的系统评价和荟萃分析
背景硬脊膜穿刺后头痛(PDPH)是腰椎穿刺后5天内发生的头痛,与脑脊液通过硬脊膜破口持续渗漏相关,常伴随颈部僵硬或脑神经功能障碍。尽管PDPH多具有自限性,约80%病例在2周内自行缓解,但其会显著限制患者活动、延长住院时间并增加医疗支出。剖宫产产妇因接受椎管内麻醉,PDPH发生率较高,而现有保守治疗(如卧床休息、补液)证据不足,硬膜外血补丁(EBP)虽有效却存在感染、背痛等风险。因此,寻找有效、微创且安全的PDPH治疗方案尤为迫切。右美托咪定作为一种高选择性α2肾上腺素能受体激动剂,具有镇痛、抗焦虑和交感抑制特性。其小分子量、高亲脂性及黏膜高吸收率(鼻黏膜生物利用度约65%)使其适合雾化给药。
来源:BMC Anesthesiology
时间:2025-10-22
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虚拟现实模拟器在牙体预备教学中对牙科本科生能力水平的提升作用研究
在传统牙科教育中,学生需要在进入临床前通过大量预备训练掌握手部精细操作技能,但传统训练方式主要依赖仿头模和树脂牙进行练习,存在反馈延迟、训练场景单一、难以重复练习等问题。特别是在操作性牙科(Operative Dentistry)的牙体预备环节,学生需在有限视野和复杂立体结构下完成如I类洞形的预备,稍有不慎就可能导致牙髓损伤、洞形不合格等“灾难性错误”。这不仅影响学生的学习信心,更可能在未来真实临床操作中给患者带来不可逆的损害。随着科技发展,虚拟现实(VR)技术为临床教学提供了新思路。通过高保真模拟训练(High-Fidelity Simulation Training),学生可在沉浸式、无风
来源:BMC Medical Education
时间:2025-10-22
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儿科牙科沟通技能培训对牙科学生态度与信心的影响研究
在儿科牙科诊疗中,有效的沟通技能如同打开孩子心扉的金钥匙——它不仅影响诊断准确性,更直接关系到小患者能否配合完成治疗。然而现实是,许多牙科学生面对哭闹的孩童和焦虑的家长时,常常感到手足无措。研究表明,牙科学生普遍认为沟通技能至关重要,但在实际儿科患者互动中却信心不足,特别是面对低龄儿童时更是如此。这种信心缺失可能影响诊疗质量,甚至导致儿童形成对牙科治疗的长期恐惧。正是在这样的背景下,芬兰赫尔辛基大学的研究团队开展了这项深入探索,他们的研究成果发表在《BMC Medical Education》期刊上,为改进儿科牙科教育提供了重要依据。为了系统评估牙科学生对学习沟通技能的态度及其在儿科牙科课程中
来源:BMC Medical Education
时间:2025-10-22
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全球课堂在医疗人工智能教育中的创新实践与成效评估
在人工智能(AI)技术迅猛发展的时代背景下,医疗领域正面临着前所未有的数字化转型机遇。机器学习(Machine Learning, ML)作为AI的重要分支,在疾病诊断、治疗方案优化和医疗资源管理等方面展现出巨大潜力。然而,医疗AI的广泛应用却面临着专业人才短缺的严峻挑战——现有医疗工作者普遍缺乏足够的数字技能来有效理解和应用这些前沿技术。这一挑战具有全球性特征。无论是英国的Topol报告还是Goldacre审查,都明确指出医疗人员亟需提升AI素养。但传统的教育培训模式往往受限于地域边界,难以实现国际间的知识共享和经验交流。正是在这样的背景下,曼彻斯特大学与墨尔本大学携手合作,开创性地设计并实
来源:BMC Medical Education
时间:2025-10-22
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临床实习期医学生反思小组对职业认同与心理健康的影响:一项关于"同伴反思团队"的质性研究
在当今医学教育领域,医学生普遍承受着巨大的学术和情感压力。全球meta分析显示,医学生焦虑患病率高达33.8%,其精神障碍和职业倦怠发生率显著高于非医学同龄人。特别是在从大学预科学习向临床实习过渡阶段,这种压力达到顶峰——学生们既要面对以患者护理为核心的实践学习,又要适应主要作为工作场所设计的临床环境,常常遭遇角色模糊、监管不足、工作场所压力和同伴竞争等多重挑战。这种高压环境不仅影响学习效果,更对医学生的心理健康和职业发展构成威胁。尽管反思活动被广泛认为是促进学习、职业认同形成和心理健康的关键机制,但在信息过载的临床环境中,医学生往往缺乏进行有意义反思的结构化支持。正是基于这一背景,Tine
来源:BMC Medical Education
时间:2025-10-22
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预备实习的价值:质性研究探索主流预备实习对物理治疗学生儿科临床实习准备的影响
在医疗教育领域,临床实习是学生将理论知识转化为实践技能的关键环节。然而,对于物理治疗专业的学生而言,儿科临床实习往往伴随着巨大的挑战和焦虑。与成年患者不同,儿童并非“小大人”,他们的认知水平、沟通方式以及行为模式都处于快速发展阶段,这使得物理治疗学生需要掌握一套全新的技能——如何与不同年龄段的儿童有效沟通、建立信任关系,并通过游戏等方式进行评估和治疗。在澳大利亚,物理治疗师作为一线医疗从业者,需要为全生命周期的人群提供服务,其中自然包括儿童和青少年。尽管澳大利亚物理治疗委员会制定的《物理治疗实践阈值》要求毕业生必须具备与各年龄段客户工作的能力,但现实中,许多物理治疗学生坦言,他们在进入儿科临床
来源:BMC Medical Education
时间:2025-10-22