• 撒哈拉以南非洲地区育龄妇女产前保健启动时间的差异：基于事件史分析的多国研究

  在撒哈拉以南非洲地区，孕产妇死亡率仍居高不下，尽管全球在改善孕产妇和儿童健康方面做出了承诺和投资。世界卫生组织推荐在妊娠早期（12周前）启动首次产前保健，但该地区的实际情况远未达标。以往研究多关注ANC就诊次数，而对启动时间的研究相对有限，尤其缺乏跨多国的全面分析。为此，Justin Dansou等研究人员利用人口与健康调查数据，对36个撒哈拉以南非洲国家的ANC启动时间及其影响因素进行了深入探讨。研究团队采用了事件史分析这一创新方法，能够追踪ANC启动在整个孕期的动态过程。数据来源于2007-2019年间开展的最新一轮DHS调查，最终分析样本包括123,134名在调查前两年内有过活产并至少接

  来源：Reproductive Health

  时间：2025-10-22

• 倾听青年声音：中低收入国家青少年对学校性教育的需求与期望的系统评析

  在全球青年人口达到历史新高的今天，10至24岁的青少年和年轻人（Adolescents and Young People, AYP）在21世纪面临着诸多社会、健康、经济和环境挑战。综合性性教育（Comprehensive Sexuality Education, CSE）被全球政策和法律框架日益视为促进青少年健康与社会发展的关键工具。它旨在通过涵盖认知、情感、身体和社会多方面的课程，赋能青少年掌握维护其健康、福祉和尊严所需的知识、技能、态度和价值观。然而，在众多中低收入国家（Low- and Middle-Income Countries, LMICs），性教育的实施面临着严峻挑战，包括课程内

  来源：Reproductive Health

  时间：2025-10-22

• 生殖胁迫与虐待的跨文化解析：巴西、尼泊尔、巴勒斯坦和斯里兰卡妇女与卫生工作者的观念比较研究

  在全球范围内，生殖胁迫与虐待（Reproductive Coercion and Abuse, RCA）作为一种隐蔽的暴力形式，正悄然侵蚀着妇女的生殖自主权。这种行为通过伴侣或家庭成员的控制性行为，操纵妇女的生殖选择，要么强迫怀孕，要么阻止怀孕。尽管RCA与伴侣暴力、意外怀孕和不良生殖健康后果密切相关，但相关研究往往将其过度简化，视为单一现象，而忽视了其多样化的表现形式。特别是在中低收入国家（Low- and Middle-Income Countries, LMICs），关于RCA的证据尤为稀缺，这限制了我们对其全面理解以及有效应对措施的开发。本研究作为HERA（HEalthcare Res

  来源：Reproductive Health

  时间：2025-10-22

• 儿童股骨颈单纯性骨囊肿伴骨折的个体化手术策略：刮除联合腓骨/髂骨移植与动力髋螺钉固定的病例报告

  在儿童骨科领域，单纯性骨囊肿(Simple Bone Cyst, SBC)作为一种常见的良性骨病变，虽不具侵袭性，却因易引发病理性骨折而成为临床难题。尤其当囊肿位于股骨颈等承重部位时，骨折可能导致严重功能障碍。目前对于此类特殊部位囊肿的治疗仍缺乏标准方案，传统方法存在复发率高、固定稳定性不足等局限。发表于《Journal of Medical Case Reports》的这项研究，通过一例14岁女性患者的成功治疗经验，为承重骨病理性骨折的个体化手术设计提供了新思路。本研究采用多技术联合的手术方案：通过后外侧入路暴露骨折端后，首先沿动力髋螺钉(DHS)预设路径建立皮质骨窗，对囊肿进行彻底刮除并用

  来源：Journal of Medical Case Reports

  时间：2025-10-22

• 健康年轻女性乙状结肠扭转的罕见病例：挑战传统认知的临床启示

  当一位25岁的健康女性突然出现腹部剧痛、腹胀和无法排便，多数医生首先会考虑妇科急症。然而在埃塞俄比亚的贡德尔大学医院，医生们却面临着一个罕见的诊断挑战——乙状结肠扭转（Sigmoid Volvulus, SV）。这种通常发生于老年男性的急腹症，在年轻女性中的发生率不足1%，但误诊可能导致肠坏死、穿孔等致命后果。传统认知中，SV好发于伴有慢性便秘、神经精神疾病或长期卧床的老年群体。而本案患者不仅年轻健康，且无任何既往病史，这使得诊断过程犹如迷雾探案。更棘手的是，医院缺乏计算机断层扫描（CT）等高级影像设备，患者也无力承担昂贵检查费用。但医疗团队通过扎实的体格检查和一张简单的腹部平片，抓住了关键诊

  来源：Journal of Medical Case Reports

  时间：2025-10-22

• 无剖宫产史子宫自发性破裂：一例缺乏易感因素的44岁女性病例报告及诊疗启示

  在产科临床实践中，子宫破裂(Uterine Rupture, UR)是一种罕见但极具威胁的并发症，尤其当它发生在无剖宫产史或其他子宫手术史的孕妇身上时，其诊断和治疗更具挑战性。正常情况下，子宫破裂多与子宫瘢痕相关，约90%的病例发生于有剖宫产等手术史的孕妇。而无瘢痕子宫的自发性破裂极为罕见，据估计，在发达国家其发生率仅为0.006%，即便在医疗条件相对不足的地区，这一数字也仅为0.02%左右。然而，一旦发生，无瘢痕子宫破裂往往病情更重，母儿并发症率和死亡率显著升高，常导致严重出血、需要输血，甚至需行子宫切除术，对患者生育功能造成不可逆的影响。传统认为，无瘢痕子宫破裂多与子宫壁结构异常（如Loe

  来源：Journal of Medical Case Reports

  时间：2025-10-22

• 资源有限地区青少年颈椎“亲吻”神经鞘瘤的临床挑战与手术干预新启示

  在神经外科领域，脊髓肿瘤始终是极具挑战性的临床难题。其中，神经鞘瘤(Schwannoma)作为最常见的神经鞘肿瘤，虽然通常表现为良性、生长缓慢的特性，但当其生长在脊柱区域时，特别是形成多节段巨大肿瘤时，就会对患者的神经功能造成严重威胁。这种情况在医疗资源匮乏地区尤为棘手，因为先进诊断设备和手术技术的缺失往往使得治疗陷入困境。近日，《Journal of Medical Case Reports》报道了一例来自乌干达的罕见病例——一位13岁少女罹患颈椎"亲吻"神经鞘瘤，肿瘤从C2水平延伸至T2水平，跨越八个椎体节段。这一特殊病例不仅展示了脊柱肿瘤的极端表现，更揭示了在资源有限环境下开展复杂神经外

  来源：Journal of Medical Case Reports

  时间：2025-10-22

• 老年患者鼻腔鼻窦黏膜黑色素瘤的病例分析与治疗挑战

  在头颈肿瘤的隐秘角落，一种名为鼻腔鼻窦黏膜黑色素瘤（Sinonasal Mucosal Melanoma, SNMM）的罕见疾病正悄然侵袭着老年群体。与常见的皮肤黑色素瘤不同，这种起源于黏膜黑色素细胞的恶性肿瘤仅占所有黑色素瘤的1%，却以其高度侵袭性和诊断延迟性著称。由于早期症状与普通鼻塞、鼻出血相似，超过半数的患者确诊时已进展至晚期，伴随骨质破坏或眼眶侵犯，五年生存率骤降至20%-45%。更棘手的是，其发病机制与紫外线暴露无关，遗传学特征呈现独特的KIT基因突变主导模式，使得常规靶向治疗收效甚微。这一严峻现状促使全球临床学者不断探索更有效的诊疗策略。近期发表于《Journal of Medi

  来源：Journal of Medical Case Reports

  时间：2025-10-22

• 能量饮料诱发急性肾损伤的病例报告及文献回顾：对年轻人群健康风险的警示

  在现代社会，能量饮料以其提神醒脑的功效受到年轻人尤其是运动员的青睐。然而，当这类饮品被过量摄入时，其安全性问题逐渐浮出水面。急性肾损伤（Acute Kidney Injury, AKI）是一种发病率不断上升的严重健康问题，其病因多样，社区获得性AKI（CA-AKI）常由感染、容量不足或肾毒性物质引起。及时识别并移除肾毒性物质是治疗的关键，但有时致病元凶却隐藏在日常饮食中，难以察觉。来自伊斯坦布尔大学-杰拉帕萨医学院肾脏科的Ahmet Murt医生在《Journal of Medical Case Reports》上报告了一例罕见的由能量饮料诱发的急性肾损伤病例，并对既往文献进行了回顾。该研究聚

  来源：Journal of Medical Case Reports

  时间：2025-10-22

• 青少年亨廷顿病合并严重肥胖的多模式治疗策略：一项结合司美格鲁肽与减重手术的病例报告

  当进行性神经退行性疾病与严重肥胖在青少年身上叠加时，临床管理便陷入了两难境地。 juvenile Huntington disease（青少年亨廷顿病，JHD）作为一种罕见的遗传性神经退行性疾病，以快速进展的运动和认知功能衰退为特征，患者平均生存期仅剩10-20年。而肥胖则会进一步加剧其生理功能损伤，形成恶性循环。传统减肥手段对这类特殊人群效果有限，且面临着伦理考量——当生命预期有限时，激进治疗的获益是否值得冒险？《Journal of Medical Case Reports》近期报道的一则案例为此提供了新思路。研究人员针对一名17岁BMI高达44 kg/m²（190% of the 95t

  来源：Journal of Medical Case Reports

  时间：2025-10-22

• 冈比亚农村2月龄婴儿Brevundimonas vesicularis脓毒症病例报告：先天性心脏病患儿的机遇性感染警示

  在全球范围内，机遇性病原体感染对医疗资源匮乏地区的婴幼儿健康构成严重威胁。Brevundimonas vesicularis作为一种革兰阴性杆菌（Gram-negative bacillus），通常存在于自然环境中，极少引起人类疾病。然而，对于存在基础疾病（如先天性心脏病）或免疫功能低下的个体，这类低毒力微生物可能引发脓毒症（sepsis）、脑膜炎等严重感染。冈比亚等撒哈拉以南非洲地区由于诊断能力有限、医疗基础设施薄弱，此类感染易被漏诊或误治，加剧了儿童健康风险。本研究由冈比亚伦敦卫生与热带医学院医学研究中心的团队开展，报道了全球首例冈比亚农村地区2月龄男婴的B. vesicularis脓毒症

  来源：Journal of Medical Case Reports

  时间：2025-10-22

• 前列腺腺鳞癌伴PSA快速升高及罕见骨骼肌转移：一例罕见病例报告与临床启示

  在男性泌尿系统肿瘤中，前列腺癌是最常见的恶性肿瘤之一，而前列腺特异性抗原（PSA）筛查已成为早期发现疾病的关键工具。然而，在众多前列腺癌亚型中，存在一些极为罕见却极具侵袭性的病理类型，其临床表现与常规腺癌（AC）大相径庭，给诊断和治疗带来巨大挑战。其中，原发性前列腺腺鳞癌（Adenosquamous Carcinoma, ASC）便是这样一种谜一般的存在，其发病率不足所有前列腺癌的1%，却以进展迅速、预后极差著称。ASC的独特之处在于其肿瘤组织同时包含腺癌（AC）和鳞状细胞癌（SCC）两种成分。由于产生PSA的主要是腺癌成分，因此典型ASC患者的PSA水平往往正常或仅轻度升高，导致患者常因排尿

  来源：Journal of Medical Case Reports

  时间：2025-10-22

• 基于H3.3G34W免疫组化标记的颌骨巨细胞瘤罕见病例诊断突破

  在骨肿瘤诊断领域，巨细胞瘤（Giant cell tumor of bone, GCTB）因其独特的组织学特征和局部侵袭性一直备受关注。典型GCTB以圆形-卵圆形单核细胞增殖和均匀分布的破骨细胞型巨细胞为特征，通常发生于长骨骨骺端。然而当这种肿瘤出现在罕见的颅颌面区域，且缺乏典型组织学表现时，就会成为诊断上的重大挑战。本研究报道一例日本70多岁男性患者的特殊病例。患者左下颌骨发现缓慢扩大的射线可透性病变，初次发现至今已十年，无主观症状。锥形束计算机断层扫描（Cone-beam computed tomography, CBCT）显示病变大小为27mm×12mm×23mm，边界不规则，下颌管壁不

  来源：Journal of Medical Case Reports

  时间：2025-10-22

• 长RP间期室上性心动过速伴偏心激动与递减传导的电生理特征及导管消融挑战：一例病例报告

  在心律失常的诊断与治疗领域，长RP间期室上性心动过速（SVT）始终是让电生理医生倍感棘手的难题。所谓长RP心动过速，指的是在心电图上RP间期（代表心房除极到心室除极的时间）长于PR间期，这种特殊的心动过速往往隐藏着复杂的电生理机制。其鉴别诊断范围广泛，主要包括房性心动过速（AT）、房室折返性心动过速（AVRT）以及不典型的房室结折返性心动过速（AVNRT）。这些不同类型的心律失常虽然表现相似，但其发生机制和最佳治疗策略却大相径庭，尤其是当它们表现出偏心性心房激动（即心房最早激动点不在正常传导路径上）和递减传导（激动传导速度随频率加快而减慢）特性时，诊断难度更是成倍增加。准确鉴别对于选择正确的导

  来源：Journal of Medical Case Reports

  时间：2025-10-22

• 非职业性胸膜间皮瘤长期生存病例分析：多模式治疗与风险因素新视角

  在恶性胸膜肿瘤的家族中，胸膜间皮瘤（Pleural Mesothelioma, PM）以其侵袭性强、预后差而令人闻之色变。传统认知中，这种疾病与职业性石棉（asbestos）暴露紧密捆绑——数据显示高达90%的病例与此相关。然而，有一小部分患者，他们从未涉足矿山、建筑或造船厂，却依然不幸罹患此病。这类“非职业性”胸膜间皮瘤病例犹如隐藏在迷雾中的拼图，其风险因素、临床特征乃至生存机会都远未明晰。更令人困惑的是，即便是面对如此凶险的疾病，极少数患者却能实现长期生存，这背后究竟隐藏着怎样的个体差异或治疗密钥？正是为了揭开这些谜团，Tobia及其同事在《Journal of Medical Case

  来源：Journal of Medical Case Reports

  时间：2025-10-22

• 索马里传统烧伤疗法Guboow后并发破伤风：一例病例报告及公共卫生启示

  在医疗资源匮乏地区，传统疗法往往成为民众应对疾病的首要选择，然而这些深植于文化土壤的实践可能潜藏致命风险。索马里广泛流传的Guboow疗法——通过加热物体故意灼伤皮肤以治疗疾病——正是这样一个矛盾体。尽管该疗法在当地文化中具有重要地位，但其非无菌操作环境极易成为破伤风梭菌(Clostridium tetani)入侵的通道。更令人担忧的是，像索马里这样疫苗接种率低的地区，破伤风这一本可通过疫苗完全预防的疾病，仍然造成高达43.2%的病死率（基于非洲医疗机构的汇总分析）。由Hassan等人在《Journal of Medical Case Reports》发表的病例报告，正是通过一例惊心动魄的临床

  来源：Journal of Medical Case Reports

  时间：2025-10-22

• 乳腺原发癌腋窝肿瘤沉积：预后意义与TNM分期新思考

  在乳腺癌诊疗领域，腋窝淋巴结转移状态一直是决定治疗方案和判断预后的关键指标。然而，一种被称为肿瘤沉积(Tumor Deposits, TDs)的特殊现象近年来逐渐引起关注——这些存在于脂肪组织中的不规则肿瘤细胞簇，与原发性肿瘤不连续，却可能蕴含着重要的预后信息。尽管在结直肠癌和胃癌中，TDs的临床意义已经得到明确证实，但在乳腺癌领域，其诊断标准和预后价值仍存在大量未知。目前乳腺癌TNM分期系统尚未纳入TDs评估，这可能导致肿瘤分期低估和治疗不足的风险。更棘手的是，TDs在病理形态上极易与淋巴结转移混淆，特别是当转移淋巴结出现被膜外侵润(extracapsular extension)时，鉴别诊

  来源：Journal of Medical Case Reports

  时间：2025-10-22

• 二尖瓣动脉瘤的外科治疗：一例罕见病例的诊疗启示与临床挑战

  在心脏瓣膜疾病的神秘世界里，二尖瓣动脉瘤（Mitral Valve Aneurysm, MVA）犹如一个罕见的"隐形刺客"。这种表现为二尖瓣叶片囊状突出的结构性异常，在经食管超声心动图（Transesophageal Echocardiography, TEE）检查中的检出率仅为0.2%，却可能引发感染性心内膜炎（Infective Endocarditis, IE）、血栓栓塞和二尖瓣反流（Mitral Regurgitation, MR）等严重并发症。更棘手的是，当超声检查无法清晰显示典型的囊状结构时，诊断就会陷入迷雾，甚至被误诊为心脏肿瘤或赘生物。近日发表于《Journal of Card

  来源：Journal of Cardiothoracic Surgery

  时间：2025-10-22

• 系统性炎症综合指数（AISI）与腹主动脉钙化的关联：一项基于NHANES数据库的横断面研究

  论文解读研究背景：腹主动脉钙化——沉默的“血管石头”想象一下，我们身体里最粗大的动脉——腹主动脉，其管壁像水管一样，随着时间推移，逐渐沉积了坚硬的“石头”。这就是腹主动脉钙化（Abdominal Aortic Calcification, AAC），一种以血管平滑肌细胞中矿物质沉积为特征的病理过程。它并非简单的衰老现象，而是一个与心血管事件和死亡风险密切相关的“沉默杀手”。研究表明，AAC患者发生致命性心血管事件的风险是普通人群的1.85倍，在透析患者中更是预测死亡的重要指标。那么，是什么在背后推动着这些“石头”的形成呢？答案是：炎症。免疫细胞释放的炎症因子，会诱导血管平滑肌细胞发生“骨化”转

  来源：Journal of Cardiothoracic Surgery

  时间：2025-10-22

• 二尖瓣修复术中瓣叶切除技术对术后瓣膜活动度影响的超声心动图评估

  在心脏瓣膜疾病领域，二尖瓣反流(MR)是最常见的瓣膜功能障碍，约影响2%的普通人群。随着人口老龄化趋势加剧，重度二尖瓣反流的患病率逐年攀升，其中二尖瓣脱垂是退行性二尖瓣反流的主要病因。目前，二尖瓣修复术已被确立为治疗二尖瓣脱垂所致重度反流的"金标准"，其长期疗效显著优于二尖瓣置换术。对于二尖瓣后叶脱垂的治疗，外科医生主要面临两种技术选择：传统瓣叶切除技术（包括矩形切除伴或不伴滑动成形术、三角形切除）和新兴的瓣叶保留技术（主要采用膨体聚四氟乙烯(e-PTFE)缝线进行人工腱索置换）。尽管两种技术均能取得良好的手术效果，但关于何种技术更具优势一直存在争议。特别值得关注的是，瓣叶切除技术会导致修复瓣

  来源：Journal of Cardiothoracic Surgery

  时间：2025-10-22

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