• 中性粒细胞百分比与白蛋白比值（NPAR）对稳定型冠心病患者非心脏手术围术期主要心血管不良事件的预测价值及关联性研究

  引言全球每年有数百万患者接受非心脏手术（NCS），其中超过18%的患者合并稳定型冠心病（SCAD）。在这类人群中，围术期主要心血管不良事件（MACE）的发生率显著高于普通外科患者，达到5.7%–10.0%，成为围术期发病和死亡的重要诱因，带来沉重社会经济负担。MACE包括心搏骤停、心肌梗死（MI）、心力衰竭（HF）和卒中。准确预测围术期MACE风险对全面评估手术风险、制定个体化管理方案、促进医患共同决策及优化医疗资源配置至关重要。近年来，炎症被视为心血管损伤的潜在驱动机制。慢性炎症可损伤内皮功能、促进动脉粥样硬化斑块形成，而白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等炎性细胞因

  来源：Frontiers in Cardiovascular Medicine

  时间：2025-09-20

• 胸廓呼吸同步联合激光角度引导提升经皮肺穿刺精准性的临床研究

  引言CT引导下经皮肺穿刺是胸外科和呼吸介入领域的关键技术，广泛应用于肺肿瘤活检、消融治疗和术前定位。然而，对于直径较小（尤其是小于2 cm）的肺结节，穿刺准确性仍面临较大挑战。呼吸运动及穿刺角度的偏差是影响穿刺精度的两大主要因素。现有技术如磁导航设备和呼吸门控系统虽能部分解决这些问题，但设备昂贵、操作复杂，限制了其临床普及。为此，本研究团队开发了一种结合胸廓呼吸活动匹配技术和激光角度引导的新型穿刺辅助方案，旨在以更低的成本、更简便的操作提升穿刺准确性并减少并发症。材料与方法伦理声明本研究经厦门人文医院医学伦理委员会批准（批号：HAXM-EMC-20230103-001-01）。所有操作均符合赫

  来源：Frontiers in Medical Technology

  时间：2025-09-20

• 医生心理健康手册：从职业压力到系统性支持的临床实践指南

  Clare Gerada教授长期致力于药物成瘾管理领域，创立了Practitioner Health项目并担任慈善机构Doctors in Distress主席。本手册以医生群体为研究对象，基于Practitioner Health的临床服务经验，系统阐述如何识别和处理医务工作者心理健康问题，重点剖析在精神健康污名化文化和复杂监管框架背景下面临的独特挑战。全书章节设计简洁明晰，从疾病类型和医生易感因素切入，中期探讨求助行为、投诉事件影响与专业伦理问题。尽管关于精神疾病管理的章节位置编排存在争议，但其内容具有显著实操价值。值得注意的是，对职业健康（Occupational Health）角色和工

  来源：Occupational Medicine

  时间：2025-09-20

• 护理人力特征对ICU多学科团队协作的影响机制与优化策略研究

  摘要引言护理人力特征（如人员配置与专业培训）是重症监护室（ICU）提供高质量患者护理的核心要素。护士配置不仅指护患比，还包括技能组合（注册护士与其他护理辅助人员的搭配）以及每班次针对特定患者群体的护士专业能力。当护士配置不足时，患者不良结局和死亡风险将显著上升。现有研究已证实ICU需要组建跨专业团队——包括注册护士（RNs）、医师和呼吸治疗师（RTs）。然而，护理人力特征的变化（如高流动率和新手护士比例增加）对跨专业团队及其协作效能的影响仍需深入探究。材料与方法本研究分析了来自美国某学术医疗系统内9个ICU单元既往收集的质性数据。采用目的性抽样法对4家医院ICU工作的参与者（RNs、医师、RT

  来源：Military Medicine

  时间：2025-09-20

• 关注马拉维血压筛查数据：2022年五月测量月（MMM）结果可靠性警示与公共卫生意义探讨

  在全球非传染性疾病负担持续加重的背景下，高血压作为心血管疾病的主要可调控风险因素，已成为公共卫生领域的焦点议题。尤其是在医疗资源相对有限的低收入国家，大规模血压筛查对于摸清疾病分布、制定有效防控策略具有至关重要的意义。由国际高血压学会（ISH）发起的“五月测量月”（May Measurement Month, MMM）项目便是在这一背景下推出的年度全球倡议，旨在通过广泛动员志愿者和医疗人员，在不同国家和地区开展标准化的血压筛查与数据收集，为全球高血压防控提供关键证据。2022年，MMM项目继续在多个国家推进，其中也包括非洲东南部的马拉维。该国长期以来面临医疗卫生资源不足、高血压知晓率和治疗控制

  来源：European Heart Journal Supplements

  时间：2025-09-20

• 胸心外科住院医师参与对肺癌手术围术期结局及医疗系统效率的影响分析

  在胸心外科领域，住院医师的培训与临床实践一直存在微妙平衡：既要保障患者安全与手术质量，又要为下一代外科医生提供必要的实操机会。近年来，随着医疗系统压力的增大和医疗资源的重新配置，关于住院医师参与手术是否影响患者结局的讨论日益热烈。尽管已有大量研究探讨外科培训与临床结局的关系，但多数研究受限于方法论或伦理约束，难以实现严格的对照设计。特别是在胸心外科这样的高精尖领域，随机分配住院医师参与手术既不符合伦理要求，也缺乏实操可行性，使得相关研究多停留在观察性层面，难以得出因果性结论。正是在这样的背景下，首尔国立大学医院胸心外科的Seon Yong Bae和In Kyu Park教授团队抓住了一个难得的

  来源：European Journal of Cardio-Thoracic Surgery

  时间：2025-09-20

• 肺叶切除术对中央型I期非小细胞肺癌治疗优势的解读与展望：基于SEER数据库的回顾性分析及其临床意义

  在肺癌治疗领域，手术切除一直是早期非小细胞肺癌（Non-Small Cell Lung Cancer, NSCLC）的主要根治手段。随着微创外科技术和早期筛查技术的进步，亚肺叶切除（Sublobar Resection）——包括肺段切除术（Segmentectomy）和楔形切除术（Wedge Resection）——在特定早期肺癌患者中应用日益广泛。尤其对于外周型小肺癌，近年来的重要临床试验如JCOG0802/WJOG4607L已表明，肺段切除术的生存效果不劣于甚至优于肺叶切除术（Lobectomy）。然而，对于肿瘤位于肺中央区域的I期NSCLC患者，最佳手术方式选择仍存较大争议。中央型肺癌紧

  来源：European Journal of Cardio-Thoracic Surgery

  时间：2025-09-20

• 职业性久坐行为与常见心理健康症状的关联性系统综述：现状与挑战

  在现代职场环境中，越来越多的工作需要长时间坐在电脑前完成。这种职业性久坐行为（Occupational Sedentary Behaviour, OSB）已成为许多上班族的日常常态。然而，长时间坐着工作到底对我们的心理健康会产生怎样的影响？这是一个既关乎个人健康又涉及公共卫生的重要问题。常见的心理健康问题如抑郁、焦虑和压力不仅给个人带来痛苦，还会导致工作效率下降、错误增加和缺勤率上升。据估计，全球经济因抑郁和焦虑导致的生产力损失每年高达1万亿美元。虽然以往研究表明总体久坐行为与心理健康问题存在关联，但针对职业场景的专门研究却十分匮乏。更重要的是，不同领域的久坐行为可能对心理健康产生截然不同的影

  来源：Occupational Medicine

  时间：2025-09-20

• 英国持续不稳定就业成年人的不良自评健康与常见精神障碍患病率研究

  在全球经济格局深刻变化的背景下，就业不稳定（precarious employment）已成为影响劳动者健康的重要社会决定因素。2008年经济衰退后，英国经历了高失业与低收入（2011-2015年）及失业率下降但收入停滞（2015-2019年）两个截然不同的经济阶段，这些变化可能加剧了就业不稳定的普遍性和持续性。就业不稳定是一个多维概念，包括合同缺乏保障、收入不稳定、权利受限、发展机会少及权力关系不平衡等特点。以往研究表明，持续性的就业不稳定可能与失业类似，对心理健康产生严重负面影响，但其不同维度（如非永久就业、就业中断、多重就业）对健康的具体影响尚不明确。为深入探究这一问题，Andrew P

  来源：Occupational Medicine

  时间：2025-09-20

• 职业医学特刊：远程工作模式对职场心理健康影响的全球研究

  本期《职业医学（Occupational Medicine）》特刊汇集了全球学者关于职场心理健康的前沿研究。特别值得关注的是2022/2023年度的美国研究：该研究揭示远程工作天数与心理健康存在非线性关联——每周1-4天远程办公的雇员心理健康状态优于完全现场办公组，而每周5天及以上完全远程工作者却表现出更高比例的焦虑症状（anxiety symptoms）。这项发现为当前关于居家办公（homeworking）效益的辩论提供了关键数据，提示混合办公模式（hybrid working）可能是优化员工心理健康的重要平衡方案。研究覆盖律师、教师、医疗工作者等多职业群体，包括对职业健康从业者的专项分析。

  来源：Occupational Medicine

  时间：2025-09-20

• 台湾农村人群尿液中草甘膦及其代谢物AMPA浓度与DNA损伤生物标志物的关联性研究

  研究亮点本研究首次通过生物监测数据揭示台湾农村人群中草甘膦（GLY）及其主要代谢物氨甲基膦酸（AMPA）与DNA损伤生物标志物之间的显著正相关关系，为GLY暴露的基因毒性机制提供了重要流行病学证据。结果尿液中GLY和AMPA浓度与氧化应激生物标志物8-羟基-2′-脱氧鸟苷（8-OHdG）和DNA甲基化生物标志物N7-甲基鸟嘌呤（N7-MeG）呈正相关。经年龄、性别和职业调整后的线性回归模型显示，GLY和AMPA浓度每增加一倍，8-OHdG的几何平均比（GMR）分别为1.11（95%置信区间：1.04–1.19）和1.19（95%置信区间：1.10–1.30），N7-MeG的GMR分别为1.10

  来源：International Journal of Infectious Diseases

  时间：2025-09-20

• 单独监禁对假释人员药物及酒精检测失败的影响：基于宾夕法尼亚州男性获释者的十年实证研究（2010–2023）

  AbstractObjectives探究单独监禁（每日23小时禁闭隔离且活动受限）与假释期间非法药物及酒精检测失败之间的关联。Methods我们使用宾夕法尼亚州2010–2023年间所有假释男性获释者的行政数据（n = 74,478），通过系列回归分析检验单独监禁与药物酒精检测失败的关系，并针对被归类为重度物质使用障碍（SUD）的人群进行异质性分析。Results单独监禁与假释期间检测失败呈正相关：无SUD史者比值比（O.R.）= 1.080（95% CI = 1.027–1.135），有重度SUD史者O.R. = 1.263（95% CI = 1.192–1.339）。曾经历单独监禁者在一个

  来源：International Journal of Drug Policy

  时间：2025-09-20

• 预期如何塑造跨身体域的内感受知觉？一项检验预测加工理论的假性电磁场研究

  你是否曾因为身体的一些微小不适而担心自己生病了？比如突然感到心跳加速，或者皮肤上有莫名的刺痛感？这些体验可能并不总是身体真正出现了问题，而是我们大脑对内部信号的"误读"。这正是预测加工理论（Predictive Processing Theory）试图解释的现象：我们的大脑会基于先前的经验和预期来解读身体传来的感觉信号。当这些预期特别强烈，而身体信号又比较模糊时，大脑可能会更相信自己的预期而非实际的生理信号，从而导致持续性躯体症状感知（Persistent Somatic Symptom Perception）的出现。为了深入理解这一机制，研究人员设计了一项精巧的实验，利用假性电磁场（sham

  来源：International Journal of Clinical and Health Psychology

  时间：2025-09-20

• 肿瘤学健康心理学研究前沿：癌症患者的生物行为模型、应激通路与压力管理干预

  癌症诊断往往伴随着巨大的心理冲击和生理挑战，患者在整个疾病历程中——从诊断、治疗到缓解或进展，乃至生存期或临终关怀——都承受着独特的情绪压力。长期以来，临床观察表明，持续的情绪不稳定、自主权丧失和依赖性会加剧癌症相关痛苦，表现为焦虑和抑郁等症状。这些心理状态不仅降低生活质量，还与更差的健康结局（包括更高的死亡风险）密切相关。然而，尽管心理干预在促进患者适应方面的效果得到广泛证实，心理适应与生理结局之间的机制联系仍分散在不同学科中，缺乏系统整合。在这一背景下，发表在《International Journal of Clinical and Health Psychology》的特刊“Advan

  来源：International Journal of Clinical and Health Psychology

  时间：2025-09-20

• 虚拟现实正念疗法治疗失眠的可接受性：临床医生与患者的认知与态度分析

  在全球范围内，失眠障碍（Insomnia Disorder, ID）已成为第三大常见精神障碍，约10%-60%的成年人受其困扰。这种夜间睡眠障碍不仅导致日间功能受损，更会显著增加心血管代谢疾病、阿尔茨海默病以及焦虑抑郁等精神障碍的发病风险。尽管认知行为疗法（CBTi）被公认为失眠治疗的黄金标准，但现实中仍面临三大困境：约30%的患者对CBTi无响应、治疗脱落率居高不下，以及专业治疗资源可及性严重不足。当前临床实践仍过度依赖镇静催眠药物，但这些药物仅能提供短期症状缓解，且伴随显著的副作用风险。在此背景下，澳大利亚纽卡斯尔大学的研究团队开展了一项创新性研究，探索虚拟现实（Virtual Reali

  来源：International Journal of Clinical and Health Psychology

  时间：2025-09-20

• 在一项基于人群的研究中，肥胖和缺乏运动是导致心力衰竭发展的最强风险因素

  Bart J. Van Essen | Nathalie Ang En Dan | Ganash N. Tharsana | Palvinder Kaur | J.E. Emmens | Wouter Ouwerkerk | Ron T. Gansevoort | Stephan J.L. Bakker | Rudolf A. de Boer | Kevin Damman | Dirk J. van Veldhuisen | Adriaan A. Voors | Jasper Tromp荷兰格罗宁根大学医学中心心脏病学系摘要背景合并症与心衰（HF）发病风险增加有关。然而，合并症通常会聚集在一起

  来源：International Journal of Cardiology

  时间：2025-09-20

• 综述：ω-3脂肪酸对危重症患者高炎症反应及临床结局影响的Meta分析

  引言危重症患者入住重症监护病房（ICU）后常因创伤、烧伤或感染等损伤处于高炎症状态，表现为全身性炎症反应综合征（SIRS），其特征是促炎介质大量释放。循环白细胞中转录因子水平升高，促进多种炎症相关基因表达，导致血液中白细胞介素-1（IL-1）、白细胞介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等细胞因子水平显著上升。高水平的细胞因子进一步激活急性期反应蛋白，如降钙素原（PCT）和C反应蛋白（CRP）。幸存患者可能进展为代偿性抗炎反应综合征（CARS），表现为细胞免疫抑制，增加脓毒症、继发感染、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、多器官功能障碍（MODS）及死亡风险。中国ICU病房的横断面调

  来源：Intensive and Critical Care Nursing

  时间：2025-09-20

• ICU幸存者自我报告症状与长期功能障碍的关联及康复干预作用研究

  在重症监护医学领域，一个令人担忧的现象日益受到关注：超过半数的ICU幸存者在出院后遭受着长期健康问题的困扰，这些问题被统称为重症监护后综合征（Post-Intensive Care Syndrome, PICS）。其特征表现为新发或加重的身体、认知或心理健康损害，可能持续数月甚至数年。其中，功能障碍——即独立执行日常生活活动的能力下降——影响着高达69%的ICU幸存者，严重制约了他们的生活质量和回归社会的能力。尽管康复治疗被普遍认为是支持ICU幸存者恢复功能的关键措施，但关于其具体效果的证据却相当有限且结论不一。同时，自我报告的症状（如疼痛、心理困扰等）与功能障碍之间的关联机制也尚未明确。正是

  来源：Intensive and Critical Care Nursing

  时间：2025-09-20

• 综述：重症监护室噪音干预措施效果的系统评价

  引言噪音作为有害声源，对重症监护室（ICU）患者和医护人员（HCPs）均产生显著负面影响。世界卫生组织（WHO）建议医院噪音需低于35 dBA，但研究显示ICU噪音常达40–138.9 dBA，远超标准。高噪音水平不仅干扰患者睡眠、诱发应激反应，还增加高血压和心血管疾病风险，甚至可能导致谵妄等并发症。对HCPs而言，噪音会降低专注度、妨碍沟通，并增加医疗错误和职业倦怠风险。因此，有效噪音管理对改善ICU环境至关重要。方法本综述遵循Cochrane系统评价手册和PRISMA指南，检索2015年至2024年间PubMed、CINAHL等六大数据库中相关研究。纳入标准聚焦于ICU噪音干预实验研究，包

  来源：Intensive and Critical Care Nursing

  时间：2025-09-20

• 综述：钯席夫碱配合物催化碳碳键形成的最新进展综述

  碳碳键形成碳碳键的构建是有机合成领域的核心反应，其通过简单片段间新C–C键的生成实现复杂分子骨架的构筑。过渡金属如钯、镍或铜在该过程中起关键催化作用。Suzuki-Miyaura、Mizoroki-Heck和Sonogashira等经典偶联方法在药物、天然产物及功能材料合成中具有不可替代的地位。近年来，钯基席夫碱配合物因其独特的电子结构和配位特性受到广泛关注。与传统膦配体相比，席夫碱配体具备低毒性、高稳定性及易于结构修饰等优势。研究表明，配体 donor sites（N, O, S, P, Te）的电子性质和空间构型显著影响钯中心的催化活性和选择性。在均相催化体系中，钯席夫碱配合物展现出优异的

  来源：Inorganic and Nuclear Chemistry Letters

  时间：2025-09-20

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