• 为期7天的密集型网络认知行为疗法（iCBT）治疗社交焦虑障碍（SAD）的随机对照试验：疗效、可行性与患者接受度研究

  社交焦虑障碍（Social Anxiety Disorder, SAD）是一种常见的精神障碍，患者在面对社交场景时会产生强烈的恐惧和回避行为，严重影响社会功能和生活质量。据统计，澳大利亚约14.4%的人口在一年内符合SAD诊断标准。认知行为疗法（Cognitive Behavioural Therapy, CBT）是SAD的一线治疗方法，但传统CBT通常需要8-15次会谈、持续10-16周，治疗周期长、脱落率高（约18.3%），许多患者因时间冲突或动力不足而无法完成治疗。近年来，互联网提供的CBT（internet-delivered CBT, iCBT）因其可及性和有效性受到关注，但其标准疗

  来源：Journal of Anxiety Disorders

  时间：2025-09-20

• 养老院痴呆症照护非药物策略个性化清单原型：优化行为心理症状(BPSD)管理的实践工具

  Highlight问题/重要性2005年，美国食品药品监督管理局（FDA）发布黑框警告，指出痴呆症患者使用抗精神病药物会增加死亡风险和不良事件发生概率5,6。为此，美国医疗保险和医疗补助服务中心（Centers for Medicare and Medicaid Services）于2012年成立国家痴呆症照护改进合作组织（National Partnership to Improve Dementia Care），旨在减少养老院中抗精神病药物的不当使用5。该机构建议将非药物干预作为痴呆症行为心理症状（BPSD）的一线治疗方案。创新点我们提出的个性化非药物策略清单（Checklist for

  来源：Journal of the American Medical Directors Association

  时间：2025-09-20

• 综述：Janus激酶（JAK）抑制剂在过敏性疾病中的应用：不仅仅是另一类（klass）抑制剂

  1. 引言从潜在药物靶点的初始识别到最终临床转化是一个漫长过程，涉及靶点表征、药物发现、临床前研究、人体评估及上市后监测五个阶段。Janus激酶（JAK）抑制剂的开发正是这一过程的典型代表，其作为过敏性疾病治疗领域的重大突破，经历了长达二十年的发展历程。2. 前发现阶段2.1. 基础研究20世纪80年代末，澳大利亚科学家Wilks利用聚合酶链反应（PCR）技术扩增保守的酪氨酸激酶结构域，成功鉴定出JAK1和JAK2两个新型酪氨酸激酶。这些激酶因具有两个功能域（激酶域和假激酶域）而被命名为Janus激酶（以双面神命名）。随后发现的TYK2（1990年）和JAK3（1994年）共同构成了JAK家族

  来源：Journal of Allergy and Hypersensitivity Diseases

  时间：2025-09-20

• COVID-19后遗症症状持续性风险因素回顾性队列研究：聚焦性别与急性期症状对长期康复的影响

  随着COVID-19大流行的持续，医学界逐渐认识到SARS-CoV-2感染不仅引起急性疾病，还可能导致长期健康问题，即“长新冠”（Long COVID）或“COVID-19后综合征”。据世界卫生组织（WHO）定义，这是一种感染后症状持续超过三个月、且无法用其他疾病解释的状况。尽管多项研究报告了长新冠的高发病率及其对生活质量的影响，但关于其风险因素、自然病程及康复时间的研究仍较为有限。特别是在识别哪些患者更容易出现症状持续以及如何优化长期管理策略方面，现有证据尚不充分。为此，Nhu Ngoc Nguyen、Hervé Tissot-Dupont、Philippe Brouqui和Philippe

  来源：BMC Infectious Diseases

  时间：2025-09-20

• 基于抑郁、焦虑和压力预测行政人员COVID-19恐惧：聚焦种族因素的调节作用

  COVID-19大流行不仅对全球公共卫生系统造成巨大冲击，更引发了深远的心理健康危机。截至2021年2月，世界卫生组织（WHO）记录全球确诊病例超过1.13亿，死亡病例达250万。然而，疫情的影响远超出疾病本身，还导致了压力、焦虑、抑郁、睡眠障碍和职业倦怠的显著增加。在这一背景下，疾病传播恐惧成为疫情中心理反应的核心表现，虽然适度的恐惧具有进化上的适应性并能促发保护性行为，但过度的恐惧可能引发一系列负面后果，包括功能受损、既有精神疾病恶化以及适应不良的应对策略（如物质滥用和强迫行为）。尤其值得注意的是，恐惧与心理健康问题之间存在双向关系：焦虑可能放大恐惧驱动的回避行为，而长期压力与隔离结合则可

  来源：BMC Infectious Diseases

  时间：2025-09-20

• 1990-2021年全球肝硬化疾病负担变迁：NAFLD成为新兴主导病因

  在全球健康领域，肝硬化及慢性肝病始终是重大的公共卫生挑战，每年导致近150万人死亡。尽管病毒性肝炎和酒精性肝病历来是主要病因，但非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）正迅速成为全球性的健康威胁。随着肥胖和代谢综合征的流行，肝病的病因格局正在发生深刻变化，这种转变在不同地区和不同社会发展水平的国家中呈现出显著差异。理解这些变化趋势对于制定有效的预防和控制策略至关重要。近日发表在《BMC Gastroenterology》的一项研究，通过分析全球疾病负担（GBD）1990-2021年的数据，全面评估了肝硬化及慢性肝病的全球负担变化趋势。该研究不仅关注了传统的病毒性肝炎（HBV和HCV）和酒精性肝病，还特

  来源：BMC Gastroenterology

  时间：2025-09-20

• 甲状腺手术中甲状旁腺血管化的保护：形态学研究与外科策略创新

  甲状腺手术虽能有效治疗甲状腺疾病，却可能伴随令人困扰的并发症，其中甲状旁腺功能减退（Hypoparathyroidism）最为常见。这种因甲状旁腺（Parathyroid Glands, PTG）血供受损导致的功能障碍，不仅引发患者低钙血症等一系列症状，更使20-30%的患者面临暂时性功能异常，1-4%的患者遭受永久性损伤，给患者生活和社会医疗带来沉重负担。随着荧光成像血管造影（Fluorescence Imaging Angiography）技术在术中的应用，外科医生得以实时观察甲状旁腺血供，但这项技术始终无法替代对血管解剖结构的深度认知——究竟哪些血管特征易导致术中误伤？哪些解剖区域必须重

  来源：Surgical and Radiologic Anatomy

  时间：2025-09-20

• 综述：通过表面化学修饰调控近红外二区无机纳米荧光团性能

  近红外二区（NIR-II）成像技术因其在生物组织中的高穿透性和低自发荧光特性，已成为生物医学成像领域的研究热点。无机纳米颗粒作为NIR-II区域最具代表性的荧光发射体，包括量子点、金属团簇、稀土掺杂纳米颗粒和碳基纳米材料等，其光学性能可通过表面化学修饰进行精准调控。表面功能化：性能优化的关键策略表面配体工程通过改变纳米颗粒表面化学性质，直接影响其量子产率（QY）和光学稳定性。研究表明，配体分子的极性、链长及官能团类型可调节激发态能量转移过程，进而影响发射波长和荧光强度。例如，硫醇类配体可通过钝化量子点表面缺陷位点，将量子产率提升至原始值的3倍以上。光学性能的精准调控表面修饰可改变纳米颗粒的激发

  来源：Small Methods

  时间：2025-09-20

• 恩格列净与达格列净对心力衰竭患者左心室重构影响的1年对比研究：揭示SGLT2抑制剂的心脏保护机制差异

  研究背景钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT2is）已被证实能够降低心力衰竭（HF）患者的心血管死亡率和心衰相关住院风险，但其作用机制尚未完全阐明。尤其值得注意的是，同属于SGLT2抑制剂类的恩格列净（empagliflozin）和达格列净（dapagliflozin）是否对心脏结构和功能产生差异化影响，目前仍缺乏直接比较的研究证据。既往研究表明，即使是同类药物也可能存在疗效差异，例如在β受体阻滞剂中，卡维地洛相比美托洛尔能够额外降低心衰患者15%以上的死亡率。另有研究提示，恩格列净可能在体重、血压和胆固醇控制方面较达格列净更具优势，这暗示两种药物对心脏重构的影响可能存在区别。研究方法本研

  来源：Clinical Cardiology

  时间：2025-09-20

• 基于聚异丁烯-丙氨酸嵌段聚合物的尼莫地平与曲安奈德长效递送系统：微结构调控与释放机制研究

  引言聚异丁烯（PIB）及其共聚物因其卓越的生物相容性和生物稳定性被广泛应用于生物医学领域，例如TAXUS药物洗脱支架已证明具有优异的血管相容性和长达360天的体内稳定性。然而PIB材料固有的力学性能偏软限制了其应用，需通过引入微相分离结构或增强元件进行改性。近年来研究通过嵌段共聚物如聚苯乙烯-b-异丁烯-b-苯乙烯（SIBS）实现结构强化与药物控释，但精准调控释放动力学与力学性能仍面临挑战。本研究聚焦于通过寡丙氨酸单元（Ala）诱导β-折叠结构形成，从而调控PIB基材料的药物释放行为与机械强度。合成方法采用活性阳离子聚合（LCCP）技术，以2-氯-2,4,4-三甲基戊烷（TMPCl）或1-(叔

  来源：Macromolecular Rapid Communications

  时间：2025-09-20

• 比沙可啶微灌肠剂在直肠肿瘤MRI检查中的应用：对直肠生理形态、图像质量及患者接受度的改善作用

  在盆腔疾病诊疗中，磁共振成像（MRI）已成为关键决策依据，而图像质量直接影响诊断准确性。尤其对于直肠癌患者，精确评估肿瘤分期和范围对制定治疗方案至关重要。然而，直肠MRI常面临诸多挑战：肠腔气体产生的磁敏感伪影会降低弥散加权成像（DWI）质量；运动伪影干扰T2加权序列的清晰度；早期直肠癌（ERC）病灶较小，传统方法可能难以清晰显示层次结构。更令人困扰的是，目前国际上对直肠准备（如灌肠或直肠填充）尚未形成共识，相关指南甚至持谨慎态度，担心直肠扩张可能压缩系膜筋膜，导致分期过高和过度治疗。面对这一困境，挪威奥斯陆大学医院的研究团队独辟蹊径，将目光投向一种临床常用的刺激型泻药——比沙可啶微灌肠剂。自

  来源：European Radiology

  时间：2025-09-20

• 综述：ESUR对比剂安全委员会关于CO2作为血管造影对比剂替代碘基对比剂在血管手术中的安全性和证据的系统评价

  背景与成像原理二氧化碳（CO2）作为一种负性血管对比剂，早在数十年前就被发现其应用潜力。它具有无毒性、无过敏反应、成本低廉及快速组织清除的特点，最初用于非血管成像如脑池造影、腹膜造影和胃肠道双重对比成像。在血管造影领域，CO2的应用由Irvin F. Hawkins首次描述并进一步发展，旨在减少碘基对比剂（ICM）在肾功能下降或过敏史患者中的潜在风险。CO2注入动脉或静脉系统后，通常在30至60秒内溶解于血液中。当注入动脉时，CO2不会在溶解前通过毛细血管床进入静脉；注入静脉时，CO2会随血液溶解并单次循环至肺部排出。CO2血管成像需要较高的数字减影血管造影（DSA）帧率（3-6帧/秒），因为

  来源：European Radiology

  时间：2025-09-20

• 肿瘤血液病患儿中心静脉置管插入相关并发症防治策略的前瞻性临床研究

  在肿瘤与血液病儿科患者中，中心静脉导管置入术（Central Venous Catheterization, CVC）可能伴随显著并发症。2020年，意大利长期静脉通路设备小组（GAVeCeLT）开发了针对儿童CVC的置入集束化策略（insertion bundle），包含七项证据支持的干预措施：术前超声评估、严格无菌操作、超声引导静脉穿刺（ultrasound-guided venipuncture）、术中非放射学方法导管尖端定位（intraprocedural tip location）、通过隧道技术合理选择出口部位、无缝合固定装置（sutureless securement）以及使用组织

  来源：European Journal of Pediatrics

  时间：2025-09-20

• 儿童肝母细胞瘤质子束治疗后影像学演变：精准评估与临床意义探析

  外科切除或肝移植一直是治愈肝母细胞瘤（hepatoblastoma, HBL）的核心手段。针对不可切除的HBL，肝移植已被证实为明确的治愈方案，既往研究显示其长期生存率在30%至95%之间。然而，部分患者可能因手术或医学条件限制而无法接受移植。传统上，放射治疗（radiotherapy, RT）因对正常肝组织造成高剂量辐射损伤的风险，并未成为HBL的标准疗法。而质子束治疗（proton beam therapy, PBT）作为放疗的一种，利用布拉格峰（Bragg peak）物理特性，将其大部分能量集中释放于射程末端的数毫米范围内，从而显著降低超出靶区后的辐射剂量，最大限度减少对远端放射敏感结构

  来源：European Journal of Pediatrics

  时间：2025-09-20

• 诊断准确性研究中的估计量框架：提升诊断试验设计与解读的新范式

  1 引言诊断准确性研究通过评估诊断测试在真实临床环境中识别目标疾病状态的能力，为医疗决策提供关键证据。与传统治疗性研究不同，诊断研究的核心关注点在于测试决策过程的准确性而非患者健康结局。国际人用药品注册技术协调会（ICH）E9(R1)增指南提出的估计量框架为治疗性试验提供了标准化框架，但其在诊断研究中的适用性尚未系统建立。诊断过程中出现的干扰事件（Interfering Events, IE）——如检查中止、图像质量不佳或意外揭盲——可能显著影响测试结果的可靠性和完整性，迫切需要建立专门针对诊断研究的估计量框架来规范处理方案。2 诊断准确性研究的一般特征诊断研究通常包含指数测试和参考标准（金标

  来源：Statistics in Medicine

  时间：2025-09-20

• 聚类随机试验中模型稳健标准化方法：解决效应量估计模糊性与信息性聚类规模问题

  在聚类随机试验(cluster-randomized trials)中，广义线性混合模型(GLMM)和广义估计方程(GEE)传统上被视为估计平均处理效应(average treatment effect)的标准分析方法。然而，最新研究表明，当模型存在误设或存在信息性聚类规模(informative cluster sizes)时，其处理效应系数估计量可能对应模糊的统计目标(estimands)。本文提出一种统一的标准化方法，通过对回归模型输出进行标准化，确保聚类随机试验中处理效应参数的估计目标与推断保持一致。研究者开发了针对集群平均(cluster-average)和个体平均(individu

  来源：Statistics in Medicine

  时间：2025-09-20

• 处理个体和集群双重脱落下集群随机试验中的缺失结局数据：多重填补与敏感性分析新策略

  在集群随机试验(Cluster Randomized Trials, CRT)中，缺失结局数据是常见但棘手的难题，这会显著影响统计推断的准确性。更复杂的是，缺失可能源于个体层面的脱落（称为零星缺失数据）或整个集群的脱落（称为系统缺失数据），这两种缺失类型可能遵循不同的缺失数据机制。为此，研究者致力于开发一种高效且实用的处理方法，以应对CRT中同时存在零星和系统缺失数据的情况。通过模拟研究，团队首先评估了多种多水平多重填补(Multilevel Multiple Imputation, MI)方法在处理这两类缺失数据时的表现，重点考察了在多水平协变量依赖缺失假设下的性能。结果表明：针对线性混合模

  来源：Statistics in Medicine

  时间：2025-09-20

• Sclerocarya birrea果皮提取物中类黄酮与酚类通过差异调节抗氧化活性缓解氧化应激的机制研究

  在当今社会，氧化应激已成为多种代谢性和退行性疾病的共同病理基础。当细胞内活性氧(ROS)浓度超过生理需求时，这些高活性分子会攻击核酸、脂质和蛋白质，引发细胞功能障碍甚至死亡。虽然人体自身配备超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)和谷胱甘肽(GSH)等抗氧化防御系统，但在持续应激状态下仍需要外源性抗氧化剂的补充。近年来，从植物中寻找高效抗氧化剂成为研究热点，其中广泛分布于撒哈拉以南非洲地区的Sclerocarya birrea（马鲁拉树）引起了学者关注。虽然其树皮和叶片已被证实富含多酚类化合物，但果实外果皮作为消费副产品常被丢弃，其抗氧化潜力尚未得到系统评估。为填补这一研究空白，Bots

  来源：Advances in Traditional Medicine

  时间：2025-09-20

• 综述：电视辅助胸腔镜手术中患者术中通气策略的叙述性综述

  引言随着微创胸外科技术的快速发展，电视辅助胸腔镜手术（VATS）和机器人辅助胸腔手术（RATS）已取代传统开胸手术，成为非小细胞肺癌等胸科疾病的主流术式。尽管微创技术显著降低了手术创伤，仍有高达10%的患者面临术后并发症风险，其中肺部并发症（PPCs）发生率约为13–20%，成为影响患者预后的重要因素。为获得清晰手术视野，单肺通气（OLV）仍是胸科手术麻醉的常规技术，但同时也带来术中低氧血症、呼吸机相关性肺损伤（VILI）及气道管理等挑战。本文旨在系统评估VATS/RATS术中通气策略对患者生理指标及术后结局的影响。保护性通气策略手术中OLV会导致通气/血流比例失调和呼气末肺容积减少，进而引发

  来源：Advances in Therapy

  时间：2025-09-20

• 综述：运动训练对儿童和青少年焦虑症状影响的系统综述与荟萃分析

  研究背景与意义焦虑症状和焦虑症每年影响约10%至20%的美国儿童与青少年，可能导致社会功能、情绪调节及认知发展的紊乱。尽管成人研究初步表明运动可能是缓解焦虑的有效干预方式，但针对儿童及青少年群体的荟萃分析证据仍显不足。本研究通过系统综述与荟萃分析，旨在量化运动训练对该人群焦虑水平的总体效应，并探讨运动特征（如强度、模式、持续时间）与参与者特性（如年龄、临床状态）对效果的调节作用。研究方法与纳入标准研究筛选遵循五项核心标准：1）经同行评审的英文出版物；2）参与者年龄＜20岁；3）设置无干预对照组或可独立评估运动效应的联合干预组；4）测量焦虑症状变化并提供均值、标准差、标准误或95%置信区间（CI

  来源：Scandinavian Journal of Medicine & Science in Sports

  时间：2025-09-20

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