• 高级心血管生命支持模拟实践对护士自我感知能力的影响：一项前瞻性队列研究

  章节亮点背景模拟（Simulation）是一种在不危及患者安全的前提下重现临床情境的教学方法1,2,3,4。它有助于培养技术、科学、沟通、人际关系和领导力等多方面的能力1–8，并倚赖指导教师作为学习过程的促进者和推动者4。模拟已成为护理教育中一项成熟的教学策略，为复现真实临床情境提供了系统化的途径。研究设计本研究采用前瞻性队列设计，严格遵循STROBE指南，分三个时间点纵向评估IMET护士对ACLS技能的自我感知水平：模拟训练前、训练刚结束、训练后三个月。研究在里斯本大都会区的一家公立医院开展。场所与参与者研究在一家位于里斯本大都会区的二级公立医院进行，该院提供包括…参与者特征研究共纳入26名

  来源：Enfermería Intensiva

  时间：2025-09-20

• 重症监护病房抗感染药物信息获取方法比较：人工技术文件审查与人工智能应用的定性研究

  Section snippetsIntroducción重症监护病房（UCI）中抗感染药物的规范管理对危重患者感染治疗至关重要。UCI住院患者因病情严重及侵入性设备使用等因素，存在较高的院内感染风险。护士承担的职责包括（例如）药物的配置、稀释与给药操作。Metodología本定性比较研究遵循《定性研究报告标准》（SRQR），同时采用专门针对人工智能应用的MI-CLAIM核查清单。首先检索了我们所在UCI现有抗感染药物的技术文件，提取护士进行药物配制时关键参数（如溶剂类型、重构外观、输注时间等），随后使用ChatGPT对相同参数进行智能分析，并采用二分法（是/否）对比两者一致性。Resulta

  来源：Enfermería Intensiva

  时间：2025-09-20

• 疼痛诊疗中姿势障碍筛查的价值：改善慢性疼痛管理的功能性生物标志物与临床新视角

  Section snippets姿势学与姿势障碍（Posturology and troubles of the posture）姿势学定义为研究与人类站立姿势平衡及稳定性相关的控制和调节系统。更具体地说，它旨在理解使人类能够保持站立并调节其姿势的机制，为其提供在其所处环境中高效、优化且适应性地运作的可能性。在此过程中，姿势学试图回答由Sir（牛顿）提出的基本问题。疼痛背景下的姿势控制与运动功能（Postural control and motility in the context of pain）虽然疼痛影响运动功能已明确确立，但当前解释这些改变的知识仍然有限且可能面临矛盾[8]。在过去的

  来源：Douleurs : Évaluation - Diagnostic - Traitement

  时间：2025-09-20

• 数字音乐疗法标准化与验证：Music Care©医疗器械的临床开发及应用前景

  研究亮点音乐与疼痛：历史脉络回顾音乐的治疗应用既承载着远古智慧又彰显现代创新。史前时代的巫医已将律动性音乐与草药疗法结合于治愈仪式。公元前1500-1600年间，埃及象形文字详细记载了通过吟诵疗法治疗不孕症、风湿性疼痛及昆虫叮咬的案例。至19世纪末，部分牙医开始探索用音乐分散患者注意力以缓解诊疗疼痛。从研究到概念验证：“U型序列”算法研究始于1999年蒙彼利埃大学医院（重症监护室、痛觉治疗中心CETD及神经科）开展的首次音乐镇痛临床研究。这些研究由巴黎笛卡尔大学临床心理学博士Stéphane Guétin在保罗·瓦莱里大学音乐治疗学部实习期间主导推进。2003年，音乐治疗应用与临床研究协会（A

  来源：Douleurs : Évaluation - Diagnostic - Traitement

  时间：2025-09-20

• 老年肌肉骨骼疼痛药物治疗：从治疗困境到精准管理新策略

  1非阿片类药物其处方已在多篇出版物和多学科共识中得到详细描述[3][4]。对乙酰氨基酚（paracétamol）因其良好的疗效/耐受性比被推荐作为轻中度疼痛的一线用药。然而近期研究对其在老年人中的安全性提出质疑[3]。传统报道的不良反应较为罕见，但急性过量可能导致肝毒性甚至肝坏死。2阿片类药物（opioïdes）基于法国疼痛研究学会（SFETD）2016年指南、法国国家卫生管理局（HAS）2022年指南[7]及老年医学专家共识[3][8][9]，其在非癌性慢性疼痛（特别是老年患者）中的适用条件更为严格。需明确阿片类药物仅作为重度难治性肌肉骨骼和骨关节疼痛（如膝/髋关节炎）的终极手段，并采用渐进

  来源：Douleurs : Évaluation - Diagnostic - Traitement

  时间：2025-09-20

• 综述：牙医学中的生成式人工智能：当前方法与未来挑战的叙述性回顾

  人工智能与生成式人工智能概述人工智能（AI）是计算机科学的分支，旨在模拟人类认知功能（如学习、推理和问题解决）。生成式人工智能（GenAI）作为AI的重要分支，专注于生成非结构化数据（如文本、图像、音频），而非传统判别式AI的分类或回归任务。GenAI的核心技术包括生成对抗网络（GANs）、扩散模型（Diffusion）和变换器（Transformer）架构，这些技术通过深度学习（DL）实现复杂数据的生成与模拟。生成式人工智能的多模态能力GenAI具备多模态生成能力：•文本生成：基于自回归变换器架构（如GPT系列），通过预测下一个词序列生成连贯文本，具备上下文学习、指令遵循和分步推理等涌现能力

  来源：Dental Materials

  时间：2025-09-20

• 上游油气开发与儿童青少年癌症风险的系统综述：居住邻近性的致癌效应分析

  Highlight尽管证据有限，但多数研究报道了上游油气开发（OGD）与儿童癌症之间存在显著正相关，尤其与白血病的关联最为一致，这为减少儿童接触OGD的公共卫生行动提供了支持。Methods我们根据乔安娜·布里格斯研究所（Joanna Briggs Institute）方法论和系统评价与Meta分析优先报告条目（PRISMA）指南，系统检索了截至2025年4月25日的PubMed和Embase数据库，筛选评估CAYA（≤25岁）居住邻近上游OGD与癌症关系的原创性流行病学研究。排除下游产业研究、缺乏CAYA特异性结果及非英文文献。由两名评审员独立筛选文献、提取数据并使用世界卫生组织工具进行偏倚

  来源：Current Problems in Pediatric and Adolescent Health Care

  时间：2025-09-20

• 胎盘超声剪切波弹性成像（SWE）与妊娠期糖尿病（GDM）围产结局相关性研究

  亮点章节引言妊娠期糖尿病（GDM）是妊娠期最常见的并发症之一，其定义为妊娠期间发生或首次识别的碳水化合物耐受不良1140 mg/dL。材料与方法这项前瞻性观察性队列研究由放射诊断科与妇产科及病理科合作，在VMMC和Safdarjung医院开展，历时18个月。研究方案获得机构伦理委员会批准（IEC/VMMC/Thesis/2023-ICC288），所有患者均签署书面知情同意。结果本研究共纳入160名孕妇，包括80名GDM患者和80名对照组。SWE值与母亲空腹血糖（FBS）水平呈正相关，相关系数rho=0.32（弱相关），p值<0.002（图2）。对照组平均SWE值为2.48 kPa，中位数为2.

  来源：Current Problems in Diagnostic Radiology

  时间：2025-09-20

• 综述：紧急眼部和眼眶病理学的放射学方法：视觉回顾

  引言紧急眼部和眼眶疾病因解剖结构复杂且临床表现重叠，在急诊环境中构成独特诊断挑战。影像学技术不仅在病变检测中不可或缺，更能精确评估病变范围、指导治疗决策，尤其在面部创伤、眶周肿胀或意识状态改变导致临床检查受限时至关重要。影像学技术跨模态影像技术（包括超声、计算机断层扫描（CT）与磁共振成像（MRI））在眼眶急诊评估中具有互补优势。CT适用于快速评估骨折、眼球损伤及异物定位；MRI则优于软组织分辨率，可详细呈现炎症、血管性病变及神经结构。关键眼眶解剖眼眶为锥形骨性腔隙，由上颌骨、额骨、蝶骨、泪骨、颧骨和腭骨构成，内含眼球、眼外肌、锥内/锥外间隙及视神经等关键结构。理解这些解剖分区是准确解读影像的

  来源：Current Problems in Diagnostic Radiology

  时间：2025-09-20

• 中国女性PIK3CA突变浸润性乳腺癌的临床病理特征与预后关联性研究

  在女性恶性肿瘤领域，乳腺癌始终是威胁全球女性健康的首要敌人。随着分子生物学技术的飞速发展，研究人员发现基因突变在乳腺癌发生发展中扮演着关键角色。其中，PIK3CA基因作为PI3K/AKT信号通路的重要成员，在各种恶性肿瘤中都具有较高的突变频率，成为肿瘤学研究的热点靶点。然而，关于PIK3CA突变与中国人群乳腺癌临床病理特征及预后的关联性，现有研究仍存在诸多争议，这直接影响了临床治疗策略的制定和患者预后评估的准确性。针对这一科学问题，来自同济大学附属上海市第十人民医院的朱居航、黄璐瑶、王亚茹和钱明平研究团队开展了一项深入系统的研究，相关成果发表在《Clinics》杂志。研究人员通过回顾性队列研究

  来源：Clinics

  时间：2025-09-20

• 综述：单核细胞趋化蛋白-1–2518A/G基因多态性与中国人群结核病风险的关联：一项荟萃分析与系统评价

  引言结核病（Tuberculosis, TB）仍是全球最重要的传染性致死疾病之一。据世界卫生组织2020年全球结核病报告，中国结核病发病数位居全球第二，占全球总负担的9%。尽管全球约17亿人感染结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis），但仅部分人群会发展为活动性结核病，表明宿主遗传因素在结核病发病中具有重要作用。近年来，多项研究聚焦于遗传变异（如Epiregulin、TLR2、Nrf2等）与结核病易感性的关联，但结果存在争议。其中，单核细胞趋化蛋白-1（Monocyte Chemoattractant Protein-1, MCP-1，也称CCL2）作为趋化因子家族

  来源：Clinics

  时间：2025-09-20

• 非小细胞肺癌中PLAUR相关非编码RNA调控网络的鉴定及其免疫预后特征的探索

  癌症已成为人类第二大死因，是全球公共卫生的重要挑战。其中，非小细胞肺癌（NSCLC）占所有肺癌的80%–85%，尽管近年来其发病率和死亡率有所下降，但仍是全球第二常见的癌症。随着分子诊断技术的进步，NSCLC的治疗日益个性化，但有效的治疗靶点和预后生物标志物仍是临床面临的难题。纤溶酶原激活物尿激酶受体（PLAUR）在多种癌症中过度表达，且与肿瘤侵袭、迁移及不良预后密切相关，但其在NSCLC中的具体调控机制及与免疫微环境的关联尚不明确。为了深入探索PLAUR在NSCLC中的作用，研究人员开展了一项系统研究，成果发表在《Clinics》上。本研究通过整合临床样本分析、TCGA数据库挖掘及生物信息学

  来源：Clinics

  时间：2025-09-20

• NAT10介导N4-乙酰胞嘧啶修饰通过增强HK1 mRNA稳定性促进视网膜母细胞瘤糖酵解进程的机制研究

  在儿童眼肿瘤领域，视网膜母细胞瘤(RB)作为一种高致死率的眼内恶性肿瘤，一直困扰着医学界。这种疾病主要由RB1基因突变引起，导致肿瘤抑制蛋白功能丧失，进而引发细胞周期紊乱和异常增殖。更棘手的是，RB肿瘤细胞表现出独特的代谢重编程特征，特别是糖酵解过程的异常活跃，这为肿瘤生长提供了能量支持。然而，目前针对RB代谢异常调控机制的研究仍不够深入，尤其是RNA修饰如何影响肿瘤代谢进程的问题尚未得到充分探索。近年来，表观遗传学调控在肿瘤发展中的作用日益受到关注。其中，N4-乙酰胞嘧啶(ac4C)作为一种新发现的RNA修饰形式，由其唯一已知的书写蛋白N-乙酰转移酶10(NAT10)介导，在多种癌症进程中发

  来源：Clinics

  时间：2025-09-20

• 团体人际心理治疗（IPT）用于广泛性焦虑障碍（GAD）：发展过程与初步测试

  在现代社会，焦虑已成为困扰无数人的心理健康问题，其中广泛性焦虑障碍（Generalized Anxiety Disorder, GAD）作为一种常见的精神障碍，给患者的日常生活、人际交往和社会功能带来严重负面影响。尽管认知行为疗法（Cognitive Behavioral Therapy, CBT）被列为GAD的一线心理治疗方法，但近半数患者未能通过该疗法获得可靠的症状缓解。研究表明，这可能与传统疗法对人际问题的关注不足有关——而人际因素恰恰是GAD发生和维持的重要环节。在这一背景下，人际心理治疗（Interpersonal Psychotherapy, IPT）作为一种以改善人际功能来缓解症

  来源：Clinics

  时间：2025-09-20

• 基于Robson分类探讨妊娠期糖尿病孕妇剖宫产风险因素与主要指征的临床研究

  在全球范围内，妊娠期糖尿病(Gestational Diabetes Mellitus, GDM)的患病率呈现显著上升趋势，平均达到16.2%，而在巴西这一数字更是高达18%。GDM不仅对孕妇健康构成威胁，更与不良围产结局密切相关，其中剖宫产率的异常升高尤为令人担忧。世界卫生组织(WHO)早在1985年就提出理想剖宫产率应控制在10%-15%之间，但现实情况却大相径庭——拉丁美洲地区剖宫产率高达42.8%，巴西的情况尤为严峻，2016年数据显示高风险妊娠的剖宫产率在公立医院达67.7%，私立医院甚至达到惊人的92.8%。面对这一严峻挑战，WHO于2014年推荐采用Robson分类系统作为评估剖

  来源：Clinics

  时间：2025-09-20

• 深度学习对儿童肾肿瘤侧腹放疗中基于CT的危险器官勾画影响：一项SIOP-RTSG放射治疗委员会研究

  在儿童肿瘤治疗领域，肾肿瘤是常见的上腹部恶性肿瘤，超过20%的患儿术后需要接受侧腹放疗。放疗在杀灭肿瘤细胞的同时，也可能对周围正常组织造成损伤，引发晚期副作用。因此，精确勾画危险器官（Organs at Risk, OARs）至关重要，这直接关系到放疗计划的精准度和治疗安全性。然而，传统的手工勾画方式存在两大痛点：一是耗时漫长，放射肿瘤医生需要花费大量时间在CT影像上一笔一笔地勾勒器官边界；二是观察者间差异（Inter-Observer Variability, IOV）显著，不同医生对同一器官的勾画可能存在较大分歧，这种不一致性可能导致剂量计算的偏差，进而影响治疗效果和毒性评估。虽然深度学习

  来源：Clinical and Translational Radiation Oncology

  时间：2025-09-20

• 综述：物理治疗对绝经后女性生活质量的影响

  引言所有女性平均在51岁左右经历原始卵泡逐渐减少的过程，这被称为绝经。根据女性生殖衰老分期标准（STRAW），绝经被定义为月经永久停止，即最后一次月经后出现12个月闭经。这一过程可能自然发生或由医疗干预诱发。围绝经期开始于...材料与方法本研究遵循系统评价与荟萃分析优先报告条目（PRISMA）指南，于2023年12月上半月检索了PubMed、Web of Science、Medline、Scopus、CINAHL、Cochrane Library和PEDro等健康科学数据库。使用"Physical Therapy Modalities"、"Menopause"、"Climacteric"和"Q

  来源：Clínica e Investigación en Ginecología y Obstetricia

  时间：2025-09-20

• 评估IOTA模型对复杂性附件包块良恶性鉴别诊断效能的准确性研究

  HighlightMaterials methods这是一项诊断准确性的横断面观察研究。研究于2017年1月至2022年12月期间在塞维利亚Macarena大学医院妇产科开展。样本量计算基于LR1和LR2诊断准确度80%、简易规则65%、ADNEX模型90%的预设值，在95%置信水平下，为达到80%统计效能需纳入202名女性（计算过程详见方法学部分）。Results共分析300例2017-2022年间接受手术的复杂性附件包块患者（研究周期64个月）。患者平均年龄54.63±14.10岁（范围16-91岁），其中66.3%（199例）为绝经后女性，33.7%（101例）处于育龄期。所有患者均由资

  来源：Clínica e Investigación en Ginecología y Obstetricia

  时间：2025-09-20

• 产科肛门括约肌损伤（OASIS）发病率25年演变趋势及风险因素分析：一项基于60,145例分娩的回顾性研究

  结果共纳入60,145例于本研究期间在本院分娩的女性。其中50,022例（83.17%）为阴道分娩：82.12%为顺产（Eutocic），17.22%为手术辅助分娩（Operative Assisted）。81%采用区域麻醉（Loco Regional Anaesthesia），总体会阴侧切术（Episiotomy）率为59.7%。共报告369例OASIS，占所有阴道分娩的0.74%，其中主要分布于产钳助产（Kjelland Forceps，占OASIS的46.8%）和顺产（41.5%）。分析OASIS的演变趋势，2018年至2021年出现显著下降（1.1% vs. 0.6%），且手术辅助分娩

  来源：Clínica e Investigación en Ginecología y Obstetricia

  时间：2025-09-20

• 睡眠质量对卵胞浆内单精子注射（ICSI）结局影响的前瞻性观察研究

  HighlightStudy design本项前瞻性观察研究在获得当地伦理委员会批准后，于Minia不孕专科中心开展，研究时间为2022年4月至2023年4月。Participants共纳入150对年龄20-40岁、存在不孕问题且计划接受卵胞浆内单精子注射（ICSI）治疗的夫妇。纳入标准包括：具有ICSI治疗的医学指征、精子参数异常、年龄20-40岁。Demographic and clinical characteristics患者平均年龄为32.71岁（标准差±6.53），范围23-40岁。平均体重指数（BMI）为27.53 kg/m2（标准差±2.58），范围20-31 kg/m2。多数

  来源：Clínica e Investigación en Ginecología y Obstetricia

  时间：2025-09-20

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