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综述:加强全危害突发事件中的非传染性疾病护理
Mitigation and preparedness将非传染性疾病(NCD)护理整合至初级卫生保健(PHC)体系,是减轻突发事件对NCD患者危害的关键缓解措施。也门在2017年持续冲突引发的人道主义危机中,首次将NCD服务引入公立初级卫生保健系统,紧急状态反而成为推动系统变革的催化剂。类似地,孟加拉国在罗兴亚难民危机中,通过标准化的NCD诊疗指南和跨部门合作,为难民和收容社区提供连续性护理。这些案例表明,人道主义响应可成为加强卫生系统韧性的机遇。应急准备的核心在于将NCD纳入国家及地方的应急计划。世卫组织(WHO)开发的NCD紧急工具包及其在多个国家的实践表明,标准化临床指南、患者登记系统、
来源:The Lancet Diabetes & Endocrinology
时间:2025-09-20
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每周一次7.2 mg司美格鲁肽(Semaglutide)在肥胖成人中的突破性减重疗效与安全性评估:STEP UP 3b期随机对照试验
亮点(Highlights)背景(Background)每周一次皮下注射司美格鲁肽(Semaglutide)2.4 mg已被批准用于肥胖及相关并发症患者的体重管理;然而,部分患者在该剂量下未能达到其治疗目标。我们旨在测试更高剂量司美格鲁肽(7.2 mg)在肥胖患者中的疗效和安全性。方法(Methods)STEP UP是一项3b期、随机、双盲、安慰剂对照和活性对照试验,在11个国家的95家医院、专科诊所和医疗中心开展,对象为体重指数(BMI)≥30 kg/m2、无糖尿病的成人。参与者按5:1:1比例随机分配,接受每周一次皮下注射司美格鲁肽7.2 mg、2.4 mg或安慰剂,并配合生活方式干预,持
来源:The Lancet Diabetes & Endocrinology
时间:2025-09-20
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每周一次7.2 mg司美格鲁肽(Semaglutide)治疗肥胖与2型糖尿病患者的疗效与安全性:STEP UP T2D 3b期随机对照试验
Highlight每周一次7.2 mg司美格鲁肽在肥胖与2型糖尿病成人患者中的表现(STEP UP T2D):一项随机、对照、3b期临床试验SummaryBackground司美格鲁肽2.4 mg已被批准用于肥胖或超重且至少伴有一种肥胖相关并发症的成人患者的体重管理;然而,许多肥胖合并2型糖尿病的患者在使用该剂量时未能达到体重减轻目标。我们旨在探讨每周一次皮下注射7.2 mg司美格鲁肽维持剂量在该人群中的疗效与安全性。MethodsSTEP UP T2D是一项在8个国家68个医疗中心开展的随机、双盲、三臂、平行组设计的3b期试验。参与者为18岁及以上、BMI ≥30.0 kg/m²、HbA1c
来源:The Lancet Diabetes & Endocrinology
时间:2025-09-20
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腹腔镜辅助腹横筋膜平面阻滞在小儿阑尾切除术中的镇痛优势:一项前瞻性随机对照研究
背景:小儿腹腔镜阑尾切除术后疼痛管理仍是临床重要挑战。腹横筋膜平面阻滞(transversalis fascia plane block, TFPB)作为新兴区域阻滞技术,本研究将其改良为腹腔镜辅助术式,并与传统伤口浸润(wound infiltration, WI)进行镇痛效果对比。方法:通过前瞻性随机对照试验设计,60例患儿随机分配至腹腔镜辅助TFPB组(n=30)或WI组(n=30),均使用0.25%布比卡因(0.5 mL/kg)。主要终点为术后24小时内7个时间点的FLACC(Face, Legs, Activity, Cry, Consolability)疼痛评分,次要终点包括对乙酰
来源:Irish Journal of Medical Science (1971 -)
时间:2025-09-20
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超级英雄是否都穿披风?一项基于最高票房超级英雄电影的角色属性病例对照研究
通过观察性病例对照研究设计,研究人员对25部最高票房超级英雄电影中的主要角色进行统计分析。将超级英雄设为病例组(n=61),反派/中性角色作为对照组(n=36)。采用多层级分类系统(包括影像学复查和超级英雄社区数据库信息)进行角色分类。主要结局指标包括:披风使用频率、属性相关性以及超级英雄身份相关的单变量和多变量调整模型。结果显示:超级英雄组披风佩戴率仅16%,非超级英雄组为11%;67%超级英雄为人类物种,对照组为56%;最具显著差异的指标是利他使命(altruistic mission)属性(超级英雄组98% vs 对照组19%)。结论表明:在最高票房超级英雄电影样本中,大多数超级英雄并不
来源:Irish Journal of Medical Science (1971 -)
时间:2025-09-20
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基于Cre技术的RVM神经元功能剖析揭示不同群体在感觉介导行为中的独特作用
研究亮点本研究通过多重荧光原位杂交(FISH)、神经通路追踪和化学遗传学行为实验,揭示了延髓头端腹内侧区(RVM)中不同基因标记神经元群体在感觉调制中的特异性功能。我们发现GABA能神经元包含血清素能(Tph2)和μ阿片受体表达(Oprm1)群体,而Tac1阳性神经元主要表现谷氨酸能特性。有趣的是,nNOS神经元呈现混合表型——同时表达GABA能和谷氨酸能标记物。通过Cre驱动小鼠系(包括FevCre、Gad2Cre、nNOSCreER、Tac1Cre和MORCre),我们不仅绘制了RVM到脊髓的异质性投射图谱,还意外在上丘中发现MORCre和nNOSCreER群体的荧光标记。行为学层面,激活
来源:The Journal of Pain
时间:2025-09-20
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姜黄素负载羧甲基纤维素-明胶凝胶在口腔组织修复中的应用:增强软组织再生与抗炎抗菌性能的初步评估
口腔是人体与外界环境接触最频繁的通道之一,日常咀嚼、说话甚至呼吸都可能对口腔黏膜造成微小损伤。然而,对于因手术、创伤或糖尿病等系统性疾病导致的口腔伤口,其愈合过程却往往面临诸多挑战:口腔内湿润环境容易滋生细菌,机械刺激频繁干扰修复进程,而慢性炎症状态更会显著延缓组织再生。在医疗资源分布不均的地区,这些问题不仅给患者带来持续不适,还可能进展为严重感染,加重医疗负担。为此,研究人员致力于开发一种既能贴合口腔复杂环境,又能促进伤口快速愈合的生物材料。在《Journal of Oral Biology and Craniofacial Research》上发表的一项最新研究中,印度Saveetha大学
来源:Journal of Oral Biology and Craniofacial Research
时间:2025-09-20
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视觉训练提升间歇性外斜视患者双眼叠加比与斜视控制的临床研究
间歇性外斜视(Intermittent Exotropia, IXT)是一种常见的眼球偏斜疾病,尤其在亚洲人群中高发,患者多在注视远处或注意力不集中时出现单眼外斜。这种疾病不仅影响外观,更可能导致双眼视觉功能异常,例如对比敏感度下降和立体视觉受损。传统上,评估IXT患者的双眼功能主要依赖立体视觉检查,但这种方法存在局限性,无法完全反映双眼协同工作的效率。而双眼叠加比(Binocular Summation Ratio, BSR)作为一个客观指标,能够量化双眼协同对比敏感度的表现,正常人的BSR通常约为1.4,意味着双眼协同工作比单眼性能提升约40%。然而,IXT患者常表现出BSR降低,甚至出现
来源:Journal of Optometry
时间:2025-09-20
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新型诺尼乌斯偏振靶刺激法在测量集合近点中的敏感性与临床应用评估
当我们阅读、使用手机或进行精细工作时,双眼需要精准协调地将视线聚焦在近处目标上,这种能力被称为集合功能。而集合近点(Near Point of Convergence, NPC)正是衡量这种能力的关键指标——它代表着双眼在保持单一视觉的前提下所能看清的最远距离。然而,传统的NPC测量方法却存在着令人困扰的问题:使用调节性视标(NPC1)或红光滤光笔灯(NPC2)进行检测时,结果容易受到患者主观反馈和检查者判断差异的影响,导致不同临床环境下的测量值存在显著变异。更棘手的是,作为症状评估工具的集合功能不全症状调查表(Convergence Insufficiency Symptom Survey,
来源:Journal of Optometry
时间:2025-09-20
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高能可见光过滤镜片对高、低对比度远视力影响的研究:一项随机对照试验
在数字设备普及的今天,LED屏幕和节能灯发出的高能可见光(High-energy visible light, HEV)已成为日常生活中不可避免的光源。HE光指波长380-500纳米的蓝紫光波段,虽对调节人体警觉性、情绪和昼夜节律有重要作用,但临床前研究也提示其可能与视网膜光化学损伤相关。这种双重特性使得HEV光成为学界争论的焦点,更催生了HEV过滤镜片的商业化热潮。这类镜片通过反射或吸收技术选择性衰减HEV光传输,被广泛宣传为“可保护眼部健康、改善视觉功能和睡眠质量”的创新产品。然而令人担忧的是,尽管验光师们对HEV过滤镜片的实际效益存疑,调查显示他们仍在临床实践中频繁处方这类产品——这种矛
来源:Journal of Optometry
时间:2025-09-20
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基于汉森参数与遗传算法优化的机器学习模型:突破水相有机物表面张力预测壁垒
亮点所选混合物与温度范围本研究筛选了多种二元水相有机混合物,主要基于两大原因:首先,这些体系广泛存在于工业与环境过程中,精准预测其表面张力具有重大实际意义;其次,它们展现了多样的分子相互作用——有些是非极性的,有些是强极性的;有些能形成强氢键,有些则不能。这些差异导致了多变且复杂的热力学行为。验证我们从文献中收集了总共385个实验表面张力数据点。为确保模型评估的稳健性,数据集被随机分为两个子集:319个数据点用于训练,66个数据点用于测试。测试数据完全排除在训练之外,以评估模型的泛化能力。在训练集内,数据进一步随机分为75%用于模型训练,25%用于内部验证,以优化超参数并防止过拟合。结论本研究
来源:Journal of Industrial and Engineering Chemistry
时间:2025-09-20
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法国本土结核病通报率地域差异与区域社会经济因素关联的贝叶斯生态学分析
在当今全球公共卫生领域,结核病(TB)虽然是一种可预防且可治愈的疾病,却仍然是导致死亡的主要传染病之一。尽管法国被视为结核病低发病率国家,但其国内特定高风险群体和地理区域的结核病负担仍然显著,这种现象可能与社会经济因素密切相关。在法国本土,结核病的分布呈现出明显的不均衡性,无家可归者、囚犯和外国出生人群的发病率显著高于一般人群,同时法兰西岛大区等地区的通报率远高于全国平均水平。这些差异揭示了健康不平等问题的深层次存在,但迄今为止,尚缺乏全国性的研究来系统评估区域社会经济因素与结核病通报率之间的关联。为了填补这一研究空白,由Camille Pelat和Anne Bernadou共同领导的研究团队
来源:Infectious Diseases of Poverty
时间:2025-09-20
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群体药代动力学模型揭示Zolbetuximab联合化疗方案中5-氟尿嘧啶与奥沙利铂的药物相互作用特征
在胃癌治疗领域,靶向药物与化疗方案的联合应用已成为前沿方向。Zolbetuximab作为全球首个靶向Claudin18.2(CLDN18.2)的单克隆抗体,于2024年获批用于人类表皮生长因子受体2(HER2)阴性、CLDN18.2阳性的不可切除晚期或复发性胃癌治疗。然而在实际临床应用中,靶向药物与化疗药物之间可能存在复杂的药代动力学相互作用,这种相互作用直接影响治疗效果和安全性。先前在ILUSTRO研究的队列2中,研究人员采用非房室模型分析(NCA)方法评估Zolbetuximab对5-氟尿嘧啶(5-FU)和奥沙利铂药代动力学的影响,发现了一些令人困惑的现象:虽然5-FU的系统暴露量未受影响
来源:Cancer Chemotherapy and Pharmacology
时间:2025-09-20
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基于综合征候群策略快速检测与鉴别人类致病性甲病毒的多重实时RT-PCR技术开发及验证
在全球范围内,由蚊、蜱等节肢动物传播的病毒(简称虫媒病毒,arboviruses)正带来日益沉重的公共卫生负担。据估计,约有39亿人面临虫媒病毒感染的风险,而气候变化和媒介生物分布范围的扩大,很可能使这一数字继续攀升。在众多虫媒病毒中,除了人们较为熟悉的登革病毒(DENV)、寨卡病毒(ZIKV)等黄病毒(flaviviruses),甲病毒(alphaviruses)同样是重要的致病元凶,其中基孔肯雅病毒(CHIKV)尤为突出,其传播范围几近全球,仅在2023年,美洲地区报告的感染病例数就超过了40万。然而,对大多数虫媒病毒的流行病学、致病机制及其真实的公共卫生负担,我们的认知仍然非常有限。这很
来源:Journal of Clinical Virology
时间:2025-09-20
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综述:人工智能在肝病学中的伦理、偏见与治理:迈向安全公平的未来
Governance in AI in Medicine当前人工智能(AI)技术已广泛应用于多个行业领域,其治理原则具有高度广泛性。截至本文撰写时,澳大利亚、加拿大、中国、日本和英国等多个国家均已制定AI相关治理框架与政策。尽管美国尚未出台联邦层面的AI监管法律,但美国国家标准与技术研究院(NIST)已提出AI风险管理框架。值得注意的是,欧盟通过的《人工智能法案》标志着全球首部全面AI监管法规的诞生,该法案采用基于风险的分级监管方法,严格禁止高风险应用场景。在医疗领域,美国食品药品监督管理局(FDA)将AI医疗设备纳入软件即医疗设备(SaMD)范畴进行监管,并通过“预认证计划”推动AI产品的全
来源:Journal of Clinical and Experimental Hepatology
时间:2025-09-20
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基于大语言模型的药物性肝损伤实时检测:从临床记录到早期预警的可行性探索
亮点(Highlights)• 首创将大语言模型(LLM)应用于药物性肝损伤(DILI)的实时临床风险评估• 通过算法融合DILIrank与LiverTox数据库,构建了全面的DILI风险知识库• 在标准化数据集(NHANES/RxNORM)中实现F1值高达0.97的药物提取精度• 验证了系统对真实临床场景中拼写错误和复合药物名的鲁棒性系统架构(System Architecture)该系统采用三层架构设计(图1):后端处理平台负责接收非结构化临床文本并协调工作流;API集成层调用大语言模型进行药物实体提取;经过人工校验的DILI风险数据库提供专业支撑。整体架构为实现实时DILI风险监测提供了
来源:Journal of Clinical and Experimental Hepatology
时间:2025-09-20
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儿童活体肝移植术后长期预后研究:首年存活者的远期疗效与随访策略分析
重点内容(Highlights)研究人群与数据采集本研究在新疆德里的肝脏与胆道科学中心开展,采用2006年9月至2023年1月前瞻性维护的数据库进行回顾性分析。研究对象为所有年龄1个月至17岁、肝移植(LT)术后存活超过1年的儿童受体。选择1年时间截点是因为此时移植物已稳定建立,且技术性并发症(取决于外科和重症监护室(ICU)专业水平)的影响可被有效评估。研究队列与基线特征研究期间共完成480例儿童肝移植(pLT),占3812例肝移植中的一部分。其中448例(93.3%)患儿在活体肝移植(LDLT)术后存活超过1年。在这些存活者中,358例(79.9%)具有完整随访数据,构成长期分析的主要研究
来源:Journal of Clinical and Experimental Hepatology
时间:2025-09-20
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综述:阿特珠单抗/贝伐珠单抗对比酪氨酸激酶抑制剂一线治疗不可切除肝细胞癌的疗效与安全性的系统评价和荟萃分析
背景与目的肝细胞癌(HCC)是全球最常见的肝脏恶性肿瘤,其中相当比例的患者在确诊时已处于不可切除阶段(unresectable HCC, uHCC)。索拉非尼(Sorafenib)和仑伐替尼(Lenvatinib)等酪氨酸激酶抑制剂(Tyrosine-kinase Inhibitors, TKIs)长期以来是uHCC的标准一线治疗方案。近年来,免疫检查点抑制剂阿特珠单抗(Atezolizumab)联合抗血管生成药物贝伐珠单抗(Bevacizumab)的联合方案(Atezo/Bev)显示出显著的临床获益,并被批准用于一线治疗。然而,不同治疗方案之间的直接比较证据仍显不足。本研究旨在通过系统评价和
来源:Journal of Clinical and Experimental Hepatology
时间:2025-09-20
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无需停药评估24小时尿醛固酮对原发性醛固酮增多症的诊断价值:一项多中心回顾性研究
原发性醛固酮增多症(PA)作为继发性高血压最常见类型,其诊断长期受限于抗高血压药物的干扰性停药需求。虽然24小时尿醛固酮(Uald)检测传统上作为口服钠负荷试验的组成部分用于PA诊断,但其在常规饮食且无需药物洗脱条件下的诊断效能尚未明确。这项回顾性研究纳入583例原发性高血压(EH)患者和259例PA患者,并设立包含157例高血压患者的外部验证队列。研究发现:单侧PA患者的24小时Uald水平显著高于双侧PA患者;联合抗高血压治疗会同时降低EH组和PA组的Uald水平。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,停药组(0.879, 95% CI=0.834–0.925)与用药组(0.851, 95
来源:Hypertension Research
时间:2025-09-20
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颅颈交界区退行性关节炎的诊疗突破:寰枢椎稳定术的临床价值与机制探析
HighlightMaterial and methods(材料与方法)2009年1月至2024年12月期间,95例表现为轻度至重度脊髓病临床症状的患者经影像学检查确认为颅颈交界区退行性病变。除寰齿间隙(ADI)异常变化的验证参数外,寰枢椎不稳的诊断基于高度临床怀疑和颅颈交界区物理改变,包括异常骨赘形成、齿状突周围软组织变化、关节间隙减少以及寰枢椎关节面对位异常。通过测量枕骨髁-寰椎关节面-枢椎关节面复合体高度,并与30-50岁正常人群进行对比。所有患者均采用所述技术进行寰枢椎稳定术,未实施任何骨或软组织减压。临床结果采用VAS评分、Goel临床分级和JOA评分标准评估,并辅以患者自评问卷。R
来源:Journal of Clinical Neuroscience
时间:2025-09-20