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老年人物质使用评估与治疗策略
摘要由于难以识别老年人中的物质使用障碍迹象,以及难以将《精神疾病诊断与统计手册》(DSM)的标准应用于老年人,老年人常常被漏诊或治疗不足。本文重点探讨了老年人中酒精和大麻使用的普遍情况,以及评估和干预的最佳实践。通过结合一个案例分析,本文强调了老年人中物质使用的常见迹象、在老年人中诊断和治疗物质使用障碍时面临的临床和伦理挑战、适合老年人的物质使用评估方法,以及可以用于这一人群的各种基于证据的治疗方法。由于难以识别老年人中的物质使用障碍迹象,以及难以将《精神疾病诊断与统计手册》(DSM)的标准应用于老年人,老年人常常被漏诊或治疗不足。本文重点探讨了老年人中酒精和大麻使用的普遍情况,以及评估和干预
来源:Journal of Health Service Psychology
时间:2025-10-30
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慢性疲劳综合征(ME/CFS)患者的职场生存:身份重构、沟通困境与支持需求
在当今快节奏的社会中,工作不仅是经济来源,更是个人身份与社会认同的核心组成部分。然而,对于患有肌痛性脑脊髓炎/慢性疲劳综合征(Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome, ME/CFS)的人群而言,维持就业成为一场充满不确定性的战斗。ME/CFS是一种复杂的多系统疾病,以极度疲劳、认知障碍和活动后不适(Post-Exertional Malaise, PEM)为特征,其症状的隐形性与波动性使得患者常在职场中被误解或忽视。尽管全球有约1700万至2400万人受此病影响,但医学界对其病因和诊疗仍存在认知空白,社会 stigma(污名化)更让
来源:Discover Public Health
时间:2025-10-30
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尼日利亚西北部卒中幸存者家庭照顾者肌肉骨骼疼痛的高患病率与多因素决定因素:一项对政策与实践具有启示意义的横断面研究
卒中(Stroke)是全球范围内导致成人长期残疾和死亡的主要原因,其疾病负担日益集中在低收入和中等收入国家(LMICs)。卒中导致的严重功能障碍使得患者极度依赖长期的非正式家庭照护,这将其家庭照顾者置于发生不良健康结局的高风险之中,使得照顾者本身成为卒中照护连续统中的“第二位患者”,这对全球公共卫生系统而言是一个至关重要的议题。在照护过程中,重复性的患者搬抬和转移等体力需求,是肌肉骨骼疾患(MSDs)的明确风险因素。然而,现有的证据和干预指南绝大多数产生于拥有正式支持体系的高收入国家。在尼日利亚等资源有限的环境中,情况则截然不同:照护时间更长、缺乏正式培训、几乎无法获得辅助设备。此前尼日利亚的
来源:Discover Public Health
时间:2025-10-30
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马来西亚城市母乳重金属污染评估:婴儿健康风险与暴露源解析
母乳被公认为婴儿最理想的营养来源,富含乳铁蛋白、溶菌酶等免疫活性成分,不仅能促进婴儿生长发育,还能通过母婴微生物群交互塑造婴儿肠道健康。然而,随着工业化和城市化进程加速,重金属等环境污染物通过母体转移至母乳的风险日益凸显。铅(Pb)、镉(Cd)、铬(Cr)、砷(As)等重金属具有生物累积性和神经毒性,尤其对器官未成熟的婴儿可能造成不可逆的神经发育损伤。尽管全球已有研究关注母乳污染,但马来西亚作为快速发展的东南亚国家,其母乳重金属暴露水平及健康风险长期缺乏系统评估。为填补这一空白,Normina Ahmad Bustami团队在《Discover Public Health》发表论文,对马来西亚
来源:Discover Public Health
时间:2025-10-30
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全球子宫内膜异位症疾病负担三十载变迁(1990-2021):基于GBD 2021的系统分析与2050年预测
在全球范围内,有这样一种困扰着无数女性的疾病——它让经期变成难以忍受的折磨,让怀孕之路充满荆棘,甚至可能增加患癌风险,这就是子宫内膜异位症(Endometriosis, EMs)。据统计,全球约有1.9亿女性受此病困扰,相当于每10位育龄女性中就有1位患者。然而,与它的高发病率形成鲜明对比的是,社会公众甚至部分医疗工作者对这种疾病的认识仍然不足,相关研究投入也相对匮乏。为了全面揭示这一疾病的全球流行趋势,Wang Zhenyu、Ouyang Yitong等研究人员在《BMC Women's Health》上发表了最新研究成果。他们利用全球疾病负担2021研究(GBD 2021)的数据,对199
来源:BMC Women's Health
时间:2025-10-30
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乳腺癌放疗后性健康与愉悦体验的质性研究:揭示幸存者未被满足的需求
乳腺癌作为美国最常见的恶性肿瘤,2024年新发浸润性病例高达310,720例。随着治疗技术的进步,幸存者群体日益庞大,目前已超过410万女性。标准治疗方案包括手术(乳房肿瘤切除术或乳房切除术)、放疗和系统性治疗(化疗、靶向/免疫治疗和内分泌治疗)。这些拯救生命的治疗虽然显著提高了生存率,却也带来了诸多副作用,其中对性功能的影响尤为突出,例如内分泌治疗引起的 vulvovaginal(外阴阴道)变化、乳房敏感度丧失等,这些常常影响患者从性活动中获得愉悦感的能力。性健康是癌症治疗后受影响的生活质量(QOL)诸多方面中的关键组成部分,随着生存率的不断提高,其重要性日益凸显。性功能不佳会影响情绪健康、
来源:BMC Women's Health
时间:2025-10-30
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MRKH综合征患者新阴道HPV6/18感染致尖锐湿疣的首例报道及系统回顾:新阴道HPV相关病变的临床管理与预防启示
在女性生殖系统发育异常性疾病中,Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser(MRKH)综合征是一种以子宫、宫颈和阴道上2/3先天缺失为特征的罕见疾病,发病率约为1/4000。这类患者通常需要通过阴道成形术(vaginoplasty)重建阴道功能,包括Sheares法、Vecchietti法、McIndoe法等多种术式。尽管术后患者可获得满意的性生活质量,但一个长期被忽视的问题是:缺乏宫颈的保护后,手术创建的新阴道(neovagina)是否同样面临人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染及相关病变的风险?HPV是常见的性传播病原体,全球约10%-20
来源:BMC Women's Health
时间:2025-10-30
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埃及亚历山大市计划生育未满足需求及相关风险因素的医院调查研究:聚焦知识来源、配偶态度与避孕方式认知的影响
在全球范围内,确保安全孕产始终是一项核心公共卫生目标,而计划生育(FP)被“安全孕产”倡议列为关键支柱之一。有效的计划生育不仅能通过避免非意愿妊娠和过密生育来降低孕产妇死亡率、改善新生儿结局,还对控制人口增长、减缓贫困以及实现长期可持续发展具有深远影响。然而,一个严峻的公共卫生问题普遍存在,尤其是在发展中国家:许多希望推迟或限制生育的育龄妇女,却并未使用任何避孕措施,这种情况被称为“未满足的计划生育需求”。据估计,发展中国家约有17%的已婚妇女存在此需求。在埃及,根据2014年埃及人口与健康调查(EDHS),未满足的计划生育需求从2008年的11.6%上升至2014年的12.6%,而避孕使用率
来源:BMC Women's Health
时间:2025-10-30
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子宫肌瘤超越盆腔:单例患者多模式生长模式的临床特征与治疗探索
在妇科肿瘤领域,子宫平滑肌瘤作为最常见的子宫肿瘤,困扰着约70%-80%的50岁以下女性。然而,当这些看似普通的肌瘤突破子宫的束缚,以异常的生长模式出现在身体其他部位时,便揭开了妇科肿瘤学中一组罕见且神秘的疾病谱系——血管内平滑肌瘤病(IVL)、良性转移性平滑肌瘤(BML)和腹膜播散性平滑肌瘤病(DPL)。这些疾病虽然组织学上表现为良性,但其生长行为却显示出侵袭性特征,给临床诊断和治疗带来了巨大挑战。近日,《BMC Women's Health》报道了一例令人瞩目的病例,一位45岁女性患者展现了子宫平滑肌瘤的多种异常生长模式同时存在的罕见现象。该患者曾因反复发作的下腹部隐痛就诊,既往有腹腔镜子
来源:BMC Women's Health
时间:2025-10-30
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新冠疫情下埃及人群的情绪传染、焦虑与抑郁:一项揭示心理健康的紧急挑战与干预策略的横断面研究
2019年底暴发的COVID-19疫情不仅是一场全球公共卫生危机,更对全人类的心理健康产生了深远影响。隔离措施、经济压力和信息过载交织成一张复杂的心理压力网,尤其在中低收入国家,心理健康服务的缺口被进一步放大。埃及作为中东人口大国,其社会文化结构独特,家庭网络密集,但心理健康资源有限,疫情下的心理冲击亟待量化评估。在此背景下,Samar A. Amer团队深入埃及社区,首次将“情绪传染”这一社会情感机制纳入疫情心理研究框架,试图揭示个体如何在社会互动中“捕获”他人情绪,并加剧自身焦虑与抑郁的神经心理路径。本研究采用线上横断面设计,于2020年5月至8月通过社交平台招募660名18-70岁埃及居
来源:BMC Public Health
时间:2025-10-30
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超越年龄:正念饮食与食品标签阅读态度如何影响不同世代的健康差异——一项横断面研究
在全球范围内,不健康饮食行为的转变正悄然影响着人们的食物摄入,加剧了肥胖和各种慢性病的流行。个体的饮食习惯如同一张复杂的网,不仅受到生物本能和饥饱机制的牵引,更与年龄、性别、文化信仰、教育水平、经济状况乃至科技使用和媒体曝光等众多社会人口和环境因素息息相关。因此,深入理解不同年龄群体,特别是具有相似社会经历和价值观的“世代”之间在饮食行为上的差异,对于制定精准有效的公共卫生策略显得至关重要。目前,尽管有研究初步揭示了不同世代在饮食行为和习惯上存在差异,但将正念饮食、食品标签阅读态度、人体测量指标以及自评饮食质量等多个关键变量置于同一代际框架下进行系统建模的研究尚属空白。这正是由Altinok等
来源:BMC Public Health
时间:2025-10-30
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将更多步行融入公共交通通勤:一项提升体力活动与通勤效率的概念验证研究
在现代都市生活中,规律的身体活动对维持和改善整体健康至关重要,然而许多人却难以将其融入日常生活。步行作为一种基础且易行的运动方式,具有重要的健康效益。一项涵盖近5万人的荟萃分析表明,每日步数增加与全因死亡率风险逐步降低相关1。对于许多依靠公共交通(PT)通勤的上班族而言,步行常常是解决“最后一公里”问题的自然选择,这为将体力活动融入日常routine提供了独特机遇。然而,尽管此前基于模拟的研究已提示公共交通模式转换可增加步行量,但当前主流的行程规划应用(如Google Maps, Moovit等)并未将步行作为旅程的一部分进行优先考虑。这些应用普遍缺乏允许用户调整最大允许步行距离或设定最小期望
来源:BMC Public Health
时间:2025-10-30
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口腔健康素养与健康寻求行为的多中心社区研究:社会经济地位与口腔卫生习惯的影响分析
在全球范围内,口腔疾病影响着约35亿人,未经治疗的恒牙龋齿已成为2019年全球疾病负担报告中最常见的健康问题。尤其在中低收入国家,口腔疾病的负担正在持续加重。口腔健康不仅关系到牙齿和牙龈的健康状况,更直接影响着个体的整体健康与生活质量。然而,现实情况是,许多人在面对口腔健康问题时,往往缺乏足够的知识和技能来做出正确的健康决策,这种能力缺陷被专家们称为"口腔健康素养"(Oral Health Literacy, OHL)。在土耳其,先前的研究显示,年轻成年人中约有49%存在口腔健康素养不足的问题。低OHL水平与不规则牙科就诊、治疗延迟和较差的口腔健康结果密切相关。与此同时,个体的健康寻求行为(H
来源:BMC Public Health
时间:2025-10-30
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南非夸祖鲁-纳塔尔省实现可持续发展目标3的挑战与机遇:来自非洲健康研究所的反思
在非洲南端的夸祖鲁-纳塔尔省,茂密的乡村地区正上演着一场关乎全民健康的艰难博弈。这里不仅是南非艾滋病负担最重的地区之一,还面临着医疗资源分配不均、传统文化观念根深蒂固、极端气候事件频发等多重挑战。2015年,南非签署联合国可持续发展目标(SDG 3),承诺到203年实现"让不同年龄段的所有人都过上健康的生活,促进他们的福祉",但十年过去,农村地区的推进步伐依然步履维艰。非洲健康研究所(AHRI)的科研团队决定换个视角审视这一难题。当大多数评估依赖冰冷的数据指标时,他们选择深入挖掘定性研究的丰富矿藏——那些来自社区民众、医护人员、传统治疗师的真实声音,或许能揭示数字背后更深层的症结。通过系统分析
来源:BMC Public Health
时间:2025-10-30
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心血管健康八要素与糖尿病视网膜病变的非线性关联:抑郁症状的中介作用分析
糖尿病视网膜病变(Diabetic Retinopathy, DR)作为糖尿病最严重的微血管并发症之一,全球有数百万人因其导致视力损伤,给个人生活质量和社会医疗负担带来巨大挑战。尽管现有激光治疗、药物干预和手术方案不断进步,但仍无法完全阻断DR进展,这凸显了早期预防和干预策略的迫切性。近年来,生活方式因素在糖尿病及其并发症管理中的作用日益受到关注,而抑郁作为糖尿病患者常见共病,可能通过影响治疗依从性和代谢控制加剧并发症风险。然而,生活方式、心理健康和DR风险之间的复杂相互作用,特别是其是否存在非线性关系及内在机制,仍有待深入探索。在此背景下,谢龙(Long Xie)等研究人员在《BMC Pub
来源:BMC Public Health
时间:2025-10-30
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乳糜泻患者对无麸质食品补贴卡模式的看法:一项探索性定性研究
乳糜泻(Coeliac disease)是一种终身性自身免疫性疾病,患者必须严格坚持无麸质饮食(Gluten-free diet)以避免严重的健康并发症。在英国,无麸质食品(Gluten-free foods, GFF)自20世纪60年代末开始通过国民医疗服务体系(NHS)处方提供,旨在帮助患者获得必要的饮食支持。然而,随着GFF在超市中的普及,处方模式的局限性日益凸显——产品种类有限、行政流程繁琐,且NHS采购成本高于零售价。为此,威尔士部分卫生机构开始探索替代方案,其中海韦尔达达大学健康委员会(Hywel Dda University Health Board)率先试点并推广了补贴卡(Su
来源:BMC Health Services Research
时间:2025-10-30
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马拉维地区医护人员与非医护人员开展健康教育对现代避孕措施采纳效果的比较研究
在低收入国家,特别是撒哈拉以南非洲地区,现代避孕措施的使用率普遍较低,这直接影响到妇女的健康和家庭的福祉。现代避孕措施不仅能预防高风险妊娠和流产,还能降低孕产妇死亡率约三分之一和儿童死亡率约20%。然而,马拉维等国的避孕措施使用率仍不理想,农村地区、低社会经济地位和低教育水平的妇女使用率尤其低。这主要是由于避孕服务和信息的可及性有限,以及对副作用的担忧等因素造成。传统上,健康教育多由医护人员提供,但非医护人员(如宗教领袖、传统领袖和同伴等)是否能有效传递这类信息,尚缺乏充分证据。因此,Thom Salamba等研究人员在《BMC Health Services Research》上发表了一项研
来源:BMC Health Services Research
时间:2025-10-30
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综述:糖尿病预测的机器学习技术综述:当前趋势与未来发展方向
摘要这项综合性调查探讨了多种糖尿病预测模型,旨在提升模式识别能力并实现早期诊断。该研究的意义在于改善胰岛素治疗并降低相关并发症的风险。值得注意的是,我们采用了较少被使用的机器学习(ML)模型来处理糖尿病数据集,准确率达到了65%至97%不等。研究建议在胰岛素诊断中利用多种算法,特别强调构建混合算法以提高整体性能。我们提出了一种基于机器学习的健康分类技术,用于将个体分为糖尿病组和非糖尿病组。我们的研究整合了多种资源,为未来关于糖尿病预测方法的研究提供了宝贵的见解。本文概述了当前用于糖尿病预测的机器学习算法的现状,强调了使用多样化算法的重要性。研究深入探讨了多种预测技术,重点关注了广泛使用的Pim
来源:ARCHIVES OF COMPUTATIONAL METHODS IN ENGINEERING
时间:2025-10-30
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减重手术在葡萄牙的健康与经济获益:基于马尔可夫模型的深度经济学评价
在全球肥胖流行态势日益严峻的背景下,肥胖已从单纯的公共卫生问题演变为吞噬巨额医疗资源的"经济黑洞"。据世界肥胖联盟数据,2019年葡萄牙因肥胖产生的总经济负担高达40.3亿欧元,相当于GDP的1.84%。传统干预方式如饮食控制、生活方式调整和非靶向药物治疗虽广泛应用,但其长期维持减重效果的能力备受质疑。与此形成鲜明对比的是,代谢与减重手术虽显示出显著的临床获益(包括合并症缓解和预期寿命延长),但其较高的初始投入成本使得决策者对其经济性持谨慎态度。这种临床效益与经济成本之间的张力,在葡萄牙这类医疗资源有限的国家尤为突出。为破解这一难题,Pedro Cardoso领衔的研究团队在《Health E
来源:Health Economics Review
时间:2025-10-30
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日本FACT-8D癌症特异性效用值集的建立及其在健康技术评估中的意义
在日本,自2019年起,药品和医疗器械定价需要提交经济评价报告,这推动了质量调整生命年(QALYs)在卫生技术评估(HTA)中的应用。然而,广泛用于癌症患者健康相关生命质量(HRQOL)评估的功能性癌症治疗通用量表(FACT-G)虽积累了丰富数据,却无法直接用于计算QALYs,因为它不是基于偏好的测量工具。这一局限性促使多属性效用癌症(MAUCa)联盟开发了FACT-8D,这是一种癌症特异性偏好测量(CSPBM)工具,能够从FACT-G的9个项目中生成健康效用值。为填补亚洲地区在此领域的空白,T.Shiroiwa等研究人员在《Health and Quality of Life Outcome
来源:Health and Quality of Life Outcomes
时间:2025-10-30