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  • STRATIfy-PK SCORE:一种用于识别接受抗TNF治疗患者药代动力学失败风险的预测工具

    摘要 研究目的 本研究的目的是识别与药代动力学失败相关的风险因素,药代动力学失败定义为免疫原性或药物浓度低于治疗阈值,这些患者正在接受英夫利昔单抗(IFX)或阿达利姆单抗(ADA)治疗,并开发一个预测模型(STRATIfy-PK SCORE),以支持主动性的治疗药物监测(TDM)。 方法

    来源:British Journal of Clinical Pharmacology

    时间:2025-11-25

  • 新辅助用药tislelizumab联合pazopanib治疗伴有静脉肿瘤血栓的肾细胞癌:一项回顾性研究

    肾癌是泌尿系统中最常见的恶性肿瘤之一,其病死率高达30%至40%。由于肾癌具有较强的血管侵犯倾向,大约4%至15%的患者在确诊时伴有静脉肿瘤血栓(VTT)的形成,这通常意味着较差的预后。尽管根治性肾切除术联合血栓切除术可以改善患者的生存率,但较大的原发肿瘤和广泛的血栓负担可能导致手术并发症率高达70%,甚至死亡率在3%至16%之间。因此,如何在手术前有效控制肿瘤体积和血栓长度,从而降低手术风险并提高术后效果,成为临床治疗中的一个重要课题。近年来,新辅助治疗在肾癌领域的应用逐渐受到关注,尤其是在提高手术可行性和改善临床预后方面表现出潜力。然而,单药免疫检查点抑制剂(ICIs)如纳武利尤单抗在新辅

    来源:BJUI Compass

    时间:2025-11-25

  • 患有脊柱裂的女性中,盆腔器官脱垂的情况非常普遍

    这项研究聚焦于患有脊柱裂(spina bifida)的女性中,盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse, POP)的高发情况。脊柱裂是一种神经管发育缺陷,常见于新生儿,其发病率在发达国家约为每10,000名活产婴儿中出现1例。尽管脊柱裂通常被视为罕见病,但其与多种神经系统异常相关,这些异常可能对女性的盆腔功能产生深远影响。研究发现,脊柱裂患者中普遍存在盆腔器官功能障碍,如会阴部肌肉无力、膀胱收缩功能障碍以及排便困难或排便疼痛等。这些功能障碍可能导致患者频繁使用瓦尔萨尔瓦动作(Valsalva manoeuvre)来排空膀胱或肠道,从而增加盆腔器官脱垂的风险。在本研究中,研究人员

    来源:BJUI Compass

    时间:2025-11-25

  • 超声引导和荧光镜引导的经皮肾镜取石术(PCNL)与单纯超声引导的内镜结合肾内手术在治疗4–6厘米肾结石中的应用效果比较

    摘要 目的 本研究旨在评估联合超声(US)和荧光镜引导的经皮肾镜取石术(CG-PCNL)与纯超声引导的内镜结合肾内手术(USG-ECIRS)在治疗4–6厘米肾结石方面的安全性和有效性。 患者与方法 这项前瞻性随机试验于2022年5月至2025年4月在安徽医科大学第二附属医院和东南大学中大医

    来源:BJU International

    时间:2025-11-25

  • 非肌层浸润性膀胱癌后发生异时性上尿路尿路上皮癌的风险

    本研究聚焦于非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者在治疗后发生上尿路移行细胞癌(UTUC)的风险与时间。NMIBC是一种常见的泌尿系统恶性肿瘤,其治疗通常包括经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)和随后的膀胱内灌注治疗,如卡介苗(BCG)或化疗药物。尽管NMIBC的治疗手段较为成熟,但其在治疗后仍存在较高的复发风险,尤其是在上尿路部位。UTUC的出现可能意味着肿瘤在泌尿系统内不同部位的扩散,因此对于这类患者的长期随访和监测至关重要。研究采用了一种多中心回顾性队列设计,纳入了2005年至2022年间在加拿大四个医疗机构(包括学术型和社区型医院)接受NMIBC治疗的3003名患者。所有患者均排除了在NM

    来源:BJU International

    时间:2025-11-25

  • 针对原发性单侧膀胱输尿管反流患儿开放性再植术后尿路感染风险的预测模型开发:一项多中心研究

    在儿童泌尿系统疾病领域,尿路感染(UTI)是一个备受关注的问题,尤其是在存在膀胱输尿管反流(VUR)的情况下。VUR是一种先天性异常,指的是尿液从膀胱反向流入输尿管,这可能导致反复的发热性尿路感染,进而引发肾脏瘢痕形成,成为影响儿童健康的重要因素。为了更有效地管理这一状况,本研究聚焦于VUR患儿在接受开放性输尿管再植术后的发热性尿路感染复发情况,并探讨其与VUR复发之间的关系。研究旨在建立一个预测模型,帮助临床医生识别高风险患者,以便采取更有针对性的干预措施。本研究采用多中心回顾性队列研究设计,纳入了五个亚洲和欧洲的三级医疗机构中接受开放性Cohen或Lich-Gregoir输尿管再植术的VU

    来源:BJUI Compass

    时间:2025-11-25

  • 体外实验比较了新型钬:钇铝石榴石激光发生器(采用极低峰值功率脉冲调制模式,即Magneto技术)与铥光纤激光器在结石反推效果上的差异

    摘要 研究目的 本研究旨在比较使用新型钬镱铝石榴石(Ho:YAG)激光发生器(Quanta Magneto Technology™;Quanta System,意大利Samarate)和铥光纤激光器(TFL)在体外条件下对人工尿石进行冲击的效果。 材料与方法 实验中采用的激光能量设置如下:

    来源:BJU International

    时间:2025-11-25

  • 综述:经皮核心活检在预测肾肿瘤病理学方面的性能:一项系统评价

    摘要 研究目的 系统评估肾肿瘤核心活检在检测有局部肾肿块的成人患者恶性肿瘤方面的诊断准确性。 材料与方法 使用预先公布的方法,检索了截至2024年9月的Cochrane、Embase和Medline数据库以及灰色文献。符合条件的研究需以英文发表,报告针对特定成人队列的肾肿瘤核心活检的所有真

    来源:BJU International

    时间:2025-11-25

  • 综述:一项系统性回顾和荟萃分析,旨在为急性睾丸疼痛的儿童和青少年的治疗提供依据

    摘要 研究目的 本研究旨在进行系统评价,以确定疼痛持续时间对睾丸扭转后睾丸早期和晚期存活率的影响,以及评估用于诊断睾丸扭转的辅助方法(包括“睾丸缺血及疑似扭转评估”(TWIST)评分和超声检查(US)的效果,从而为儿童和青少年制定“首次即正确诊断”(GIRFT)国家睾丸疼痛诊疗路径提供依据。 研究方法

    来源:BJU International

    时间:2025-11-25

  • 使用外科机器人进行远程胰腺空肠吻合术的可行性:一项基于商用光网络的初步研究

    这项研究探讨了远程机器人手术在复杂外科手术中的应用可能性,特别是在胰十二指肠切除术(PD)中进行胰胆管空肠吻合术(pancreaticojejunostomy)的可行性。PD是胃肠外科中最具挑战性的手术之一,通常伴随着较高的并发症发生率和死亡率,因此对于这种手术的远程辅助具有重要的临床意义。研究使用了hinotori手术机器人系统,通过光纤网络连接了位于日本青森县的弘前大学医院和津轻综合医院,两地相距约30公里。研究团队评估了三种不同通信线路(保证型100 Mbps、尽力型1 Gbps、下一代高容量IOWN线路)在远程手术中的表现,同时对五位经验丰富的外科医生进行了远程手术操作,并指导四位没有

    来源:Asian Journal of Endoscopic Surgery

    时间:2025-11-25

  • 关于肺癌和食管癌纵隔淋巴结清扫的横断面研究:这是日本内镜外科协会第37届年会“边界共识会议”解剖学项目的一部分

    这项研究聚焦于肺部和食管癌手术中纵隔淋巴结清扫的差异。纵隔区域在两种癌症手术中都被视为重要的解剖部位,但其清扫理念和应用范围在不同外科领域存在显著不同。研究通过一项全国范围的问卷调查,旨在探讨这些差异,并促进不同专科之间的共识。调查结果揭示了在肺癌和食管癌手术中,尽管都涉及相同的解剖区域,但清扫方法和标准在两个领域之间存在明显分歧。此外,即便在同一领域内,不同机构之间的实践也存在较大差异。这种差异不仅反映了外科手术理念的多样性,也凸显了在医学实践中建立统一标准的重要性。纵隔淋巴结清扫是外科手术中常见的操作,其目的是通过系统性或选择性地移除淋巴结,以评估癌症的分期、降低复发风险,并提高患者的生存

    来源:Asian Journal of Endoscopic Surgery

    时间:2025-11-25

  • 在全盆腔切除术过程中,当内髂血管的血流被阻断后,利用吲哚菁绿荧光成像技术对膀胱灌注情况进行术中评估

    在直肠癌手术中,侧方淋巴结清扫(LLND)是治疗方案的重要组成部分,尤其是在处理局部晚期或复发性病变时。随着手术技术的不断进步,有时需要同时切除内部髂血管,以确保彻底清除转移性淋巴结。然而,由于膀胱的主要血液供应来自内部髂动脉的分支,因此切除这些血管可能会对膀胱的血流灌注产生影响,进而引发术后并发症的风险。尽管已有研究探讨了膀胱血流变化的可能性,但目前仍缺乏明确的证据表明在完全切断内部髂血管及其分支后,膀胱的血流是否仍能维持。因此,本研究旨在通过术中实时评估膀胱灌注情况,明确在这些血管被切断的情况下,膀胱是否仍能获得足够的血液供应。本研究采用前瞻性研究设计,纳入了2020年至2023年间在大阪

    来源:Annals of Gastroenterological Surgery

    时间:2025-11-25

  • 改善临床试验中儿科气道管理的结果报告(IMPACT):核心结果和临床终点的研究方案

    在医学研究领域,临床试验是推动循证实践的重要工具。然而,研究结果的报告不一致,特别是在儿科气道管理领域,已成为系统综述和进一步研究整合的一大障碍。这种不一致性不仅影响了研究结果的比较和综合,也限制了研究对临床决策和政策制定的实际应用价值。儿科气道管理涉及的临床事件发生率较低,但其带来的并发症和死亡率却相对较高,因此,设计高质量的临床试验并确保其结果的准确报告尤为重要。在儿科气道管理研究中,研究者常常面临如何选择、定义和报告气道相关结局指标的挑战。这些挑战源于多种因素,包括气道管理的复杂性、儿童群体的多样性以及临床实践中存在的操作差异。由于气道管理的特殊性,研究结果的不一致可能会导致误读,甚至误

    来源:Acta Anaesthesiologica Scandinavica

    时间:2025-11-25

  • 定义危急急诊医学(CrEM):一项来自斯堪的纳维亚的德尔菲研究

    本文探讨了“关键急诊医学”(Critical Emergency Medicine, CrEM)这一新设立的医学亚专科的定义及其核心组成部分、专业能力与操作领域。CrEM是麻醉学与重症监护医学四个支柱之一,其在临床实践中具有重要的价值。然而,直到现在,该亚专科仍缺乏一个全面且被广泛接受的定义。因此,本研究旨在通过专家共识的方式,明确CrEM的定义,并进一步界定其核心内容与专业领域。CrEM主要关注的是在紧急情况下对患者进行快速稳定、生命支持以及高危医疗干预。这些干预可以在医院内部和外部环境中进行,包括急诊科、手术室以及急救现场。其核心目标是通过及时的医疗措施,挽救生命、防止病情恶化,并为后续的

    来源:Acta Anaesthesiologica Scandinavica

    时间:2025-11-25

  • 综述:利用肠道微生物群:益生菌干预对心血管健康和血压控制的作用

    益生菌在高血压管理中的应用与机制研究进展(全文约2150词)一、肠道菌群与血压调节的关联性研究肠道微生物群作为人体第三大器官,其代谢活性与宿主心血管健康存在密切关联。多项研究表明,高血压患者普遍存在肠道菌群结构异常,表现为 Firmicutes/Bacteroidetes 比例失衡、拟杆菌门减少以及致病菌增殖。这种菌群失调会通过产内毒素的革兰氏阴性菌增多、短链脂肪酸(SCFAs)合成减少等途径促进血管炎症和氧化应激反应。值得关注的是,特定菌株如乳酸乳球菌GG(LGG)和副干酪乳杆菌M8(B. lactis M8)已被证实能通过调节肠道菌群-宿主互作显著降低血压。二、益生菌作用机制的多维度解析1

    来源:Advanced Gut & Microbiome Research

    时间:2025-11-25

  • 电机械波成像与心电图成像在室性心律失常无创标测中的头对头比较:一项聚焦解剖与透壁起源点定位准确性的前瞻性研究

    在心脏电生理领域,精准定位室性心律失常(Ventricular Arrhythmia, VA)的起源点(Site of Origin, SoO)是成功进行导管消融的关键。然而,传统的侵入性心内电生理标测虽为金标准,但其有创性、耗时且存在一定风险。随着非侵入性消融技术的发展,如立体定向放射治疗(Stereotactic Arrhythmia Radioablation, SABR)和高强度聚焦超声(High-Intensity Focused Ultrasound),对高精度、完全无创的术前标测技术提出了迫切需求。目前,心电图成像(Electrocardiographic Imaging, EC

    来源:Journal of Interventional Cardiac Electrophysiology

    时间:2025-11-25

  • 正念与认知行为疗法对创伤后应激障碍(PTSD)症状的影响

    摘要正念与调节疗法(Mindfulness and Modification Therapy,简称MMT)已被证明能够显著减少有创伤史的女性中的多种行为失调问题,包括酒精/药物使用和攻击性行为。然而,目前尚无研究探讨MMT对创伤后应激障碍(Posttraumatic Stress Disorder,简称PTSD)症状的影响。本初步研究比较了为期20周、以正念为核心的综合疗法(MMT)与常规治疗(TAU,即在专门治疗PTSD的诊所中进行的认知行为干预)在减轻有物质使用问题和愤怒问题的女性PTSD症状方面的效果。样本量为20人,这些女性在基线和治疗结束(20周后)时都完成了相关测量。使用Wilco

    来源:Journal of Contemporary Psychotherapy

    时间:2025-11-25

  • 在心脏手术过程中监测每搏输出量变化时,生物电抗和动脉波形分析的可靠性

    摘要目的每搏输出量变异(SVV)是一个用于评估机械通气患者液体反应性的动态参数。本研究旨在评估在心脏手术期间,通过生物电阻抗法(Starling SV)和动脉波形分析设备(FloTrac和LiDCOrapid)获得的SVV测量结果的一致性和趋势分析能力。方法这项前瞻性观察性方法比较研究在一家大学医院进行。18名接受非泵辅助冠状动脉旁路移植(OPCAB)的患者使用Starling SV和FloTrac进行监测;20名接受心肺旁路(CPB)心脏手术的患者同时使用Starling SV和LiDCOrapid进行监测。SVV测量数据在手术期间和术后收集。通过Bland–Altman分析、带误差网格的四

    来源:Journal of Clinical Monitoring and Computing

    时间:2025-11-25

  • 粒子治疗机构中治疗计划方法的调查数据分析

    摘要目的我们对粒子治疗的各项参数和治疗计划方法进行了调查。方法我们在日本的粒子治疗机构中发放了问卷。数据收集时间为2024年10月至2024年12月。结果共收到21家机构的回复。对于前列腺治疗,大多数机构使用了5毫米的后方计划治疗体积(PTV)边界。在治疗头颈部癌症、肝癌和肺癌时,大多数机构分别使用了3毫米、5毫米和5毫米的PTV边界。大多数机构对每个治疗部位使用了2-4个照射野。为了提高优化的稳健性,48%的机构采用了稳健优化方法,其中10家机构使用了3-4%的不确定性范围。每个治疗部位的设置不确定性最常为3-5毫米。在优化方法方面,对于前列腺、肝癌和肺癌治疗,最常用的是单野均匀剂量(SFU

    来源:Japanese Journal of Radiology

    时间:2025-11-25

  • 骨科先驱与SICOT的创立:一段跨越世纪的学术传承史 中文标题

    20世纪初的骨科医学正处在从传统外科中独立的关键节点。第一次世界大战中,70%的伤者需要骨科干预,但当时对严重骨折的主要处理方式仍是截肢。这种局面催生了全球骨科医生对标准化治疗技术和国际协作平台的迫切需求。1929年10月10日,12个国家的骨科先驱齐聚巴黎克里雍酒店,成立了国际骨科外科协会(SICO),后加入创伤学更名为SICOT,标志着骨科医学正式成为国际性独立学科。为构建这一国际平台,研究人员通过历史档案梳理、创始人传记分析及学术贡献评估等方法,重点考察了22位创始成员的临床创新与组织活动。研究团队从各国骨科协会档案、学术著作及纪念文献中提取关键事件,特别关注了各成员在骨移植技术、假体设

    来源:International Orthopaedics

    时间:2025-11-25


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