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辅助系统性黑色素瘤治疗的实际管理:对51家DeCOG皮肤癌中心的多中心调查
随着免疫检查点抑制剂(ICI)和靶向治疗(TT)在黑色素瘤治疗中的广泛应用,这些新疗法对患者生存率的提升和治疗策略的变革产生了深远影响。然而,尽管这些进展带来了新的希望,现有的德国S3指南在针对接受辅助治疗的患者进行影像学随访和监测方面仍缺乏明确区分。这一现状导致了不同皮肤肿瘤中心在治疗管理上的差异,影响了临床实践的一致性。为此,一项研究通过调查德国、奥地利和瑞士的皮肤肿瘤中心,对当前黑色素瘤患者的随访实践进行了全面分析,试图揭示在辅助治疗期间和之后,各中心在影像学监测上的具体做法。研究发现,尽管指南推荐在不同肿瘤阶段采用不同的随访策略,但在实际操作中,大多数皮肤肿瘤中心采取了更为频繁的影像学
来源:JDDG: Journal der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft
时间:2025-11-24
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系统性硬化症患者皮肤和皮下脂肪组织中的免疫细胞组成
系统性硬化症(Systemic Sclerosis,SSc)是一种罕见的、慢性进行性的自身免疫性疾病,其特征是皮肤和/或内部器官的纤维化。该疾病主要表现为皮肤变厚、硬化,以及可能影响肺部、胃肠道等器官的进行性损伤。SSc可分为两种主要亚型:局限性皮肤系统性硬化症(limited cutaneous SSc,lcSSc)和弥漫性皮肤系统性硬化症(diffuse cutaneous SSc,dcSSc)。尽管这两种亚型在病理机制上存在共性,但dcSSc通常表现出更严重的疾病进展和更高的内脏器官受累风险,尤其是肺部纤维化。因此,深入了解SSc中免疫细胞的组成及其在不同组织中的变化,对于揭示疾病机制和
来源:JDDG: Journal der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft
时间:2025-11-24
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综述:用于治疗酒渣鼻的激光和能量相关设备:一项系统评价与网络荟萃分析
玫瑰痤疮是一种慢性炎症性皮肤病,主要影响面部中央区域,如鼻部、脸颊、额头和下巴。其症状包括面部红斑、毛细血管扩张、炎症性皮损以及可能出现的皮肤增厚现象,即“鼻赘”。除了这些典型的皮肤表现,患者还可能经历瘙痒、灼热感等不适症状。玫瑰痤疮的外观变化往往对患者的心理状态和生活质量产生显著影响,因此,寻找有效的治疗方法是临床关注的重点。近年来,激光和能量基设备(EBDs)在玫瑰痤疮的治疗中被广泛应用,尤其是在处理血管性症状方面。这些治疗手段基于选择性光热作用的原理,即通过特定波长的光能被目标组织中的特定色素(如血红蛋白和氧合血红蛋白)选择性吸收,从而达到治疗效果。由于不同设备可能使用不同的波长和能量参
来源:JDDG: Journal der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft
时间:2025-11-24
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综述:计算机辅助诊断结直肠息肉:临床应用价值与局限性
摘要 计算机辅助诊断(CADx)系统已成为在结肠镜检查过程中实时光学表征结直肠息肉的有前景的工具。本综述批判性地评估了这些系统的临床效用和局限性,重点关注两种关键策略:“切除并丢弃”和“原位保留”。尽管CADx具有潜在的优势,如降低成本、提高诊断一致性以及为非专业内镜医师提供支持,但其临床表现仍存在差异,且往往低于欧洲内镜学会(ESGE)和美国内镜学会(ASGE)等机构设定的标准。阳性预测值、阴性预测值、敏感性和特异性等关键指标在不同研究和CADx平台之间存在较大差异,这些差异受到系统训练数据、疾病患病率以及人机交互的影响。值得注
来源:Digestive Endoscopy
时间:2025-11-24
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综述:设计公平且具有包容性的药理学评估方法:来自医学科学教育实践的启示
摘要 在高等教育中,包容性评估至关重要,以确保所有学生无论背景、能力或处境如何,都能获得公平的机会来展示他们的学习成果。在药理学和其他医学科学等高风险学科中,评估结果对学术进展和职业资格有着重大影响,因此实施包容性实践尤为重要。公平、多样性和包容性(EDI)已成为塑造当代教育方法的核心原则,尤其是在设计和实施评估方式方面。将EDI融入药理学评估中,对于创建公平、可访问且能够满足多样化学生群体需求的学习环境至关重要,这些学生群体包括来自不同文化和社会经济背景的人、残疾人士以及有神经差异的学习者。本文探讨了药理学及相关健康科学领域中包容性评估的理论基础
来源:British Journal of Clinical Pharmacology
时间:2025-11-24
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开发一种预测模型,用于判断接受氨苄西林/舒巴坦或哌拉西林/他唑巴坦治疗的患者是否会出现嗜酸性粒细胞增多症
摘要 目的 本研究旨在识别接受青霉素/β-内酰胺酶抑制剂治疗的住院患者中抗生素诱导嗜酸性粒细胞增多的风险因素,并开发一种基于机器学习的预测性风险评分模型。 方法 本研究采用回顾性队列研究方法,纳入了490名接受静脉注射氨苄西林/舒巴坦或哌拉西林/他唑巴坦治疗的住院患者。经过筛选后,最终有3
来源:British Journal of Clinical Pharmacology
时间:2025-11-24
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非肌层浸润性膀胱癌患者的指南依从性:一项涵盖3595名参与者的全球调查
摘要 研究目的 本研究旨在探讨各大洲在非肌肉浸润性膀胱癌(NMIBC)诊疗过程中对国际及地区性指南(GLs)的遵循情况。 研究对象与方法 我们设计了一项跨国多语言调查,旨在全面了解全球范围内NMIBC的诊断与治疗实践情况,其中包括评估指南遵守情况的相关问题。调查邀请函发送给了国际泌尿学会(
来源:BJU International
时间:2025-11-24
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综述:年度青少年心理健康相关文章的期刊综述
摘要 过去一年中,《JAMA Pediatrics》多次报道了青少年心理健康问题这一主题。之所以关注这一主题,是因为新冠疫情之后人们对青少年心理健康的担忧日益增加,同时现有心理健康服务体系也面临着诸多挑战。
来源:The Brown University Child & Adolescent Psychopharmacology Update
时间:2025-11-24
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综述:子宫纱布填塞在治疗难治性产后出血中的安全性和有效性:一项系统评价和荟萃分析
### 术后出血(PPH)的子宫填塞治疗:一项系统综述与荟萃分析术后出血(Postpartum Haemorrhage, PPH)是全球范围内导致产妇死亡的主要原因之一,约占所有产妇死亡的15%。尽管PPH在很大程度上是可以预防的,但在2009年至2020年间,它仍然导致了超过57万例产妇死亡,尤其是在低收入和中等收入国家(LMICs)中影响尤为严重。PPH的早期识别和及时、基于证据的管理对于降低产妇死亡率和发病率至关重要。因此,世界卫生组织(WHO)在第三产程中推荐了预防性使用缩宫素(10 IU,肌肉或静脉注射)以防止PPH的发生。如果发生PPH,推荐的初步治疗方法包括使用缩宫素、子宫按摩、
来源:BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology
时间:2025-11-24
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在考虑阴道分娩时,应该讨论哪些问题?一项德尔菲共识研究
在英国,超过一半的分娩并不是自然阴道分娩,而是一些其他方式,比如剖腹产或使用器械辅助的分娩。尽管自然阴道分娩是许多女性在没有医学指征的情况下所期望的,但关于这种分娩方式的信息却常常不一致或不充分,这可能影响女性在分娩前的决策和实际分娩体验。为了改善这一情况,研究人员开发了一套核心信息集(Core Information Set, CIS),旨在提供一致、以患者为中心的信息,帮助女性更好地了解自然阴道分娩的优缺点,从而做出更明智的选择。CIS的概念来源于对患者和医疗专业人员之间信息一致性的追求,这种一致性可以促进双方对关键信息达成共识,从而提高沟通效率和决策质量。本研究采用德尔菲法(Delphi
来源:BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology
时间:2025-11-24
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“告知而非询问”:产前诊所咨询中共同决策的框架方法分析
摘要 背景 共同决策是一种以女性为中心的产前决策方法。目前很少有研究观察产科医生在产前咨询中实际使用共同决策的情况。 研究目的 本研究的目的是分析孕妇与产科医生之间的产前护理咨询记录,以确定在产前护理中是否、何时以及如何使用共同决策。
来源:Birth: Issues in Perinatal Care
时间:2025-11-24
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综述:会阴部损伤与提供分娩护理的临床医生特征之间的关联——一项范围综述
摘要 背景 会阴部损伤仍然是自然阴道分娩的常见后果,常常导致即时和长期的并发症。尽管有许多研究探讨了临床因素,但个体临床医生的特征(如职业角色、经验、培训态度等)的影响却较少受到关注。 目的 本综述综合了现有证据,探讨了临床医生特征与会阴部结局(包括产道肛门括约肌损伤、会
来源:Birth: Issues in Perinatal Care
时间:2025-11-24
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澳大利亚物理治疗师如何临床治疗患有症状性子宫内膜异位症和外阴痛的患者?对澳大利亚物理治疗师当前实践情况的调查
摘要 背景 越来越多的证据表明,针对子宫内膜异位症和外阴痛女性的盆底健康物理治疗是一种有效且风险较低的管理策略。然而,迄今为止,尚未有研究明确澳大利亚的盆底健康物理治疗师在临床实践中具体采用哪些干预措施来治疗这些患者。 研究目的 本研究旨在了解用于治疗子宫内膜异位症和外阴
来源:Australian and New Zealand Journal of Obstetrics and Gynaecology
时间:2025-11-24
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常规脐带血血小板计数与严重新生儿同种免疫性血小板减少症(NAIT)的潜在风险:新西兰Middlemore医院12年经验的队列研究
在南奥克兰地区,一项关于新生儿免疫性血小板减少症(Neonatal Alloimmune Thrombocytopaenia, NAIT)的研究引起了广泛关注。该研究基于对2005年至2016年间在Middlemore医院出生的所有婴儿的脐带血血小板计数进行常规检测的数据,分析了NAIT的发生率及其对婴儿健康的影响。研究的核心目标在于评估严重血小板减少症(Thrombocytopaenia, TP)和NAIT的流行情况,并进一步探讨患有TP的婴儿的兄弟姐妹是否也存在NAIT的风险。### 研究背景与意义NAIT是一种罕见但可能对胎儿和新生儿造成严重威胁的疾病,其主要特征是母亲的免疫系统产生的抗
来源:Australian and New Zealand Journal of Obstetrics and Gynaecology
时间:2025-11-24
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影响南澳大利亚地区患者获得欧洲药品管理局(EMA)批准资格的人口统计因素
早期医疗流产(EMA)作为一种非手术、相对安全且高效的流产方式,在澳大利亚的医疗实践中占据重要地位。EMA通常由米非司酮和米索前列醇的联合使用实现,这两种药物分别作为孕激素拮抗剂和前列腺素类似物,能够在门诊环境下完成,适用于妊娠早期阶段,即在怀孕49天以内或扩展至63天的情况。自2012年EMA在澳大利亚引入以来,其适用范围逐步扩大,反映了社会对女性生殖健康权利的重视以及医疗政策的持续调整。然而,尽管EMA在医学上被广泛认可为一种有效的流产手段,但其实际应用却受到多种社会、经济和地理因素的影响,特别是在不同年龄层、居住区域和社会经济背景的女性群体中表现得尤为明显。从研究的角度来看,本研究基于南
来源:Australian and New Zealand Journal of Obstetrics and Gynaecology
时间:2025-11-24
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使用促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)触发排卵后出现的严重卵巢过度刺激综合征(OHSS)
摘要 背景 在试管婴儿(IVF)周期中,使用促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)作为触发手段并冷冻所有卵子或胚胎是预防卵巢过度刺激综合征(OHSS)的最有效方法。大量研究表明,使用GnRHa触发手段几乎可以完全消除严重的OHSS。本研究的目的是比较接受GnRHa触发和标准人绒毛膜促性腺激素(HCG)触发治疗的患者在OHSS的临床特征和疾病严重程度方面的差异。
来源:Australian and New Zealand Journal of Obstetrics and Gynaecology
时间:2025-11-24
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阿谢曼综合征患者的生育能力和产科结局:评估宫腔镜粘连松解术后透明质酸治疗的影响
摘要 背景 建议在宫腔镜粘连松解术后使用透明质酸,以减少患有阿谢曼综合征(Asherman’s Syndrome, AS)的女性子宫内膜粘连(Intrauterine Adhesion, IUA)的复发。本研究旨在评估宫腔镜粘连松解术后使用透明质酸对月经、手术、生育能力、产科及新生儿结局的影响。 方法
来源:Australian and New Zealand Journal of Obstetrics and Gynaecology
时间:2025-11-24
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综述:超声引导以减少子宫刮宫术中的并发症:一项系统评价和荟萃分析
摘要 背景 对于伴有妊娠产物滞留(RPOC)的妊娠丢失情况,外科处理可能会导致子宫穿孔、清宫不完全、大量出血、感染或宫颈损伤。超声引导可以减少这些并发症的发生。 目的 回顾关于使用超声引导与盲法引导进行RPOC清宫的研究,并进行荟萃分析,以确定超声引导是否能够降低并发症的
来源:Australian and New Zealand Journal of Obstetrics and Gynaecology
时间:2025-11-24
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综述:关于患有皮脂腺肿瘤的患者中错配修复种系突变流行率的荟萃分析:我们是否错失了检测林奇综合征的机会?
摘要 皮脂腺肿瘤是一种罕见的皮肤肿瘤,与林奇综合征(Lynch syndrome, LS)有关,尤其是穆尔-托雷综合征(Muir-Torre syndrome, MTS)亚型。由于这些肿瘤与错配修复(MMR)基因的致病性变异相关,因此为早期发现林奇综合征提供了机会。本研究旨在准确估计患有皮脂腺腺瘤和癌的患者中林奇综合征的患病率。我们对2005年至2024年间发表的相关研究进行了系统回顾和荟萃分析。符合条件的研究采用了种系检测方法来筛查MMR突变。根据诊断方法对研究进行分组,并通过比例荟萃分析来确定林奇综合征的患病率。还根据人群特征
来源:Australasian Journal of Dermatology
时间:2025-11-24
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在根治性前列腺切除术中预防腹股沟疝的当前实践:来自日本内镜外科协会“边界解剖学”共识调查的研究结果
在当代医学领域,前列腺癌作为一种常见的男性恶性肿瘤,其发病率在全球范围内持续上升,尤其在亚洲地区,包括日本,随着人口老龄化趋势的加剧,这一现象尤为显著。为了提高治疗效果和患者生活质量,根治性前列腺切除术(Radical Prostatectomy, RP)已成为治疗局部前列腺癌的标准手术方式之一。然而,RP术后出现腹股沟疝(Inguinal Hernia, IH)的情况并不少见,这不仅影响了患者的恢复过程,还对术后生活质量带来了负面影响。因此,如何在手术过程中有效预防IH的发生,成为当前医学界关注的重点。近年来,日本的RP手术逐渐由传统的开放手术(Open Radical Prostatect
来源:Asian Journal of Endoscopic Surgery
时间:2025-11-24