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慢性肾病患者的疱疹风险与糖尿病治疗新策略:器官保护成为核心目标
在医学领域,治疗策略的演变往往源于对疾病本质认识的深化和对患者长期获益的重新审视。慢性肾脏病(Chronic Kidney Disease, CKD)和2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus, T2DM)作为两种常见的慢性疾病,不仅患病率高,且常常并存,相互影响,给全球公共卫生系统带来沉重负担。长期以来,对于CKD患者的管理,临床医生更多关注于延缓肾功能下降和控制相关并发症,然而,一个容易被忽视却至关重要的问题是这类患者的感染风险。由于CKD常伴随免疫缺陷状态,患者抵御感染的能力大打折扣,这使得一些常见的感染,如带状疱疹(Herpes Zoster),在CKD人群中可能表
来源:MMW - Fortschritte der Medizin
时间:2025-11-23
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慢性肾脏病与2型糖尿病治疗新进展:从感染预防到器官保护
慢性肾脏病(CKD)患者常面临双重健康威胁:一方面由于免疫功能受损,他们发生严重感染的风险显著增加,特别是带状疱疹(Herpes Zoster)及其并发症;另一方面,合并2型糖尿病的CKD患者心肾器官保护需求迫切。传统治疗策略往往侧重于单一指标控制,未能全面应对这些复杂挑战。近年来,随着循证医学证据的不断积累,医疗界对这两种疾病的治疗理念发生了深刻转变。在慢性肾脏病管理领域,越来越多的临床观察表明,CKD患者不仅是感染易感人群,更易出现严重临床结局。Prof. Bernd Hohenstein引用的ARIC队列研究数据揭示,当估算肾小球滤过率(eGFR)降至30-59 ml/min时,感染相关
来源:MMW - Fortschritte der Medizin
时间:2025-11-23
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肺炎球菌与登革热疫苗研究新进展及阿尔茨海默病新药临床应用分析
随着全球人口老龄化进程加速和气候变化影响加剧,感染性疾病与神经退行性疾病的防控面临新的挑战。在德国,肺炎球菌引发的社区获得性肺炎(CAP)疾病负担持续高企,住院患者中约四分之一出现菌血症,60岁以上人群死亡率高达12%。与此同时,登革热作为输入性热带病在德国的报告病例数呈上升趋势,2025年上半年已记录545例,且由于气候变暖导致亚洲虎蚊栖息地扩大,欧洲本土传播病例也开始出现。在神经退行性疾病领域,阿尔茨海默病早期干预手段匮乏,β-淀粉样蛋白(Aβ)沉积的清除疗法成为研究热点。针对上述公共卫生问题,MMW - Fortschritte der Medizin最新刊载的研究综合分析了三种重要医疗
来源:MMW - Fortschritte der Medizin
时间:2025-11-23
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肺炎球菌疫苗接种现状与STIKO推荐:聚焦PCV20在脆弱人群中的预防价值
肺炎球菌感染一直是全球公共卫生领域的重要挑战,尤其在老年人和有基础疾病的人群中,其导致的社区获得性肺炎(Community-Acquired Pneumonia, CAP)发病率和死亡率居高不下。德国目前的流行病学数据显示,约四分之三的成年人未按照德国常设疫苗接种委员会(STIKO)的建议接种肺炎球菌疫苗,这一现状凸显了免疫覆盖不足的严峻问题。肺炎球菌不仅是CAP最常见的病原体,还可引起菌血症、脓毒症和脑膜炎等严重并发症,其中60岁以上住院患者的死亡率高达12%。对于已有基础疾病的患者,肺炎球菌感染还可能加重原有病情,导致临床恶化。因此,如何提高高危人群的疫苗接种率,有效预防肺炎球菌相关疾病,
来源:MMW - Fortschritte der Medizin
时间:2025-11-23
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关注肺炎球菌与登革热疫苗接种策略:提升高危人群防护水平与疾病防控新进展
随着人口老龄化进程加速和全球气候变暖影响加剧,感染性疾病的防控面临新的挑战。在德国,肺炎球菌感染导致的疾病负担持续居高不下,约四分之三的成年人未按照德国常设疫苗接种委员会(STIKO)的建议接种肺炎球菌疫苗。马尔堡大学医院的心血管病与肺病专家Claus Vogelmeier教授指出,这一现状亟需通过提高专科医生的接种参与度和加强公众教育来改善。肺炎球菌作为社区获得性肺炎(CAP)最常见的病原体,其引发的肺炎在住院患者中约有四分之一发展为菌血症,60岁以上人群死亡率高达12%。此外,基础疾病患者更易出现病情急性加重,凸显了脆弱人群主动免疫的必要性。与此同时,登革热作为一种主要由亚洲虎蚊传播的病毒
来源:MMW - Fortschritte der Medizin
时间:2025-11-23
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GLP-1受体激动剂与SGLT2抑制剂在2型糖尿病治疗中的心肾保护作用及临床前景
随着全球糖尿病患病率的持续攀升,2型糖尿病的治疗策略已从单纯血糖控制转向多靶点综合管理。当前临床实践面临的核心挑战在于,如何有效延缓糖尿病并发症进展,特别是心血管疾病和肾功能不全这两大主要致死致残因素。传统降糖药物虽能改善血糖水平,但对心肾终点的保护作用有限,这促使医学界将目光投向具有器官保护潜力的新型制剂。在这一背景下,胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1 Receptor Agonists)和钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2 Inhibitors)两类药物逐渐展现出超越降糖本身的治疗价值。德国法兰克福糖尿病专科诊所的Marcel Kaiser医生明确指出:"现代糖尿病治疗已离
来源:MMW - Fortschritte der Medizin
时间:2025-11-23
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GLP-1受体激动剂与SGLT2抑制剂在2型糖尿病治疗中的心肾保护作用及临床进展
随着全球糖尿病患病率的持续攀升,2型糖尿病的治疗策略已从单纯的血糖控制转向兼顾心肾保护的综合管理。尽管传统降糖药物能有效调控血糖,但其对心血管和肾脏并发症的预防作用有限,这成为临床治疗面临的主要挑战。糖尿病患者的死亡风险主要源于心脑血管事件和肾功能衰竭,因此开发具有器官保护作用的降糖药物成为当务之急。在此背景下,GLP-1(胰高血糖素样肽-1)受体激动剂和SGLT2(钠-葡萄糖协同转运蛋白2)抑制剂两类新型药物展现出独特优势。德国法兰克福糖尿病专科诊所的Marcel Kaiser医生明确指出:"现代糖尿病治疗已经离不开这些药物。"这两类药物不仅能够有效降低血糖,更重要的是它们被证实具有独立于降
来源:MMW - Fortschritte der Medizin
时间:2025-11-23
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GLP-1受体激动剂与SGLT2抑制剂在2型糖尿病治疗中的心肾保护作用及临床进展
随着全球糖尿病患病率的持续攀升,2型糖尿病的治疗策略已从单纯的血糖控制转向综合管理,特别注重心肾并发症的预防。传统降糖药物虽然能有效控制血糖,但对心血管和肾脏的保护作用有限,这成为临床治疗的重要挑战。近年来,GLP-1受体激动剂(胰高血糖素样肽-1受体激动剂)和SGLT2抑制剂(钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂)两类新型降糖药物展现出超越降糖本身的心肾保护效益,为糖尿病治疗带来了新的希望。德国法兰克福糖尿病专科诊所的Marcel Kaiser医生明确表示"现代糖尿病治疗已离不开这些药物"。这一观点得到了大量临床证据的支持。在肾脏保护方面,研究显示GLP-1受体激动剂能显著降低复合肾脏终点事件风险
来源:MMW - Fortschritte der Medizin
时间:2025-11-23
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腹腔镜手术治疗复发性乙状结肠憩室炎合并瘘管形成的疗效分析:一项多中心回顾性研究
当乙状结肠憩室炎反复发作,可能引发一种棘手的并发症——瘘管形成。这种异常通道最常见于膀胱或阴道,导致患者出现气尿、粪尿或阴道排粪等令人困扰的症状。虽然发生率仅为1%-4%,但这类瘘管严重影响生活质量,且诊断常被延误。传统上,外科医生多采用开腹手术处理这种复杂情况,但随着微创技术的发展,腹腔镜是否能在保证安全的前提下提供更好的疗效,成为亟待解答的临床问题。为此,由德国四家三级医院组成的研究团队在《Langenbeck's Archives of Surgery》发表了这项多中心回顾性研究。研究人员收集了2010年1月至2024年7月期间101例因瘘管性乙状结肠憩室炎接受择期手术的患者资料,比较腹
来源:Langenbeck's Archives of Surgery
时间:2025-11-23
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标准化机器人辅助技术在巨大食管旁疝修补术中的应用:手术细节与长期低复发率的关系
当超过30%-50%的胃部通过膈肌食管裂孔疝入胸腔时,就被称为巨大食管旁疝(GHH)。这种疾病不仅会引起反流、吞咽困难等不适症状,更危险的是可能发生胃扭转、嵌顿甚至缺血坏死,对老年和体弱患者的死亡率高达25%。虽然自1990年代以来腹腔镜手术已成为主流治疗方式,但由于解剖结构改变和操作空间狭小,传统腹腔镜手术面临着技术难度大、复发率高的双重挑战。正是在这样的临床背景下,由Graziano Ceccarelli和Pasquale Avella领衔的研究团队在《Langenbeck's Archives of Surgery》上发表了他们的最新研究成果。这项研究旨在评估标准化机器人辅助技术对GHH
来源:Langenbeck's Archives of Surgery
时间:2025-11-23
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综述:成人长期显性脑室扩大(LOVA)的外科治疗:评估内镜第三脑室造瘘术(ETV)的作用
背景与痛点成人长期显性脑室扩大(LOVA)和梗阻性脑积水(o-HCP)是脑脊液(CSF)循环受阻、颅内压升高的慢性进展性疾病,常被误诊为“正常压力脑积水”或其他神经退行性病变。传统治疗依赖脑室腹腔分流术(VPS),但终身带管易并发感染、阻塞或过度引流。内镜第三脑室造瘘术(ETV)在儿科已成熟,成人证据却零散,亟需系统评价。研究方法亮点作者遵循PRISMA规范,检索PubMed、Cochrane、Scopus、CINAHL四大库,最终纳入8篇高质量研究、共200例18岁以上患者,采用Newcastle-Ottawa量表(NOS)控制偏倚,以R软件“pcnetmeta”包行敏感性分析,首次把“症状
来源:Langenbeck's Archives of Surgery
时间:2025-11-23
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肥胖对机器人肝切除术短期结局的影响:丹麦高容量中心的倾向评分匹配分析
随着全球肥胖患病率的持续上升,外科医生在临床实践中遇到肥胖患者接受肝脏手术的情况日益增多。肥胖(通常定义为身体质量指数(BMI)≥30 kg/m2)及相关代谢性疾病,如糖尿病和非酒精性脂肪性肝病,被认为可能增加肝脏手术的围手术期风险。微创肝切除术(MILS),特别是腹腔镜肝切除术(LLS),因其创伤小、恢复快等优点,已成为治疗良恶性肝脏病变的推荐术式。然而,关于MILS在肥胖患者中应用的安全性和可行性的证据仍然有限。机器人肝切除术(RLS)自2003年由Giulianotti首次报道以来,其技术优势逐渐显现,但与常规LLS相比,其在肥胖患者中的应用效果如何,尚缺乏系统评估。在此背景下,丹麦哥本
来源:Langenbeck's Archives of Surgery
时间:2025-11-23
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SETY©:一种用于太空安全自主手术的下一代机器人训练平台——在SY-MIS项目中实现的外科生物机械设计与软硬件集成
```摘要引言在太空中,外科手术的能力受到极端条件的限制,例如微重力环境、通信延迟、外科手术培训以及资源有限等因素。现有的机器人培训平台都是为地面使用而优化的。本研究旨在探索SETY©平台,该平台是在SY-MIS项目下开发的,旨在成为一个紧凑且易于使用的机电外科手术平台,适用于微创手术,并重点关注在资源有限的环境下以及早期机器人培训中的操作可行性,以帮助未来的外科医生适应极端太空飞行条件。最终目标是克服外科医生在培训初期面临的一些障碍,例如尽早接触机器人平台、培训实验室可用性有限、便携性问题、机器人平台的成本问题,以及提高整体外科手术技能和患者护理水平。设计、环境与参与者这项实验性可行性研究(
来源:Journal of Robotic Surgery
时间:2025-11-23
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机器人与非机器人方法对早期肺癌在空气空间中扩散的影响
摘要世界卫生组织(WHO)将“通过空气空间扩散”定义为非小细胞肺癌(NSCLC)的一种新的侵袭模式。最近,人们开始探讨外科手术操作在形成这种侵袭模式中的作用。本研究的目的是比较接受视频辅助胸腔手术(VATS)与机器人手术(RATS)的肺癌患者中是否存在这种扩散现象。研究纳入了2022年1月至2024年3月期间接受VATS或RATS治疗的248例可切除的I-II期腺癌和鳞状细胞癌患者。我们分析了STAS(通过空气空间扩散)与手术方式、肿瘤组织学类型及病理分期之间的关联。在157名接受VATS的患者中,有45人(29%)出现STAS;在144名接受RATS的患者中,有14人(15%)出现STAS。
来源:Journal of Robotic Surgery
时间:2025-11-23
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为了研究目前关于术后结果的现有证据,以支持在器官局限性前列腺癌的情况下,使用机器人辅助腹腔镜(根治性)前列腺切除术(RALP)优于传统腹腔镜根治性前列腺切除术(LRP)
摘要本研究旨在探讨当前关于术后疗效的证据,以支持在局限性前列腺癌患者中选择机器人辅助腹腔镜(根治性)前列腺切除术(RALP)而非腹腔镜根治性前列腺切除术(LRP)的合理性。研究遵循PRISMA/MOOSE指南进行系统评价。二元变量以风险比(RR)的形式进行汇总;连续变量则以加权平均差(WMD)的形式进行汇总。质量评估采用Newcastle-Ottawa评分(NOS)进行。从文献中筛选出4项符合条件的随机对照研究。共有1026名前列腺癌患者纳入研究(LRP组n=342例,占比33.33%;RALP组n=684例,占比66.67%),这些患者被随机分配接受RALP或LRP手术。结果显示:手术时间(
来源:Journal of Robotic Surgery
时间:2025-11-23
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机器人直肠癌手术的研究热点与趋势:一项文献计量分析(2006-2025年)
摘要由于盆腔解剖结构的限制,直肠癌的手术治疗面临诸多复杂挑战。与传统腹腔镜手术相比,机器人辅助手术在精确度、灵巧性和人体工程学方面具有显著优势。这项文献计量分析研究了2006年至2025年间发表在Web of Science Core Collection中的598篇英文文献。通过CiteSpace和VOS可视化工具,研究人员绘制了全球研究趋势、机构网络及作者贡献的图谱。美国、日本和中国是该领域的主要贡献者,其中东京医科齿科大学、东京理科大学和克利夫兰诊所属于顶尖研究机构。Kinugasa Yusuke、Shiomi Akio和Kagawa Hiroyasu是贡献最丰富的学者。早期研究主要关注
来源:Journal of Robotic Surgery
时间:2025-11-23
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基于SSR标记与化学谱分析的高THC药用大麻基因型-化学型关联研究及标准化应用
在药用大麻产业快速发展的今天,一个关键难题始终困扰着研究人员和制药企业:如何确保不同批次的 Cannabis sativa L. 栽培品种保持一致的化学成分和疗效?传统上使用的"indica"和"sativa"分类标签往往无法准确反映植物的真实遗传背景和化学组成,而大麻植物本身的高异质性和对环境因素的敏感性更使得化学谱的稳定性雪上加霜。这种不确定性严重制约了药用大麻在医疗领域的标准化应用,因为治疗效果的可靠性和患者安全必须建立在可重复的化学谱基础上。面对这一挑战,由Ana Patricia Gomes领衔的研究团队在《Journal of Cannabis Research》上发表了突破性研究
来源:Journal of Cannabis Research
时间:2025-11-23
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大麻与心理健康:临床视角下的减害实践与种族公平性研究
随着大麻在心理健康领域的应用日益增多,临床实践却未能跟上患者需求的步伐。许多个体依赖大麻来缓解焦虑、创伤和情绪问题,但往往缺乏专业指导。持续的污名化、有限的培训以及禁令的种族化遗留问题,构成了治疗对话的障碍,并削弱了患者信任。在这一背景下,《Journal of Cannabis Research》发表的一篇临床视角文章,深入探讨了心理健康实践、减害与种族公平之间的复杂联系。目前存在的主要问题在于,患者真实的大麻使用体验与临床参与度之间存在显著脱节。尽管调查显示,心理健康状况不佳的人群中大麻使用率更高,这反映了未满足的治疗需求和护理缺口,但许多心理健康专业人员仍对在实践中讨论大麻感到犹豫或准备
来源:Journal of Cannabis Research
时间:2025-11-23
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社区运动赛事中劳力性热射病致多器官功能障碍的病例报告及一月随访:来自越南的康复启示
在炎热的夏季,社区长跑等大众体育活动日益流行,然而,伴随高强度运动而来的是一种潜在的致命威胁——劳力性热射病(Exertional Heat Stroke, EHS)。这是一种由于身体产热与散热失衡导致核心体温急剧升高(通常≥40°C)并引发中枢神经系统(CNS)功能障碍的急症,常伴有横纹肌溶解、急性肾损伤(AKI)甚至心肌损伤等多器官功能损害。尽管在专业运动员和军事训练等高资源环境中,通过立即采取冷水中浸浴(Cold-Water Immersion, CWI)等快速降温措施,EHS的预后已得到显著改善,但来自低收入和中等收入国家(LMIC)社区体育赛事的数据却极为稀缺。这些地区的赛事往往缺乏
来源:International Journal of Emergency Medicine
时间:2025-11-23
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基于用户真实体验的男男性行为者Chemsex数字减害应用程序开发与可行性研究
在亚洲地区,男男性行为者(GBMSM)群体中药物辅助性行为(Chemsex)的流行率高达19%,其中甲基苯丙胺的使用率最为突出(16%)。这种高风险行为不仅与抑郁、焦虑和自杀意念等心理健康问题密切相关,更显著增加了HIV和其他性传播感染的风险。尽管台湾等地已建立专门的Chemsex综合关怀服务,但实际利用率仅为10.5%,凸显了传统服务模式在触及目标人群方面存在的显著障碍。面对这一挑战,Strong等人创新性地将数字减害模块整合至已有的HIV暴露前预防(PrEP)依从性应用程序UPrEPU中,形成了一款针对Chemsex相关危害的综合管理工具。该研究采用用户中心设计方法,深入探索如何通过数字技
来源:Harm Reduction Journal
时间:2025-11-23