• 青少年特发性脊柱侧凸支具治疗失败预测因素分析：年龄与支具内Cobb角的关键作用

  在青少年群体中，特发性脊柱侧凸（Adolescent Idiopathic Scoliosis, AIS）如同悄然生长的藤蔓，其病因不明却可能随着生长发育快速进展。支具治疗作为中度侧凸（Cobb角25°-45°）的主要非手术干预手段，其疗效犹如一场与骨骼成熟赛跑的马拉松。然而临床实践中，支具治疗失败率居高不下，部分患者即使严格佩戴仍无法避免侧凸进展至需要手术的程度。究竟哪些因素可能预示支具治疗将功亏一篑？如何精准识别高风险群体并调整治疗策略？这些悬而未决的问题始终困扰着脊柱矫形领域的医师们。发表于《Spine Deformity》的这项研究正是直击这一临床痛点。由信州大学骨科团队开展的回顾性分

  来源：Spine Deformity

  时间：2025-11-23

• 突破“恶循环”：DPP1抑制剂brensocatib重塑支气管扩张治疗格局

  论文解读研究背景支气管扩张长期被视为“孤儿”病：CT可见气道不可逆扩张，痰液潴留、反复感染、嗜中性炎症首尾相接，形成“恶循环”或更贴切的“恶涡流”（vicious vortex）。现有手段——体位引流、高渗盐水、吸入抗生素、大环内酯类——只能“修补涡流”，却无法关掉源头的水龙头：嗜中性丝氨酸蛋白酶（NSP）持续泛滥，导致基质降解、气道壁破坏、急性加重（pulmonary exacerbation）频繁，患者生活质量骤降，住院与死亡风险攀升。全球尚无获批的抗炎靶向药，临床只能眼睁睁看着肺功能（FEV）曲线逐年下滑。正是在“炎症无枪”的空白地带，Flume与Maselli联合制药界抛出DPP1假说

  来源：Pulmonary Therapy

  时间：2025-11-23

• 综述：解决K-12学校纪律处分中种族主义的干预措施：一项系统性综述

  disproportionate Discipline and Outcomes for Students排斥性纪律（Exclusionary Discipline）泛指一系列因行为问题将学生排除在学习环境之外的惩罚性做法。这包括校内停课（In-School Suspension）、校外停课（Out-of-School Suspension）、开除（Expulsion）、替代性教育安置以及转介至少年司法系统等。常见的学生行为问题从不服从、不尊重到打架斗殴等。数据显示，仅在2021-22学年，美国就有约240万学生遭受过一次或多次校外停课。大量实证研究表明，排斥性纪律会导致学生教学时间损失、学业

  来源：Prevention Science

  时间：2025-11-23

• 综述：撒哈拉以南非洲地区儿童肠套叠非手术治疗的有效性和安全性：一项系统评价和荟萃分析

  摘要背景肠套叠是一种严重的疾病，指的是肠道自行折叠在一起，是儿童肠梗阻的主要原因之一。全球的治疗标准已经转向将非手术方法作为首选治疗方案。然而，关于这种治疗方法在撒哈拉以南非洲地区的有效性和安全性的证据一直很少且分散。我们的研究系统地收集并分析了该地区的现有数据，以提供更清晰的评估。方法我们从数据库收录的最早日期开始，搜索了PubMed、Scopus、Web of Science、African Journals Online和Google Scholar，直到2025年3月，寻找关于撒哈拉以南非洲地区儿童肠套叠非手术复位治疗效果的研究。符合条件的研究主要集中在明确报告了治疗结果的非手术复位方

  来源：Pediatric Radiology

  时间：2025-11-23

• 血清肾素水平提升危重儿童急性肾损伤预测精准度

  在儿科重症监护病房（PICU）中，急性肾损伤（Acute Kidney Injury, AKI）是常见且严重的并发症，与患儿死亡率上升和住院时间延长密切相关。由于目前缺乏特效治疗方法，早期准确识别哪些患儿会发展为重度AKI（severe AKI, sAKI），即达到KDIGO（Kidney Disease Improving Global Outcomes）标准2期或3期，显得至关重要。这有助于临床医生及时采取针对性的肾脏保护措施，如精细化管理液体平衡、合理使用利尿剂，甚至提前规划连续肾脏替代治疗（Continuous Kidney Replacement Therapy, CKRT），从而可

  来源：Pediatric Nephrology

  时间：2025-11-23

• 基于液相色谱-质谱联用技术客观验证Alport综合征患儿血管紧张素转换酶抑制剂的高依从性研究

  在儿童肾脏健康领域，肾衰竭(KF)始终是威胁患儿生命健康的重要挑战。Alport综合征(AS)作为儿童遗传性肾衰竭的主要病因，其病理机制源于IV型胶原缺陷导致的肾小球基底膜结构异常。这种遗传性肾病不仅引发持续性血尿和蛋白尿，更会逐步进展至终末期肾病，同时伴发进行性听力下降和眼部病变。尽管血管紧张素转换酶抑制剂(ACEi)已被证实能有效延缓AS患儿的肾功能恶化，但药物治疗效果很大程度上取决于患者的长期用药依从性。传统依从性评估多依赖患者自述，存在明显主观偏差。特别是在儿科慢性肾脏病(CKD)领域，长期服药需求、疾病早期无症状特点以及复杂治疗方案都使依从性管理面临严峻挑战。为客观评估AS患儿的AC

  来源：Pediatric Nephrology

  时间：2025-11-23

• 高输出性乳糜胸患者与非高输出性乳糜胸患者中基于肝素的抗凝治疗的比较：一项初步研究

  摘要在心脏手术后出现乳糜胸的婴幼儿和儿童中，抗凝血酶（AT）的丢失可能会影响依赖AT的抗凝剂（如未分馏肝素（UFH）和低分子量肝素（LMWH）的治疗效果。这项回顾性初步研究纳入了0-18岁接受UFH或依诺肝素治疗的患者，排除了接受机械循环支持或肾替代治疗的患者。高输出量乳糜胸患者按照年龄和抗凝持续时间与对照组以1:2的比例进行匹配。比较了每种抗凝剂的治疗效果和不良事件。本研究共包括16个UFH治疗组和17个依诺肝素治疗组及其对应的对照组。在UFH治疗组中，高输出量乳糜胸患者在治疗前7天的抗Xa水平达标比例较低（55.9% vs 68.8%，p = 0.06）。尽管在达到初始治疗剂量时未观察到差

  来源：Pediatric Cardiology

  时间：2025-11-23

• 冠状动脉异常与大动脉转位及陶西格-宾综合征的早期手术结果：来自251例连续动脉转换手术的观察

  摘要冠状动脉异常（CAAs）是动脉转换手术（ASO）中的关键因素，但其对预后的影响仍存在争议。本研究旨在评估冠状动脉异常对大动脉转位（TGA）和Taussig-Bing异常（TBA）患者早期结局（包括死亡率和术后恢复情况）的影响。我们回顾性分析了2010年至2022年间接受ASO治疗的251名连续患者。根据Leiden分类标准，在手术过程中对患者的冠状动脉解剖结构进行了分类：I组（正常，n=181）和II组（异常，n=70）。比较了术前、术中和术后的各种变量。主要结局指标为早期死亡率（≤30天或住院期间死亡），次要结局指标包括入住重症监护室（ICU）的时间、住院时长、是否需要体外膜氧合（ECM

  来源：Pediatric Cardiology

  时间：2025-11-23

• 综述：区域麻醉中神经及邻近结构解剖变异的临床意义：一项叙述性综述

  引言区域麻醉技术的进步显著提升了镇痛治疗的精准性与安全性。超声技术的广泛应用进一步优化了区域麻醉实践。然而，由解剖变异导致的神经误识别、局部麻醉药异常扩散以及血管损伤风险增加，仍是临床操作失败和并发症发生的主要原因。这些变异涉及周围神经的起源、走行，以及邻近血管、脊柱和神经根的结构异常，系统地理解其影响对提高阻滞成功率至关重要。周围神经的解剖变异周围神经的变异对神经阻滞效果的影响最为直接。本部分重点综述了临床常用阻滞靶点神经的常见变异模式及其临床应对策略。三叉神经终末支眶上神经（SON）和滑车上神经（STN）自三叉神经眼支发出，共同沿眶上壁走向眶上缘。SON与眶上血管伴行，通过眶上切迹或孔穿出

  来源：Pain and Therapy

  时间：2025-11-23

• 综述：关于现实世界证据生成方法的范围审查，这些方法用于评估2型糖尿病药物对骨折风险的影响

  摘要背景观察性研究为药物的长期疗效和罕见副作用提供了现实世界的证据（RWE）。然而，关于2型糖尿病（T2DM）药物与骨折风险之间的关系，RWE研究的结果存在矛盾。本综述的目的是总结用于评估T2DM药物对骨折风险影响的RWE方法。方法我们在MEDLINE（OVID）、Embase（OVID）和CINAHL（EBSCO）数据库中搜索了2000年1月至2022年12月期间以英文发表的、针对成年人的全文文章。符合以下条件的研究被纳入：（1）主要暴露因素是T2DM药物；（2）主要结局是骨折；（3）暴露因素和结局是通过医疗管理数据定义的。我们提取并总结了研究的设计、暴露和结局测量方法以及分析方法。结果我们

  来源：Osteoporosis International

  时间：2025-11-23

• 牙齿成熟度与骨骼成熟度：8至15岁儿童下颌犬齿发育、CVMI及唾液ALP活性的横断面比较

  摘要对青春期生长的放射学评估（例如手部-手腕X光片、CVMI）具有主观性，并且涉及电离辐射。总唾液碱性磷酸酶（ALP）提供了一种非侵入性的替代方法。为了比较下颌犬齿的发育情况与骨骼成熟指标——CVMI和唾液ALP，对210名参与者（8-15岁）进行了横断面研究。通过动力学分光光度法分析了未经刺激的唾液中的总ALP含量。CVMI（I-VI）和Demirjian指数（DI；F-H）是根据常规X光片在盲法共识下进行评分的。组间差异使用带有效应量的ANOVA进行分析，相关性分析使用Fisher精确检验并计算效应量。平均年龄为12.4岁（标准差1.68岁）。ALP在不同CVMI阶段存在差异（F(5,20

  来源：Odontology

  时间：2025-11-23

• 增材制造的树脂复合材料浸入功能性饮料后的光学和表面特性：基于层厚的比较

  摘要本研究旨在评估一种增强免疫功能的维生素C饮料和天然橙汁对采用不同打印层厚度制造的增材树脂复合材料的光学性能和表面粗糙度的影响。共制备了90个圆盘形样品（尺寸为12×2毫米），这些样品使用Bego VarseoSmile TriniQ树脂复合材料，在25微米、50微米和100微米的层厚度下进行打印（每个子组10个样品），打印方向为90度。首先测量了样品的初始相对透明度参数（RTP）、颜色（T0）和表面粗糙度（Ra）。随后将这些样品分别浸泡在维生素C饮料（Mucovit C；pH值2.2–2.5）、天然橙汁（pH值2.9–4.0）或蒸馏水中72小时。浸泡后的测量结果（T1）通过双因素方差分析（

  来源：Odontology

  时间：2025-11-23

• 代谢手术和减肥手术后女性患者QTc间期延长的发生率降低：一项回顾性队列研究

  摘要背景尽管代谢性和减肥手术（MBS）是治疗肥胖的成熟方法，但其对心脏电生理学的影响仍不甚清楚。本研究探讨了MBS是否与严重肥胖女性患者QTc间期延长的风险降低有关。方法这项回顾性队列研究利用TriNetX数据库，筛选出2010年至2023年间接受腹腔镜手术、体重指数≥40 kg/m²的女性成年人。患者被分为MBS组（袖状胃切除术或胃旁路术）和对照组（其他腹腔镜手术）。我们根据人口统计学特征、合并症和实验室参数进行了1:1的倾向评分匹配。主要结局指标是一年随访时QTc延长（≥460 ms）的发生率。次要分析在三个月和三年时评估结局，以评估时间趋势。预先指定的亚组分析研究了不同手术技术对结果的影

  来源：Obesity Surgery

  时间：2025-11-23

• 腰椎椎间融合术后感染研究的热点与前沿：一项文献计量学分析

  腰椎椎间融合术是治疗退行性椎间盘疾病、脊椎滑脱和脊柱不稳等脊柱疾病的成熟手术方式。该技术通过切除病变椎间盘并植入骨移植物或融合器，以促进脊柱融合，缓解疼痛并恢复稳定性。然而，术后感染作为其严重并发症，不仅延长患者康复时间、增加再手术风险，还显著加重医疗负担。近年来，尽管手术技术和感染控制措施不断进步，术后感染的发生率仍居高不下，成为脊柱外科领域亟待解决的关键问题。为系统梳理该领域的研究进展，研究人员开展了一项文献计量学分析，聚焦于腰椎椎间融合术后感染的相关研究。通过检索Web of Science核心合集数据库中1998至2024年的文献，最终纳入349篇英文文章，涵盖1,972位作者、927

  来源：Neurosurgical Review

  时间：2025-11-23

• 恶性脑梗死后进行的减压性颅骨切除术是脑室扩大的独立危险因素

  摘要据报道，减压性颅骨切除术（Decompressive Craniectomy，简称DC）是导致交通性脑积水的一个风险因素，但迄今为止尚无研究直接比较接受DC治疗的患者与未接受DC治疗的患者群体，以确定脑室扩大的比值比（Odds Ratio，OR），尤其是在恶性脑梗死的情况下。本研究旨在计算DC术后脑室扩大的OR，并识别相关风险因素。研究分析了日本两家主要中风中心（2010–2024年）的数据。在385例恶性缺血性中风病例中，有100名患者接受了减压性颅骨切除术（DC组），另有96名患者未接受该手术（非DC组）。研究采用了1:1的倾向得分匹配方法（Propensity Score Match

  来源：Neurosurgical Review

  时间：2025-11-23

• 慢性硬膜下血肿的容积评估：复发预测指标及辅助治疗的指导依据

  摘要慢性硬膜下血肿（cSDH）是最常见的颅内出血类型，在老年人群中的发病率呈上升趋势。尽管进行了外科干预，但其复发率仍然很高，范围在5%到37%之间。确定复发的预测因素，尤其是术前血肿体积的临界值，可能会改变治疗方案，例如中脑膜动脉（MMA）栓塞。本研究分析了104名接受钻孔颅骨手术的患者，排除了双侧血肿或放射学数据不足的患者。术前及随访期间对血肿体积进行了评估，复发定义为需要再次手术的情况。虽然性别在复发率或血肿特征方面没有显著差异（p = 0.024），但术前血肿体积（p = 0.024）和随访时的血肿体积（p < 0.001）与复发显著相关。通过ROC分析，确定了女性术前血肿体积的临界值

  来源：Neurosurgical Review

  时间：2025-11-23

• 电话诊疗中的医患共情：高 empathy 水平显著提升患者满意度、自我效能与症状缓解

  在医疗实践中，医患沟通的质量一直是影响治疗效果的关键因素。以往的研究多聚焦于面对面诊疗情境下医患互动的作用，然而随着远程医疗的快速发展，特别是电话咨询模式的普及，一个亟待解答的问题浮现出来：在缺乏非语言交流线索的电话沟通中，医生的共情（empathy）是否依然能发挥积极的治疗作用？传统的观点或许认为，电话交流的局限性会削弱情感传递的效果，但这一假设缺乏实证研究的支持。与此同时，在慢性疾病管理领域，如类风湿关节炎（rheumatoid arthritis, RA），患者常常遭受关节外疼痛（non-articular pain, NAP）的困扰，这类疼痛对患者生活质量的影响及其在治疗策略中的重要性

  来源：MMW - Fortschritte der Medizin

  时间：2025-11-23

• 基于S2k指南的眩晕精准诊疗策略：从病史采集到危险分层

  眩晕作为临床常见症状，因其病因复杂、涉及多学科（神经科、耳鼻喉科、心内科等），常导致患者频繁就诊却难以确诊。全科医生面对眩晕患者时，既需警惕脑卒中等危及生命的“红旗征象”，又要准确识别良性阵发性位置性眩晕等可快速缓解的周围性病因。这种诊断不确定性不仅加重患者负担，也造成医疗资源浪费。为此，《MMW - Fortschritte der Medizin》以德国科学医学协会（AWMF）更新的S2k级别指南“Schwindel in der Hausarztpraxis”为契机，组织专家团队深入剖析眩晕的标准化诊疗路径。为系统提升眩晕诊疗水平，本专题整合多中心临床经验与指南推荐。Dr. Lehner

  来源：MMW - Fortschritte der Medizin

  时间：2025-11-23

• 巨大子宫肌瘤的隐匿性生长：一例无症状患者的诊断挑战与临床启示

  在常规健康体检中，偶然发现的腹部肿块往往成为临床医生面临的诊断挑战。特别是对于长期未进行妇科检查的女性患者，子宫肌瘤（Leiomyom）可能在不引起明显症状的情况下隐匿性生长至惊人尺寸。近期《MMW - Fortschritte der Medizin》报道的一例特殊病例，为理解巨大子宫肌瘤的临床特征与诊断策略提供了重要启示。该研究聚焦于一位50岁女性患者，其身高1.52米而体重达116公斤，且已有14年未接受妇科检查。尽管患者腹部不对称已存在多年，但由于缺乏明显不适症状，这一体征一直被归因于肥胖导致的腹部脂肪堆积。这种"无症状"特征恰恰体现了子宫肌瘤临床表现的复杂性，也凸显了肥胖因素可能掩盖

  来源：MMW - Fortschritte der Medizin

  时间：2025-11-23

• 染发剂与癌症风险关联性评估及多西环素对精神分裂症预防潜力的最新研究进展

  当第一缕银发悄然出现，许多人会选择用染发剂来维持青春形象。然而，这种常见的美容行为背后可能隐藏着健康隐患。国际癌症研究机构（IARC）早已将职业接触永久性染发剂归类为可能致癌物，但个人使用风险究竟如何？与此同时，在精神健康领域，精神分裂症等精神病性障碍至今缺乏有效的预防措施，迫切需要新的干预策略。为解决这些问题，研究人员开展了两项重要研究。Greene RK等人于2025年10月在《JAAD International》发表系统回顾，全面分析了染发剂与癌症风险的关联。该研究整合了多项前瞻性队列研究和病例对照研究，特别关注不同人群、使用频率和染发剂类型的风险差异。另一项由Lang U团队于202

  来源：MMW - Fortschritte der Medizin

  时间：2025-11-23

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