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支持小组干预对造口患者适应造口状态、生活质量及并发症严重程度的影响
摘要 目的: 本研究的目的是探讨支持小组干预对肠造口患者适应造口情况、健康相关生活质量以及造口并发症严重程度的影响。 设计: 非随机对照队列研究。 研究对象与研究环境: 样本包括65名参与者;其中34人在造口手术后接受了常规护理。干预组的31名参与者除了接受常规造口护理外,还参加了支持小组活动。对照组受试者的平均年龄为53.67岁(标准差13.07岁);干预组参与者的平均年龄为54.52岁(标准差15.2岁)。研究在土耳其伊兹密尔的D
来源:Journal of Wound Ostomy & Continence Nursing
时间:2025-11-20
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造口漏液、异味及造口周围皮肤并发症作为结直肠癌幸存者焦虑症状的预测因素:一项横断面研究
摘要 目的: 本研究旨在探讨结直肠癌(CRC)术后接受造口术的患者中,造口漏液、异味、造口周围皮肤并发症(PSC)与焦虑症状之间的关系。 设计: 采用横断面研究设计。 方法: 从在线支持小组中招募了130名接受造口术的CRC患者(分期I-III)。参与者使用单项李克特量表(Likert scale)评估了与造口相关的问题,包括漏液、异味和PSC情况。焦虑症状则通过 generalized anxiety disorder-7 量表进行
来源:Journal of Wound Ostomy & Continence Nursing
时间:2025-11-20
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凸形造口屏障柔韧性和压缩性的测量:跨学科共识会议报告
摘要 在造口袋系统与造口周围皮肤之间建立并维持一个安全的密封层,是有效进行造口护理的关键要素。当造口凹陷、造口内容物位于或低于皮肤水平、造口周围表面呈凹形或不规则,或者有大量或液态分泌物排出时,通常会使用凸形皮肤屏障来改善护理效果。随着凸形造口皮肤屏障使用的增加,制造商提供了多种具有不同特性的产品;因此,造口护理人员面临着制定相应指南以匹配患者需求的挑战。一次国际共识会议对凸形屏障的5个特征(深度、坡度、张力位置、柔韧性和可压缩性)进行了明确界定。然而,直到最近,还缺乏对这些特征进行客观和标准化测量的指南,以及如何将产品与患者需求相
来源:Journal of Wound Ostomy & Continence Nursing
时间:2025-11-20
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静脉性腿部溃疡复发风险评估工具的结构效度评估
摘要 目的: 本研究的目的是评估一种用于预测静脉性腿部溃疡复发风险的工具的结构有效性。 设计: 这是一项方法学研究,旨在确定现有工具的有效性。 研究对象与研究环境: 研究从新西兰南岛南部地区的南方区卫生委员会招募了37名患有静脉性腿部溃疡的成年人作为样本。这些参与者在溃疡愈合后的4周内曾出现过静脉性腿部溃疡;研究人员对他们进行了12个月的跟踪观察,以确定溃疡的复发情况。 方法: 评估了一项之前开
来源:Journal of Wound Ostomy & Continence Nursing
时间:2025-11-20
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照我说的做,而不是照我做的做:外科重症监护项目的负责人和专家们正在塑造未来
摘要简而言之背景1987年,美国外科委员会(American Board of Surgery)的创伤、烧伤与外科重症监护专业委员会(Trauma, Burn, Surgical Critical Care Specialty Board)开始提供外科重症监护(Surgical Critical Care, SCC)认证。自那时以来,该认证考试的框架几乎没有变化。该委员会希望更新认证考试的内容。为此,他们起草了一份新的考试大纲,并与SCC项目负责人(Program Directors, PDs)及已获得认证的从业者进行了讨论,以确定这些主题应多久测试一次,以及它们在临床实践中出现的频率。本研究
来源:Journal of Trauma and Acute Care Surgery
时间:2025-11-20
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综述:对于遭受创伤性脑损伤的患者,是否需要停用抗血栓药物:你需要了解的信息
创伤性脑损伤(TBI)是全球范围内严重的公共卫生问题之一,其发生率和影响范围持续扩大。对于创伤外科医生而言,TBI患者的治疗不仅是应对脑部损伤本身,还需要综合考虑患者是否正在使用抗凝药物或抗血小板药物。这类药物在预防血栓形成和心脑血管疾病方面发挥着重要作用,但它们在TBI患者中的使用会显著增加颅内出血(ICH)的风险,从而影响患者的预后和生存率。因此,了解如何在TBI患者中管理抗凝药物,尤其是在需要逆转其作用的情况下,是创伤外科医生面临的重要挑战。TBI患者的临床管理通常遵循标准化流程,包括对患者神经状态的快速评估、非对比头颅CT扫描以及实验室检查以评估凝血功能。其中,抗凝药物的使用对ICH的
来源:Journal of Trauma and Acute Care Surgery
时间:2025-11-20
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实时绘制过量用药风险图谱:2022-2024年底特律911紧急呼叫的风险地形建模分析
摘要 背景: 在美国,药物过量死亡仍然是可预防死亡的主要原因之一。现有的数据系统(如生命统计数据和医院记录)常常存在报告延迟和地理分辨率有限的问题,这阻碍了及时的公共卫生响应。 目标: 利用风险地形建模(Risk Terrain Modeling, RTM)和2022年至2024年公开的911呼叫数据,识别密歇根州底特律市与药物过量相关的紧急呼叫的高风险区域。 方法: 采用RTM进行了回顾性地理空间分析,以评估药物过量事件与建成环境特
来源:Journal of Public Health Management and Practice
时间:2025-11-20
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2005-2024年向美国港口卫生站报告的疑似或确诊霍乱旅行者的病例系列
摘要 从2005年到2024年,美国疾病控制与预防中心的港口卫生站(PHSs)收到了37例疑似或确诊霍乱的旅行者报告。其中大多数报告(29/37,78%)发生在2012年之前,主要与2010年的海地疫情有关。旅行者的中位年龄为34岁(四分位数范围:21-59岁),几乎所有患者(35/37,95%)都是通过航空方式抵达的。17例(46%)病例经实验室检测确认为产毒型霍乱弧菌 O1血清型Ogawa;16名(94%)确诊霍乱的患者接受了住院治疗。没有死亡病例报告。2011年发布了针对旅行者传染病的报告标准后,卫生部门向PHSs报告霍乱病例
来源:Journal of Public Health Management and Practice
时间:2025-11-20
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从社区参与和数据驱动的证据为基础的实践策略选择中获得的经验——以HEALing Communities研究为例
摘要 公共卫生数据和工具已经大量增加,但针对社区参与的数据驱动决策的实际指导却十分有限。HEALing Communities Study(HCS)是一项随机、等待名单对照试验,旨在评估一项干预措施在4个地区(肯塔基州、马萨诸塞州、纽约州和俄亥俄州)的67个受影响严重的社区中减少致命阿片类药物过量的效果。HCS的研究人员实施了“Communities That HEAL”干预计划,该计划采用分阶段的方法,通过联盟参与和数据驱动的方式选择基于证据的实践策略来减少致命阿片类药物过量。数据驱动方法的核心步骤包括数据筛选、获取、展示和参与。
来源:Journal of Public Health Management and Practice
时间:2025-11-20
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综述:高分辨率三维磁共振成像在眼动神经研究中的应用:基于解剖结构的病理学分析
摘要 背景: 动眼神经(CN III)是一条纯粹的运动性颅神经,负责支配大部分眼外肌。动眼神经麻痹是最常见的颅神经麻痹类型,发病率为每10万人中有3-4例。 证据获取: 高分辨率的三维颅底MRI技术能够提供出色的空间分辨率和较高的信噪比,从而实现对动眼神经病变的精准评估。 结果: 本文采用系统性的方法来描述动眼神经的节段解剖结构、血管供应情况、临床病理表现以及影像学特征之间的关联。 结论: 我们
来源:Journal of Neuro-Ophthalmology
时间:2025-11-20
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解码睡眠新纪元:AI与传感器技术引领生物医学工程前沿
当哥本哈根的黄昏降临,这座北欧古城却因一场科技盛会而彻夜通明。今年七月,IEEE工程与医学与生物学协会(EMBS)主办的第四十七届国际会议(EMBC 2025)汇聚了全球近3000名专家学者,共同探索人类健康的未来解决方案。在睡眠占据人生三分之一的今天,如何破解夜间生理密码已成为生物医学工程领域最引人入胜的挑战。会议主席Erika Ross在开幕致辞中指出,睡眠障碍影响着全球数亿人口,其中高达80%的成年患者尚未得到明确诊断。这一数据背后隐藏着巨大的公共卫生负担——睡眠质量与心血管疾病、代谢综合征乃至神经退行性疾病都存在深刻关联。丹麦著名睡眠研究专家Paul Jorgen Jennum教授在会
来源:IEEE Pulse
时间:2025-11-20
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不同眼内压及药物疗效评估标准对结膜下微创青光眼手术成功率的影响
在眼科领域,尤其是针对青光眼手术的研究中,如何定义手术的成功与否一直是一个关键问题。不同研究采用的评估标准差异较大,这不仅影响了对治疗效果的判断,也阻碍了不同研究之间的结果比较。本文旨在探讨青光眼手术中,不同眼压(IOP)和药物使用标准对手术成功率和失败风险的影响,并提出更标准化的评估方法,以提高临床研究的可比性和实用性。青光眼是一种可能导致视力丧失的眼科疾病,其治疗目标主要是降低眼压,防止视神经损伤。近年来,微创青光眼手术(MIGS)作为一种新型治疗方法,逐渐受到关注。MIGS手术通常具有较低的并发症发生率和较好的患者耐受性,但其评估标准仍然存在较大的差异。这种差异使得不同研究之间的结果难以
来源:Journal of Glaucoma
时间:2025-11-20
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使用OMNI外科系统对开角型青光眼患者进行独立式管状成形术和小梁切开术:系统评价与荟萃分析
在现代眼科领域,青光眼的治疗方式正经历着显著的变革。传统的治疗手段,如药物治疗和手术干预,虽然在控制眼压方面发挥了重要作用,但伴随着治疗需求的增加和患者个体差异的扩大,对更安全、更有效的微创治疗方式(Minimally Invasive Glaucoma Surgery, MIGS)的研究也日益深入。OMNI手术系统作为一种新型的微创手术设备,因其独特的双机制设计,逐渐受到关注。它通过扩张施莱姆氏管(Schlemm’s canal)和内窥镜下小梁切开术(ab interno trabeculotomy)相结合,旨在降低眼压并减少对局部滴眼药的依赖。本文通过系统综述和荟萃分析的方式,评估了OMN
来源:Journal of Glaucoma
时间:2025-11-20
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青光眼手术失败后进行超声睫状体成形术的12个月疗效:一项前瞻性研究
这项研究探讨了超声波睫状体成形术(UCP)在治疗既往失败的青光眼手术患者中的效果与安全性。青光眼是一种常见且不可逆的致盲性眼病,其主要特征是视神经损伤和进行性视野缺损。控制眼内压(IOP)是减缓青光眼进展、防止视力丧失的关键治疗手段。然而,尽管在治疗手段上取得了诸多进展,仍有一部分患者无法通过药物或之前的手术达到理想的眼内压控制效果,因此需要探索更安全、更有效的替代治疗方案。在这一背景下,UCP作为一种新型的微创技术,因其精准性、可重复性以及潜在的安全性,被认为可能是解决这一难题的可行方法。研究采用前瞻性单中心设计,共纳入19例接受UCP治疗的患者,这些患者均因既往青光眼手术失败而需要进一步干
来源:Journal of Glaucoma
时间:2025-11-20
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用于估算正在服用青光眼药物的患者未用药时眼内压的模型
在现代医学领域,青光眼作为一种导致全球失明的主要疾病之一,给患者和医疗系统带来了巨大的负担。因此,控制眼内压(IOP)成为了治疗青光眼的核心策略之一,因为IOP被认为是该疾病进展的重要风险因素。然而,在评估青光眼治疗效果时,尤其是手术或新型治疗手段的疗效时,常常会受到患者同时使用降眼压药物的影响,从而产生偏差。为了减少这种偏差,通常建议进行药物洗脱(washout)实验,即在治疗前和治疗后暂停药物使用,以观察眼压变化。然而,对于某些患者来说,进行药物洗脱可能并不安全或伦理上不可行,特别是在病情严重的患者中,这些患者需要持续使用药物来控制眼压。此外,药物洗脱在临床试验中的实施也存在一定的复杂性和
来源:Journal of Glaucoma
时间:2025-11-20
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Bent Ab Interno针头小梁切开术与小梁镜辅助经瞳孔小梁切开术在原发性开角型青光眼中的比较:一项随机临床试验
这项研究聚焦于两种用于治疗假性白内障的开角型青光眼(Pseudophakic Primary Open Angle Glaucoma, POAG)的微创青光眼手术(Minimally Invasive Glaucoma Surgery, MIGS)技术,即Bent Ab interno Needle Goniotomy(BANG)和Gonioscopy-Assisted Transluminal Trabeculotomy(GATT)。通过一项随机对照试验(RCT),研究者旨在比较这两种技术在长期疗效和安全性方面的表现。结果表明,GATT在12个月的随访期内表现出更高的手术成功率、更低的平均眼
来源:Journal of Glaucoma
时间:2025-11-20
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美国青光眼专科医生对开角型青光眼治疗方法的偏好
这项研究探讨了美国眼底疾病专家在治疗开角型青光眼(OAG)时对选择性激光小梁成形术(SLT)与局部药物治疗的偏好。研究结果显示,大多数专家更倾向于使用SLT,尤其是在初次诊断的患者中。这种趋势反映了SLT在临床实践中的接受度近年来有所提高,特别是在对尚未接受治疗的患者进行干预时。此外,研究还分析了影响专家选择SLT或药物治疗的因素,以及不同实践环境和医生背景如何影响他们的决策。研究背景指出,青光眼是全球范围内导致不可逆失明的主要原因之一,尤其是在美国,其影响范围已经扩展到超过400万人。尽管目前尚无青光眼的根治方法,但降低眼内压(IOP)是控制疾病进展的关键策略。传统的治疗手段包括长期使用局部
来源:Journal of Glaucoma
时间:2025-11-20
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通过房水造影对功能性房水流出量的定量评估
本研究通过使用一种称为“房水造影”(Aqueous Angiography, AA)的影像技术,对非青光眼患者的眼房水流出(Aqueous Humor Outflow, AHO)路径进行了系统评估。研究结果表明,在正常人群中,房水流出路径在角膜缘周围呈现非均匀的、分段式的分布特征。其中,鼻侧象限的房水流出功能最强,而颞侧象限的房水流出功能最弱。这种非均匀的分布模式可能影响微创青光眼手术(Minimally Invasive Glaucoma Surgery, MIGS)的效果,因为当前的MIGS手术主要针对房水流出的主要通道——小梁网(Trabecular Meshwork, TM)和房水静脉
来源:Journal of Glaucoma
时间:2025-11-20
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探讨护理人员与患者在补充疗法问题上的沟通现状
摘要 本研究调查了台湾某大学医院中护理人员与患者之间关于补充和替代医学(CAM)的沟通情况。研究采用经过验证的横断面调查方法,从内科病房的90名护士那里收集数据。结果表明,护士在开展CAM相关讨论及记录方面存在明显不足,仅有不到四分之一的护士记录了患者使用CAM的情况。时间有限、获取基于证据的信息渠道不畅以及工作场所文化等因素被认定为主要障碍。此外,护士的年龄、经验和资历等个人特征也对CAM沟通的程度产生了影响。研究强调,医疗机构亟需将CAM沟通作为以患者为中心的护理的重要组成部分予以重视,并建议制定相关策略以促进积极的讨论和转诊行
来源:Holistic Nursing Practice
时间:2025-11-20
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一种罕见的胰腺肿瘤,无法通过内镜超声引导下的组织取样进行准确诊断
一名85岁的女性被诊断出在胰腺体部有一个11毫米的结节性病变,计算机断层扫描([图1])显示胰腺尾部主胰管(MPD)有轻微扩张。血液检查显示CEA和CA19–9水平正常。磁共振胰胆管造影显示胰腺尾部主胰管扩张了3.5毫米([图2])。氟脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描显示结节性病变处有轻微的放射性聚集。由于区分胰腺癌与其他胰腺疾病存在诊断困难,因此计划进行内镜超声引导下的组织取样(EUS-TA)。内镜超声检查发现胰腺体部有一个11毫米的低回声结节性病变([图3])。使用22号Franseen针进行EUS-TA后,强烈怀疑为胰腺癌([图4和图5])。我们实施了远端胰腺切除术。组织学检查显示,在胰腺体
来源:Endoscopic Ultrasound
时间:2025-11-20