• 真实世界研究揭示种族与民族差异对肺动脉高压患者治疗模式及临床结局的影响

  在肺动脉高压（PAH）研究领域，一个长期存在的困境是种族和民族少数群体在临床试验中的代表性不足。尽管美国注册登记数据显示，黑人/非洲裔和西班牙裔/拉丁裔患者分别占PAH人群的11%-13%和9%-10%，但随机对照试验（RCT）中这些群体的占比远低于其人口比例。这种代表性缺失导致我们对不同种族和民族背景PAH患者的疾病特征、治疗反应和长期结局的理解存在显著空白。已有研究提示，少数群体可能在PAH病因分布、疾病严重程度、合并症负担、治疗模式以及药物疗效方面存在差异，例如有研究表明黑人对内皮素受体拮抗剂（ERA）的治疗反应可能较差，而西班牙裔患者接受PAH特异性治疗的可能性较低。然而，由于样本量小

  来源：Advances in Therapy

  时间：2025-11-20

• 术前D-二聚体水平在儿童和青少年附件扭转诊断中的作用：一项前瞻性单中心初步分析

  ### 中文解读：儿童和青少年附件扭转的诊断与D-二聚体的应用附件扭转，尤其是卵巢扭转，是妇科常见的急症之一，常发生在1至20岁之间的女性中。其发病率约为每10万名女性5例，其中年龄超过10岁的女孩因激素变化和生殖器官发育导致的生理或病理性肿块增多，面临更高的风险。通常情况下，右侧卵巢更常受到影响，而延误诊断可能导致附件结构的出血性梗死和坏死，进而影响未来的生育能力。因此，附件扭转的及时识别和干预至关重要。在临床表现方面，附件扭转的症状往往缺乏特异性，最常见的症状是急性、间歇性的下腹部疼痛，伴随恶心和呕吐的比例在60%到70%之间。其他如反跳痛、腹膜刺激征等体征则较少见。实验室检查，如白细胞升

  来源：Frontiers in Medicine

  时间：2025-11-20

• 综述：关于从农业食品废弃物中提取、分离和鉴定生物活性化合物的综述，以及这些化合物在工业应用中的潜力

  随着全球人口的迅速增长，对食品的需求也在不断上升。据预测，到2050年，全球人口将达到97亿，预计食品需求将增加50%。为了满足这种增长，世界各地广泛开展了农业生产活动，而这直接导致了大量农业食品废弃物（AFW）的产生。每年，全球产生的AFW量估计在13亿至16亿吨之间，这些废弃物通常由农业生产和食品加工过程中产生的残渣和副产品构成。如果这些废弃物得不到妥善处理，不仅会造成严重的处置难题，还可能引发环境污染，如空气、土壤和水体污染以及温室气体排放。研究指出，AFW不当处置占全球温室气体排放的19%至29%。然而，农业废弃物不仅仅是环境问题的来源，它们也被认为是生物活性化合物的重要来源，这些化合

  来源：Frontiers in Chemistry

  时间：2025-11-20

• 经验能否迁移？一项基于先前多端口操作熟练度的单端口机器人前列腺切除术学习曲线多中心评估

  摘要100例），手术在多个医疗中心进行。本研究的主要终点是评估四位外科医生在以下方面的手术表现差异：（1）手术时间；（2）操作台使用时间；（3）90天内的并发症发生率；（4）患者达到单次排尿控制的能力；（5）器官确认后的肿瘤切除边缘情况。手术时间和操作台使用时间与外科医生之前的MP-RARP手术量呈负相关，具有较高手术经验的外科医生在这些方面的表现显著改善，但外科医生A除外（手术时间的趋势呈上升趋势，广义线性模型分析显示p<0.001；操作台使用时间的趋势无明显变化，p=0.005）。90天内的并发症发生率随MP-RARP手术量的增加而降低（对数秩检验p<0.001），不同外科医生之间存在显著

  来源：Journal of Robotic Surgery

  时间：2025-11-20

• 综述：一种新型手背静脉留置针固定装置在住院儿科患者中的疗效与安全性：一项回顾性对照研究

  在儿童静脉输液治疗中，保持静脉导管的稳定固定是确保治疗顺利进行的关键因素之一。传统固定方法在临床实践中常面临诸如导管易脱落、限制患者活动等问题，这些问题不仅影响治疗的连续性，还可能增加患者不适感，甚至引发皮肤损伤等并发症。因此，开发一种新型的固定装置，以提高固定效果、减少并发症、改善患者体验，成为当前儿科护理领域的重要研究方向。本研究旨在评估一种新型背侧手部静脉导管固定装置在临床应用中的效果和安全性，并通过回顾性分析将其与传统固定方法进行比较。研究对象为广州某三甲医院儿科病房中接受静脉导管治疗的108名儿童，其中55名使用新型固定装置（Group 1），53名使用传统固定方法（Group 2）

  来源：Frontiers in Pediatrics

  时间：2025-11-20

• 机器人辅助部分肾切除术（RAPN）治疗囊性肾肿瘤的疗效

  摘要目的囊性肾肿瘤（cRT）在机器人辅助部分肾切除术（RAPN）过程中存在技术挑战，因为存在囊肿破裂的风险，但其对围手术期结果的真实影响仍不清楚。本研究旨在评估RAPN治疗囊性肾肿瘤与实体肾肿瘤（sRT）在手术和病理结果方面的差异。材料与方法我们回顾性分析了2016年至2023年间在一个高容量医疗机构中连续进行的694例RAPN病例。肿瘤被分为实体肾肿瘤（sRT，n=609例）、囊性成分少于50%的部分囊性肾肿瘤（pcRT）以及囊性成分占50%及以上的囊性肾肿瘤（cRT）。比较了患者的背景信息、围手术期结果、切除技术及肿瘤学结局。使用SIB评分作为肿瘤切除方法的替代指标，以区分肿瘤剜除术、肿瘤

  来源：Journal of Robotic Surgery

  时间：2025-11-20

• 综述：牙周炎中 torque teno 病毒的关联：系统评价、荟萃分析及试验序贯分析

  牙周炎是一种常见的慢性炎症性疾病，影响全球约38.5%的成年人，其中约有三分之一至四分之一的人患有中度至重度牙周炎。这种疾病通常被认为是由于牙周致病菌引起的，例如牙龈卟啉单胞菌、福赛拟杆菌、放线菌属细菌以及牙龈类杆菌等。然而，近年来越来越多的研究开始关注病毒在牙周炎发生中的潜在作用，尤其是“扭矩十病毒”（Torque Teno Virus, TTV）这一广泛分布的病毒。TTV属于安诺病毒科（Anelloviridae），其在健康人群中也具有较高的流行率，范围从30%到95%不等。尽管TTV本身并不直接引起疾病，但它的存在可能与宿主免疫反应的调节以及局部炎症程度有关，从而可能成为牙周炎发展过程中

  来源：Frontiers in Oral Health

  时间：2025-11-20

• 非洲的牙科基因组学：殖民遗留问题与研究空白

  口腔健康不平等现象与更广泛的健康不平等密切相关，尤其是在全球健康背景下，疾病研究往往忽视口腔健康。在牙科遗传学领域，近年来的研究揭示了非洲基因组研究中仍然存在的持续性挑战和障碍。殖民历史的影响仍在塑造非洲的科研议程，并在一定程度上导致了原住民知识体系的边缘化。本文探讨了这些历史动态对遗传研究结果相关性的影响，并关注了临床应用和社区参与中出现的新兴伦理问题。我们强调，需要采取公平且文化包容的方法，以拓展对非洲未被充分代表人群中牙科病理的遗传学理解。在非洲地区，口腔疾病是全球非传染性疾病（NCDs）中影响最广泛的疾病之一，影响了超过35亿人。根据2022年世界卫生组织（WHO）发布的《全球口腔健康

  来源：Frontiers in Oral Health

  时间：2025-11-20

• 极早产新生儿的死亡率趋势：1999年至2023年美国疾病控制与预防中心（CDC）WONDER数据库的洞察

  这项研究探讨了美国1999年至2023年间，由于极端早产（即出生时孕周少于28周）而导致的新生儿死亡趋势及其在不同人口群体中的差异。研究发现，尽管医疗技术的进步显著降低了极端早产新生儿的死亡率，但这种改善并未在所有群体中均匀分布，尤其是在种族、地区和城乡差异方面。此外，研究还评估了新冠疫情对这些趋势的影响，发现疫情并未带来显著的变化。极端早产是新生儿健康问题中的一个重大挑战，与较高的发病率和死亡率密切相关。这种早产的婴儿面临多种严重的健康风险，包括肺部疾病、感染、中枢神经系统损伤以及胃肠道问题。随着孕周的减少，死亡率和健康问题的发生率也随之上升。在研究中，极端早产的死亡率被定义为每千名出生婴儿

  来源：Frontiers in Pediatrics

  时间：2025-11-20

• 资源匮乏地区的孕产妇肥胖问题：一项关于几内亚地区分娩及新生儿结局的多中心队列研究

  在当代社会，肥胖已成为全球范围内日益严重的公共卫生问题，不仅影响个人健康，还对妊娠期间的母婴安全构成显著威胁。随着全球肥胖率的持续上升，特别是在低收入国家，研究其对妊娠结局的具体影响显得尤为重要。本研究聚焦于西非国家几内亚的两个主要妇产医院，旨在评估妊娠期肥胖对分娩过程及母婴预后的影响。通过分析6个月期间的数据，研究团队发现肥胖孕妇在分娩过程中面临一系列更高的风险，这些发现对于制定更有效的医疗干预措施和改善孕产妇健康具有重要的指导意义。研究的背景揭示了一个重要的趋势：全球范围内，尤其是撒哈拉以南非洲地区，肥胖的发病率正在迅速上升。尽管高收入国家已有大量关于肥胖与妊娠风险关系的研究，但在低收入国

  来源：Frontiers in Medicine

  时间：2025-11-20

• 感觉映射评分在汉森病诊断和随访中的有效性：一种功能性治愈标准？

  本研究探讨了如何通过一种新的“敏感映射评分”（Sensitive Mapping Score, SMS）来评估和监测麻风病（Hansen’s disease, HD）皮肤病变中的神经感觉功能恢复。麻风病是一种由麻风杆菌（*Mycobacterium leprae*）和麻风样杆菌（*M. lepromatosis*）引起的慢性传染病，其病程通常隐匿，主要影响表浅的皮肤神经和周围神经干，也可能波及眼部和更晚期的内脏器官。尽管麻风病在公共卫生议程中被归类为被忽视的疾病之一，但它在全球范围内仍然是导致周围神经病的重要病因之一，给患者带来显著的健康影响和社会歧视。传统的麻风病诊断和治疗标准主要依赖于皮肤

  来源：Frontiers in Medicine

  时间：2025-11-20

• 低淋巴细胞池、结肠穿孔和脑积水是携带合子后PIK3CA突变的婴儿的临床特征

  本研究报道了一例携带PIK3CA基因c.1030G>A p.(Val344Met)突变的新生儿病例，其临床表现复杂且罕见，涉及严重的感染、免疫功能异常以及神经系统并发症。PIK3CA基因编码的是PI3K（磷脂酰肌醇-3-激酶）的p110-α催化亚基，该基因的突变在多种癌症中被广泛报道，如乳腺癌、结直肠癌和宫颈癌等。然而，其在非恶性疾病中的作用同样值得关注，尤其是与过度生长综合征相关的PIK3CA相关过度生长谱系（PROS）。### PIK3CA基因的功能与疾病关联PIK3CA基因属于PI3K家族，这一家族在细胞信号传导中扮演着关键角色，影响细胞的生长、增殖、存活、代谢和血管生成等基本过程。PI

  来源：Frontiers in Pediatrics

  时间：2025-11-20

• 综述：氯己定与聚维酮碘在预防手术部位感染方面的比较：一项更新的荟萃分析及随机对照试验的序贯分析

  外科手术部位感染（SSIs）是医疗相关感染中最常见的一种类型，对患者的健康和医疗资源的使用造成显著影响。根据现有研究，SSIs的发生率大约为11%，意味着每10名接受普通外科手术的患者中就有1人可能受到影响。这些感染不仅延长了术后住院时间，还增加了再次手术的需求，甚至提高了死亡率。因此，预防SSIs成为外科手术前的重要环节，而术前皮肤消毒是这一过程中的关键措施之一。术前皮肤消毒通常使用氯己定（CHX）和聚维酮碘（PVI）这两种抗感染剂。它们的使用在不同地区和医疗机构中较为普遍，但关于哪种更为有效仍存在争议。部分临床指南推荐使用含有氯己定的皮肤消毒剂，而另一些则倾向于聚维酮碘。这种分歧源于两者在

  来源：Frontiers in Medicine

  时间：2025-11-20

• 伊比利亚晚期及放射性碘难治性分化型甲状腺癌临床治疗模式与预后分析：ERUDIT研究

  在甲状腺癌领域，绝大多数分化型甲状腺癌(DTC)患者经过手术和放射性碘(RAI)治疗后预后良好。然而，仍有5%-10%的患者会发展为局部晚期或转移性疾病，即晚期DTC(aDTC)。更棘手的是，约三分之一的转移性肿瘤在诊断时即对RAI无反应，其余患者中近三分之二会在随访过程中逐渐对RAI治疗失去敏感性，进展为放射性碘难治性DTC(RR-DTC)。这类患者群体面临着严峻的生存挑战，其10年生存率从56%骤降至10%，中位生存期缩短至3-9年，生活质量也显著下降。尽管多激酶抑制剂(MKIs)如索拉非尼、仑伐替尼等已被批准用于治疗RR-DTC，并能显著改善无进展生存期(PFS)，但其相关不良事件发生率

  来源：Clinical and Translational Oncology

  时间：2025-11-20

• 糖皮质激素对免疫检查点抑制剂疗效的影响：临床实践与机制探讨

  随着免疫检查点抑制剂（Immune Checkpoint Inhibitors, ICIs）在肿瘤治疗领域的广泛应用，如何平衡疗效与安全性成为临床面临的重要挑战。ICIs通过阻断细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白-4（CTLA-4）、程序性死亡蛋白-1（PD-1）及其配体（PD-L1）等免疫检查点，重新激活T细胞对肿瘤的杀伤作用，为晚期肿瘤患者带来了长期生存的希望。然而，免疫系统的过度激活也会引发一系列免疫相关不良事件（immune-related Adverse Events, irAEs），严重时甚至危及生命。糖皮质激素（Glucocorticoids, GCs）作为处理irAEs的基石药物，其使

  来源：Clinical and Translational Oncology

  时间：2025-11-20

• 奥拉帕利维持治疗原发性与复发性上皮性卵巢癌的临床与分子应答特征研究

  卵巢癌作为妇科肿瘤死亡的首要原因，每年仅在美国就导致超过1.2万例死亡。尽管初始治疗采用肿瘤细胞减灭术和铂类化疗，约70%患者仍会面临复发风险。在这一严峻背景下，聚腺苷二磷酸核糖聚合酶（PARP）抑制剂作为维持治疗手段近年来取得重大突破，通过诱导同源重组缺陷（HRD）肿瘤细胞的合成致死效应，显著延长了患者的无进展生存期。然而，临床实践中发现患者对PARP抑制剂的应答存在显著异质性，部分患者可在短期内产生耐药，而另一些患者则能获得长期获益。这种疗效差异的驱动因素尚未得到系统阐释，特别是在初治维持治疗场景下的预测标志物更是缺乏深入研究。为解决这一关键问题，Matthew K. Wagar团队开展了

  来源：Clinical and Translational Oncology

  时间：2025-11-20

• 患者对医疗系统的信任、互联网信息搜索以及医患关系

  这项研究探讨了患者对医疗系统信任程度、互联网信息搜索行为以及医患关系之间的联系。其核心关注点在于，当患者在就医时讨论从互联网获取的健康信息时，他们的信任水平如何影响与医生的互动质量。研究基于美国全国代表性样本数据，旨在揭示信任水平较低的患者在医患交流中可能面临的挑战，以及这种挑战如何可能削弱医患关系，从而影响整体医疗体验和治疗依从性。研究背景指出，积极的医患关系对于提供高质量的医疗服务至关重要。良好的医患关系不仅有助于提高患者对治疗方案的依从性，还能够增强患者对医疗建议的接受度，从而促进健康行为的改变。然而，近年来公众对政府卫生机构的信任有所下降，尽管医生的信任度仍然保持较高水平。这种信任的差

  来源：Frontiers in Medicine

  时间：2025-11-20

• 技能与倾向的博弈：基于中介模型解析青少年药物滥用预防干预路径的有效性差异

  青少年药物滥用是全球公共卫生领域的持续性挑战。尽管过去四十年间涌现出大量预防项目，但干预效果参差不齐，其背后的作用机制仍不明确。尤其值得关注的是，多数预防课程同时包含倾向性干预（如改变对药物使用的认知和态度）和技能训练（如拒绝技巧和决策能力）两大策略，但二者对行为改变的实际贡献一直存在争议。传统研究多聚焦于项目整体有效性验证，而忽视了对中介路径的精细解析，导致优化干预策略缺乏针对性依据。为厘清不同干预路径的效用差异，William B. Hansen团队在《Journal of Prevention》发表了题为"Skill vs. Disposition: Examining Paths of

  来源：Journal of Prevention

  时间：2025-11-20

• 综述：压电杀菌技术：从创新到应用

  ### 非热化学杀菌：压电材料的前沿应用与前景在现代医学与环境工程领域，杀菌技术一直是保障公共健康和工业安全的核心手段之一。传统的杀菌方法如高温蒸汽灭菌、紫外线照射、化学消毒剂等，虽然在长期实践中证明了其有效性，但同时也伴随着诸多挑战。例如，高温灭菌可能对某些敏感材料造成损害，紫外线需要长时间暴露才能达到理想的杀菌效果，而化学消毒剂则可能产生有害副产物，甚至对环境和人体造成潜在风险。因此，寻找一种既能有效杀菌，又不会产生化学残留、不依赖高温、且具备可持续性的替代方案，成为当前科研界关注的焦点。压电材料的出现为这一领域带来了新的希望。压电材料是一类能够将机械能转化为电能的特殊功能材料，其独特的物

  来源：Frontiers in Chemistry

  时间：2025-11-20

• 在低手术量医院中，单孔腹腔镜阑尾切除术的学习曲线

  单孔腹腔镜阑尾切除术（Single-Port Laparoscopic Appendectomy, SPLA）作为一种微创手术方式，近年来因其术后疼痛减轻、恢复速度快以及更优的美容效果而受到广泛关注。特别是在年轻患者群体中，SPLA的优势更加突出，因为它能够通过单一脐部切口完成手术，从而减少切口数量和术后疤痕，提高患者满意度。然而，在医疗资源相对匮乏的环境中，SPLA的推广和应用仍面临诸多挑战。这些问题包括缺乏熟练的单孔手术操作经验、缺少专业助手或监督，以及高成本的专用器械难以获取等。因此，如何在低手术量医院（Low-Volume Hospital, LVH）中实现SPLA的安全、有效实施，成

  来源：Frontiers in Surgery

  时间：2025-11-20

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