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基于针头的共聚焦激光内镜辅助超声引导下胸膜活检用于胸腔积液的诊断(附视频)
胸膜活检用于获取样本以明确诊断胸膜疾病。尽管目前英国胸科学会(BTS)的指南建议,在无法进行医学胸腔镜检查的情况下,超声引导下的胸膜活检(UGBx)是一种有效的采样方法,但UGBx的诊断效率仍然不尽如人意,尤其是在没有胸膜结节或胸膜增厚的患者中。[1]对比增强超声和超声弹性成像已被用于提高UGBx在多种疾病中的诊断能力[2,3],但组织的血管情况和硬度都会影响特定疾病的诊断。基于针头的共聚焦激光内镜检查(nCLE)已被证明在体内有效区分恶性胸膜间皮瘤和胸膜纤维化[4]。本文我们设计了一种称为nCLE辅助UGBx的手术方法图1],并报告了其在两名原因不明的渗出性胸腔积液患者中的应用情况。图1:所
来源:Endoscopic Ultrasound
时间:2025-11-20
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EUS引导下的细针穿刺用于肝转移性神经内分泌肿瘤的诊断(附视频)
一名75岁男性患者出现餐后腹胀、恶心、呕吐和排便减少的症状。增强型腹部计算机断层扫描(CT)显示左侧小肠壁弥漫性增厚并伴有管腔狭窄,同时存在多个肝脏低密度病变,提示小肠肿瘤伴有肝转移[图1]。肿瘤标志物检测结果显示CA-125为40.99 U/mL,CA-199为52.43 U/mL。为明确诊断,进行了内镜超声引导下的细针穿刺(EUS-FNA)[1]。EUS检查发现左侧肝叶有一个2.0 × 2.0厘米的低回声病变,边缘呈高回声,内部回声均匀[图2A]。弹性成像显示病变呈蓝绿色[图2B]。使用3毫升六氟化硫微泡进行增强型EUS检查后,注射10秒开始出现增强效应,在远端还发现另一个1.0 × 0.
来源:Endoscopic Ultrasound
时间:2025-11-20
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专为内镜超声引导下的胃肠吻合术设计的气球:一项初步研究
EUS-GE作为一种新兴的内镜治疗方法,近年来在治疗恶性胃肠道梗阻(GOO)方面展现出显著的优势。该技术通过内镜超声引导,利用特殊设计的支架在胃和空肠之间建立通道,从而缓解梗阻症状。相比传统的手术或单纯放置内镜支架(ES)方法,EUS-GE具有创伤小、并发症少、恢复快等优点,逐渐成为临床治疗恶性GOO的重要选择。然而,尽管其技术逐渐成熟,但在实际操作过程中仍然存在一些挑战,如定位不准确、操作复杂、需要大量注射液体等,这些问题可能会影响手术的安全性和成功率。为此,研究团队开发了一种新型的气囊辅助设备,旨在优化EUS-GE的流程,提升其在临床中的应用价值。本次研究是一项回顾性分析,共纳入20名接受
来源:Endoscopic Ultrasound
时间:2025-11-20
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一种多模态人工智能系统,用于在内镜超声(EUS)下检测和诊断胰腺实体病变
在医学影像领域,准确识别和区分胰腺内的实体性病变(Solid Pancreatic Lesions, SPLs)对于制定有效的治疗方案和改善患者的预后至关重要。然而,传统的诊断方法在某些情况下仍存在局限性,特别是在早期肿瘤检测和良恶性病变区分方面。胰腺位于人体腹部深处,周围有复杂的解剖结构,因此,常规的成像技术如CT和MRI在敏感性和特异性上难以满足临床需求。随着内镜超声(Endoscopic Ultrasound, EUS)技术的不断发展,其在胰腺病变评估中的应用日益广泛,因其具有更高的空间分辨率和对组织结构的清晰显示能力,能够为临床提供更精确的诊断信息。EUS不仅能够提供高分辨率的影像数据
来源:Endoscopic Ultrasound
时间:2025-11-20
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基于分层鲁棒模型预测控制的LCC-HVDC换流站电压无功协调调度方法研究
引言大规模可再生能源发电基地通常远离负荷中心,风电场与主网距离可达1000公里以上。相比交流输电,大容量长距离直流输电具有成本低、无稳定性问题等优势,因此成为近年来日益重要的电力传输方式。然而,通过电网换相换流器的高压直流(LCC-HVDC)链路传输可再生能源电力面临着巨大挑战。含有大规模可再生能源的送端电网通过LCC-HVDC链路传输时,通常位于电网末端,结构薄弱,换流站(CS)和可再生能源汇集站缺乏常规水电机组的支撑。电网会根据运行要求和可再生能源波动等因素调节LCC-HVDC传输功率,而LCC-HVDC换流站在工作时需要消耗大量无功功率,通常达到直流传输功率的30%~50%。因此,需要调
来源:CSEE Journal of Power and Energy Systems
时间:2025-11-20
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原发性抗体缺乏症中的上消化道表现:从幽门螺杆菌感染到胃癌
胃癌在某些免疫缺陷疾病患者中具有较高的发病率和死亡率,尤其是那些患有原发性抗体缺陷(Primary Antibody Deficiencies, PAD)的人群。其中,常见变异性免疫缺陷(Common Variable Immunodeficiency, CVID)是最常见的类型之一,而胃癌在CVID患者中尤其突出,是导致癌症相关死亡的主要原因之一。尽管胃癌的发病机制仍未完全明确,但越来越多的研究表明,*Helicobacter pylori*(幽门螺杆菌)感染在其中扮演了重要角色。因此,早期检测和根除*H. pylori*感染、结合内镜监测,成为降低胃癌风险的重要策略。然而,目前关于预防措施
来源:Current Opinion in Allergy and Clinical Immunology
时间:2025-11-20
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虚弱对宫颈癌患者化疗毒副作用的影响:一项纵向研究
摘要通俗语言总结 背景 关于虚弱状态对宫颈癌患者化疗毒性的影响的纵向研究较为有限。 研究目的 探讨虚弱状态对宫颈癌患者化疗毒性的影响。 研究方法 2020年7月至2021年12月期间,研究人员从中国西北部的一家医院招募了259名宫颈癌术后患者。这些患者接受了4个疗程的化疗随访。虚弱状态通过Tilburg虚弱指数进行评估,化疗不良反应则依据《不良事件通用术语标准4.0》进行判定。采用重复测量方差分析和Cox回归分析来研究虚弱状态对化疗毒性的影响。 研究结果
来源:Cancer Nursing
时间:2025-11-20
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种族多元化社区参与肿瘤学临床试验的障碍与促进因素:一项基于元民族志的定性系统评价
在当今医疗领域,临床试验作为推动癌症治疗创新的重要工具,对于提升患者治疗效果和改善整体健康状况具有不可忽视的价值。然而,尽管临床试验能够为患者提供额外的治疗选择,提高治疗的可及性和有效性,但在实际操作中,参与临床试验的人群存在显著的种族和民族差异。尤其是对少数族裔患者而言,其参与临床试验的比例远低于白人患者。这种不平等不仅影响了这些群体的治疗选择,也进一步加剧了健康不平等现象。因此,理解少数族裔患者、其家属及医护人员对参与癌症临床试验的体验和看法,成为制定有效策略以提高临床试验参与度的关键所在。本研究通过系统地回顾和分析定性研究,旨在深入探讨少数族裔群体在参与癌症临床试验时所面临的障碍与促进因
来源:Cancer Nursing
时间:2025-11-20
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接受乳腺癌、胃肠道癌、妇科癌或肺癌化疗的患者中抑郁症状的演变轨迹
摘要 通俗语言总结 背景 接受癌症化疗的患者出现抑郁症状的风险较高,但这些症状的发展轨迹在个体之间存在显著差异。 目的 研究两个化疗周期内抑郁症状发展轨迹的个体差异,并评估人口统计学特征、临床特征、症状严重程度评分、心理适应特征(如压力和应对方式)与抑郁症状初始水平及发展轨迹之间的关联。 方法 1323名被诊断为乳腺癌、妇科癌、肺癌或胃肠道癌的患者在两个化疗周期内完成了6次“流行
来源:Cancer Nursing
时间:2025-11-20
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综述:皮肤T细胞淋巴瘤治疗的进展:揭示新的治疗途径及其临床意义
```section> 摘要 通俗语言总结 目标: 非霍奇金淋巴瘤中的一种类型——皮肤T细胞淋巴瘤(CTCLs)较为罕见且类型多样,主要影响皮肤。其预后较差,尽管最近取得了一些突破,但对于晚期疾病仍缺乏有效的治疗选择。这篇叙述性综述概述了CTCLs当前的治疗现状,重点介绍了创新的免疫疗法、靶向药物、联合治疗方案以及表观遗传修饰剂。 方法: 本文旨在总结治疗CTCLs的新方法,通过检索PubMed、Science Direct和Cochrane数据库中关于新兴治疗方法的文章来进行研究。选定的文章被分类成不同的部分,以便在叙述性报告中总结相关结果。 结果:
来源:American Journal of Clinical Oncology
时间:2025-11-20
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西班牙裔美国癌症患者对支持小组的印象:来自导航辅助低分割治疗(NAVAH)项目的初步研究结果
```section> 摘要 通俗语言总结 目标: 西班牙裔美国人是我国第二大种族/族裔群体,也是增长最快的群体之一。放射治疗(RT)是治疗癌症不可或缺且非常有效的方法;因此,任何阻碍患者接受放射治疗的因素都可能对西班牙裔美国人产生不利影响。为了优化所有癌症患者接受放射治疗的机会,我们开发了“导航辅助低分割放疗”(NAVAH)项目。NAVAH项目的关键组成部分是使用具有文化敏感性的调查问卷,以评估患者在放疗前后的体验。 方法: 我们使用了一项经过验证的、针对西班牙语人群的、具有文化敏感性的调查问卷,来了解西班牙裔美国人在接受癌症治疗过程中遇到的障碍。参与者在每月
来源:American Journal of Clinical Oncology
时间:2025-11-20
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治疗方式排序对非转移性肝细胞癌患者生存率的影响
摘要 通俗语言总结 目的: 肝细胞癌(HCC)是最常见的肝脏恶性肿瘤,也是全球癌症相关死亡的第三大原因。肝移植是治疗非转移性肝细胞癌的关键手段,但由于供体器官的等待时间较长,许多患者错过了进行肝移植的机会。本研究比较了直接肝移植、先进行系统治疗后再进行肝移植以及仅接受系统治疗患者的生存结果。 方法: 我们查询了2004年至2017年间被诊断为非转移性肝细胞癌(HCC)的患者的数据。仅纳入临床分期为N0期、且接受单独系统治疗
来源:American Journal of Clinical Oncology
时间:2025-11-20
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诊断后癌症患者就医路径的量化分析
```section> 摘要 通俗语言总结 目标: 患者导航是实现最佳癌症护理结果的关键组成部分。尽管大量文献表明其在癌症护理中的明显益处,但关于导航指标的客观数据仍然有限,特别是导航员与患者的接触次数以及与患者共度的时间。本研究试图从已发表的文献中获取信息,以更好地理解这些导航指标,从而实现最佳的癌症护理效果。 方法: 2025年4月,我们在PubMed上进行了系统的搜索,重点关注癌症患者的导航问题,使用的搜索词为“patient navigation or navigator in postdiagnosis cancer care-contact metr
来源:American Journal of Clinical Oncology
时间:2025-11-20
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乳头状甲状腺癌治疗后的第二原发性恶性肿瘤发病率与风险:一项单机构研究
```section> 摘要 通俗语言总结 目的: 乳头状甲状腺癌(PTC)患者发生非甲状腺原发性恶性肿瘤(SPM)的比率高于普通人群。本研究旨在调查PTC患者中SPM的发病率、人口统计学风险因素及其与放射性碘治疗(RAIT)之间的关系。 方法: 回顾性分析了2007年1月至2011年1月期间在某医疗机构接受甲状腺手术的PTC患者病例。 结果: 在528名患者中,有40人(7.6%)在平均9.3年的随访期间被诊断出SPM(SPM+)。使用经人口统计学调整的SEER数据,标准化发病比为1.3。SPM诊断的中位时间为4.0年(IQR 2.0, 6.7年)。乳腺癌
来源:American Journal of Clinical Oncology
时间:2025-11-20
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美国镭学会关于食管癌患者使用食管支架的适当使用标准的执行摘要:系统评价与指南
### 解读:食管支架在食管癌患者中的使用指南与临床考量食管癌是一种常见的恶性肿瘤,其主要症状之一是吞咽困难(dysphagia),通常由肿瘤阻塞食管腔引起。吞咽困难不仅影响患者的营养摄入,还可能导致误吸(aspiration)等并发症,严重降低生活质量(QoL)。因此,食管支架作为一种重要的治疗手段,被广泛用于缓解症状、改善营养状况、减少并发症,并提高患者的生活质量。然而,尽管支架具有一定的临床价值,其使用也伴随着多种风险,包括支架迁移、出血、瘘管形成、气管压迫、食物嵌顿以及胸痛等。因此,如何在不同临床场景中合理选择支架使用,成为临床决策中的关键问题。本系统综述旨在为食管癌患者是否适用支架放
来源:American Journal of Clinical Oncology
时间:2025-11-20
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血液系统恶性肿瘤成人患者高剂量甲氨蝶呤的延迟消除浓度:是否需要标准化?一项综述性研究
摘要通俗语言总结 背景: 高剂量甲氨蝶呤(HDMTX)是治疗血液系统恶性肿瘤的核心方案;然而,药物消除延迟仍然是一个重要的临床挑战。目前,尚无关于药物消除延迟的标准化定义。本综述旨在识别和描述甲氨蝶呤消除阈值的变异性及其对临床数据解读的影响。 方法: 通过PubMed、Scopus和Cochrane数据库进行了文献检索,查找了1960年代至2025年2月期间用英语发表的相关研究。所有报道成人血液系统恶性肿瘤患者高剂量甲氨蝶呤消除阈值的研究均被纳入分析范围。 结果: 共纳入23项符合纳入标准的研究,并对其进行了总结。最常报告的消除阈值分别为:24小时时10 µmol/L(42%)、48小时
来源:Therapeutic Drug Monitoring
时间:2025-11-20
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DPANet:一种用于连接健康领域中医学图像分割任务的多领域泛化的领域金字塔注意力网络
摘要连接健康(Connected Health)整合了传感器、移动设备和信息技术,实现了医疗数据的实时采集与传输,为患者提供了更加个性化和高效的医疗服务。在这一背景下,医学图像分割技术作为连接健康中的关键数字医学工具,发挥着至关重要的作用。然而,由于成像方式、患者人群特征和设备特性的固有差异,将其有效应用于各种临床环境和数据源仍然具有挑战性。目前,连接健康需要高度高效的人工智能模型来支持实际医疗应用。模型在多种环境中的通用性具有重要意义。领域泛化(Domain Generalization, DG)已成为应对这些挑战的关键解决方案。以往的研究主要集中在对骨干模型最后一层输出进行领域相似性计算,
来源:ACM Transactions on Computing for Healthcare
时间:2025-11-20
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顺行超声引导下的经皮触发拇指松解术
触发指(也称为扳机指)是一种常见的手部疾病,影响着大约2%至3%的成年普通人群,而在糖尿病患者中,这一比例可能高达10%。该病症主要表现为手指屈伸时出现卡顿或弹响,常伴随疼痛和肿胀,严重时可能导致手指固定在屈曲位置,影响日常生活和工作能力。尽管传统的开放手术仍然是治疗触发指的标准方法,但近年来,超声引导下的经皮微创技术因其微创性、更高的安全性以及对患者恢复的积极影响而逐渐受到关注。然而,对于触发拇指(即触发指发生在拇指的情况),这种技术仍然面临一些特殊的挑战,尤其是由于其解剖结构的复杂性和神经血管结构的邻近性,使得手术过程中存在较高的并发症风险。为了克服这些挑战,本文提出了一种新的轴向和前向(
来源:Techniques in Hand & Upper Extremity Surgery
时间:2025-11-20
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Quantitative 3.0T MRI 用于评估咽鼓管开放性咽鼓管结构的研究
摘要 研究目的: 本研究的目的是利用3特斯拉磁共振成像(MRI)技术定量评估咽鼓管(ET)的黏膜、软骨、奥斯特曼脂肪组织(OF)以及周围的重要肌肉,然后比较健康耳朵与咽鼓管开放(PET)患者之间的差异。 研究设计: 回顾性研究。 研究对象: 61名正常受试者(对照组)和28名咽鼓管开放的患者(研究组)。 研究方法: 我们采用了斜轴T2加权成像(T2WI)、斜轴平面T2短时反转恢复(T2_spc_
来源:Otology & Neurotology
时间:2025-11-20
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新型半合成TORP听小骨成形术:长期疗效观察
这项研究探讨了一种新型半合成TORP(Malafronte TORP,简称MTORP)在鼓室成形术中的应用效果。鼓室成形术是一种用于修复听骨链损伤的外科手术,旨在恢复传导性听力损失。听骨链是中耳结构的一部分,负责将声波从鼓膜传递到内耳,其功能受损会导致听力下降。因此,选择合适的材料和技术对于实现有效的听力恢复至关重要。传统的听骨链修复技术存在一定的局限性,如生物相容性不足、稳定性差以及术后移位或脱出率较高等问题,这可能影响手术的整体效果和患者的长期听力恢复。MTORP作为一种新型的半合成材料,结合了合成材料和软骨组织的优点,旨在提高手术的成功率和长期稳定性。该材料由合成杆和带有周围软骨膜的软骨
来源:Otology & Neurotology
时间:2025-11-20