• 青少年和年轻成人肱骨头缺血性坏死——治疗与长期预后

  ### 临床背景与研究目的近年来，随着医学技术的进步和对骨骼疾病研究的深入，科学家们逐渐认识到，某些骨骼疾病不仅影响成年人，也可能在儿童和青少年群体中发生。其中，肱骨头缺血性坏死（Avascular Necrosis, AVN）是一种相对少见但具有潜在严重后果的疾病，其特征是骨骼组织因血液供应不足而发生坏死。尽管在成年人中，AVN的诊断和治疗已取得一定进展，但在儿童和年轻成人中的研究仍显不足。因此，有必要对这一人群中的AVN进行系统性分析，以明确其临床特征、治疗方法以及长期预后情况。本研究旨在填补这一领域的空白，通过回顾性分析和横断面随访评估，探讨儿童和年轻成人患者中AVN的诊断依据、治疗策略

  来源：JBJS Open Access

  时间：2025-11-20

• 人工智能在骨科外科住院医师申请中的使用趋势

  近年来，人工智能（AI）技术的快速发展和普及，使得越来越多的用户，包括医疗从业者，开始在学术和职业环境中使用这些工具。特别是在2022年11月OpenAI推出ChatGPT之后，AI技术的使用率迅速上升，不仅在学术界受到关注，也在医疗领域引发了广泛讨论。这一趋势进一步被微软Copilot和谷歌Bard等生成式AI模型的发布所推动，使得这些工具更加容易获得和使用。医疗教育和职业发展中的一个重要环节是住院医师申请过程，其中个人陈述（PS）和推荐信（LOR）作为评估申请人的重要材料，通常用于展示申请人的经历、技能和动机。然而，随着AI工具的广泛应用，这些材料的撰写方式也发生了变化，这引发了关于AI在

  来源：JBJS Open Access

  时间：2025-11-20

• 非骨水泥型保留大转子短柄全髋关节置换术中的异位骨化：临床影响及植入物层面风险评估

  异位骨化（Heterotopic Ossification, HO）是全髋关节置换术（Total Hip Arthroplasty, THA）后常见的一种并发症，其发生不仅影响手术效果，还可能降低患者的满意度。尽管直接前路入路（Direct Anterior Approach, DAA）在一定程度上减少了高阶异位骨化的发生率，但即使是低阶异位骨化，其对患者术后功能恢复的影响仍未得到充分研究。因此，本研究旨在探讨DAA THA术后异位骨化对患者功能恢复的临床影响，并识别与异位骨化相关的患者和植入物相关风险因素。研究团队采用了一项回顾性单中心队列研究，分析了从2011年1月至2021年12月期间，

  来源：JBJS Open Access

  时间：2025-11-20

• X光片显示的大腿肌肉测量结果与髋部骨折手术后1年的死亡率具有独立相关性

  随着全球老龄化进程的加快，髋部骨折的发生率正在逐年上升，预计到2050年将达到450万例。对于老年人而言，髋部骨折不仅会严重影响其生活质量，还可能导致较高的死亡率。根据现有研究，手术治疗后一年的死亡率通常在22%到33%之间，这一数据凸显了在这一人群中进行有效预后评估和个性化医疗管理的重要性。因此，寻找能够帮助预测患者术后预后的因素，对于优化治疗方案、改善患者生存率具有重要意义。肌肉减少症（sarcopenia）作为一种与不良预后相关的风险因素，已被广泛研究。肌肉减少症指的是肌肉质量、力量或功能的下降，它在髋部骨折患者中尤为常见，且与较高的并发症发生率和死亡率密切相关。然而，在急性髋部骨折的临

  来源：JBJS Open Access

  时间：2025-11-20

• 在骨科学领域未能及时识别亲密伴侣暴力行为的机遇：一项涵盖24年的回顾性研究

  亲密伴侣暴力（IPV）是全球女性遭受暴力的主要形式之一，通常表现为身体、心理或性暴力。尽管这种暴力形式与骨骼肌肉系统损伤密切相关，但许多骨科医生却低估了其在患者群体中的普遍性。这项研究旨在揭示当前骨科领域对IPV的识别和干预情况，并探讨如何通过提高骨科医生对IPV的认识和筛查能力，来改善患者的安全与长期支持。研究还关注了骨科医生在两家高容量的四级教学医院中，向家庭暴力干预项目（DAIP）的转介模式，并对骨科医生识别的IPV病例进行了特征分析。在研究过程中，研究人员查询了两家医院从2000年至2024年的DAIP注册数据，发现共有11,227名患者因IPV被转介。其中，最多的转介来自急诊科（29

  来源：JBJS Open Access

  时间：2025-11-20

• 采用后路入路的腰椎椎间融合术中无定期限α（rhBMP-6）给药：一项随机、双盲、安慰剂对照的二期研究

  摘要 通俗语言总结 背景： 对于基于后路的腰椎椎间融合手术，需要新型的骨传导和骨诱导疗法。Bezeotermin alfa（重组人骨形态发生蛋白[rhBMP]-6，之前称为AGA111）是一种潜在的强效骨再生刺激剂。这项前瞻性、多中心、随机、双盲、安慰剂对照的二期试验评估了通过自体血凝块（ABC）输送Bezeotermin在L3至S1之间因退行性椎间盘疾病进行腰椎椎间融合手术患者中的安全性和初步疗效。 方法： 在中国6个临

  来源：JBJS

  时间：2025-11-20

• 细节决定成败——尽管使用了机器人导航技术，仍发生了接近错误的胸椎手术：病例报告

  ```section> 摘要 通俗语言总结 病例： 一名67岁的女性出现左侧上背部疼痛和上躯干感觉异常，CT检查显示T7至T8节段左侧神经孔狭窄，计划采用机器人系统进行后路脊柱融合和减压手术。T7至T8节段通过手动骶骨计数法进行标记。虽然机器人系统成功识别了T7至T8节段的位置，但手术臂实际操作到了T5至T6节段。随后重新调整了T7至T12节段的位置，机器人最终成功定位到了正确的手术部位。 结论： 目前机器人技术仍存在较多误差，仍处于发展初期。在胸椎手术中，结合传统方法并进行术中验证非常重要，以防止手术错误的发生。 通俗语言总结：一名67岁的女性因背部疼痛和神经问

  来源：JBJS Case Connector

  时间：2025-11-20

• 口服皮质类固醇可减轻全膝关节置换术后的疼痛：较高剂量的地塞米松能有效控制活动时的疼痛——一项剂量-反应随机安慰剂对照试验

  ```section> 摘要 通俗语言总结 背景： 静脉注射皮质类固醇已被用于全膝关节置换术（TKA）后的疼痛管理。口服地塞米松具有良好的生物利用度，适用于非住院患者进行的TKA手术。本研究探讨了口服地塞米松在TKA术后疼痛控制中的疗效及剂量-反应关系。 方法： 在这项随机对照试验中，120名泰国患者（平均年龄68±8岁；86%为女性）被分为3组：口服地塞米松16毫克（DEX-16组）、口服地塞米松8毫克（DEX-8组）或安慰剂组。地塞米松或安慰剂每天服用一次，分别在手术前及术后前4天的早晨给药。主要评估指标是静息状态和活动时的疼痛程度，并随时间进行测量。采用线

  来源：JBJS

  时间：2025-11-20

• 美国骨科手术中的医疗事故诉讼：风险因素、诉讼结果以及应对诉讼、预防和改革的策略

  ```section> 摘要 通俗语言总结 ➢ 骨科手术中的医疗事故诉讼仍然是一个主要挑战，因为该领域一直是诉讼频发最多的专科之一。骨科医疗事故通常涉及手术错误、误诊、治疗延误以及术后护理不当，给医疗提供者带来巨大的经济和情感负担。 ➢ 不同骨科亚专科的医疗事故风险各不相同，其中成人重建外科和脊柱外科医生的诉讼率最高，这往往是由于神经损伤、诊断延误或术后并发症所致。尽管大多数案件以被告胜诉告终，但在涉及不可逆损害、知情同意不足或技术错误的案件中，也会出现高额赔偿或原告胜诉的结果。 ➢ 主动的风险管理和法律准备有助于减轻责任并保护医生。预防策略包

  来源：JBJS

  时间：2025-11-20

• 手术治疗肩胛盂骨软骨炎分离症后软骨下骨密度模式的正常化：定量分析

  摘要 通俗语言总结 背景： 肱骨头骨软骨炎（OCD）在青少年投掷运动员中较为常见。手术治疗可取得良好的临床效果。然而，术后骨密度与临床结果之间的关系尚不明确。我们假设手术能够使软骨下骨密度分布恢复正常，并且临床结果的改善与骨密度的变化相关。本研究定量分析了这些变化，并比较了不同的手术技术。 方法： 研究共纳入51名接受手术治疗的日本男性患者（手术时平均年龄：14.0 ± 1.6岁），平均随访时间为6.7 ± 3.1年（最终

  来源：JBJS

  时间：2025-11-20

• 尺侧副韧带重建手术成功的技巧

  摘要 通俗语言总结 背景： 由于肘部内侧的过度使用和反复的向外侧偏移（valgus stress），或者在急性创伤事件中的这种应力，尺侧副韧带（UCL）的重建在需要频繁投掷的运动员中变得越来越常见2。UCL受损的运动员通常会报告投掷速度和准确性下降，同时疲劳、疼痛和关节不稳定症状增加4。因此，为了缓解这些症状并恢复投掷能力，特别是对于高中和大学水平的年轻棒球运动员，UCL重建手术的频率也在上升1。 描述： 在本视频文章中，

  来源：JBJS Essential Surgical Techniques

  时间：2025-11-20

• 经股骨和经肱骨的OPRA（用于截肢者康复的骨锚假体）骨整合技术

  ```section> 摘要 通俗语言总结 背景： 股骨或肱骨截肢患者的骨锚定假体（OPRA）骨整合技术适用于那些使用传统假体存在困难的患者。通过添加诸如靶向肌肉再神经化（TMR）和/或再生性周围神经接口（RPNI）等辅助措施，可以在同一患者群体中提升功能（在TMR的情况下）和/或减轻残肢神经性疼痛（在TMR和RPNI联合使用的情况下）。 描述： 这种外科技术通常分为两个阶段进行，两个阶段之间相隔约6周到3个月，以确保骨移植充分愈合以及假体与周围骨骼的牢固结合。第一阶段：将透视机放置在患者的对侧。由于所有股骨截肢患者都有轻微的外旋情况

  来源：JBJS Essential Surgical Techniques

  时间：2025-11-20

• 儿童大脚趾Seymour骨折的外科治疗

  摘要通俗语言总结 背景： Seymour骨折是一种发生在儿童患者中的开放性远端指（趾）骨干骨折，伴有甲床损伤1。虽然最初是在手指中描述的，但类似的损伤也可能发生在大脚趾的远端指骨上，通常是由于脚趾顶部的直接轴向受力导致的Salter-Harris I型或II型骨折，同时伴有甲床撕裂2–12。最初建议对这些骨折采用闭合复位和夹板固定1；然而，现在通常在急性期通过彻底冲洗、清创以及预防性使用抗生素来治疗，以尽量减少感染等并发症的风险10–12。据我们所知，目前还没有详细描述这种手术技术的资料。 描述：

  来源：JBJS Essential Surgical Techniques

  时间：2025-11-20

• 经皮椎间孔镜下椎间盘切除术：手术技术、适应症及预后

  ```section> 摘要 通俗语言总结 背景： 经椎间孔内镜椎间盘切除术（PTED）是一种用于治疗症状性腰椎间盘突出（LDH）的微创技术，其应用越来越广泛。该手术通过插入椎间孔内镜来直接观察并清除椎间盘内的及椎间孔外的碎片。 描述： 患者通常采用俯卧位。在透视引导下，将脊椎针插入椎间孔直至下椎弓根的内侧边缘。随后通过针管插入导丝，并逐步使用扩张器扩大椎间孔。进行部分椎板切除/椎间孔切开术，以便插入10毫米的工作套管和内镜。利用内镜器械清除突出的椎间盘组织。当所有突出碎片都被清除后，使用探针确认无残留椎间盘组织，并进行诊断性内镜检查。最后取出套管，按标准方法缝

  来源：JBJS Essential Surgical Techniques

  时间：2025-11-20

• 用于骨发育不良引起的长骨畸形矫正的夹层异体移植术

  ```section> 摘要 通俗语言总结 背景： “夹层同种异体移植”技术适用于治疗患有成骨不全症（OI）或其他骨骼发育不良的患者的长骨畸形。同种异体移植的大表面积形成的外部压合结构提供了环形稳定性，并将正常的胶原蛋白引入长骨不愈合部位。将分割后的同种异体移植材料夹在骨头周围，以促进稳定性和愈合，并矫正畸形。该技术解决了OI患者不愈合部位治疗的主要问题：首先，不愈合部位的骨形成已经停滞；其次，传统的固定方法效果不佳，因为钢板和螺钉在脆性骨中无法实现良好的固定效果，而同种异体移植的环形贴合提供了另一种稳定方式；最后，同种异体移植骨在结构上比宿主骨（OI骨）更坚固。 描

  来源：JBJS Essential Surgical Techniques

  时间：2025-11-20

• 双层真皮替代物在成人伤口愈合中的有效性：一项系统评价方案

  这项系统综述旨在评估一种名为Biodegradable Temporising Matrix（BTM）的双层真皮替代品在成人需要外科手术干预的伤口治疗中的有效性，与传统外科治疗方法进行比较，以改善临床结果。BTM作为一种生物可降解的临时真皮替代材料，其在现代创伤外科和皮肤修复领域中扮演着越来越重要的角色。随着医学技术的发展，各种类型的皮肤替代品被广泛应用于不同类型的伤口修复，包括烧伤、创伤性伤口、坏死性筋膜炎、糖尿病性溃疡以及肿瘤切除后的伤口等。这些替代品的设计目的是为受损的皮肤提供临时的覆盖，促进组织再生，最终通过自体皮肤移植实现结构和功能的恢复。皮肤作为人体最大的器官，由三层结构组成：表皮

  来源：JBI Evidence Synthesis

  时间：2025-11-20

• 人工智能辅助的认知行为疗法与其它非药物疗法在治疗成人抑郁症或焦虑症方面的有效性比较：一项系统评价方案

  ### 研究背景与意义焦虑和抑郁是全球范围内最常见的心理障碍之一，对个人的身心健康、生活质量以及社会功能产生深远影响。根据世界卫生组织的数据，截至2019年，全球约有2.8亿人患有抑郁症，3.01亿人患有焦虑障碍。这些疾病不仅导致情绪困扰，还可能引发身体症状，如失眠、食欲不振、疲劳等，从而影响个体的日常活动和工作效率。尽管已有多种治疗方法，包括药物治疗、心理治疗和非药物干预，但仍然存在许多患者无法获得及时有效的治疗。这主要源于医疗资源分配不均、专业心理治疗师数量有限以及治疗成本高昂等因素。因此，探索新的、更高效的治疗方式成为当务之急。近年来，人工智能（AI）技术在医疗健康领域的应用迅速发展，尤

  来源：JBI Evidence Synthesis

  时间：2025-11-20

• 抗氧化苯并噁唑硼酮药效团的官能团兼容性

  苯氧硼罗酮（Benzoxaborolone），又称2-羧基苯基硼酸（2-carboxyphenylboronic acid），是一种稳定的硼内酯结构。与常用的苯基硼酸和苯氧硼醇（benzoxaboroles）相比，其对氧化的稳定性高出10^4倍。这一稳定性特征有望提升基于硼的小分子的药理活性。在本研究中，我们通过实验和计算方法探讨了悬挂的供电子基团和吸电子基团对苯氧硼罗酮氧化稳定性的影响。实验结果表明，带有供电子基团的化合物氧化速度更快，而带有吸电子基团的化合物氧化速度更慢，尽管这种差异仅约为10^2倍。这些现象可以通过芳香族化合物的活化/失活机制来解释。研究结果证实，即使是经过取代的苯氧硼罗

  来源：The Journal of Organic Chemistry

  时间：2025-11-20

• COVID-19对慢性胰腺炎的因果效应：一项孟德尔随机化研究质量改进研究

  摘要 通俗语言总结 背景： 由SARS-CoV-2病毒引起的COVID-19大流行主要表现为呼吸道症状，但也涉及多个器官，如胰腺。最近的研究报告强调了COVID-19与急性胰腺炎之间的潜在因果关系。在这项研究中，我们旨在通过孟德尔随机化（MR）和多变量孟德尔随机化（MVMR）分析来研究COVID-19与慢性胰腺炎之间的遗传关联。 方法 我们使用了与COVID-19和慢性胰腺炎相关的基因组范围关联研究（GWAS）数据，包括吸

  来源：International Journal of Surgery

  时间：2025-11-20

• 亚洲早发性胰腺癌负担的加速：基于2021年全球疾病负担（GBD 2021）的32年全球比较分析

  摘要 通俗语言总结 背景： 本研究量化了1990年至2021年间，全球不同人群、社会经济指数（SDI）地区以及高负担亚洲国家中，早发性胰腺癌（EOPC）的致命性和非致命性负担的年龄、性别和地理分层趋势。 方法： 我们分析了2021年全球疾病负担（GBD）数据，使用三种流行病学指标来量化EOPC的负担趋势：死亡率、发病率和伤残调整生命年（DALYs）。随后通过Joinpoint回归计算了EOPC负担轨迹的年均变化百分比（AA

  来源：International Journal of Surgery

  时间：2025-11-20

知名企业招聘：