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  • 针对术前贫血患者接受心脏手术时各种干预措施的有效性:一项贝叶斯网络荟萃分析和系统评价

    ```section> 摘要 通俗语言总结 引言 术前贫血影响了10-30%的心脏手术患者,是一种可改变的风险因素,与输血需求增加和不良后果相关。目前的干预措施(如铁补充剂、促红细胞生成素、自体血液储存)由于证据有限和方法学差异而缺乏共识。这项贝叶斯网络荟萃分析评估了这些措施的相对有效性,旨在为优化心脏手术术前贫血管理提供基于证据的策略。 方法 通过符合PRISMA标准的系统评价,在Medline、EMBASE、Cochrane Library和Web of Science中筛选出随机对照试验(RCTs)。纳入标准包括比较促红细胞生成素(EPO)单药治疗、EPO

    来源:International Journal of Surgery

    时间:2025-11-20

  • 探讨大型语言模型与传统临床模型在心力衰竭预测中的效用:一项初步研究

    摘要通俗语言总结 背景: 大型语言模型(LLMs)在临床决策支持方面展现出潜力;然而,它们在心力衰竭(HF)风险预测中的作用仍不确定。 目的: 这项初步研究使用结构化的临床数据和非结构化的出院摘要,评估了两种通用LLM(ChatGPT和DeepSeek)的预测性能和可重复性,并将其与传统临床模型进行了比较。 方法: 自贡HF研究中的结构化数据包括473名住院心力衰竭患者,这些数据包含33个临床变量,用于预测90天内的全因死亡或再住院的复合结局。MIMIC-IV队列的出院摘要包括2,091名ICU心力衰竭患者的数据,用于预测1年内的全因死亡率。使用标准化提示从每个LLM中获取预测概率。将模型预测

    来源:International Journal of Surgery

    时间:2025-11-20

  • 由季铵盐催化的芳基烯烃的马尔可夫尼科夫选择性氢硼化反应

    在烯烃的催化马氏选择氢硼化反应方面已经取得了显著进展;然而,在无金属条件下实现这一转化一直是一个长期存在的挑战。在这里,我们提出了一种使用易获得的季铵盐催化剂进行芳基烯烃马氏选择氢硼化的有机催化方法。该方法操作简单、可扩展,并且具有广泛的底物适应性。此外,该方法能够高效合成活性药物成分,包括氯苯那敏。全面的实验和计算研究提供了关于反应机制及其区域选择性的详细见解,从而加深了对这一转化过程的理解。

    来源:Journal of the American Chemical Society

    时间:2025-11-20

  • 一种新型多平面弹性固定锚钉在胫腓联合远端应用的生物力学研究

    ```section> 摘要 通俗语言总结 背景: 胫腓远端联合损伤是常见的下肢损伤,通常需要手术治疗。TightRope技术已成为治疗这些损伤的广泛采用的临床方法。然而,这种技术的单平面固定方式存在复位不良和联合稳定性不高的风险。为了解决这些问题,我们开发了一种新型的多平面弹性固定锚钉,旨在在确保良好的解剖结构恢复和生物力学稳定性的同时,保留胫腓联合的生理微活动性。 方法: 本研究使用六个新鲜冷冻的踝关节标本来创建不同条件的模型,包括正常联合、损伤联合、皮质螺钉固定、TightRope固定以及新型锚钉固定。每种情况都进行了不同位置的静态压缩测试(足底屈曲、背屈

    来源:International Journal of Surgery

    时间:2025-11-20

  • 甲状腺癌手术后一年内甲状旁腺功能的动态变化及其精确分类

    ```section> 摘要 通俗语言总结 背景: 术后甲状旁腺功能障碍是甲状腺手术的常见并发症。然而,术后甲状旁腺功能的变化规律以及标准化的临床干预措施仍不明确。本研究系统地分析了甲状腺癌手术后甲状旁腺激素(PTH)的动态变化,并提出了一种具有临床应用价值的分类系统及相应的管理策略。 材料与方法: 研究纳入了2012年至2022年间在三家三级医院接受甲状腺癌手术的12,664名患者。通过局部估计的散点图平滑回归方法分析了术后PTH的变化情况,并采用逻辑回归分析确定了与不同术后PTH变化轨迹相关的独立风险因素。 结果: 基于12,664名患者的38,94

    来源:International Journal of Surgery

    时间:2025-11-20

  • 一种针对中国脊柱外科医生的脊柱结核新型临床分类方法,用于制定决策指南:一项多中心回顾性队列研究

    摘要 背景 脊柱结核(TB)在治疗上面临重大挑战,因为它可能导致严重的结构和神经并发症。然而,基于证据的决策受到现有分类系统局限性的阻碍,这些系统缺乏解剖学特异性、可量化参数和可靠性。 方法 本文提出的分类系统根据临床表现和放射学特征将脊柱结核分为四种类型:I型(轻度):单个节段受累,椎体塌陷小于50%,稳定性保持;II型(中度):椎旁脓肿延伸超过两个椎体的高度(IIA型:椎前脓肿;IIB型:椎内脓肿);III型(重度):单个椎体塌陷≥50%,脊柱后凸30°–60°,脊柱不

    来源:International Journal of Surgery

    时间:2025-11-20

  • 新辅助疗法:替雷利珠单抗联合化疗放疗治疗可切除的局部晚期食管鳞状细胞癌

    摘要通俗语言总结 背景: 将新辅助免疫疗法与化疗放疗结合使用可能改善食管癌的治疗效果;然而,其疗效背后的机制仍不清楚。本研究评估了新辅助tislelizumab与化疗放疗联合使用的有效性,并检测了免疫指标的变化,以识别可能从新辅助治疗中获益的患者。 方法: 这项开放标签、单臂、单中心二期试验共纳入21名新诊断的可切除食管癌患者,他们接受了tislelizumab联合化疗放疗的治疗。其中19名患者在新辅助治疗后的4-6周内接受了根治性食管切除术。基线和术前PET/CT扫描用于评估治疗反应。主要终点为病理完全缓解(pCR)和主要病理缓解(MPR)率;次要终点为无病生存期和安

    来源:International Journal of Surgery

    时间:2025-11-20

  • FADS3通过脂滴/TGF-β受体轴促进CcRCC(结肠直肠癌)的进展,该轴将代谢重编程与上皮细胞的可塑性联系起来

    摘要 通俗语言总结 背景: 透明细胞肾细胞癌(ccRCC)中脂滴的异常积聚与代谢重编程有关。然而,代谢重编程与ccRCC肿瘤进展之间的机制仍有待探索。 方法: 利用多种组学技术预测脂肪酸代谢与肿瘤进展之间的关系,并识别关键的调控蛋白和机制。从体内和体外两个方面探讨了蛋白质对肿瘤进展和脂肪酸代谢的影响。通过共免疫沉淀和质谱分析验证了这些调控蛋白的机制。 结果: 多模态分析显示,脂肪酸去饱和酶3(F

    来源:International Journal of Surgery

    时间:2025-11-20

  • 利用机器学习预测结直肠癌手术后的静脉血栓栓塞症:一项中国动态建模研究

    摘要通俗语言总结 背景: 目前用于预测结直肠癌(CRC)手术后静脉血栓栓塞症(VTE)的预测工具在个性化护理方面存在准确性不足的问题。为解决这一关键问题,我们开发了机器学习(ML)模型,以动态预测中国CRC手术患者的术后VTE风险。 方法: 我们利用CRC-VTE试验中46家中国医院的1,836名CRC手术患者的数据开发了ML模型。该队列被分为建模集(n = 1,515)和外部测试集(n = 321),建模集进一步分为训练子集和验证子集(比例为4:1)。通过递归特征消除和Boruta

    来源:International Journal of Surgery

    时间:2025-11-20

  • 基于加速度计数据得出的体力活动水平与骨折发生风险:一项基于人群的队列研究

    ```section> 摘要 通俗语言总结 背景 尽管一些研究评估了自我报告的身体活动(PA)与骨折风险之间的关系,但关于加速度计测量得到的身体活动与骨折风险之间的精确关系,以及身体活动与骨折之间的剂量-反应关系的数据仍然有限。本研究旨在估计中年成年人中,通过加速度计测量的身体活动与骨折风险之间的剂量-反应关系。 方法 这是一项基于人群的队列研究,共纳入了81,367名英国生物银行(UK Biobank)的参与者(中位年龄61.7岁,女性占比55.5%),他们提供了2013年6月至2015年12月期间一周内的加速度计数据。总身体活动量是通过Axivity AX3

    来源:International Journal of Surgery

    时间:2025-11-20

  • 使用改良型内移植物进行开窗分支血管内主动脉修复术治疗复杂腹主动脉和胸腹主动脉瘤的预后分析:一项病例对照研究

    摘要 通俗语言总结 背景: 涉及内脏动脉的胸腹主动脉病变为血管内修复带来了复杂挑战。本研究旨在评估接受改良型内移植物(PMEG)进行开窗分支血管内主动脉修复(f/b EVAR)的复杂胸腹主动脉瘤(CTAAA)患者的临床结果,并识别不良事件的风险因素。 方法: 在这项单中心回顾性病例对照研究中,分析了2018年1月至2019年12月期间接受f/b EVAR且至少有一条内脏动脉重建的105名患者。随访时间为中位数36个月。收集了基线临床和影像学特征、手术细节以及长期随访数据。主要结局指标为患者死亡率。次要结局指标包括

    来源:International Journal of Surgery

    时间:2025-11-20

  • 关于PM2.5与心血管疾病的全球研究趋势:一项为期20年的文献计量分析(2004-2023年)

    摘要通俗语言总结背景:尽管PM2.5对心血管系统的影响越来越受到重视,但针对这一研究领域的文献计量分析仍然有限。本研究系统地评估了全球研究趋势、合作情况以及知识空白。方法:我们使用VOSviewer和CiteSpace分析了2004年至2023年间Web of Science数据库中的2,618篇论文,以评估研究产出、合作机构、发表期刊及研究热点。结果:相关论文数量稳步增长,其中中国和美国的研究占比最高(82.4%)。美国的研究论文引用率更高。哈佛大学是产出最多的机构,主要期刊包括《Environmental Research》和《Circulation》。研究热点主要集中在高血压、炎症和脂质

    来源:International Journal of Surgery

    时间:2025-11-20

  • 肌肉骨骼感染患者中金黄色葡萄球菌分离株的全球流行情况及抗菌素耐药性:一项系统评价和荟萃分析

    摘要通俗语言总结 背景: 金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)是肌肉骨骼感染中最常见且最具破坏性的病原体。了解金黄色葡萄球菌感染的发病率和抗生素耐药性,有助于制定预防和治疗措施。 材料与方法: 我们检索了PubMed、Embase、Web of Science和Cochrane数据库中截至2025年6月11日发表的相关研究,并对纳入的研究进行了正向和反向引用分析。纳入的研究需涉及被诊断为肌肉骨骼感染的参与者,并报告金黄色葡萄球菌的感染率或/及其抗生素耐药性。通过I²值和95%预测区间来评估研究间的异质性。我们使用随机效应模型进行合并效应估计。本研究已在PROSPERO注

    来源:International Journal of Surgery

    时间:2025-11-20

  • 涉及盲肠和结肠的温斯洛孔疝:一例罕见病例报告

    摘要通俗语言总结 背景: 通过温斯洛孔(foramen of Winslow)发生的疝气是一种罕见的内疝类型,约占所有内疝病例的8%。这种疝气可能表现为非特异性的胃肠道症状,并可能导致肠管闭塞或绞窄,从而使得诊断和及时治疗变得困难。 病例介绍: 一名71岁的女性出现右上腹急性疼痛和呕吐症状。初步检查(包括超声和实验室检测)未能明确诊断。增强CT扫描显示盲肠通过温斯洛孔疝出,并伴有部分肠管闭塞。剖腹探查术证实盲肠和升结肠通过扩大的温斯洛孔疝出。医生进行了右半结肠切除术,并进行了端侧回肠结肠吻合术。为防止复发,将大网

    来源:International Journal of Surgery Open

    时间:2025-11-20

  • 一侧肾脏中存在巨大的胱氨酸鹿角形结石,而对侧肾脏功能较差:病例报告及外科治疗管理

    摘要通俗语言总结 胱氨酸结石是一种罕见的尿石症,占所有泌尿系统结石的比例不到2%。由于其生长迅速、容易复发且难以粉碎,因此治疗起来颇具挑战性,尤其是在患者只有一个功能性肾脏的情况下。 一名54岁的男性患者患有2型糖尿病,并有双侧肾结石手术的历史,表现为严重的右侧腰部疼痛。CT检查显示,一个8厘米长的胱氨酸结石占据了整个右侧肾盂,并伴有其他多个结石。肾闪烁显像显示右侧肾脏的功能为76%,左侧肾脏的功能为24%。医生进行了开放式取石手术,包括粘连松解、临时血管控制以及13颗结石的取出。术后患者恢复良好,KUB X光片证实其体内无结石,肾功能也保持稳

    来源:International Journal of Surgery Open

    时间:2025-11-20

  • 移植作为肝包虫病的治疗选择:过去、现在与未来——基于476名患者的汇总数据分析

    ``` 摘要 通俗语言总结 肝脏移植(LT)是治疗终末期肝包虫病的重要治疗方法。随着时间的推移,死者捐赠者肝脏移植(DDLT)、活体捐赠者肝脏移植(LDLT)以及离体肝脏切除和自体移植(ELRA)的出现显著改善了终末期肝包虫病的临床效果。本文通过使用相关搜索词,收集了1980年至2023年间发表在Web of Science、MEDLINE和Embase数据库中的所有关于肝包虫病相关肝脏移植的英文文献。系统分析了患者的特征、手术情况、术后并发症、死亡率和复发率,并以图表形式进行了展示。共分析了44项研究,涉及476名全球范围内的肝包虫病患者。接受肝脏移植的患者包括年龄在10至

    来源:International Journal of Surgery

    时间:2025-11-20

  • 腹腔镜结直肠切除术在门诊与住院环境中的安全性和可行性:一项系统评价和荟萃分析

    ```section> 摘要 通俗语言总结 背景: 腹腔镜结直肠切除术(LCR)越来越多地作为日间手术进行。然而,日间手术与住院手术的效果是否相当仍存在不确定性。本系统评价和荟萃分析旨在全面回顾相关文献,比较日间手术和住院手术的手术结果。 材料与方法: 本研究根据《系统评价和荟萃分析优先报告项目》(PRISMA)指南进行了系统评价和荟萃分析。制定了检索策略,并在2024年10月之前对PubMed、EMBASE、ClinicalTrials.gov、Cochrane Library、Web of Science和Google Scholar进行了文献检索。评估的结

    来源:International Journal of Surgery

    时间:2025-11-20

  • 一项关于利妥昔单抗相关不良事件的药物警戒研究:这些不良事件发生在免疫介导的肾脏疾病和移植相关的肾脏疾病中

    ```section> 摘要 通俗语言总结 背景: 利妥昔单抗是一种针对CD20阳性B淋巴细胞的嵌合单克隆抗体,除了被用于治疗非霍奇金淋巴瘤、类风湿性关节炎和肉芽肿伴多血管炎外,还在多种免疫介导的肾脏疾病中显示出疗效。由于传统的肾脏疾病治疗方法通常具有较高的毒性和有限的疗效,利妥昔单抗提供了一种更具针对性的治疗方案。然而,关于利妥昔单抗在肾脏疾病中的全面安全性评估仍然有限,因此有必要对其长期使用所引发的不良反应进行详细研究。 方法: 本研究通过FAERS、JADER和CVARD数据库,利用信号检测、WHO-UMC因果关系评估、多变量回归和贝叶斯分析等方法,结合时

    来源:International Journal of Surgery

    时间:2025-11-20

  • 加泰罗尼亚急诊科中HIV检测的性别差异

    摘要通俗语言总结 目的 未确诊的HIV感染仍是西方国家病毒传播的主要因素。目前尚不清楚医生在安排HIV检测时是否存在系统性的性别偏见。我们的研究旨在分析西班牙加泰罗尼亚地区11家急诊科(ED)中接受检测的男性和女性接受HIV检测的频率。 方法 我们记录了这些急诊科的总就诊次数以及进行的HIV检测数量,包括总体情况以及两种特定诊断(社区获得性肺炎(CAP)和带状疱疹)的检测情况。患者的出生性别和年龄数据来自行政记录,同时还收集了医院(大型 vs. 中小型、城市 vs. 非城市)以及急诊科(高活动量 vs. 低活动量、有 vs. 无妇科设施)的相关信息。主要目的是比较男性和女性之间的HIV检测率,

    来源:European Journal of Emergency Medicine

    时间:2025-11-20

  • 催眠交流在急诊科进行动脉血气标准化检查过程中对疼痛的影响与传统交流方式的比较:一项三盲随机对照试验(POPAIN研究)

    摘要通俗语言总结 背景与重要性 尽管已经研究了许多策略来减轻采样过程中的不适感,但动脉血气(ABG)检测在急诊科(ED)仍是一项常见且常常令人痛苦的操作。使用积极的语言和暗示的催眠式沟通方式可能有助于减轻患者对疼痛的感知。相反,传统的消极语言使用可能会通过“反安慰剂”效应增加不适感。 目的 评估由未接受过催眠训练的急诊医生在进行动脉血气检测时,使用催眠式沟通与使用中性或消极语言沟通相比,是否能减少患者的疼痛感。 设计、地点和参与者 这项单中心

    来源:European Journal of Emergency Medicine

    时间:2025-11-20


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