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  • 木犀草素对高葡萄糖诱导的米勒细胞铁死亡(ferroptosis)的保护作用

    摘要目的本研究旨在探讨卢丁醇在高葡萄糖条件下对穆勒细胞(Müller cells)的保护作用,并阐明其潜在的作用机制。方法首先,将原代大鼠视网膜穆勒细胞分为三组:对照组(Control)、高葡萄糖组(HG)和添加卢丁醇的高葡萄糖组(HG + luteolin)。为确认铁死亡(ferroptosis)确实参与了细胞死亡过程,又将细胞分为另外三组:对照组(Control)、高葡萄糖组(HG)以及添加Ferrostatin-1的高葡萄糖组(HG + Fer-1)。此外,为进一步确定铁死亡是卢丁醇治疗的特异性靶点,细胞又被分为三组:对照组(Control)、铁死亡激活剂组(RSL3)和添加卢丁醇的RS

    来源:International Ophthalmology

    时间:2025-11-20

  • 基于模型眼与超广角眼底成像的视网膜裂孔定位公式(RBL公式)的建立与验证

    孔源性视网膜脱离(Rhegmatogenous Retinal Detachment, RRD)是眼科常见的致盲性眼病之一,其病理基础是视网膜出现裂孔,同时伴有玻璃体牵引和液化。这些因素导致视网膜神经上皮层与色素上皮层分离。因此,封闭视网膜裂孔、解除玻璃体牵引是RRD手术治疗的根本。目前,RRD的手术方式主要包括巩膜扣带术、气动视网膜固定术和经平坦部玻璃体切除术。其中,巩膜扣带术成功的关键在于术前和术中精准定位视网膜裂孔。然而,传统的定位方法,如双目间接检眼镜、Goldmann三面镜、术中巩膜顶压直视法等,各有优缺点,或存在学习曲线陡峭、操作繁琐、有创操作增加感染风险等问题。因此,开发一种准确

    来源:International Ophthalmology

    时间:2025-11-20

  • 感觉缺失与甲癣双重威胁下,T2DM患者足部自我护理行为模式解析:为发展中国家糖尿病足防控精准施策

    在墨西哥东北部的门诊走廊里,常能见到这样一种“矛盾”场景:患者一边把糖尿病教育手册折成纸扇,一边穿着露趾拖鞋走来走去。他们大多知道“每天要看脚、洗脚、穿合适鞋袜”,却仍有半数以上最终因足部溃疡住院,甚至截肢。全球数据亦显示,糖尿病足占糖尿病住院原因的50%,其中80%以截肢收场。为何“知”与“行”之间横亘如此深壑?既往研究多聚焦“知识缺乏”或“教育不足”,却忽略了一个更隐蔽的敌人——当保护性感觉被高血糖悄悄偷走,或趾甲被真菌啃噬得厚如盔甲,患者还能不能、愿不愿、知不知如何去完成那些看似简单的每日动作?带着这一疑问,Francisco Javier Guzmán-de la Garza 及其同事

    来源:International Journal of Diabetes in Developing Countries

    时间:2025-11-20

  • 超越BMI:机器学习视角下印度女性糖尿病风险的最优肥胖指标识别

    在印度这个被称为“世界糖尿病之都”的国家,糖尿病早已不再是城市富裕人群的“专利”,而是悄然蔓延至社会经济弱势群体,尤其对育龄女性构成严重威胁。传统上,身体质量指数(BMI)一直是糖尿病筛查中最常用的肥胖指标,但它有一个致命缺陷——无法反映体内脂肪的分布情况。而印度人群恰恰具有“隐藏性肥胖”的特点:即使BMI正常,也可能存在大量内脏脂肪,这种脂肪与胰岛素抵抗的关系更为密切。那么,在糖尿病筛查中,是否存在比BMI更有效的肥胖指标?为了回答这个问题,研究人员Sadhvi Gurudatha和Ritanjali Majhi开展了一项大规模研究,论文发表在《International Journal o

    来源:International Journal of Diabetes in Developing Countries

    时间:2025-11-20

  • 在评估局部晚期食管鳞状细胞癌对新辅助治疗的RECIST反应方面,MR的效果优于CT

    摘要目的比较MRI和增强CT在评估局部晚期食管鳞状细胞癌(ESCC)的新辅助治疗(NAT)反应方面的效果。材料与方法在这项前瞻性单中心研究(2019年7月至2024年8月)中,122名ESCC患者(cT2-T4a/N0–N3/M0;平均年龄63.2±7.0岁;95名男性)在食管切除术前接受了NAT前后的MRI和增强CT检查。两名盲法放射科医生根据实体瘤反应评估标准(RECIST)和MR肿瘤消退等级(mrTRG)独立评估CT和MRI图像上的治疗反应。术后病理TRG(pTRG)作为参考标准。分类包括病理完全缓解(pCR:pTRG0,n=32)与非pCR(pTRG1–3,n=90),以及病理良好反应

    来源:European Radiology

    时间:2025-11-20

  • 在隐私限制条件下,使用本地部署的大型语言模型进行符合BI-RADS标准的结构化乳腺X线摄影报告生成

    摘要 目的 开发一种利用本地微调的开源大型语言模型(LLM)来结构化免费文本乳腺X光报告的隐私保护方法。 材料与方法 在这项多中心研究中,从三个机构收集了7161份非结构化的乳腺X光报告。开源的Llama-3模型通过使用商业Qwen-Max模型的伪标签进行监督学习进行了微调,并进行了低秩适配。所有标签均由商业Qwen-Max模型生成,而非人工注释。结构化输出遵循BI-RADS导向的嵌套JSON格式。性能通过精确度(Precision)、召回率(Recall)和F1分数(F1-score)在23个特征上进行评估。结构完整性通过JSON格式准确性(JFA)和字段完整性准

    来源:European Radiology

    时间:2025-11-20

  • 西班牙加那利群岛三十年的围产期HIV管理

    摘要在发达国家,人类免疫缺陷病毒(HIV)的围产期传播(PT)已大幅减少,但其发生率仍约为1-2%。我们的目标是评估西班牙加那利群岛地区的HIV围产期传播情况。我们进行了一项多中心回顾性研究,时间跨度为1993年至2021年,研究对象是拉斯帕尔马斯地区的HIV孕妇及其子女。收集了关于妊娠、分娩、治疗和结果的数据,并将其分为三个时期:第1时期(P1)1993–2003年,第2时期(P2)2004–2012年,第3时期(P3)2013–2021年。共有259对母婴参与了研究。HIV的围产期传播率随时间逐渐下降(P1时期为10.8%,P2时期为2.2%,P3时期为1.1%,p = 0.009)。在怀

    来源:European Journal of Pediatrics

    时间:2025-11-20

  • 综述:关于新生儿脊柱肌萎缩症筛查成本效益的经济学证据:一项系统评价

    摘要脊髓性肌萎缩症(SMA)是一种严重的神经退行性疾病,与婴儿早期死亡的风险相关。新生儿筛查(NBS)是一项重要的公共卫生策略,能够实现早期诊断和干预。经济评估对于支持SMA筛查计划的实施变得至关重要。本系统评价旨在评估不同国家和医疗环境下SMA筛查的成本效益。研究人员在PubMed、ScienceDirect和Scopus数据库中搜索了2000年1月至2025年6月期间关于SMA筛查的成本效益研究。使用标准化的数据提取表格收集了相关数据,包括特征、观点、经济评估和结果。共有六项研究符合预定义的纳入标准,所有研究均进行了成本效益分析。这些研究均为基于经济模型的评估。结果表明,SMA筛查在医疗和

    来源:European Journal of Pediatrics

    时间:2025-11-20

  • 综述:磁共振引导激光间质热疗治疗癫痫

    技术原理与系统比较磁共振引导激光间质热疗(LITT)的核心技术在于通过立体定向将光纤探头置入目标组织,利用激光能量产生热效应(组织温度≥60°C时发生凝固性坏死),并借助质子共振频率MR热成像实时监控热扩散范围。目前美国FDA批准的三种商用系统各有特点:Medtronic的Visualase系统采用水冷式二极管激光(波长980nm),提供3mm、10mm和15mm三种弥散头;Monteris的NeuroBlate系统采用CO2冷却(波长1064nm),配备1.6mm至3.3mm直径探头及独特的"侧向发射"功能;ClearPoint Neuro的Prism系统则为无冷却设计(波长1064nm),

    来源:Current Treatment Options in Neurology

    时间:2025-11-20

  • 综述:心血管肿瘤学中的机器学习:创新还是过度炒作?

    摘要 综述目的 癌症治疗会显著增加心血管疾病的风险,与未患癌症的患者相比,癌症患者发生心血管并发症的可能性高出42%。本综述探讨了人工智能(AI)在心肿瘤学领域的当前应用,重点关注治疗前的风险预测、治疗期间和治疗后的心血管功能障碍检测以及临床实施面临的挑战。 最新研究进展 AI在多个领域展现了良好的应用前景。集成电子健康记录、心电图(ECG)数据、超声心动图结果和先进成像技术的机器学习模型,在治疗开始前识别高风险患者方面显示出可行性。在检测心脏功能障碍方面,基于AI的工具在识别细微的心脏毒性效应方面表现优异,包括AI-ECG和成像模型能够高精度地检测出射血分数下降,

    来源:Current Treatment Options in Cardiovascular Medicine

    时间:2025-11-20

  • 人工智能辅助诊断糖尿病视网膜病变的准确性与临床一致性研究

    在全球范围内,糖尿病患病率的持续攀升使得糖尿病视网膜病变(Diabetic Retinopathy, DR)已成为工作年龄人群失明的主要原因。这种微血管并发症早期通常无症状,但若未及时筛查干预,将进展为威胁视力的病变。尽管临床指南推荐糖尿病患者每年接受眼科检查,但现实中医护资源分布不均、专业眼科医生短缺等问题,导致筛查覆盖率不足60%,在偏远地区和经济欠发达区域情况尤为严峻。传统DR筛查依赖眼科医生手动评估眼底照片,该过程耗时耗力且受限于人力资源。为突破这一瓶颈,人工智能(Artificial Intelligence, AI)技术应运而生。基于深度学习算法的AI系统能够自动分析视网膜图像,实

    来源:International Journal of Retina and Vitreous

    时间:2025-11-20

  • 法瑞西单抗治疗阿柏西普难治性nAMD的短期与长期结局:基于AI的液体体积动态评估

    在眼科领域,年龄相关性黄斑变性(AMD)是全球60岁以上人群视力损害和失明的主要原因之一。其中,新生血管性AMD(nAMD)尤为棘手,其特征是黄斑区新生血管(macular neovascularization, MNV)的形成,这些异常血管易出血、渗漏,导致视网膜积液,若不及时干预,将迅速破坏中心视力。目前,nAMD的标准治疗方案是玻璃体内注射(intravitreal, IVT)抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)药物,如阿柏西普(aflibercept)。尽管这类药物在临床试验中显示出显著疗效,但临床实践中仍面临诸多挑战:

    来源:International Journal of Retina and Vitreous

    时间:2025-11-20

  • 综述:儿童和青少年自伤行为的发病年龄:一项范围综述

    引言自伤行为在儿童和青少年群体中的发生率高于年长群体,并且与自杀死亡风险增加密切相关,使其成为自杀预防的关键靶点。令人担忧的是,近年来儿童和低龄青少年的自伤率呈上升趋势,这提示自伤行为的发病年龄可能正在降低。越来越多的证据表明,自伤的发病年龄与其后续病程有关。较早的发病年龄与更频繁的自伤行为、使用多种自伤方法、更可能就医以及自伤持续时间更长相关。因此,深入了解儿童和青少年自伤的发病年龄,对于制定符合发育阶段的预防和早期干预策略至关重要。方法本范围综述遵循JBI指南,旨在(1)收集≤18岁人群自伤的发病年龄,并(2)结合用于确定发病年龄的定义、操作化和研究方法进行映射分析。检索了多个数据库和灰色

    来源:Child and Adolescent Psychiatry and Mental Health

    时间:2025-11-20

  • 积极养育计划对ADHD的干预效果:巴勒斯坦临床试验中母亲养育能力提升与儿童行为问题改善

    在巴勒斯坦这样的冲突地区,患有注意缺陷多动障碍(ADHD)的儿童及其家庭面临着双重挑战。不仅ADHD本身给儿童的学习、社交和家庭生活带来困扰,有限的精神卫生资源和独特的社会文化背景更使得这些家庭难以获得有效的支持。研究表明,中东和北非地区ADHD患病率高达10.3%,远超全球5%的平均水平。而巴勒斯坦地区近期研究显示,学龄儿童ADHD体征出现频率为8.7%,母亲们承受着极高的照护负担,特别是在希伯伦地区。传统的ADHD管理方式往往依赖药物治疗,但行为干预的重要性日益凸显。美国儿科学会(AAP)推荐将父母行为管理训练(PTBM)作为一线治疗方法。在众多行为父母训练(BPT)方案中,积极养育计划(

    来源:Child and Adolescent Psychiatry and Mental Health

    时间:2025-11-20

  • 基于增强现实(AR)截骨导板治疗桡骨远端畸形愈合的精准截骨技术评估

    桡骨远端骨折是临床最常见的骨折类型之一,但令人困扰的是,即使经过及时治疗,仍有相当比例的患者会出现畸形愈合。文献显示,保守治疗患者中畸形愈合发生率高达23%,手术治疗患者中也达到11%。这种畸形愈合不仅影响美观,更会导致腕关节疼痛、活动受限和握力下降等功能障碍,严重影响患者生活质量。面对这一临床难题,矫正截骨术已成为治疗症状性畸形愈合的标准方法。传统手术依赖术者的经验和术中X光透视,但精准恢复桡骨远端复杂的三维解剖结构始终是一大挑战。近年来,随着3D打印技术的发展,个性化定制截骨导板为精准矫正带来了新希望。然而定制导板需要单独生产每个患者的导板,不仅成本高昂、耗时漫长,且导板材料需要满足灭菌要

    来源:3D Printing in Medicine 3,2

    时间:2025-11-20

  • 空肠憩室穿孔致急腹症的诊疗策略与十年病例回顾分析

    在急腹症的诊断迷宫中,空肠憩室穿孔犹如隐藏的陷阱,其非特异性临床表现常常让医生陷入诊断困境。这种罕见病症的年发病率仅1-2%,却因其易与消化性溃疡穿孔、结肠憩室炎等常见急腹症混淆,导致诊断延误而危及患者生命。特别是老年患者,其症状不典型、合并症多,更增加了诊疗难度。《Bratislava Medical Journal》最新发表的病例研究,通过详细报道一例77岁女性患者的诊疗经过,并结合近十年38例病例的系统分析,为这一罕见急腹症的临床管理提供了宝贵见解。研究团队采用多学科协作模式,整合影像学诊断、外科手术和病理学检查等关键技术方法。病例来源为斯洛伐克大学医院收治的典型患者,通过增强CT扫描明

    来源:Bratislava Medical Journal

    时间:2025-11-20

  • 舌拭子分子检测革新结核病诊断:一项基于几内亚痰液稀缺患者的互补性策略评估

    结核病(Tuberculosis, TB)至今仍是全球最致命的传染病之一。据世界卫生组织(WHO)2024年报告,仅2023年就有约1080万人新发结核病,其中125万人死亡。尽管病例通报数量有所上升,但全球仍有约400万患者未被及时发现。这种“诊断鸿沟”在痰液采集困难的患者中尤为突出——例如儿童、老年人、HIV感染者以及无痰或少痰患者,他们往往因无法提供合格痰液而错过确诊机会。传统的肺结核(Pulmonary TB, PTB)诊断依赖痰液涂片、培养或分子检测(如GeneXpert-MTB/RIF),但当痰液不可得时,诊断便陷入僵局。为解决这一难题,研究人员开始探索微创采样方案。近年研究发现,

    来源:Annals of Clinical Microbiology and Antimicrobials

    时间:2025-11-20

  • 复合益生菌活菌片对射波刀治疗肺部恶性肿瘤相关放射性肺炎的预防作用研究

    在当今肿瘤治疗领域,肺部恶性肿瘤始终是全球范围内发病率和死亡率最高的癌症类型。随着放射治疗技术的飞速发展,射波刀(CyberKnife)作为一种精准的立体定向放射治疗(SBRT)技术,为肺部肿瘤患者带来了新的希望。然而,这种高效治疗手段却面临着一个棘手难题——放射性肺炎(Radiation Pneumonitis, RP)。这种由辐射引起的肺部炎症反应不仅影响患者的生活质量,更可能限制放疗剂量,从而影响肿瘤控制效果。放射性肺炎的发生机制复杂,主要涉及辐射对肺泡黏膜屏障的破坏,引发一系列炎症级联反应,导致持续的肺组织损伤。尽管现代放疗技术已显著改善对周围正常组织的保护,但研究显示症状性RP(2级

    来源:Annals of Clinical Microbiology and Antimicrobials

    时间:2025-11-20

  • 云母通过抑制CNOT2/c-Myc轴和诱导ROS产生在非小细胞肺癌中展现凋亡潜能及协同治疗前景

    肺癌作为全球男性发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,其中非小细胞肺癌(NSCLC)约占肺癌病例的80%。尽管手术、化疗和放疗等领域取得进展,但多数患者确诊时已属晚期,总体5年生存率仅10-15%。分子靶向治疗和联合治疗策略的出现为肺癌治疗带来新希望,但KRAS、EGFR等基因突变及ROS信号通路的复杂性仍制约疗效提升。传统 Ayurveda 医学中长期用于痢疾、出血和炎症的云母,近年来被发现具有抗菌抗肿瘤潜力,但其在肺癌中的具体作用机制尚不明确。发表于《Advances in Traditional Medicine》的这项研究,首次系统揭示了炮制云母(PMC)通过双重机制诱导非小细胞肺癌细胞凋亡的

    来源:Advances in Traditional Medicine

    时间:2025-11-20

  • 辣椒叶提取物通过抑制NF-κB/METTL1介导的糖酵解诱导肝细胞癌细胞抗肿瘤作用

    在全球癌症负担日益加重的背景下,肝细胞癌(HCC)作为最常见的肝脏恶性肿瘤,其发病率和死亡率居高不下。尽管近年来系统性治疗取得了一定进展,但由于治疗耐药性和严重不良反应,临床疗效仍不尽如人意。这种困境促使研究人员将目光转向天然产物和膳食补充剂,期望从中发现具有多靶点作用机制且安全性更高的抗癌候选物。在众多天然产物中,辣椒(Capsicum annuum)及其生物活性成分展现出多种药理活性,包括抗菌、抗炎、神经保护和抗氧化等作用。特别值得注意的是,辣椒中的某些成分已显示出抗肿瘤潜力,但其具体作用机制尚不明确。与此同时,代谢重编程作为癌症的重要特征之一,在HCC发生发展中扮演关键角色。癌细胞倾向于

    来源:Advances in Traditional Medicine

    时间:2025-11-20


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