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Vidofludimus Calcium治疗多发性硬化症:24周II期试验显示残疾改善显著,脑萎缩控制未达预期
在神经科学领域,多发性硬化症(Multiple Sclerosis, MS)始终是困扰医学界的重大挑战之一。这种自身免疫性疾病通过攻击中枢神经系统的髓鞘,导致患者出现运动障碍、感觉异常和认知衰退等一系列症状。尽管近年来疾病修饰治疗(Disease-Modifying Therapies, DMTs)取得了长足进步,但针对进展型MS的有效干预措施仍然有限。特别令人困扰的是,许多患者即使在接受现有标准治疗后,仍会经历独立于复发的残疾进展(Progression Independent of Relapse Activity, PIRA),这已成为当前MS治疗中最棘手的难题之一。正是在这样的背景下,
来源:InFo Neurologie + Psychiatrie
时间:2025-11-05
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综述:欧洲心血管与介入放射学会骨质疏松性骨折椎体增强术实践建议
Abstract骨质疏松性椎体压缩骨折(Osteoporotic Vertebral Compression Fractures, OVCFs)构成了一个重大的全球健康挑战,常常导致慢性疼痛、活动能力下降以及发病率和死亡率的增加。治疗方案包括保守治疗、药物治疗和椎体增强术(Vertebral Augmentation)。在后一领域,椎体成形术(Vertebroplasty, VP)和球囊后凸成形术(Balloon Kyphoplasty, BKP)已被证明在治疗疼痛性OVCFs方面是成功的,与非手术方法相比,能更快地缓解疼痛、促进功能恢复,并降低并发症、发病率和死亡率。当骨折发生后的3至6周内
来源:European Radiology
时间:2025-11-05
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智力障碍儿童照护者对护理概念的认知:运用隐喻分析方法的研究
摘要本研究旨在探讨智力障碍儿童的看护者对“护理”这一概念的隐喻性认知。数据来自122位主要负责特殊教育项目儿童的看护者。研究人员使用了一份隐喻问卷来收集反馈,要求参与者完成句子:“照顾智力障碍儿童就像……因为……”参与者共提出了31个隐喻。其中最常见的隐喻与看护者的认知相关,包括耐心与努力(11.5%)、奋斗精神(8.2%)以及关爱(8.2%)。这些隐喻被分为四个概念类别:积极的隐喻被归类为“神圣与爱的认知”,而消极的隐喻则被归类为“照料与依赖”以及“耐心与韧性”。结论:研究表明,看护者的认知可能对他们的护理负担产生重要影响。建议为持有消极认知的看护者提供有针对性的支持,增强他们的应对机制,并
来源:European Journal of Pediatrics
时间:2025-11-05
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米力农在儿科重症监护病房的应用:一项针对法语国家的多中心调查
摘要目的评估米力农在法语儿科重症监护病房中的实际应用情况。方法通过法语儿科重症监护与急诊医学网络的电子邮件注册系统,向儿科重症监护专家发送了一份关于米力农使用情况的调查问卷,内容包括适应症、剂量、监测、停药方案及副作用等方面。结果我们收到了来自法语地区的117份回复(回复率为31.2%)。研究发现,米力农被广泛应用于多种心血管疾病的治疗中,包括:右心衰竭伴肺动脉高压(102/112;91.1%)、心源性休克(90/112;80.4%)、慢性心力衰竭失代偿(74/112;66.1%)以及心脏手术后的术后管理(59/112;52.7%)。然而,在剂量调整、治疗监测和停药方案方面存在较大差异。超过一
来源:European Journal of Pediatrics
时间:2025-11-05
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针对华法林短缺的全国性应对措施:评估监管替代方案及已公布的短缺情况,及其对澳大利亚抗凝药物分发、病理监测和不良事件趋势的影响
摘要背景药品短缺对药品的安全性和可及性构成了日益严重的威胁。在澳大利亚,华法林5毫克片剂出现了长达7个月的短缺(2022年12月至2023年7月),这促使治疗用品管理局(TGA)通过“严重短缺替代机制”(SSSI)进行干预,允许药剂师用低剂量的片剂替代5毫克的华法林片剂。了解此次短缺对抗凝药物使用和安全性的影响对于制定未来的监管措施至关重要。目的本研究的目的是评估2023年澳大利亚华法林短缺对华法林及直接口服抗凝剂(DOACs)的配药情况、国际标准化比率(INR)检测以及不良事件报告的影响。方法研究数据来源于药品福利计划(PBS)的每月全国配药数据(2020年1月至2024年8月)以及服务澳大
来源:Drug Safety
时间:2025-11-05
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每增加一屈光度:近视对视网膜健康造成的指数级负担
当全球近视人口预计在2050年达到总人口半数时,医学界面临着一个紧迫问题:这种常见的屈光不正问题究竟会给视网膜健康带来多大威胁?传统认知中,近视往往被简单归类为需要配戴眼镜的视觉问题,但其背后隐藏的视网膜并发症风险却长期被低估。随着电子设备使用时间增加和户外活动减少等环境因素改变,近视的全球流行趋势正在加速,而由此引发的不可逆性视力损伤可能对个人生活质量和社会经济造成双重打击。斯坦福大学医学院的研究团队在《International Journal of Retina and Vitreous》发表的最新研究,首次通过大规模临床数据揭示了近视程度与视网膜疾病风险之间的量化关系。这项研究打破了传
来源:International Journal of Retina and Vitreous
时间:2025-11-05
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他汀类药物在糖尿病黄斑水肿治疗中的潜力:一项系统评价与荟萃分析
糖尿病黄斑水肿(DME)是糖尿病患者视力丧失的主要原因之一,其特征是黄斑区液体积聚导致视网膜增厚。目前标准治疗方法包括抗血管内皮生长因子(抗VEGF)药物、皮质类固醇和激光光凝术,但这些方法存在局限性,如约40%患者对抗VEGF药物不完全应答,频繁注射可能增加眼内炎、视网膜脱离等风险,而皮质类固醇治疗则与白内障形成和眼压升高等不良反应相关。在此背景下,他汀类药物(3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂)因其降脂作用和多重效应而受到关注。除了降低胆固醇外,他汀类药物还具有抗炎、抗氧化和内皮稳定等作用,能抑制促炎细胞因子表达,减少微胶质细胞活化,并通过增加内皮一氧化氮合酶活性来改善内皮功能,修
来源:International Journal of Retina and Vitreous
时间:2025-11-05
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抽动严重程度与儿童执行功能:前驱冲动与共病的有调节中介模型分析
在儿童发育行为门诊中,医生们经常观察到这样的现象:抽动症状越严重的孩子,往往在注意力控制、学习计划等执行功能方面表现出更多困难。这种临床关联背后的神经行为机制却始终笼罩在迷雾之中。是抽动动作本身直接消耗了认知资源?还是伴随抽动产生的特殊感觉体验在暗中作祟?又或者,常见的共病如注意缺陷多动障碍(ADHD)会进一步加剧这种认知负担?这些问题一直困扰着临床工作者。近期发表于《Child and Adolescent Psychiatry and Mental Health》的一项研究为解开这个谜团提供了重要线索。福建医科大学团队通过对154名6-15岁抽动障碍患儿的临床评估,构建了一个有调节的中介模
来源:Child and Adolescent Psychiatry and Mental Health
时间:2025-11-05
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基于体素内不相干运动MRI的参数驱动栖息地成像技术在膀胱癌肌层浸润术前预测中的创新应用
膀胱癌作为全球第九大常见恶性肿瘤,其肌层浸润状态直接决定治疗方案和患者预后。目前临床依赖的经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)存在 invasiveness(有创性)、采样偏差和时间消耗等局限,迫切需要开发无创的精准分期方法。传统影像学方法基于肿瘤整体参数分析,难以捕捉肿瘤内部的异质性特征,而这恰恰是影响肌层浸润的关键因素。为解决这一临床难题,山西医科大学第一医院放射科团队在《Cancer Imaging》发表了创新性研究,首次将体素内不相干运动(IVIM)MRI与栖息地成像技术相结合,开发了参数驱动的肿瘤亚区分析新方法。该研究前瞻性纳入693例经病理证实的膀胱癌患者,通过多b值扩散加权成像(D
来源:Cancer Imaging
时间:2025-11-05
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丹皮酚通过靶向群体感应系统清除猪源大肠杆菌生物被膜的作用机制研究
在抗生素耐药性日益严重的"后抗生素时代",细菌生物被膜相关感染已成为临床治疗的重大挑战。特别是大肠杆菌作为养殖业主要病原体,其形成的生物被膜能通过群体感应(QS)协调群体行为和分泌细胞外多糖(EPS)构建保护性基质,使嵌入的细菌对抗生素产生高达千倍的耐药性。这一严峻现状迫切要求开发能够靶向破坏生物被膜结构的新型抗感染策略。天然活性化合物因其生物相容性好、毒性低且不易诱导耐药性等优势,成为抗生物被膜研究的热点。丹皮酚作为一种从牡丹皮中提取的酚类化合物,前期研究表明其对肺炎克雷伯菌等病原体的生物被膜具有显著抑制作用,但其对猪源大肠杆菌生物被膜的具体作用机制尚不明确。发表在《BMC Veterina
来源:BMC Veterinary Research
时间:2025-11-05
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高良姜染色体级别基因组破译揭示其三倍体特性与黄酮类成分合成调控新机制
在传统中医药和食品调味领域,高良姜(Alpinia officinarum Hance)作为姜科山姜属的重要物种,其根茎因富含黄酮类活性成分而备受关注。然而,野生资源稀缺和分子育种体系缺失制约了其产业化发展。更关键的是,黄酮成分在根茎中特异性积累的分子调控机制始终成谜,这直接阻碍了品质改良和高效生产。为破解这一难题,广东药科大学杨权团队在《Molecular Horticulture》发表了首篇高良姜染色体级别基因组研究。研究人员采用PacBio HiFi长读长测序(79.06 Gb)与Hi-C染色体构象捕获技术(280.76 Gb)相结合的策略,成功构建了2.10 Gb的基因组草图,其中2.
来源:Molecular Horticulture
时间:2025-11-05
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2009年至2023年间法国儿童阿片类药物和萘福哌使用趋势:一项基于人群的研究
摘要背景与目的儿童的有效疼痛管理是公共卫生的优先事项,而与阿片类药物相关的风险仍然是一个主要问题。本研究的目的是描述法国儿童中使用阿片类药物和奈福潘(nefopam)的趋势。方法我们利用法国国家健康数据系统(SNDS)进行了全国范围内的药物使用研究,该系统覆盖了超过98%的法国人口。研究纳入了2009年至2023年间至少开具过一种弱效阿片类药物、强效阿片类药物或奈福潘处方的所有儿童。按年龄组(<2岁、2–6岁、7–11岁、12–17岁)分层,估算了每1000名儿童的年使用率。采用连接点回归(joinpoint regression)方法分析时间趋势。根据药品上市许可中的年龄限制来定义禁忌使用情
来源:Clinical Drug Investigation
时间:2025-11-05
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Cyfra 21-1和SCC Ag:头颈部癌症中有用的肿瘤标志物
摘要目的本研究评估了血清生物标志物Cyfra 21-1和SCC Ag在头颈部癌(HNC)患者中的临床意义。背景遗憾的是,目前尚无可靠的循环血液标志物被用于头颈部癌的临床实践。方法我们回顾性分析了326名患者的SCC Ag和Cyfra 21-1血清浓度,这些数据分别来自治疗前、治疗后、随访期间以及复发时。结果我们证实了这些标志物与肿瘤进展之间存在显著关联。在实现缓解的患者中,治疗后的血清浓度显著下降。我们提出了SCC Ag和Cyfra 21-1的临界值分别为2.0 ng/mL和3.3 ng/mL,用于筛选存在残留病灶的患者。在肿瘤复发的情况下,之前较低的生物标志物水平会迅速且显著升高。对于处于缓
来源:Bratislava Medical Journal
时间:2025-11-05
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假体关节感染(PJI)微生物学诊断标准化:CRIOGO网络15年经验共识
当患者经历关节置换手术后,最令人担忧的并发症之一便是假体关节感染(PJI)。这种感染不仅导致剧烈疼痛和功能丧失,更可能引发灾难性的后果,包括多次翻修手术、长期抗生素治疗甚至截肢。然而,诊断PJI却始终充满挑战。微生物学家们面临着一个尴尬的现实:尽管新技术不断涌现,但不同实验室的操作流程差异巨大,如同各自为政的孤岛,使得诊断结果的准确性和可比性大打折扣。在法国西部,一个名为CRIOGO(西部骨关节感染参考中心)的专家网络已经默默耕耘了15年。他们由六所大学医院的微生物学家组成,始终致力于统一PJI的诊断标准。从早期的MICROBIOS多中心前瞻性研究,到评估16S rRNA基因PCR和标准化多重
来源:Annals of Clinical Microbiology and Antimicrobials
时间:2025-11-05
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一种与二硫键代谢障碍相关的长链非编码RNA(lncRNA)特征,用于肝细胞癌的预后评估与发展研究
肝癌是全球范围内发病率较高且致死率居前的恶性肿瘤之一,尤其是肝细胞癌(Hepatocellular Carcinoma, HCC)作为最常见的肝癌类型,其诊断通常在疾病晚期才被发现,这使得治疗难度加大,患者预后较差。随着对癌症生物学机制的深入研究,科学家们发现非编码RNA,特别是长链非编码RNA(Long Noncoding RNAs, lncRNAs),在肿瘤的发生、发展及转移过程中发挥着重要作用。近年来,一种名为“二硫键凋亡”(Disulfidptosis)的新形式的程序性细胞死亡引起了广泛关注。这种细胞死亡方式涉及细胞内二硫键的异常积累,与细胞代谢密切相关。研究发现,二硫键凋亡的异常可能
来源:Medicine
时间:2025-11-05
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mNUTRIC评分的预测价值及重症监护病房住院患者的生存分析:一项前瞻性观察研究
在现代医疗体系中,重症监护病房(ICU)的患者面临着较高的死亡率和复杂的临床状况。这些患者往往因多种因素导致营养状况恶化,从而影响康复和预后。营养不良在住院患者中十分常见,影响范围可达20%至50%。在某些情况下,即使提供了与能量消耗相匹配的营养支持,仍然难以阻止病情的进一步恶化。因此,寻找一种能够准确评估营养风险并预测患者临床结局的工具显得尤为重要。本研究旨在探讨一种称为“改良重症患者营养风险评分”(mNUTRIC)的评分系统在ICU患者中的预测价值,并分析其与实验室参数之间的潜在关联。mNUTRIC评分系统是一种基于患者临床特征的综合评估工具,其计算方式结合了年龄、合并症数量、住院天数、I
来源:Medicine
时间:2025-11-05
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综述:内侧颞叶癫痫中小尖棘波的临床意义:争议与机遇
摘要内侧颞叶癫痫(mTLE)作为局灶性癫痫中最常见的类型,其临床管理面临重大挑战。患者常伴随记忆损伤、抑郁、恐慌及双相情感障碍等严重共病,导致整体生活质量显著下降。当前诊断困境主要源于较长的潜伏期、细微的前驱症状以及头皮脑电图(EEG)对海马癫痫样活动检测灵敏度不足。因此,探索mTLE的早期生物标志物成为当务之急。小尖棘波的传统认知与范式转移小尖棘波(SSS)长期以来被归类为良性EEG模式,因其在癫痫患者与非癫痫人群中的出现频率相近,且与癫痫发作的关联性不稳定。然而,近期研究通过颅内电极记录技术,首次发现mTLE患者中SSS与海马棘波存在精确的时间锁定关系。这一发现直接挑战了SSS的良性属性假
来源:Journal of Clinical Neurophysiology
时间:2025-11-05
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遵循建议与重症监护脑电图监测的疗效:一项前瞻性多中心研究
摘要通俗语言总结 目的: 美国临床神经生理学会提出了一套关于重症监护脑电图(CEEG)使用的建议,但这些建议尚未经过前瞻性验证。本研究旨在评估各临床情况下对美国临床神经生理学会建议的遵守情况,以及根据这些不同建议进行EEG检测的实用性。 方法: 这是一项多中心的前瞻性观察性研究,研究对象为2022年4月1日至2022年6月22日期间在两家学术医疗中心和一家大型教学医院收治的重症成人患者。根据美国临床神经生理学会的建议,EEG的适用指征是基于患者从重症监护病房出院时的临床数据来确定的。EEG的使用情况以及电图上是否检测到癫痫发作的数据均来自EEG数据库。 结果: 共有600名患者参与了这项研究。
来源:Journal of Clinical Neurophysiology
时间:2025-11-05
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综述:人类眶额皮质的作用与功能
摘要通俗语言总结 总结: 眶额皮质(OFC)在整合感官、情绪和认知信号方面起着关键作用,从而支持灵活的、目标导向的行为。本综述综合了来自损伤研究、神经成像、颅内记录和刺激的多种证据,以阐明OFC对情绪调节、社会行为和基于价值的决策制定的贡献。OFC的损伤与情绪障碍、社交抑制能力下降以及对反馈的行为适应能力受损有关。OFC能够评估来自不同感官模式(视觉、味觉、嗅觉、体感和听觉)的刺激的愉悦价值,从而影响主观情绪体验。颅内数据和神经成像进一步表明OFC参与了处理面部表情、触觉愉悦以及吸引力、声音身份等社会线索。刺激研究为OFC在调节情绪感知和情绪中的作用提
来源:Journal of Clinical Neurophysiology
时间:2025-11-05
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综述:人类眶额皮层颅内电刺激效应的图谱绘制
引言:既往关于人类眶额皮层(Orbitofrontal Cortex, OFC)(包含眶部和腹内侧前额叶区域)的直接颅内电刺激(intracranial Electrical Stimulation, iES)研究结果不一,且许多报告缺乏可重复性。本研究旨在澄清iES在OFC中的效应。方法:研究团队分析了在其17年临床实践中收集的49名患者的数据,共涉及277对OFC刺激位点(总计352个位点),进行了608次刺激。结果:分析显示,24.4%的位点对iES有反应,受试者报告了视觉和嗅觉感觉。然而,事后分析揭示,这些反应大部分源于刺激了邻近的非OFC视觉和嗅觉结构。在应用质量控制标准后,仅有0.
来源:Journal of Clinical Neurophysiology
时间:2025-11-05