• 急性呼吸窘迫综合征患者在实施静脉-静脉体外膜氧合前长期机械通气与院内死亡率的关系

  摘要通俗语言总结研究目的：评估体外膜氧合（ECMO）机械通气持续时间与接受静脉ECMO治疗的急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者死亡率之间的关系。研究设计：采用国家住院患者样本数据库进行的回顾性横断面研究。研究时间范围：2019年1月至2022年12月的国家住院患者样本数据库数据。研究对象：纳入标准：1）年龄≥18岁的成年患者且接受静脉ECMO治疗；2）被诊断为ARDS。排除标准：1）在插管前已接受静脉ECMO治疗；2）接受过肺移植；3）回归分析所需数据缺失。干预措施：无。测量方法与主要结果：通过加权多变量逻辑回归分析，探讨机械通气开始至静脉ECMO启动之间的时间与院内死亡率之间的关联。共识别出

  来源：Critical Care Medicine

  时间：2025-11-05

• 综述：脓毒症患者超声心动图表型发病率和死亡率的时间进程：一项系统评价和荟萃分析

  OBJECTIVES: 本研究旨在明确脓毒症患者新发心肌功能障碍的不同超声心动图表型中，发病率和死亡率的时间演变规律。DATA SOURCES: 检索范围涵盖PubMed、Embase、Web of Science、MEDLINE、Cochrane Central Register of Controlled Trials及Google Scholar数据库，截止日期为2024年10月1日。STUDY SELECTION: 纳入所有与成人脓毒症患者经超声心动图诊断的新发心肌功能障碍相关的原始研究。DATA EXTRACTION: 依据预设结局指标进行数据

  来源：Critical Care Medicine

  时间：2025-11-05

• 综述：脓毒性休克患者组织灌注压评估：超越平均动脉压

  OBJECTIVES:优化宏观血流动力学仅是脓毒性休克患者血流动力学管理的起点。本文阐述了动脉压与组织灌注各决定因素间的相互作用、其优化方法及床旁评估策略，旨在对超越平均动脉压（MAP）的组织灌注压（TPP）评估进行简明而权威的综述。DATA SOURCES:通过PubMed和MEDLINE数据库检索与脓毒性休克、动脉血压、临界闭合压（Pcc）、平均体循环充盈压（Pmsf）及TPP相关的原始出版物。必要时亦从上述数据库获取支持性证据。STUDY SELECTION:纳入英文的系统评价、叙述性综述、荟萃分析、随机临床试验及观察性研究。DATA EXTRACTION AND DATA SYNTHE

  来源：Critical Care Medicine

  时间：2025-11-05

• 综述：加强型与常规活动对危重症成人患者影响的随机对照试验系统评价和荟萃分析

  OBJECTIVES: 本研究旨在通过系统评价和荟萃分析，获取关于加强型活动相较于常规护理的益处与风险的更新证据，并探讨特定的干预方法是否可能比其他方法更具益处。DATA SOURCES, STUDY SELECTION, AND DATA EXTRACTION: 本研究已在PROSPERO前瞻性注册（CRD42024550360）。纳入标准为包含入住ICU的成年患者（年龄≥18岁）的平行组随机对照试验（RCTs）。干预组需要在ICU期间接受超出常规护理的加强型活动，而对照组则接受常规护理，且常规护理必须包含一定程度的身体活动。检索了四个数据库和两个临床试验注册库，时间截至2024年5月。对所

  来源：Critical Care Medicine

  时间：2025-11-05

• 综述：肺部超声表现与检测肺炎的算法：系统性综述与诊断试验荟萃分析

  OBJECTIVE: 肺部超声（Lung Ultrasound, LUS）因其可及性高、成本低且无辐射暴露，正日益广泛地应用于肺炎的诊断。本项系统性综述与荟萃分析旨在评估，与胸部X线摄影和CT相比，在不同临床环境下，个体化的肺部超声征象及诊断算法对肺炎的诊断准确性。DATA SOURCES: 我们系统性地检索了PubMed、Embase和Cochrane数据库。STUDY SELECTION AND DATA EXTRACTION: 我们检索了评估肺部超声征象及算法诊断肺炎的灵敏度（Sensitivity）和特异性（Specificity）的研究。纳入标准包括包含

  来源：Critical Care Medicine

  时间：2025-11-05

• 重症监护医师和外科医生实施的静脉-体外膜氧合技术：2018年至2023年并发症和结局的单一中心回顾性非劣效性分析

  摘要 通俗语言总结 研究目的： 评估非外科重症医师（重症监护医学专家 [CCM]）与心胸外科医生（CTS）进行静脉体外膜氧合（ECMO）插管的安全性和有效性。 研究设计： 这是一项回顾性、单中心观察性研究，采用非劣效性框架来评估不同医师培训背景下的治疗效果。主要结局指标是插管相关并发症的发生率。次要结局指标包括院内死亡率和医疗资源使用情况。非劣效性评估基于预先定义的临界值，即比值比为 1.55（CCM 相比 CTS

  来源：Critical Care Medicine

  时间：2025-11-05

• 综述：采用德尔菲法制定成人体外膜肺氧合的药理学研究议程：体外膜肺氧合药理学网络立场文件

  OBJECTIVES:体外膜肺氧合（ECMO）是救治严重心源性或呼吸性衰竭患者的关键生命支持技术。然而，ECMO支持患者的药物管理面临着独特且复杂的挑战。这主要源于ECMO回路本身（如管路吸附、氧合器滞留）以及患者危重病理生理状态共同导致的药物代谢动力学（PK）和药效学（PD）的显著改变。这种改变使得常规给药方案在ECMO患者中可能无效或存在毒性风险，极大地复杂化了危重患者的药物治疗。本立场文件旨在通过结构化的德尔菲共识法，确定ECMO药理学领域的核心研究重点，并对当前证据和知识缺口进行聚焦性回顾，从而为未来的科学研究和临床实践提供明确方向。DATA SOURCES:本研究的数据来源具有高度的

  来源：Critical Care Medicine

  时间：2025-11-05

• 综述：患者-呼吸机不同步与机械通气患者临床结局之间关联的系统评价

  在重症监护室（ICU）中，机械通气（Mechanical Ventilation, MV）是挽救危重患者生命的关键支持手段。然而，当呼吸机提供的辅助通气与患者自身的呼吸模式不同步时，就会产生患者-呼吸机不同步（Patient-Ventilator Asynchrony, PVA）。PVA是机械通气患者管理过程中常见的问题，可能引发呼吸功增加、呼吸肌过度负荷，导致更多呼吸困难与不适。那么，PVA究竟对患者的临床结局，如机械通气持续时间、ICU住院时间以及死亡率，产生了怎样的影响？最新的系统评价为我们提供了答案。材料与方法为全面评估PVA与临床结局指标之间的关联，本研究严格遵循系统评价和荟萃分析的

  来源：Critical Care Medicine

  时间：2025-11-05

• ICU中谵妄后的功能状态：针对ICU谵妄干预措施（AID-ICU）试验的1年随访研究

  ```section> 摘要 通俗语言总结 研究目的： 评估在纳入“ICU谵妄干预药物试验”（AID-ICU）后1年， haloperidol与安慰剂对成年ICU谵妄患者功能状态的影响。 研究设计： 这是对随机、安慰剂对照、双盲的AID-ICU试验进行的预先计划的一年期随访研究。 研究地点和患者： 共有632名丹麦患者在三个选定的丹麦研究中心参加了AID-ICU试验。 干预措施： 无。 测量指标和主要结果： 通过Lawton-Brody日常生活活动量表（IADL）、Barthel-20日常生活活动量表（ADL）、临床虚弱量表（CFS）以及握力来评估功

  来源：Critical Care Medicine

  时间：2025-11-05

• 在没有进行食管测压的情况下，区分急性呼吸窘迫综合征儿童的肺部与胸壁的力学特性是困难的

  摘要通俗语言总结 目的： 儿科急性呼吸窘迫综合征（PARDS）指南建议将气道平台压（Pplat）限制在28厘米水柱（cm H2O）以内，但在胸壁顺应性（CCW）较差的情况下可适当提高这一限制，因为此时较少的压力会传递到肺部（跨肺压力）。跨肺压力取决于Pplat以及肺弹性与呼吸系统弹性之比（EL/ERS）。虽然EL/ERS的测量需要使用食管测压法，但该方法并未在临床中常规应用。本研究旨在探讨是否可以通过常规可获得的临床数据可靠地预测EL/ERS或其变化，从而判断在何种情况下Pplat超过28厘米水柱是可接受的。 研究设计： 对一项进行了食管测压监测的随机对照试验进行了二次分析。 研究背景：

  来源：Critical Care Medicine

  时间：2025-11-05

• 提升护理质量评估：荷兰重症监护病房（ICU）基准管理中的非典型患者处理

  在现代医疗体系中，重症监护室（ICU）的质量评估对于确保患者获得最佳治疗至关重要。为了实现这一目标，各国普遍采用基准分析（benchmarking）的方式，通过比较不同ICU之间的患者治疗结果，评估其护理质量。然而，这种分析方法可能会受到某些“非典型患者”（atypical patients）的影响。所谓非典型患者，指的是那些在临床数据上与常规ICU患者群体存在显著差异的个体。这类患者的特征或病情可能偏离ICU常规病例的范围，从而对基准分析的结果产生偏差。本研究旨在探讨如何识别并减少这些非典型患者对ICU质量评估的影响，以提升评估的准确性和公平性。### 研究背景与重要性在荷兰，自1996年起

  来源：Critical Care Medicine

  时间：2025-11-05

• 长期使用远程重症监护与改善重症监护病房（ICU）的治疗效果相关：来自退伍军人事务医院的证据

  这项研究探讨了在美国内务部退伍军人事务部（VA）医院中实施关键护理远程医疗（TCC）的时间长度对临床结果的影响，包括重症监护病房（ICU）的死亡率、住院时间（LOS）以及机械通气的使用情况。研究涉及了35家VA医院，这些医院在2012年至2020年间使用了TCC服务，总共覆盖了444张ICU床位。研究纳入了193,367例符合特定纳入标准的患者住院记录。研究的主要目的是评估TCC的实施时间与临床结果之间的关系，以了解其长期效果和对患者护理的潜在影响。### 研究背景与意义关键护理远程医疗（TCC）是一种利用远程技术对重症监护病房患者进行持续监测和管理的医疗模式。它通过将远程的重症监护专家与医院

  来源：Critical Care Medicine

  时间：2025-11-05

• 拔管过程中进行气管内吸痰与预氧合的效果：一项交替组控制试验（拔管时的气管内吸痰与氧合 [INNOVATE]）

  本研究聚焦于重症监护病房（ICU）中一个关键环节——撤除气管插管（即“脱机”）过程，探讨了两种不同的脱机策略对患者预后的影响。脱机是ICU患者在脱离机械通气过程中面临的重要步骤，若处理不当，可能导致脱机失败，进而引发需要再次插管或使用无创通气（NIV）的高风险。目前，关于脱机过程的具体操作指南较少，尤其是在氧气浓度和气道吸引这两个关键因素的使用上，缺乏明确的证据支持。因此，本研究旨在比较两种策略：一种是使用100%纯氧并进行气道吸引，另一种是使用35%的氧气浓度且不进行气道吸引，评估其对脱机失败率及患者相关结局的影响。### 研究设计与方法本研究是一项单中心的交替集群对照试验，研究对象为接受机

  来源：Critical Care Medicine

  时间：2025-11-05

• 与肥胖和脂质相关的特征可能在因果关系上导致败血症相关的急性肾损伤

  摘要 通俗语言总结 研究目的： 急性肾损伤（AKI）是败血症的主要并发症，会导致较高的发病率和死亡率。我们利用全基因组关联研究（GWAS）数据以及孟德尔随机化（MR）分析，在多个具有不同祖先背景的队列中，识别出可能与败血症相关的AKI（Septic-AKI）相关的遗传特征。 研究设计： 采用自然实验和病例对照研究方法。 研究背景： 研究对象包括重症监护病房（ICU）患者、FinnGen数据库（finngen.fi）的参与者以及英国生物银行（U.K. Biobank）的参与者。 研究对象：

  来源：Critical Care Medicine

  时间：2025-11-05

• 重症患者中碳酸氢钠静脉注射液短缺问题：一项中断时间序列分析

  摘要通俗语言总结目的：研究2017年全球静脉注射碳酸氢钠短缺对患有酸中毒的重症成人患者的治疗效果的影响。研究设计：中断时间序列分析。研究地点：加拿大阿尔伯塔省的17个成人重症监护病房（ICU）。研究对象：2015年6月1日至2019年12月31日期间入住这些ICU的、血液pH值低于7.3的成人（≥18岁）。干预措施：2017年的碳酸氢钠短缺发生在6月8日至10月4日期间，期间卫生部门实施了紧急节约措施。测量方法与主要结果：主要数据来源是eCritical Alberta，这是一个基于人口的ICU注册系统。主要结果是接受静脉注射碳酸氢钠治疗的患者比例。通过分段回归分析来评估治疗效果。在18,86

  来源：Critical Care Medicine

  时间：2025-11-05

• 急性呼吸窘迫综合征患者俯卧位治疗期间机械通气功率与死亡率之间的关联

  摘要 通俗语言总结 目的： 目前尚无明确的最佳参数来评估俯卧位在急性呼吸窘迫综合征（ARDS）中的有效性。本研究旨在探讨俯卧位期间机械功率动态变化与ARDS患者死亡率之间的关系。 设计： 这是一项单中心回顾性队列研究。 地点： 北京协和医院重症医学中心。 研究对象： 接受侵入性机械通气的ARDS患者被纳入研究。 干预措施： 无。 测量指标和主要结果： 共有1078名患者（720名男性，占66.8%；中位年龄63岁，四分位数范围[IQR]为51–72岁）参与了研究。选

  来源：Critical Care Medicine

  时间：2025-11-05

• 美国因药物相关问题入住重症监护病房（ICU）的流行病学情况

  本研究通过分析美国重症监护病房（ICU）的数据，探讨了与物质使用相关的ICU入院情况的普遍性、人口学特征以及与医院内死亡率的关系。研究覆盖了2016年至2019年间约474万例成人ICU入院案例，其中16%的案例涉及物质使用相关的诊断，即每六名ICU患者中就有一人因物质使用问题入院。酒精是导致ICU入院的主要物质，占比高达8.9%，远高于其他类型的物质使用。此外，研究还揭示了不同年龄、性别和种族群体在物质使用相关ICU入院中的差异，并发现酒精使用与较高的医院内死亡率相关。这些结果对于优化医疗资源分配、提高治疗效果以及减少ICU患者的二次伤害具有重要意义。首先，研究确定了物质使用相关ICU入院的

  来源：Critical Care Medicine

  时间：2025-11-05

• 过去30年澳大利亚和新西兰重症监护病房（ICU）中主要诊断组患者的死亡率趋势

  在过去30年里，澳大利亚和新西兰的重症监护病房（ICU）患者的风险调整后死亡率经历了显著的变化。这项研究利用了澳大利亚和新西兰重症监护协会（ANZICS）的成人患者数据库（APD），分析了1993年至2022年间所有参与数据收集的ICU患者的医疗数据。研究团队发现，虽然整体风险调整后死亡率有所下降，但自2010年以来，这一趋势已经趋于平稳，不再继续改善。这种变化可能与多种因素有关，包括患者群体的变化、医疗技术的进步以及医疗资源的配置等。### 研究背景与目的重症监护病房是治疗危重疾病的重要场所，而了解ICU患者死亡率的变化趋势对于优化医疗资源配置和提升治疗效果具有重要意义。过去的研究主要集中在

  来源：Critical Care Medicine

  时间：2025-11-05

• 综述：为患有粪便性肠造口的患者设计的移动应用程序：一项涵盖技术前景的综述

  摘要通俗语言总结 目的： 在文献和移动应用商店中，梳理为患有肠道造口症的个体提供医疗支持的移动应用程序。 数据来源： 搜索工作在以下数据库和平台进行：医学文献分析与检索系统（MEDLINE）、护理及相关健康文献累积索引（CINAHL）、Scopus、Web of Science、拉丁美洲和加勒比海健康科学文献（LILACS）、巴西数字论文与学位论文图书馆（Capes）、葡萄牙科学开放获取存储库（RCAAP）、澳大利亚国家图书馆的Trove以及学术档案在线（DIVA）。 研究选择：

  来源：Advances in Skin & Wound Care

  时间：2025-11-05

• 咨询“数字医生”：ChatGPT-3.5在解答糖尿病足溃疡护理相关问题方面的有效性

  摘要 通俗语言总结 背景： 糖尿病足溃疡（DFU）的护理在重建手术中是一个挑战。人工智能（AI）工具为患有DFU的患者提供了获取信息的新途径。 目的： 评估ChatGPT-3.5在回答与DFU护理相关常见问题方面的有效性。 方法： 2023年12月，研究人员向ChatGPT-3.5提出了11个关于DFU护理的问题。这些问题被分为伤口护理、症状和相关手术管理三个主题类别。作者所在科

  来源：Advances in Skin & Wound Care

  时间：2025-11-05

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