• 接受颅内动脉瘤开颅手术的患者中，强化术后恢复方案与传统护理方法的比较：一项随机对照试验

  摘要 背景： 术后加速康复（ERAS）是一种围手术期多模式干预措施，旨在改善术后功能恢复情况。然而，在接受开颅手术的颅内动脉瘤患者中，该方案的应用仍不够广泛。因此，我们旨在探讨ERAS方案是否在促进良好预后方面优于传统方案。本研究的主要结果是术后住院时间（LOS）。次要结果包括术中芬太尼的使用量、术后疼痛评估及镇痛需求、重症监护病房（ICU）停留时间、术后并发症、功能恢复情况以及患者满意度。 方法： 研究纳入了美国麻醉医师学会（ASA）I级或II级、前循环动脉瘤患者（18–

  来源：A&A Practice

  时间：2025-11-05

• 通过多模式监测成功救治股动脉心肺旁路插管相关假腔灌注病例报告

  摘要 假腔灌注是心脏手术中股动脉插管的潜在致命并发症，即使经食道超声心动图（TEE）显示导丝放置正确，这种情况仍可能发生。我们在一名患有斯坦福A型主动脉夹层的患者和另一名因医源性夹层的患者开始心肺旁路手术后遇到了这种并发症。通过迅速切换到另一种灌注途径，两名患者的生命都得到了挽救。仅依靠TEE不足以确认导丝的正确位置。通过结合TEE与多点动脉压监测，我们实现了及时发现假腔灌注的情况，从而进行了挽救生命的干预。这种多模式方法对于防止器官不可逆性缺血至关重要。

  来源：A&A Practice

  时间：2025-11-05

• 日本全国概率样本中强迫性性行为的相关因素：一项揭示心理健康服务需求的横断面研究

  在当代社会，反复出现的强烈性行为逐渐被认识到具有临床意义，世界卫生组织国际疾病分类第十一版(ICD-11)已将强迫性性行为障碍(Compulsive Sexual Behavior Disorder, CSBD)归类为冲动控制障碍。这种障碍表现为持续无法控制重复的性行为冲动，导致个人、家庭、社会、教育和职业功能领域的显著痛苦和损害。然而，现有研究大多集中在西方国家，非西方文化背景下的CSBD特征仍属未知领域。日本作为一个性教育相对保守但商业性活动（如色情内容）却被广泛接受的国家，其CSBD人群的特征及治疗需求亟待探索。为解决这一研究空白，冈部优俊(Yushun Okabe)博士及其合作者在《S

  来源：Sexual Medicine

  时间：2025-11-05

• 肺动脉高压会增加女性性功能障碍的风险：一项系统评价和荟萃分析

  摘要 背景 越来越多的研究关注了患有肺动脉高压（PAH）的女性的性功能状况；然而，相关证据仍不明确。 目的 本研究的目的是探讨PAH是否与女性性功能障碍（FSD）的风险增加有关。 方法 在2025年1月27日之前，系统地检索了MEDLINE、Embase、Co

  来源：The Journal of Sexual Medicine

  时间：2025-11-05

• 基于头围尺寸与可触及骨性标志的面横动脉形态测量及其在面部年轻化手术中的临床意义

  在面部年轻化手术和侧颜区美容治疗日益普及的今天，一个隐藏于颧弓与腮腺深处的纤细血管——面横动脉(Transverse Facial Artery, TFA)，正成为影响手术安全的关键因素。这条动脉虽不及面动脉知名，却因其横贯面部中侧区的独特走行，在肉毒素注射、拉皮手术等操作中极易被误伤。更棘手的是，TFA直径细小（平均仅1.78 mm）、解剖位置深在，即使借助CT血管成像(CTA)或超声(USG)等现代影像技术，其显示成功率也仅在62%-96%之间波动，且存在成本高、操作者依赖性强的局限。如何精准预判TFA的起源点，避免术中血管离断导致的血肿、甚至更严重的并发症，成为困扰整形外科医生的现实难题

  来源：Aesthetic Surgery Journal

  时间：2025-11-05

• 多学科联合导管取栓术救治高危肺栓塞合并右心房浮动血栓及深静脉血栓的病例报告

  当一位74岁老年女性因晕厥伴颅脑外伤被送至急诊时，临床上面临着"血栓风暴"的致命威胁——影像学检查同时发现了漂浮在右心房内随血流摆动的巨大血栓、双肺血管树的广泛栓塞以及左下肢全程堵塞的深静脉血栓。这种高危肺栓塞（high-risk PE）合并右心房浮动血栓（right atrial thrombi, RAT）的临床情境，即使按照欧洲心脏病学会（ESC）指南给予标准系统性溶栓治疗（systemic thrombolysis, ST），死亡率仍高达30%-50%，若存在RAT则骤升至90%。更棘手的是，当前指南对溶栓后持续存在的RAT缺乏明确处理方案，传统抢救手段仅能依赖高风险的外科血栓切除术。在

  来源：European Heart Journal - Case Reports

  时间：2025-11-05

• 肺转移瘤微波消融术后迟发性张力性气胸一例报告及临床分析

  在肿瘤治疗领域，微波消融(Microwave Ablation, MWA)作为一种微创治疗技术，近年来在肺转移瘤处理中展现出独特优势。其原理是通过高频电磁波使组织内水分子高速旋转产生热能，从而精准灭活肿瘤细胞。对于无法耐受传统手术的晚期肿瘤患者，MWA提供了延长生存期的新希望。然而，这项技术并非毫无风险，其中气胸(Pneumothorax)便是最常见的并发症之一。更值得关注的是，部分患者会出现迟发性气胸——即在手术结束数小时甚至数天后才显现症状，这种延迟特性往往导致临床识别困难，若发展为张力性气胸(Tension Pneumothorax)，胸腔内压力持续升高可压迫纵隔器官，引发循环衰竭，死亡

  来源：Interdisciplinary CardioVascular and Thoracic Surgery

  时间：2025-11-05

• 机械性面部年轻化保守技术的疗效评估：基于PRISMA指南的系统综述

  在社交媒体席卷全球的浪潮中，"徒手变美"的神话正以前所未有的速度传播。从明星网红推崇的"mewing"舌位训练，到美容博主力荐的刮痧板、玉石滚轮，这些声称能替代医美手术的保守技术迅速成为热门话题。然而喧嚣背后存在严峻的科学真空——这些技术究竟是否有效？安全性如何？临床医生面对患者咨询时往往缺乏权威证据支持。为破解这一难题，由英国诺福克与诺里奇大学医院Shaikh S Seraj医生领衔的国际研究团队，在《Aesthetic Surgery Journal Open Forum》发表了首篇针对机械性面部年轻化保守技术的系统综述。研究团队遵循PRISMA（Preferred Reporting I

  来源：Aesthetic Surgery Journal Open Forum

  时间：2025-11-05

• 冠状动脉窃血致急性冠脉综合征的介入治疗创新：经皮弹簧圈栓塞治疗回旋支-肺动脉瘘病例报告

  单侧肺动脉缺如（UAPA）是一种罕见的先天性心血管畸形，其最危险的并发症是冠状动脉-肺动脉瘘引发的窃血现象——当冠状动脉通过异常血管连接向缺血的肺组织供血时，会在机体需氧量增加时"窃取"本应流向心肌的血液。这种血流动力学异常可导致急性冠脉综合征（ACS），但因其冠状动脉造影表现正常，常被临床忽视。发表于《European Heart Journal - Case Reports》的这篇病例报告，首次报道了通过介入栓塞技术成功治疗回旋支-肺动脉瘘所致窃血综合征的完整过程。研究团队采用多模态影像学评估体系：通过冠状动脉造影明确瘘管解剖结构，负荷超声心动图量化心肌缺血范围，CT血管成像确认右肺动脉闭

  来源：European Heart Journal - Case Reports

  时间：2025-11-05

• 解构与重构语言与世界：迈向黑色文学生态学

  摘录 “我们必须在还有时间尝试的时候学会共享地球。”——琼·乔丹（June Jordan），在她的小说《Okay Now!》（1976年）的序言中提到“那些在未来会成为底层人群的人，除了对人类负有责任外，还对其他事物负有责任……水稻、煤炭、蝗虫，以及他们的‘无形存在’，都将谴责我们。”——露西尔·克利夫顿（Lucille Clifton），《好女人：诗集与回忆录（1960-1980）》（1987年）“花朵会保存木材，人类也会被保存下来。”——赫尔曼·华莱士（Herman Wallace），《

  来源：ISLE: Interdisciplinary Studies in Literature and Environment

  时间：2025-11-05

• 角蛋白10尾部结构域中甘氨酸环序列的过度变异及其对皮肤脆弱性的影响

  摘要 背景 角蛋白是构成中间丝（IFs）的重要结构蛋白。当其功能异常时，会导致多种遗传性皮肤脆弱性疾病。角蛋白尾域对中间丝的正常功能至关重要，某些角蛋白尾域中的甘氨酸环变异尤为明显。然而，甘氨酸环变异对中间丝功能的影响及其致病性仍不明确。 目的 阐明与过度甘氨酸环变异相关的致病效应。 方法

  来源：British Journal of Dermatology

  时间：2025-11-05

• 银屑病发生在高受影响部位：改变传统观念

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  来源：British Journal of Dermatology

  时间：2025-11-05

• 2025年肥厚型心肌病多模态心脏影像学管理新进展：欧洲心血管影像协会临床共识解读

  肥厚型心肌病(HCM)作为最常见遗传性心肌病，其临床管理始终面临巨大挑战：如何从看似健康的携带者中识别高危个体？如何精准预测猝死风险？又该如何区分生理性心肌肥厚与病理性改变？这些问题的答案，很大程度上隐藏在心脏影像学提供的海量信息中。2025年欧洲心血管影像协会(EACVI)发布的这份临床共识声明，犹如一场及时雨，为临床医生提供了系统化应用多模态影像(MMI)技术的全景路线图。该研究基于2014年ESC指南和2015年EACVI共识发布后的十年证据积累，针对HCM诊疗中存在的诊断标准僵化、风险分层不足、治疗监测手段单一等痛点，全面梳理了超声心动图、心脏磁共振(CMR)、心脏CT等影像技术在疾病

  来源：European Heart Journal - Cardiovascular Imaging

  时间：2025-11-05

• 心力衰竭药物治疗的多维视角：从ARNI到性别差异的循证探索

  随着心血管疾病负担的持续加重，心力衰竭（Heart Failure, HF）的药物治疗策略正面临前所未有的挑战与机遇。当前临床实践虽已建立以肾素-血管紧张素系统抑制剂（RASi）、β-受体阻滞剂（Beta-Blocker, BB）和盐皮质激素受体拮抗剂（Mineralocorticoid Receptor Antagonist, MRA）为核心的基石方案，但在具体实施过程中仍存在诸多悬而未决的问题。例如，对于急性心衰（Acute Heart Failure, AHF）住院患者，何时启动新型药物如血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（Angiotensin Receptor-Neprilysin Inh

  来源：European Heart Journal - Cardiovascular Pharmacotherapy

  时间：2025-11-05

• 血清白介素-8水平与慢性肾脏病患者心血管事件的性别特异性关联研究

  慢性肾脏病（CKD）已成为全球公共卫生的重要挑战，这类患者面临的心血管疾病风险远高于普通人群，但传统风险因素并不能完全解释其高发病率。近年来，慢性炎症状态被证实是CKD患者心血管并发症的核心机制之一。在众多炎症因子中，白介素-6（IL-6）已被广泛研究，而同属炎症因子家族的白介素-8（IL-8）在CKD中的作用却鲜为人知。尽管临床前研究表明IL-8具有促进血管钙化和动脉粥样硬化的潜力，但其在CKD患者心血管预后中的临床意义尚未明确。为填补这一空白，由法国皮卡第儒勒-凡尔纳大学MP3CV实验室的Maxime Pluquet、巴黎萨克雷大学的Ziad A. Massy等学者领导的研究团队，利用法国

  来源：Clinical Kidney Journal

  时间：2025-11-05

• 一期与二期手术在初始不可切除结直肠癌肝转移治疗中的比较：CAIRO5试验事后分析揭示生存获益新证据

  在结直肠癌肝转移(CRLM)的治疗领域，外科医生们长期面临着一个棘手的难题：当患者的肝脏病灶初始不可切除时，究竟应该选择一期手术还是二期手术？这个看似简单的选择题背后，隐藏着巨大的临床实践差异。不同医疗中心、不同经验的外科医生对"可切除性"的判断标准各不相同，就像艺术鉴赏一样带有强烈的主观色彩。这种不确定性直接影响了患者的治疗方案选择和预后，成为困扰肝转移瘤治疗精准化的瓶颈。荷兰结直肠癌小组(DCCG)开展的CAIRO5试验为解答这一难题提供了重要平台。这项发表在《BJS Open》的研究创新性地组建了由15名肝外科医生和3名腹部放射科医生组成的在线专家小组，对初始不可切除的CRLM患者进行集

  来源：BJS Open

  时间：2025-11-05

• 基于注意力双向增强网络的协同伪装目标检测研究

  在自然界和军事领域，生物通过伪装术与环境融为一体，给目标检测带来极大挑战。传统伪装目标检测(COD)方法往往只关注单张图像中的目标，忽略了目标之间可能存在的协同伪装行为。当面临多目标干扰和复杂背景时，这些方法的检测性能就会大打折扣。随着深度学习技术的发展，研究人员开始尝试将协同显著性检测(CoSOD)的思想引入伪装目标检测领域，从而催生了协同伪装目标检测(CoCOD)这一新兴研究方向。CoCOD旨在从多张图像中检测出共同的伪装目标，既保留了COD对低显著性目标的敏感度，又具备了CoSOD的跨图像关联能力。然而，现有的CoCOD方法仍面临两大技术瓶颈：一是高低层特征之间缺乏有效的协同建模，二是基

  来源：Image and Vision Computing

  时间：2025-11-05

• 不丹国家转诊医院头孢曲松使用评估：基于抗菌药物管理视角的回顾性分析

  在全球公共卫生领域，抗生素耐药性(AMR)正以惊人的速度发展成为隐形 pandemic（大流行）。世界卫生组织(WHO)多次警告，如果不采取有效措施，到2050年抗生素耐药可能每年导致1000万人死亡。在这场人类与微生物的军备竞赛中，第三代头孢菌素特别是头孢曲松(ceftriaxone)的滥用问题尤为突出——这种广谱抗生素因其卓越的抗菌活性和低毒性，已成为医院治疗肺炎、败血症、尿路感染等疾病的"标配武器"，但过度使用也加速了超级细菌的进化。在不丹这个实行全民免费医疗的喜马拉雅王国，头孢曲松的消耗量呈现持续增长态势，其定义日剂量(DDD)从2016年的82%攀升至2017年的92%，然而这些处方

  来源：IJID Regions

  时间：2025-11-05

• 机器人辅助保脾左半胰切除术中胰尾解剖分型及"钟摆式分离"技术的临床价值分析

  在胰腺外科领域，左半胰腺切除术是治疗胰体尾良性或低度恶性肿瘤的经典术式。随着微创技术的发展，机器人辅助手术逐渐成为新标准。然而，在保脾左半胰切除术中，胰尾与脾血管的复杂解剖关系如同一把双刃剑：既关系到胰腺切除的彻底性，又直接影响脾脏保留的成功率。由于脾血管在胰尾区域往往呈现错综复杂的分支嵌合结构，使得这一区域被称为手术的"解剖学雷区"。传统上，外科医生主要依赖Kimura法（保留脾动静脉）和Warshaw法（离断脾血管，依靠胃短血管供血）两种技术进行保脾手术。但面对胰尾形态的个体化差异，特别是当肿瘤压迫血管或胰尾深陷脾门时，手术团队往往陷入两难境地：强行保脾可能增加出血风险，而放弃保脾则意味着

  来源：HPB

  时间：2025-11-05

• 哌拉西林-他唑巴坦与头孢氧噻丁在胰十二指肠切除术围手术期预防中的应用：来自EPIC Cosmos数据库的真实世界证据

  Diamantis I. Tsilimigras|Selamawit Woldesenbet|Dimitrios Moris|Shahzaib Zindani|Jordan M. Cloyd|Mary Dillhoff|Susan Tsai|Timothy M. Pawlik美国俄亥俄州哥伦布市俄亥俄州立大学韦克斯纳医学中心及詹姆斯综合癌症中心外科系摘要背景最近的研究表明，与头孢氧西丁相比，使用哌拉西林-他唑巴坦进行抗菌预防可以降低开放性胰腺导管引流（open PD）术后手术部位感染（SSI）和胰腺瘘的发生率。然而，缺乏更大规模的实际数据来验证哌拉西林-他唑巴坦的有效性。方法在EPIC Cos

  来源：HPB

  时间：2025-11-05

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