• 日本与其他地区轴型银屑病关节炎的疾病表型与管理差异：ASAS-PerSpA研究的亚洲视角

  银屑病关节炎(PsA)作为一种慢性炎症性肌肉骨骼疾病，是脊柱关节炎(SpA)疾病谱系中的重要成员。当银屑病关节炎累及中轴骨骼时，便形成了轴型银屑病关节炎(axPsA)。然而，axPsA的诊断和治疗一直充满挑战——它既具有银屑病关节炎的典型特征如外周关节炎、指炎和附着点炎，又表现出与中轴型脊柱关节炎(axSpA)相似的轴向症状。这种复杂的临床表现使得临床医生在区分axPsA与axSpA时常常面临困难，而这两种疾病的治疗推荐又存在差异，特别是关于IL-23抑制剂对轴向症状的疗效仍存争议。更为复杂的是，不同地区和人群之间axPsA的临床表现和疾病负担可能存在显著差异。日本人群具有独特的遗传背景：银屑

  来源：BMC Rheumatology

  时间：2025-11-04

• 阿达木单抗治疗难治性儿童肾小管间质性肾炎-葡萄膜炎综合征：实现持续肾-眼缓解的病例报告与文献综述

  在儿科肾病领域，肾小管间质性肾炎-葡萄膜炎综合征(Tubulointerstitial Nephritis and Uveitis Syndrome, TINU)是一种罕见却极具挑战性的疾病。这种同时累及肾脏和眼睛的炎症性疾病，主要侵犯儿童和青少年群体，中位发病年龄仅为15岁。更棘手的是，肾脏损伤与眼部炎症往往不同步出现，临床表现复杂多变，导致诊断困难重重。当前临床实践面临两大困境：一是缺乏标准化治疗方案，医生们只能依赖经验性治疗；二是传统激素和免疫抑制剂疗效有限，且伴随高复发率和显著副作用，让患儿家庭承受着巨大的治疗负担。面对这一临床难题，郑州大学第一附属医院的研究团队在《BMC Nephr

  来源：BMC Nephrology

  时间：2025-11-04

• cf-PWV（而非cr-PWV或cd-PWV）与慢性肾脏病患者心血管死亡率显著相关：一项长期队列研究

  在全球范围内，慢性肾脏病（Chronic Kidney Disease, CKD）影响着约8%至16%的人口，已成为一个严峻的公共卫生问题。这类患者的死亡率远高于健康人群，而心血管（Cardiovascular, CV）疾病是导致死亡的首要原因。研究表明，CKD 3-4期患者的CV死亡率比普通人群高出2-3倍，而CKD 5期患者的风险更是激增20倍。面对如此高的风险，寻找能够有效预测CVD死亡的指标，对于改善CKD患者的长期管理至关重要。动脉僵硬度被公认为是CV事件和CV死亡的预测因子，其可以通过测量脉搏波速度（Pulse Wave Velocity, PWV）来量化。PWV的原理是测量脉搏波

  来源：BMC Nephrology

  时间：2025-11-04

• 套细胞淋巴瘤相关血栓性微血管病的肾脏活检诊断与化疗干预病例分析

  在肾脏疾病领域，血栓性微血管病(TMA)是一种以血管内皮细胞损伤为核心特征的临床综合征，典型表现为溶血性贫血、血小板减少和血栓相关器官损伤。当TMA作为继发性疾病出现时，其病因排查往往成为临床难点，尤其是与血液系统恶性肿瘤相关的病例更为棘手。其中，套细胞淋巴瘤(MCL)作为一种仅占所有恶性淋巴瘤3%的罕见类型，其与TMA的关联性病例报道极为稀少，致病机制更是尚未明确。近日，《BMC Nephrology》发表了一项由Tonouchi等学者完成的突破性病例研究，报道了一例通过肾脏活检同时确诊TMA和MCL的罕见病例。该研究的重要意义在于揭示了肾脏活检在诊断隐匿性恶性肿瘤中的关键作用，并为MCL相

  来源：BMC Nephrology

  时间：2025-11-04

• 枢椎齿状突基底部骨密度降低对II型骨折风险及骨不连影响的CT研究

  在老年创伤急诊中，枢椎齿状突骨折始终是脊柱外科医生面临的棘手难题。其中II型齿状突骨折（骨折线通过齿状突基底部）尤为特殊——它不仅是颈椎骨折中最常见的类型，更令人困扰的是其高达60%的骨不连发生率。传统观点多从骨折形态、移位程度或患者合并症角度解释这一现象，但越来越多学者开始意识到，局部骨质量可能扮演着关键角色。就像一块内部结构疏松的木材更容易在受力点断裂，齿状突基底部是否也存在类似的“结构性脆弱区”？这个问题的答案，或许能为我们揭开II型齿状突骨折高发谜团提供新线索。《BMC Musculoskeletal Disorders》最新刊发的这项研究，正是基于这一科学假设展开。董卫欣团队创新性地

  来源：BMC Musculoskeletal Disorders

  时间：2025-11-04

• 外侧胫骨后倾角增大是前交叉韧带重建术后早期移植失败的重要风险因素

  在运动医学领域，前交叉韧带（ACL）损伤是最常见的膝关节损伤之一，每年全球有数百万人接受ACL重建手术。然而令人困扰的是，即使手术技术不断进步，仍有部分患者会在术后早期出现移植失败，不得不面对二次翻修手术的挑战。这不仅给患者带来身心痛苦，也困扰着骨科医生——为什么在相同的手术条件下，有些患者的移植韧带能够长期稳定，而有些却早早失效？传统观点认为，手术技术、康复方案和移植物选择是影响ACL重建效果的主要因素。但近年来，研究人员逐渐将目光投向了一个更深层次的因素——膝关节的解剖学特征。其中，胫骨后倾角（PTS）作为重要的生物力学参数，被认为在ACL损伤机制中扮演关键角色。陡峭的PTS会增加胫骨前向

  来源：BMC Musculoskeletal Disorders

  时间：2025-11-04

• 综述：利用真实世界证据增强复杂卫生技术评估的可信度：有效药物评价的现有策略

  在医学研究领域，随机对照试验（RCT）长期以来被视为评估新疗法的金标准。然而，RCTs在应用过程中也暴露出一些显著的局限性，尤其是在外部有效性方面。真实世界数据（RWD）研究则有望补充RCT证据。尽管如此，在评估治疗创新有效性时，关于RWD能在哪些情境下为RCT提供严谨补充证据，学界尚未达成共识。本文旨在通过梳理现有策略，增强在复杂卫生技术评估（HTA）中对使用真实世界证据（RWE）的信心。背景RCTs通过随机化分配来最大程度地控制混杂偏倚，从而提供关于干预措施疗效的高质量证据。但RCTs通常设置严格的纳入排除标准，导致研究人群与真实世界（RW）中的目标患者群体存在差异，引发了对结果外推性（即

  来源：BMC Medical Research Methodology

  时间：2025-11-04

• 年龄、性别与季节对COVID-19病毒载量的影响：一项黎巴嫩大规模横断面研究

  自2019年底出现以来，由严重急性呼吸综合征冠状病毒2（SARS-CoV-2）引起的冠状病毒病2019（COVID-19）已对全球公共卫生构成巨大挑战。尽管研究人员在病理生理学、临床症状和治疗方案方面取得了显著进展，但对于病毒载量（通常通过实时荧光定量逆转录聚合酶链反应（RT-qPCR）的循环阈值（CT值）来间接评估，CT值越低表明病毒载量越高）如何受到年龄、性别和季节等基本因素影响的理解仍然不够深入，尤其是在中东人群中的大规模研究较为缺乏。明确这些因素与病毒载量的关系，对于理解疾病传播动力学、评估个体风险以及制定更具针对性的感染控制策略至关重要。为此，研究人员在《BMC Infectious

  来源：BMC Infectious Diseases

  时间：2025-11-04

• 结核性脑膜炎中结核分枝杆菌诱导少突胶质细胞凋亡促进星形胶质细胞介导的细胞套叠结构形成及吞噬作用新机制

  在全球传染病致死原因中，结核病至今仍高居榜首，而结核性脑膜炎更是其中最凶险的类型——每年新增病例超10万，致死致残率居高不下。尽管抗结核药物治疗不断进步，但传统方案对结核性脑膜炎效果有限，多数患者仍会遗留严重神经功能障碍。更棘手的是，新型抗结核药物因价格昂贵和副作用明显，尚未在临床广泛应用。中国作为结核病高负担国家，探索结核性脑膜炎的新型病理机制迫在眉睫。在这项发表于《BMC Infectious Diseases》的研究中，冯金丽团队将目光投向了一个百年历史却鲜为人知的细胞现象——细胞套叠结构。这种被称为"细胞中的细胞"的特殊结构，在肿瘤、感染等多种疾病中被陆续发现，但其在神经系统感染中的作

  来源：BMC Infectious Diseases

  时间：2025-11-04

• 抗γ-干扰素自身抗体相关成人发病免疫缺陷症伴播散性鸟胞内分枝杆菌感染致上腔静脉综合征：首例病例报告

  在临床医学领域，上腔静脉综合征（Superior Vena Cava Syndrome, SVCS）一直被视为恶性肿瘤的"典型代言人"，尤其是肺癌和淋巴瘤患者中更为常见。当患者出现面部水肿、颈静脉怒张和呼吸困难等症状时，临床医生的第一反应往往是排查恶性肿瘤。然而，在东南亚地区，一种特殊的免疫缺陷症——成人发病免疫缺陷症（Adult-Onset Immunodeficiency, AOID）正在悄然改变这一传统认知。这种与抗γ-干扰素（Interferon-gamma, IFN-γ）自身抗体相关的疾病，使得原本健康的个体易发生播散性非结核分枝杆菌（Nontuberculous Mycobacte

  来源：BMC Infectious Diseases

  时间：2025-11-04

• 博茨瓦纳Chadibe村麻疹疫苗接种率的影响因素：基于健康系统与照护者视角的横断面研究

  在全球公共卫生领域，麻疹病毒始终是威胁儿童健康的顽固敌人。尽管有效疫苗已问世半个多世纪，2023年全球麻疹病例仍突破1030万例，较前一年激增20%。更令人担忧的是，全球首剂麻疹疫苗(MCV1)覆盖率仅83%，次剂(MCV2)低至74%，远低于世界卫生组织(WHO)设定的95%群体免疫(herd immunity)门槛。这种免疫缺口直接导致2023年57个国家爆发大规模麻疹疫情，其中非洲地区疫情尤为严重。博茨瓦纳作为非洲南部国家，虽将MCV1接种率提升至97%，但MCV2覆盖率停滞在79%，未能形成有效的免疫屏障。2023年1月，Francistown地区卫生管理团队在Chadibe村发现10

  来源：BMC Infectious Diseases

  时间：2025-11-04

• 加纳海岸角教学医院手术部位感染流行特征及防控策略研究

  在当代医学实践中，外科手术已成为挽救生命、改善健康的重要干预手段。随着创伤、恶性肿瘤及其他器官特异性疾病发病率的持续攀升，外科手术在疾病治疗中的地位日益凸显。然而在光辉成就的背后，手术部位感染（Surgical Site Infection, SSI）作为最常见的术后并发症之一，始终是困扰全球外科学界的难题。在撒哈拉以南非洲地区，这一挑战尤为严峻——SSI患病率高达16%，远超过发达国家的平均水平。这种差异背后，是医疗资源分配不均、感染控制基础设施薄弱等深层次问题。加纳作为西非重要国家，其医疗系统正面临着SSI防控的双重压力：一方面缺乏本土化的流行病学数据支持精准防控，另一方面又需要应对糖尿病

  来源：BMC Infectious Diseases

  时间：2025-11-04

• 综述：重复检测或额外结核菌素皮肤试验用于管理γ-干扰素释放试验不确定结果的系统评价和Meta分析

  引言潜伏结核感染（LTBI）指体内存在结核分枝杆菌（MTB）但无活动性结核临床或影像学证据的状态。全球约四分之一人口感染LTBI，其中5-10%可能发展为活动性结核病（TB）。目前诊断LTBI的常用方法包括结核菌素皮肤试验（TST）和γ-干扰素释放试验（IGRA），二者均依赖机体对MTB抗原的免疫反应。然而，IGRA可能产生“不确定”结果，给临床管理带来挑战。方法本研究遵循PRISMA指南，检索PubMed、Embase、Web of Science和Cochrane图书馆，纳入59项研究，涉及110,645名个体。通过随机效应模型计算汇总确认率，并采用Egger检验评估发表偏倚。主要结局指标

  来源：BMC Infectious Diseases

  时间：2025-11-04

• 日常生活活动能力受损在疼痛与中国老年人跌倒关联中的中介作用：一项队列研究

  随着全球人口老龄化加速，跌倒已成为老年人伤害的首要原因。世界卫生组织数据显示，每年约三分之一65岁以上老年人经历跌倒，其中10%导致严重损伤。在中国，跌倒相关疾病负担逐年加重，2021年因跌倒导致的伤残调整寿命年（DALYs）达每10万人583.47年。与此同时，疼痛在社区老年人中患病率高达50%，但其与跌倒之间的具体机制尚未明确。既往研究多聚焦于握力、平衡能力等实验室指标，或抑郁等心理因素的中介作用，而更贴近日常生活的活动能力维度长期被忽视。为填补这一空白，李旭平等学者在《BMC Geriatrics》发表研究，首次系统探讨日常生活活动能力（ADL）受损是否在疼痛与跌倒关联中起中介作用。研究

  来源：BMC Geriatrics

  时间：2025-11-04

• 基于网络的高频短时轻度有氧舞蹈运动对老年人身体成分、躯体功能及日常活动量的影响：一项随机对照试验

  随着全球人口老龄化进程加速，老年人身体活动不足已成为严峻的公共卫生挑战。缺乏运动不仅导致躯体功能下降，更会增加多种健康风险。尽管世界卫生组织（WHO）推荐老年人定期进行中等至剧烈强度体力活动（MVPA），但许多老年人因身体限制、疼痛、动机不足或环境障碍等因素难以达标。在此背景下，轻度体力活动（LPA）作为一种身体和心理压力更小、损伤风险更低、且易于融入日常生活的可行方案，逐渐受到关注。与此同时，基于互联网的居家运动干预凭借其可及性和可扩展性优势，特别是在COVID-19大流行限制线下活动的背景下，展现出巨大潜力。然而，针对老年人设计的、短时、高频、轻度强度的在线互动运动方案的有效性证据仍显不足

  来源：BMC Geriatrics

  时间：2025-11-04

• 安大略省跨部门老年人跌倒预防指标优先序研究：公共卫生与多部门视角的比较分析

  在加拿大，老年人跌倒是一个不容忽视的公共卫生挑战。数据显示，跌倒已成为65岁及以上老年人因伤害就诊急诊和住院的首要原因，约占该人群所有伤害住院的87%。每年约有20-30%的加拿大老年人经历至少一次跌倒。在安大略省，2021年就有146,203人次老年人因跌倒相关伤害就诊急诊，其中36,530人需要住院治疗。跌倒往往导致髋部骨折等严重损伤，对老年人健康造成重大威胁。老年人跌倒风险受到生物、行为、社会经济和环境等多重因素影响，因此预防工作需要跨部门协作，涉及医疗保健提供者、研究人员、各级政府及公共卫生从业者。安大略省跌倒预防协作组织致力于通过多部门方法解决老年人跌倒问题，但该组织承认其方法存在缺

  来源：BMC Geriatrics

  时间：2025-11-04

• 居家照护痴呆与非痴呆老年人阿片类药物启用前后社会与医疗资源利用比较：一项全国性登记队列研究

  随着全球老龄化进程加速，如何平衡老年人疼痛管理与医疗资源消耗已成为公共卫生领域的重要挑战。在欧美国家，约20%-25%的老年人每年会接受阿片类药物处方，但对于居家照护这一特殊群体——他们既需要日常护理支持又面临更高的药物不良反应风险——其阿片类药物使用模式及对应的社会医疗资源消耗轨迹始终缺乏系统研究。更值得注意的是，痴呆患者作为居家照护人群中的脆弱亚组，其疼痛表达不典型、药物代谢差异大，可能导致独特的资源利用模式，但既往研究多将其排除在外。在此背景下，芬兰研究团队在《BMC Geriatrics》发表了一项突破性研究，通过链接全国性健康登记数据，首次描绘出居家照护老年人启用阿片类药物前后两年内

  来源：BMC Geriatrics

  时间：2025-11-04

• 缓解期与轻度活动期炎症性肠病患者运动行为阶段分布及影响因素分析：一项基于跨理论模型的调查

  当谈及炎症性肠病(Inflammatory Bowel Disease, IBD)这种慢性肠道疾病时，我们往往关注药物治疗的最新进展，却忽略了生活方式管理尤其是运动锻炼对患者长期健康的重要影响。尽管临床实践普遍建议缓解期和轻度活动期IBD患者进行规律运动（如每周至少150分钟中等强度耐力运动），但现实情况令人担忧——调查显示高达33.3%的IBD患者几乎不运动，仅25%能保持规律锻炼习惯。这种运动不足现象背后隐藏着复杂的生理心理障碍：腹痛、疲劳、关节疼痛等症状限制活动能力，对运动加重病情的担忧形成心理壁垒，缺乏专业指导更让患者无所适从。现有研究多聚焦于运动对IBD患者的生理效益，却鲜少深入探讨

  来源：BMC Gastroenterology

  时间：2025-11-04

• 秘鲁人群自身免疫性胃炎临床病理学研究：组织学诊断在资源有限环境中的价值

  在消化系统疾病领域，自身免疫性胃炎（Autoimmune Gastritis, AIG）犹如一个神秘的"隐形杀手"，其诊断始终充满挑战。这种由免疫系统攻击自身胃壁细胞引发的慢性疾病，全球患病率差异巨大（0.3%-19.5%），这种差异很大程度上源于诊断标准的不统一和诊断手段的可及性问题。在拉丁美洲地区，AIG更是一种很少被确诊的疾病，相关研究寥寥无几。诊断困境在资源有限的环境中尤为突出。当昂贵的血清学检测可望不可及时，临床医生往往只能依靠内镜观察和经验判断。然而问题在于，内镜下看到的"正常"黏膜，背后可能隐藏着严重的病理改变。这种诊断盲区不仅延误治疗，更可能导致维生素B12缺乏、恶性贫血等严重

  来源：BMC Gastroenterology

  时间：2025-11-04

• 双网络复合水凝胶模型：提升内镜黏膜下剥离术训练效果的新型仿真平台

  在消化道早癌治疗领域，内镜黏膜下剥离术(Endoscopic Submucosal Dissection, ESD)因其能够实现病灶整块切除而显著降低肿瘤复发率，已成为早期胃肠道肿瘤治疗的重要技术。然而，这项技术要求术者具备精准的解剖层次辨识能力和娴熟的操作技巧，传统培训模式面临严峻挑战：离体动物器官存在生物力学差异，活体动物模型受伦理限制且成本高昂，而现有合成模型又难以真实模拟人体组织的多层结构和血管网络。这些局限性严重制约了ESD技术的规范化培训和推广应用。为解决这一难题，赵飞等研究人员在《BMC Gastroenterology》发表了一项创新性研究，开发了一种基于双网络复合水凝胶(Du

  来源：BMC Gastroenterology

  时间：2025-11-04

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