• 中性粒细胞百分比-白蛋白比值（NPAR）在儿童复杂性阑尾炎术前风险分层中的价值：一项回顾性研究

  急性阑尾炎是儿童最常见的外科急症之一，约30%的病例会发展为复杂性阑尾炎（表现为穿孔、脓肿或腹膜炎），显著延长住院时间、增加手术部位感染风险。然而，儿童患者常因表述能力有限、病情进展迅速，使得术前精准风险评估充满挑战。尽管超声、计算机断层扫描（CT）等影像学手段不断发展，但其应用仍受限于辐射暴露、设备可及性及操作者依赖性等问题。因此，临床亟需能够从常规实验室检查中快速获取、客观反映疾病严重程度的生物标志物，以优化术前决策流程。为应对这一挑战，刘明等人发表在《BMC Gastroenterology》的研究，创新性地探讨了中性粒细胞百分比-白蛋白比值（Neutrophil Percentage-

  来源：BMC Gastroenterology

  时间：2025-11-04

• 泰国肝素诱导血小板减少症患者出血与血栓事件二十年单中心研究：肾功能不全者的高出血风险警示

  在抗凝治疗领域，肝素诱导血小板减少症（HIT）如同一把双刃剑——这种由肝素类药物触发的免疫反应虽然罕见，却能引发致命的血栓风暴。当患者体内产生针对血小板因子4（PF4）/肝素复合物的抗体时，血小板被异常激活，导致血小板计数急剧下降的同时，反而 paradoxically（矛盾地）显著升高血栓形成风险。更令人担忧的是，治疗HIT所需的非肝素抗凝药物本身就会增加出血可能性，使得临床医生常常陷入"抗栓"与"止血"的两难境地。目前全球关于HIT的认知大多建立在西方人群研究基础上，而亚洲人群的血栓形成倾向通常较低，这引发了重要疑问：亚洲HIT患者的血栓与出血风险是否与西方患者存在差异？特别是在医疗资源有

  来源：Thrombosis Journal

  时间：2025-11-04

• 全疗程新辅助治疗后非手术管理患者肿瘤再生预测研究：单中心回顾性分析

  在局部进展期直肠癌(LARC)治疗领域，全疗程新辅助治疗(TNT)正在掀起一场革命浪潮。这种将全部化疗和放疗集中在术前完成的策略，不仅显著提高了临床完全缓解(cCR)率，更为器官保留创造了宝贵机会——通过非手术管理(NOM)方案，患者可以避免传统全直肠系膜切除(TME)手术带来的永久性造口或肠道功能障碍。然而，在这场医学进步的背后，却隐藏着一个令人担忧的问题：约19%-36%的患者在达到cCR后会出现肿瘤再生，就像春风吹又生的野草，悄然威胁着患者的长期生存。面对这一挑战，临床医生陷入两难境地：过度监测会增加医疗负担，而监测不足则可能错过最佳干预时机。更棘手的是，目前对哪些患者更容易出现肿瘤再生

  来源：Journal of Gastrointestinal Cancer

  时间：2025-11-04

• 综述：技术增强型压迫与人工智能整合的淋巴水肿护理：叙述性综述

  淋巴水肿是一种因淋巴系统功能障碍导致富含蛋白质的组织间液积聚而引起的慢性、进行性疾病。它可分为原发性（先天性）和继发性（获得性），后者尤其常见于癌症（如乳腺癌、妇科肿瘤、头颈癌）治疗后，给患者带来沉重的身体、心理和社会负担。当前淋巴水肿物理治疗的标准完全消肿疗法（Complete Decongestive Therapy, CDT）是目前淋巴水肿非手术治疗的黄金标准。它分为强化期和维持期两个阶段，核心组成部分包括手法淋巴引流（Manual Lymphatic Drainage, MLD）、压迫疗法、治疗性运动和皮肤护理。研究表明，CDT能有效减少肢体体积（如上肢约66.5%，下肢高达71.5%

  来源：Irish Journal of Medical Science (1971 -)

  时间：2025-11-04

• 对于对疫苗无反应的人群，重组乙型肝炎疫苗（重组乙型肝炎疫苗）的皮内注射加肌肉注射联合使用的有效性

  摘要 引言 本研究旨在探讨在免疫反应不足的人群中，皮下（ID）和肌肉注射（IM）联合使用重组乙型肝炎疫苗后的抗体反应情况。 方法 这是一项单中心、回顾性研究，研究对象为年龄≥18岁、已完成初次三剂乙型肝炎疫苗接种但抗-HBs滴度<10 mlU/ml的个体。参与者在0个月、1个月和6个月时分别接受两剂重组乙型肝炎疫苗（5微克皮下+35微克肌肉注射）。在2个月和7个月时检测抗-HBs滴度。根据抗-HBs滴度将疫苗反应分为无反应（抗-HBs1000 mlU/ml）。 结果 10 mlU/ml）。抗-HBs滴度从第二次接种时的505±501上升至第三次接种时的666

  来源：Irish Journal of Medical Science (1971 -)

  时间：2025-11-04

• COVID-19时代的心脏外科手术变革：对12,409名患者的分析

  摘要 背景 以往研究记录COVID-19对心脏手术影响的效果受到观察周期较短、样本量较小以及缺乏恢复模式分析的局限。 目的 本研究旨在全面分析整个疫情周期，利用土耳其的逐步限制措施作为自然实验，来考察心脏手术的变化及恢复模式。 方法 我们对2018年3月至2024年2月期间的12,409名连续患者进行了回顾性分析，将这些患者分为三个为期24个月的相等阶段：疫情前、疫情期间和疫情后。我们的医疗机构在整个疫情期间都保持非COVID状态。疫情期间根据限制措施的严格程度（早期、中期、晚期）将其进一步划分为三个阶段，以分析各阶段的适应情况。 结果 在12,40

  来源：Irish Journal of Medical Science (1971 -)

  时间：2025-11-04

• 爱尔兰外科培训的地理区域化问题——从创伤与骨科外科培训生的角度出发

  摘要背景医疗工作者的地理分布是大多数国家都面临的问题。近年来，爱尔兰的外科培训区域化成为一个热门话题，旨在解决职业发展、外科培训的充分性以及个人责任/情况之间的平衡问题。英国国家医疗服务体系（NHS）内部已经报道了这一问题，但现在也在考虑它如何适用于爱尔兰的外科专业。目的和方法我们的目的是了解爱尔兰创伤科和骨科培训生对培训区域化相关问题的看法。我们向HST创伤科和骨科培训生群体发放了问卷，并对结果进行了分析。结果我们发现，69.1%的培训生认为当前爱尔兰创伤科和骨科培训系统的结构是合适的。90%的受访者表示，当前的培训方案给他们的个人生活和工作生活平衡带来了压力。当被问及培训区域化是否会对他们

  来源：Irish Journal of Medical Science (1971 -)

  时间：2025-11-04

• 综述：钝器伤后胸骨骨折致胸廓内动脉损伤引发前纵隔血肿一例报告

  病例背景钝器伤所致的胸廓内动脉（Internal Mammary Artery, IMA）损伤在临床实践中属于罕见病例，但其潜在危险性极高。本文报道一例44岁男性患者从核桃树坠落导致多发性损伤，其中胸骨骨折直接引发左侧IMA损伤，进而形成前纵隔血肿并伴发心包外填塞。尽管及时进行心肺复苏及急诊手术（包括损伤动脉结扎），患者仍在术后第三天因多器官功能衰竭死亡。损伤机制与临床特征胸骨骨折作为钝性胸部创伤的并发症，可通过骨折断端直接刺伤或牵拉相邻的胸廓内动脉。IMA作为胸壁血供主要来源，其破裂会导致持续性出血进入前纵隔间隙。由于纵隔结构致密，血肿快速积聚可产生占位效应，压迫心脏及大血管形成心包外填塞，

  来源：Irish Journal of Medical Science (1971 -)

  时间：2025-11-04

• 前列腺癌诊断新路径的临床影响：从经直肠系统活检到MRI融合经会阴靶向活检的转变

  前列腺癌作为全球男性第二高发癌症，其诊断技术正经历革命性变革。传统诊断依赖经直肠系统活检（TR-Bx），这种方法犹如"盲人摸象"，仅通过超声引导随机取样，不仅容易漏诊高达49%的病例，更伴随着感染、出血等风险，成为患者诊疗过程中的痛点。在这一背景下，多参数磁共振成像（mpMRI）与靶向活检相结合的新诊断路径应运而生。这项由丹麦南部大学医院团队开展的研究，犹如一盏明灯，照亮了前列腺癌精准诊断的道路。研究人员巧妙设计了一项回顾性队列研究，比较了2018年（传统路径）和2023年（新路径）两个时期的诊疗数据，旨在揭示这一变革对临床实践的真正影响。关键技术方法研究纳入丹麦两家医院2018年（n=266

  来源：International Urology and Nephrology

  时间：2025-11-04

• 综述：人工智能驱动的年龄相关性黄斑变性诊断——病理学与工程学的交叉研究

  Abstract年龄相关性黄斑变性（AMD）作为严重视力损伤的主要病因，其早期诊断至关重要。本文通过病理学与工业工程的双重视角，系统梳理了支持AMD筛查与诊断决策的方法体系。研究首先构建了涵盖疾病全周期的参考框架——包括早期、中期、晚期及全阶段AMD的诊断路径，并据此识别出最具临床价值的人口统计学特征、环境暴露、共病关系等风险因素集合。值得注意的是，虽然表型风险因素和遗传变异对AMD进展预测具有关键作用，但在疾病早期阶段对人口与环境因子的深入分析，对制定有效预防策略更具重要意义。病理学基础与风险分层通过文献综述确立了AMD病理机制的核心要素：从玻璃膜疣沉积到脉络膜新生血管形成的典型病理改变。研

  来源：International Ophthalmology

  时间：2025-11-04

• 扫描激光眼底镜引导的超广角光学相干断层扫描血管成像在周边部格子样变性检测中的应用价值分析

  在眼科临床实践中，视网膜格子样变性(Lattice Degeneration, LD)作为一种常见的周边部视网膜病变，影响着约6-8%的人群。这种病变特征性地表现为视网膜变薄、玻璃体液化及边缘玻璃体浓缩，成为视网膜裂孔和孔源性视网膜脱离的重要危险因素。然而，传统诊断方法如间接检眼镜、眼底照相甚至光学相干断层扫描(Optical Coherence Tomography, OCT)在检测微小视网膜裂孔和病变细节方面存在局限，这给临床决策带来挑战。针对这一临床需求，上海交通大学医学院附属同仁医院的研究团队在《International Ophthalmology》上发表了一项创新性研究，探索超广角

  来源：International Ophthalmology

  时间：2025-11-04

• 通过光学相干断层扫描血管成像技术观察家族性高胆固醇血症患者视网膜微血管的改变

  摘要目的本研究旨在利用光学相干断层扫描血管造影（OCTA）技术评估家族性高胆固醇血症（FH）患者的眼底微血管变化。方法我们采用配对样本t检验和Wilcoxon符号秩检验来比较FH患者与健康对照组之间的血管密度（VD）和视网膜超微结构，以及纯合子FH（HoFH）患者与对照组之间的差异。同时，利用广义估计方程（GEE）分析HoFH组中血管密度、血清胆固醇水平与临床症状之间的关系。结果研究纳入了19名FH患者和19名健康对照者的眼睛数据。FH患者的眼底黄斑无血管区（FAZ）面积较大（0.341 ± 0.111 vs 0.275 ± 0.07；p = 0.031）。FH组中表层毛细血管丛（SCP）的血

  来源：International Ophthalmology

  时间：2025-11-04

• 大麻的摄入会妨碍镇静效果

  在当今社会，随着大麻使用率的上升以及其在医疗和娱乐领域的合法化趋势，有关其对医疗程序中镇静需求影响的研究变得愈发重要。特别是在内窥镜检查中，如胃镜和结肠镜，这些程序通常需要一定水平的镇静以确保患者的舒适度和检查的顺利进行。然而，目前对于大麻使用与内窥镜检查中镇静需求之间的关系，尚缺乏充分的数据支持。因此，一项新的研究被开展，旨在探讨大麻使用与内窥镜检查所需镇静程度之间的联系。该研究由美国俄克拉荷马城退伍军人事务医疗中心进行，涵盖了接受胃镜或结肠镜检查的患者群体。研究采用了前瞻性观察性设计，收集了976名患者的资料。其中，21.5%的患者（共210人）表示有大麻使用史。研究人员通过匿名问卷在检查

  来源：InFo Hämatologie + Onkologie

  时间：2025-11-04

• TKI联合同步胸部放射治疗：一种具有前景的方法？

  这项研究聚焦于一种特定类型的非小细胞肺癌（NSCLC）患者的治疗策略，即EGFR基因突变的寡转移性NSCLC患者。这类患者通常具有较少的远处转移，且肿瘤局限于某些器官，因此可能成为局部治疗与系统治疗结合的候选对象。研究的主要目的是评估在使用EGFR酪氨酸激酶抑制剂（TKI）的基础上，是否可以通过添加胸部放射治疗（TRT）进一步提高患者的生存率和治疗效果。在研究设计方面，该研究是一项多中心、随机、对照的III期临床试验，时间跨度从2016年到2022年。共有118名患者被纳入研究，他们被随机分配到两个治疗组：对照组仅接受TKI治疗，而实验组则同时接受TKI和TRT治疗。TRT的总剂量为60 Gy

  来源：InFo Hämatologie + Onkologie

  时间：2025-11-04

• 立体定向放射治疗在头颈部鳞癌寡转移中的突破性进展：单纯SABR不劣于联合化疗且显著改善生活质量

  头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)作为常见的头颈部恶性肿瘤，约有10%的患者在确诊时已发生远处转移。传统上，伴有远处转移的HNSCC患者预后较差，治疗以系统化疗为主，但毒副作用显著影响患者生活质量。近年来，随着对肿瘤转移生物学行为的深入理解，"寡转移"概念逐渐受到重视——指肿瘤转移灶数量有限（通常1-3个）、转移负荷较低的中间状态。在这一特殊阶段，采取局部根治性治疗可能改变疾病自然进程。立体定向放射治疗(SABR)作为一种精准的高剂量放疗技术，在寡转移肿瘤治疗中展现出独特优势。它能够通过高度适形的剂量分布，在保护正常组织的同时对转移灶实施消融性打击。前期SABR-COMET研究显示，在多种实体瘤寡

  来源：InFo Hämatologie + Onkologie

  时间：2025-11-04

• 抗胆碱能治疗对小儿过度活跃膀胱的疗效及其预测因素

  摘要目的儿童中常见的过度活跃膀胱（OAB）的治疗主要基于标准泌尿疗法和抗胆碱能药物。本研究旨在评估抗胆碱能药物在治疗OAB中的疗效以及影响治疗结果的临床因素。方法研究数据包括OAB患儿的 demographic 和临床信息、排尿功能障碍症状评分以及排尿日记。评估了三种抗胆碱能药物：奥昔布宁（oxybutynin）、丙哌维林（propiverine）和托特罗定（tolterodine）。治疗反应被分为完全缓解、部分缓解或无缓解。结果在164名患者中，20.1% 对泌尿疗法有反应，其余患者（平均年龄7.7 ± 3.3岁；54.2%为男性）需要抗胆碱能药物治疗。86名（65.6%）患者首选奥昔布宁，

  来源：European Journal of Pediatrics

  时间：2025-11-04

• 尼塞韦单抗在意大利托斯卡纳地区的早期真实世界研究：2024-25呼吸道合胞病毒季节中全面降低婴儿住院率的公共卫生影响

  每当秋冬季节来临，一种名为呼吸道合胞病毒(RSV)的微小病原体就会成为婴幼儿健康的主要威胁。这种病毒是导致全球婴幼儿下呼吸道感染(LRTI)住院的首要原因，尤其对一岁以内的婴儿危害最大。在意大利，RSV每年造成大量婴儿住院治疗，给家庭和医疗系统带来沉重负担。尽管RSV的流行病学特征已被充分认识，但长期以来缺乏有效的预防手段。2022年10月，欧洲药品管理局批准了一种名为尼塞韦单抗(Beyfortus)的单克隆抗体，用于婴儿在第一个RSV季节的预防。这种创新药物为RSV预防带来了新的希望。然而，药物获批只是第一步，其在真实世界中的效果如何、能否真正降低住院率，特别是对儿科重症监护室(PICU)入

  来源：European Journal of Pediatrics

  时间：2025-11-04

• 综述：大麻与精神分裂症患者认知功能的关系：2011年至2024年已发表研究的系统评价

  AbstractPurpose of Review在全球大麻政策宽松化和大麻效力增强的背景下，大麻使用率可能正在上升。大麻使用在精神分裂症个体中相当普遍，但其与认知功能障碍的关联性研究结论不一。本系统评价旨在审视2011年至2024年间关于大麻使用与精神分裂症患者认知功能的研究，此前的系统评价覆盖了2005年至2010年的研究。我们综合了15项研究的数据（总样本量 n=828），通过综合z分数和效应量，比较了伴有大麻使用的精神分裂症个体（SzCan+）与不伴大麻使用的精神分裂症个体（SzCan-）的认知功能。Recent Findings分析结果显示，SzCan+组在多个认知领域的表现优于Sz

  来源：Current Addiction Reports

  时间：2025-11-04

• 印度宪法保护地区部落与非部落人群结核病负担不平等研究：基于全国代表性数据的实证分析

  在印度这片充满多样性的土地上，结核病(TB)仍然是严重的公共卫生威胁。尽管全国结核病患病率呈现下降趋势，但这种进步在不同人群中的分布并不均衡。印度原住民群体——宪法认定的表列部落(STs)，持续承受着不成比例的结核病负担，这一现象凸显了健康领域深层次的社会不平等问题。印度作为全球结核病负担最重的国家，承担着全球26%的结核病病例。表列部落虽然只占印度总人口的8.6%，但其结核病患病率却高达703/10万，是全国平均水平(316/10万)的两倍多。更令人担忧的是，尽管全国结核病患病率从2015-2016年的305/10万下降至2019-2021年的222/10万，表列部落的下降幅度却明显小于其他

  来源：Infectious Diseases of Poverty

  时间：2025-11-04

• Silo技术联合抗生素骨水泥治疗糖尿病跟骨骨髓炎的临床与功能结局分析

  糖尿病足溃疡是糖尿病最严重的并发症之一，约25%的糖尿病患者在其一生中会遭遇这个难题。而当溃疡发生在足跟部位时，问题就变得更加棘手——跟骨骨髓炎不仅治疗困难，还常常导致截肢的悲剧结局。传统治疗方式包括清创手术、长期全身抗生素治疗等，但效果往往不尽如人意。在这个背景下，曼彻斯特大学的研究团队开展了一项创新性研究，探索了一种名为"Silo技术"的新型治疗方法，相关成果发表在《Cardiovascular Diabetology – Endocrinology Reports》上。这项技术巧妙地将部分跟骨切除术与局部抗生素递送系统相结合。研究人员在跟骨上钻出数个类似粮仓的隧道，然后注入载有庆大霉素或

  来源：Cardiovascular Diabetology – Endocrinology Reports

  时间：2025-11-04

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