• 维持性血液透析患者透析期间低血压与身体功能之间的关联：一项多中心横断面研究

  近年来，随着医学技术的进步和慢性病管理的深入，维护性血液透析（MHD）已成为终末期肾病（ESRD）患者的重要治疗手段之一。然而，随着透析时间的延长，患者的生理功能往往会逐渐下降，这不仅影响生活质量，还与较高的不良临床结局风险密切相关。其中，透析中低血压（IDH）作为一个关键的并发症，其发生频率与患者生理功能之间的关系尚未完全明确。IDH不仅可能导致透析效果不佳，还可能影响重要器官的血流供应，如心脏、大脑和肠道，从而引发一系列健康问题。因此，深入了解IDH与生理功能之间的关系，对于改善MHD患者的治疗策略和生活质量具有重要意义。本研究旨在探讨IDH与MHD患者客观评估的生理功能之间的关系。研究地

  来源：Frontiers in Medicine

  时间：2025-10-30

• 综述：评估ChatGPT在康复医学中的作用：一篇叙述性综述

  近年来，随着人工智能技术的快速发展，生成式语言模型如聊天机器人ChatGPT在医疗健康领域的应用逐渐增多，尤其是在康复医学中展现出一定的潜力。然而，尽管ChatGPT在某些标准化任务和基础医疗指导方面表现良好，其在复杂临床场景中的适应性、参考信息的可靠性以及对特殊人群的安全性仍面临诸多挑战。因此，如何在确保临床安全和有效性的同时，合理地将ChatGPT等AI工具融入康复实践，成为当前研究的重要课题。本文旨在为医疗从业者和政策制定者提供关于ChatGPT在康复医学中的应用现状、局限性和未来发展方向的深入见解，以支持其在医疗辅助中的科学应用。在康复医学领域，不同国家和地区对治疗师资格考试的要求各具

  来源：Frontiers in Digital Health

  时间：2025-10-30

• 综述：SphK1和SphK2在肝细胞癌中的作用机制及其潜在的治疗靶点

  肝细胞癌（HCC）是全球癌症相关死亡的第三大原因，其高发病率和死亡率使其成为全球范围内重要的公共卫生问题。HCC作为原发性肝癌中最常见的类型，占据了所有原发性肝癌病例的90%。随着全球癌症统计数据的更新，肝癌在发病率上位列第六，但在死亡率上则排名第三，仅次于肺癌和结直肠癌。这种疾病的高死亡率与其复杂的发病机制、高度的转移和复发倾向密切相关。此外，HCC的发病率和死亡率在地理分布上呈现出明显的区域性差异，亚洲和非洲地区尤为突出。因此，HCC的早期诊断、精准治疗和有效干预策略成为当前医学研究的重要方向。HCC的发病机制涉及多种因素，其中肝脏功能的维持与线粒体的正常运作密切相关。线粒体不仅是细胞能量

  来源：Frontiers in Medicine

  时间：2025-10-30

• 经尿道钬激光碎石术与经皮肾镜取石术在老年复杂上尿路肾结石患者中的临床疗效、免疫反应及术后不良反应比较：一项回顾性队列研究

  本研究聚焦于老年复杂上尿路肾结石患者的治疗选择，比较了经尿道钬激光碎石术（RIRS）与经皮肾镜碎石术（PCNL）在临床疗效、免疫反应及术后不良反应方面的差异。通过回顾性分析2020年1月至2021年1月期间70名老年患者的治疗数据，研究揭示了两种手术方式在特定患者群体中的适用性与优劣。在临床指标方面，RIRS组表现出更少的术中出血、更短的住院时间以及更高的血红蛋白下降幅度，但手术时间明显延长。这一现象表明，虽然RIRS在某些方面优于PCNL，但其操作过程较为复杂，可能导致手术时间增加。对于老年患者而言，生理储备有限，因此更短的住院时间和较少的出血量可能是其更优的选择。然而，手术时间延长可能增加

  来源：Frontiers in Surgery

  时间：2025-10-30

• 西班牙优秀篮球运动员的月经周期特征及激素避孕药的使用情况

  月经周期（MC）作为女性生理的重要组成部分，其对运动员表现、健康状况和受伤风险的影响一直是一个被忽视的领域。尽管已有研究表明，月经相关症状如腹痛、疲劳等会对运动员的训练和比赛产生限制，但目前对MC具体特征及其与运动员健康和竞技表现之间关系的理解仍显不足。因此，这项研究旨在深入了解西班牙顶级女子篮球运动员的MC特征，包括初潮年龄、周期规律性、痛经情况、闭经现象等，并探讨她们在运动期间是否使用激素类避孕药（HCs）。研究对象涵盖了西班牙女子篮球联赛（LF1）和挑战联赛（LF2）的228名职业女性篮球运动员，这些运动员均来自一线和二线球队。通过一个经过验证的问卷，研究人员收集了关于MC特征的详细信息

  来源：Frontiers in Sports and Active Living

  时间：2025-10-30

• 阿布扎比一家三级医院中，护士在基于工作单位的同情心满意度、职业倦怠、继发性创伤压力以及离职意愿方面的差异

  在当今全球医疗体系中，护士作为一线工作人员，承担着重要的角色，但同时也面临着日益严重的职场压力，这些压力可能威胁到他们的职业幸福感。尤其在高危、高需求的临床环境中，如急诊科和重症监护室（ICU），护士的工作负荷、情感负担以及环境因素都会对他们的同理心满足感（Compassion Satisfaction, CS）、职业倦怠（Burnout, BO）、次级创伤应激（Secondary Traumatic Stress, STS）以及离职意愿（Turnover Intention, TI）产生影响。因此，了解护士在不同临床单元和不同职业经历中的心理状态与离职倾向，对于制定有效的保留策略、改善工作环

  来源：Frontiers in Public Health

  时间：2025-10-30

• 颈动脉校正血流时间变化对比每搏量变异度在评估全麻患者容量反应性中的价值：一项前瞻性观察研究

  在围术期管理中，液体治疗如同一把双刃剑：不足会导致组织灌注不足，过量则可能引发肺水肿、肠道水肿等并发症。如何精准判断患者是否对液体负荷有反应——即容量反应性（volume responsiveness），一直是临床麻醉医生和重症医学专家面临的重大挑战。传统有创监测方法虽然准确，但存在血管损伤、出血风险等局限性，特别是在合并心血管疾病或清醒患者中应用受限。近年来，基于心肺交互作用的动态指标如每搏量变异度（stroke volume variation, SVV）和脉压变异度（pulse pressure variation, PPV）被推荐用于机械通气患者的容量评估，但其有创性限制了临床推广应用

  来源：Journal of Clinical Monitoring and Computing

  时间：2025-10-30

• Sost缺乏的合成代谢效应部分抵消了Opg缺乏引起的皮质骨分解代谢

  摘要引言抗硬化素抗体的给药可以增强Wnt/β-连环蛋白信号通路，通过促进骨形成和抑制骨吸收来显著增加骨量。Wnt/β-连环蛋白信号通路上调骨保护蛋白（Opg）的表达，而骨保护蛋白是抑制破骨细胞分化和骨吸收的关键调节因子。然而，硬化素敲除（Sost-KO）小鼠虽然骨形成增加，但骨吸收并未相应减少。因此，Opg在Sost缺乏中的作用仍不明确。材料与方法为了确定Sost缺乏的成骨效应是否依赖于Opg的存在，我们比较了Sost/Opg双敲除（DKO）、Sost-KO、Opg-KO和C57BL/6（WT）小鼠的股骨骨量。结果高分辨率成像和组织学分析显示，DKO小鼠的皮质骨量显著高于WT和Opg-KO小鼠

  来源：Journal of Bone and Mineral Metabolism

  时间：2025-10-30

• 清创、抗生素治疗及假体保留措施在急性假体关节感染中的临床效果：单间室膝关节置换术与全膝关节置换术的对比

  摘要 目的 清创、抗生素使用及假体保留（DAIR）是一种广泛用于治疗膝关节置换术（KA）后急性假体关节感染（PJI）的外科方法。然而，关于该方法在不同类型膝关节置换术中的应用研究有限。本研究旨在比较单间室膝关节置换术（UKA）与全膝关节置换术（TKA）后急性PJI患者采用DAIR治疗的临床效果，重点关注微生物谱、治疗特征和患者预后。 方法 我们回顾性分析了2016年1月至2023年4月期间，在我们医院接受DAIR治疗的67名符合肌肉骨骼感染学会（MSIS）标准的急性PJI患者的临床数据。根据初次置换术类型，患者被分为两组：51名属于TKA-DAIR组，16名属于UK

  来源：International Orthopaedics

  时间：2025-10-30

• 溃疡性结肠炎相关结直肠癌的大体分型与临床病理特征及预后的关联性分析

  溃疡性结肠炎（Ulcerative Colitis, UC）是一种慢性炎症性肠病，随着病程延长，患者结直肠癌（Colorectal Cancer, CRC）风险显著升高。UC相关结直肠癌（UC-CRC）在临床病理特征和预后方面与散发性CRC存在差异，前者往往诊断时分期更晚、组织学分化更差，且生存率较低。尽管既往研究提示UC-CRC具有独特的大体形态特征，但其与肿瘤生物学行为及预后的关联尚不明确。目前，基于内镜的大体分型在日本结直肠癌分类（Japanese Society for Cancer of the Colon and Rectum, JSCCR）中常规应用，包括浅表型（类型0）、息肉型

  来源：International Journal of Colorectal Disease

  时间：2025-10-30

• 遗传性过度惊跳症：婴儿期肌肉僵硬、癫痫发作及反复呼吸暂停的临床与基因诊断

  在儿科神经学领域，一些罕见的遗传性疾病常常因为其症状与常见病相似而成为“接近误诊”的典型，遗传性过度惊跳症（Hereditary Hyperekplexia）便是其中之一。自1958年被描述以来，这种以发作性、过度惊跳（excessive startle）为核心特征的疾病，在临床上极易被误诊为肌阵挛性或局灶性癫痫发作。尤其对于新生儿和小婴儿，反复出现的全身肌肉僵硬，常常迅速导致中枢性紫绀和呼吸暂停，构成生命威胁。尽管尝试多种常规抗癫痫药物往往无效，但若能及时确诊，简单的物理手法和特定的药物即可有效控制症状，避免如婴儿猝死综合征（SIDS）等严重并发症的发生。因此，提高临床医生对这种疾病的认识，

  来源：Indian Journal of Pediatrics

  时间：2025-10-30

• 一例罕见的腋尾间变性癌病例，伴有同时存在的肺外肝结核，其临床表现类似于孤立性肝转移：诊断与治疗的挑战

  摘要 背景 乳腺化生性癌（Metaplastic Carcinoma of the Breast, MpBC）是一种罕见的、具有侵袭性的乳腺癌亚型，其特征是同时具有上皮组织和间充质成分。MpBC与肺外结核（Extrapulmonary Tuberculosis, TB）同时出现时，会给诊断和治疗带来重大挑战，因此需要采取个性化且全面的管理措施。 病例介绍 我们报告了一例患者的病例，该患者被诊断为腋窝尾部患有MpBC，其组织学表现为鳞状和软骨样分化。诊断过程进一步复杂化，因为同时发现了一个孤立的肝脏病变，经确认为结核性肉芽肿（肺外结核）。为了同时治疗恶性肿瘤和感染，采

  来源：Indian Journal of Gynecologic Oncology

  时间：2025-10-30

• 综述：体外受精治疗与乳腺癌风险之间的关联：一项系统评价

  背景在体外受精（IVF）治疗中使用的促卵巢激素可能会增加患乳腺癌（BC）的风险。本研究全面回顾了所有关于IVF治疗对接受IVF治疗的不孕女性乳腺癌发病率影响的流行病学研究，以及相关因素。方法和材料使用关键词“乳腺癌”、“体外受精”和“IVF”在PubMed/MEDLINE、Scopus和Web of Science数据库中进行了广泛的搜索，搜索时间截止到2024年。通过EndNote X9删除了重复的文章，并根据标题和摘要筛选研究，随后对全文进行了审查。结果在9605项确定的研究中，有27项符合研究要求。研究结果对于接受IVF治疗的女性与普通人群相比的乳腺癌风险存在分歧。大多数研究表明，乳腺癌

  来源：Indian Journal of Gynecologic Oncology

  时间：2025-10-30

• 综述：“肥胖优先”方法：重新定义医疗保健的未来

  肥胖的全球流行与挑战肥胖已成为最显眼的全球健康问题，其公众关注度远超高血压、癌症等其他慢性疾病。作为一种复杂的、易复发的多因素疾病，肥胖与食物成瘾和死亡率上升密切相关。尽管过去数十年开展了众多公共卫生运动倡导健康饮食和增加运动，但基于生活方式的干预措施未能遏制全球肥胖率的上升。过去40年间，肥胖率已增长三倍，给全球医疗系统带来沉重负担。现代生活方式助长了不健康习惯，高热量、高适口性食品的广泛可得和强势营销创造了所谓的“致肥胖环境”。暴食行为本身可被视为一种慢性复发性病症，其特征为强迫性进食和失控，与尼古丁或酒精依赖类似。流行病学特征与南亚背景肥胖影响所有年龄段和社会经济阶层。自1975年以来，

  来源：Indian Journal of Gastroenterology

  时间：2025-10-30

• 在腹腔镜胆囊切除术中使用吲哚菁绿识别血管-胆道解剖结构：一项前瞻性观察研究——IVA Green研究

  摘要背景与目的本研究评估了在腹腔镜胆囊切除术中，使用吲哚菁绿（ICG）进行近红外荧光成像来识别胆囊管和动脉解剖结构（包括异常情况）的可行性和有效性。方法本研究为一项前瞻性观察性非盲法研究，时间跨度为2019年11月至2023年2月，共纳入67名计划接受腹腔镜胆囊切除术的成年患者。手术前6至10小时给予患者吲哚菁绿（0.2 mg/kg）。通过近红外荧光成像技术对胆囊管、总胆管（CBD）和胆囊动脉进行可视化观察。通过单变量和多变量分析，探讨了人口统计学因素及临床指标与胆囊管、CBD和胆囊动脉识别结果之间的关联。结果在给予ICG后，血管胆道结构得到了清晰显示。胆囊管的识别率为88%，总胆管的识别率为

  来源：Indian Journal of Gastroenterology

  时间：2025-10-30

• Preserflo™微分流装置在难治性眼高压（无论是否伴有继发性青光眼）患者中的疗效与安全性：这些患者均接受了玻璃体切割术（ pars plana vitrectomy ）

  摘要目的评估Preserflo™ MicroShunt这种微创青光眼手术（MIGS）设备，作为难治性眼高压或玻璃体切割术（PPV）后继发性青光眼患者控制眼内压（IOP）的替代方案。方法这项回顾性观察研究纳入了PPV后患有难治性眼高压的成年患者，定义为尽管接受了最大剂量药物治疗仍持续高眼内压的情况，无论是否伴有继发性青光眼（指PPV后出现的青光眼性改变）。排除了PPV前已存在青光眼的患者。通过植入Preserflo™ MicroShunt来控制眼内压。主要结局是术后6个月时眼内压较基线降低≥30%，且眼内压≤21 mmHg。次要结局包括不同时间点的眼内压变化、是否需要使用降眼压药物以及是否需要手

  来源：Graefe's Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology

  时间：2025-10-30

• 浦阳：法瑞西单抗（faricimab）治疗病理性近视导致的脉络膜新生血管的III期随机临床试验：研究设计与依据

  摘要目的介绍POYANG研究的设计。这是一项国际性的、随机化的、双盲的、多中心的、活性对照的3期试验，旨在评估faricimab（一种同时抑制血管生成素-2（Ang-2）和血管内皮生长因子A（VEGF-A）的双重抑制剂）在病理性近视引起的脉络膜新生血管（mCNV）患者中的疗效和安全性。方法未经治疗的成人mCNV患者将以1:1的比例被随机分配接受6.0毫克的faricimab或0.5毫克的ranibizumab治疗。在随机分配后的第1天进行初次主动玻璃体内给药后，后续治疗将采用按需（PRN）给药方案进行。患者在48周的研究期间将每月接受一次随访，当符合方案规定的重新治疗标准时将给予活性研究药物。

  来源：Graefe's Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology

  时间：2025-10-30

• 颈椎椎间盘发生退行性变时，髓核的细胞弹性模量更高

  摘要 研究目的 本研究旨在探讨髓核细胞（NPCs）的弹性模量与颈椎椎间盘（IVDs）退行性变化之间的关系。 方法 从21个接受前路颈椎减压和融合术的退行性IVDs中分离出原代人类NPCs。通过MRI进行定性评估，并结合X光片采用定量方法来确定IVDs的临床退行程度。在测量完NPCs的弹性模量后，根据IVDs的退行程度将受试者分为轻度（n=6）、中度（n=10）和重度（n=5）三组。利用原子力显微镜获取细胞形态和力-位移曲线，并使用Sneddon模型对力曲线进行拟合以计算细胞弹性模量。 结果 研究发现，随着颈椎IVDs退行程度的加重，NPCs的弹性模量在轻度、中度

  来源：European Spine Journal

  时间：2025-10-30

• 综述：慢性腰痛患者椎旁肌质量：肌肉萎缩与脂肪浸润的系统综述和荟萃分析

  引言：慢性腰痛的全球负担与椎旁肌的作用慢性腰痛（chronic low back pain, cLBP）是全球致残的首要原因，其发病机制复杂，涉及生物力学、生理学及心理社会等多因素交互作用。在众多机制中，支撑脊柱的椎旁肌——尤其是多裂肌（multifidus, MF）、竖脊肌（erector spinae, ES）和腰大肌（psoas major, PM）——的结构改变被认为在cLBP的病理生理过程中扮演重要角色。肌肉萎缩（表现为横截面积cross-sectional area, CSA减少）和脂肪浸润（fat infiltration, FI）可能损害肌肉收缩能力、促进炎症并破坏脊柱稳定性。

  来源：European Spine Journal

  时间：2025-10-30

• 经验丰富的脊柱畸形外科医生能否根据患者、手术和影像学参数，在成人脊柱畸形手术后预测近端关节失败的发生？

  摘要目的本研究旨在评估经验丰富的脊柱外科医生根据患者信息、手术情况以及术前和出院前的影像学评估，预测ASD手术后两年内近端接合处失效（PJF）发生的能力。方法这项基于病例的调查面向脊柱畸形外科医生，纳入了接受矫正融合手术且随访时间至少为一年的ASD患者。共确定了20名需要PJF修复的后路融合手术患者作为研究组，另外20名具有相似特征但未发生PJF的患者作为对照组。详细的患者资料包括人口统计学信息、虚弱程度评估、病史、DEXA检查结果以及健康相关生活质量评分。手术细节涵盖了器械使用、手术方法、入路选择、移植物应用、截骨术、椎体融合器植入以及PJF预防措施。研究提供了术前和术后的影像学资料。随后，

  来源：European Spine Journal

  时间：2025-10-30

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